5日目胚盤胞妊娠に該当するQ&A

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グレードの低い胚盤胞と卵の改善について

person 30代/女性 - 解決済み

PPOS法で26個採卵し、成熟卵は20(内3が変性卵)、未成熟卵は6でした。正常の成熟卵17を顕微授精し、正常受精が10でした。 6個が胚盤胞まで育ち、グレードは5日目分は4ABが1個、グレード2が3個、6日目分は3BCが1個、グレード1が1個でした。 また未熟卵が多く、胚盤胞もグレードのひくいものが多かったため、卵の質改善にミオイノシトールの服用を検討していますが、ミオイノシトールは多嚢胞性卵巣症候群の改善にも使用されるとの記述を目にしました。私の場合、採卵数は多かったのですが、月経不順はなくLH、FSHも正常値の為、多嚢胞性卵巣症候群とは言えないと言われています。 (1)グレード3や2以下の胚盤胞を凍結基準外とされるクリニックもありますが、グレードの低い胚盤胞を移植した場合、妊娠率が低いだけでなく、妊娠しても流産率や早産率、先天性異常や胎児の成長に影響しうるのでしょうか。また、グレード2でも十分妊娠の可能性があるのでしょうか。 (2)多嚢胞性卵巣症候群ではない人がミオイノシトールを服用した場合、必要以上にLHを下げてしまったりするのでしょうか。 また質改善の一方で、採卵数が減ってしまうのでしょうか。 (3)今回採卵前のトリガーは2回の点鼻薬でしたが、成熟卵を増やすために、hcg注射、もしくは点鼻薬とhcg注射の両方を使用することは有効でしょうか。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

体外受精4回目 陰性

person 30代/女性 - 解決済み

初期胚移植、ホルモン周期、自然周期と前回の採卵3つ、アンタゴニスト法(3bb.3bc.3cb)の胚盤胞を試し全て陰性。 慢性子宮内膜炎を調べ異常なしだが一部分に陽性あり。問題なく、妊娠可能とのこと。他にも血液検査をし、TH1/2の以上があり(数値10.6)タクロリムスを処方された。血液凝固の体質でアスピリンも服用した。(2つとも体外受精2回目から今まで) 今回8個採卵。ショート法。内の新鮮胚を2つ移植。ET5から出血あり。ET8に検査薬で極薄の陽性。(今までに1度も反応したことはない)判定日の採血では陰性。着床の数値は13と今までで1番高い結果。 胚盤胞は4つでき、前回よりも良い胚盤胞で4グレードのもの。 以上のことより、今後の方針を相談したいです。 1.一部認めた内膜炎をビブラマイシンで治療した方がいいのか。 2.内膜炎治療と平行して胚盤胞を2つ戻すか、それともその周期は休んだ方がいいか。 3.タクロリムスは調べると、悪影響との説明もあるので、私の数値なら飲まずに、2つ胚盤胞を戻した方が妊娠率は上がるか。(自分の力だけを信じたい)タクロリムスが保険適用外なので迷っている。 4.大学病院にいき、着床前診断をした胚盤胞を戻すのがよいのか。(受けることのリスクも承知) ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

出産できる可能性はあるのでしょうか

対外受精による治療を始めて1年が経ちます。年齢は40歳です。 (治療経過) クロミッドとヒュメゴンによる誘発で1月に採卵(14個)し、3個のフレッシュ胚盤胞を移植するも、尿検査による陽性反応まで。 4月に凍結受精卵を解凍し、ホルモン補充周期で胚盤胞3個を移植するも、尿検査による陽性反応まで。 7月にクロミッドとヒュメゴンによる誘発で、21個採卵、11個受精。 8月にホルモン補充周期で胚盤胞3個を移植し、胎嚢2個確認し、うち1つは心拍確認したが、9週で稽留流産し、手術。胎児は、16トリソミーでした。 12月に凍結卵6個を解凍し、胚盤胞まで追加培養、3個を移植し、3個を再凍結。移植7日目に尿検査で陽性反応がでたが、14日目の血液検査でHCG10で妊娠継続できませんでした。 2回目の化学流産の後に詳しい血液検査をしたところ、甲状腺機能低下、抗リン脂質抗体症候群の疑い、SLEの疑いのため、移植後5日目からプレドニンとバファリンも服用しています。 主治医によると、年齢が高いため良い卵が取れないことが、妊娠が継続しない原因だそうです。今後は、再凍結卵はありますが、もう一度採卵から始めたいと考えています。 同じような治療を繰り返すしかないのですが、出産できる可能性はあるのでしょうか。なお、主人はEDのため、自然妊娠の可能性はわかりません。

1人の医師が回答

体外受精に関する相談。グレードによる奇形心配、卵の子宮への戻し方など。

person 50代/男性 -

男56歳、女36歳。体外受精をしました。 体外受精で6個の卵に体外受精(ふりかけ)で、5個受精。(あ)初期胚で凍結2個(3日目)(い)胚盤胞で凍結3個。先生のご経験で、できる限り詳しく教えていただきたいと思っています。どうかよろしくお願いいたします。 (1)子宮に戻すのは初期胚で戻す、胚盤胞で戻すがあると理解しています。胚盤胞で戻す場合は妊娠しやすいと理解しています。では、初期胚で凍結する理由を、先生のお考え、経験等から教示いただきますようお願いします。 (1)ー1 初期胚を子宮に戻す場合、初期胚のまま子宮に戻すのか、事前に初期胚の凍結をとかし胚盤胞に戻してから子宮に戻すのか、その方法について教示をお願いします。また、それぞれのメリット、デメリット(リスクなど)を、両方法について教示ください。 (1)ー2 初期胚2個を同時に、初期胚のまま子宮に戻す方法があると先生からお聞きしました。この方法のメリット、デメリット(リスクなど)について、先生のお考え、経験などを教示ください。 (2)胚盤胞は3つあります。どれから戻すかについて基本的な知識がありません。グレードは、4-5AA、early、3CB’です。グレードにより、子供が奇形になる可能性の違いがありますか、それとも、グレードの違いは妊娠のしやすさだけで、奇形とは関係ないか教えてください。3つの胚盤胞の内、どれを子宮に戻せばいいか判断するための情報がありません。 (2)ー1先生からは4-5AAのみ培養液を保管しSEET法を適用できると聞いています。SEET法を用いた時、奇形リスクが上がるかを教示いただきたい。 (2)ー2先生からは、early、3CB’に関しては培養液を保存しておらずSEET法を適用できないと聞いています。SEET法を使わない場合、妊娠の可能性への影響度合いについて教示ください。

2人の医師が回答

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