2型糖尿病に該当するQ&A

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運動と低血糖

person 30代/男性 -

何度もしつこいようで申し訳ありません。 【内服薬、インスリンに頼っていない2型患者は、運動をしても低血糖にならない】 私の前任と今の担当医の先生、どちらもおっしゃっていたことです。それに対し、私のかかりつけの心療内科医の先生は、逆のこと、つまり低血糖になりうることがある(HbA1c4%半ばならなおさら)という風におっしゃいます。現在、私は食事と運動のみでコントロールしております。 確かに、インスリン拮抗ホルモンのアドレナリン、グルカゴンなどが分泌されて低血糖にはならないという理論は理解できます。 しかしながら、今日ウォーキング一時間した後、低血糖?と思われるような脱力感がありました。 また、【運動と糖尿病】(大修館書店)の中で、【インスリン感受性の効果が高まることにより、運動後低血糖が引き起こされることがあります。】 というような、記述もあります。 一般的に低血糖は、アルコール摂取時、インスリンの量や内服薬が多すぎたとき、と認識していますが(不勉強で申し訳ありません)、運動の際、低血糖を起こす心配がないといえるのでしょうか? 私としては、先生(医師)による異なったこのような見解に、少々戸惑っていました。(今の担当の先生、かかりつけの先生を信用してない、ということはありません) J先生、しつこいようで申し訳ないのですが、どうしても合点がいかないため、質問させていただきました。

1人の医師が回答

47歳、息苦しさや胸や心窩部の違和感の違和感に加え、左腕の痛みが発生しました。

person 40代/男性 -

47歳1型糖尿病持ちです。 ここ数ヶ月、胸の違和感、息苦しさ、心窩部の違和感や膨満感等がしばしば起こっています。 胸の違和感については、痛みというよりは少し圧迫感を感じることがある程度。 息苦しさは吸いにくい感じ。 そのため、消化器科、循環器科、呼吸器科等を何度か受診。 胸のCTや心エコー、24時間ホルター検査等を7月頃に行いましたがその時は異常なし、それ以後、別件ですが胸のCTや膵臓のMRCPなどを受けて異常なし。その後先月も受診してますが様子見です。 そのため心療内科を受診し、抗不安薬や漢方を処方してもらってます。それでもしばらくは症状などに変化はありませんでした。 ただ、2日前の夜から左肩(三角筋中部の上腕側)が時々軽く痛むようになり、昨夜には上腕部にもすこし痛みが出たりして、今日も肩の痛みや心窩部の違和感はあり、 つい40分程前に、左奥歯…というより顎の関節あたりが数回痛みました。 そして胸ではなく心窩部が痛むというか苦しい感じが少々の嘔気とともに10〜20分くらいありました。 今は嘔気が若干残ってるものの、苦しい感じはありません。 これらは狭心症の放散痛等と考えられますか?

4人の医師が回答

移植するにあたっての葛根湯

person 30代/女性 -

不妊治療の移植を控えている者です。 また、1型糖尿病、甲状腺機能低下症(チラーヂン服用)、高血圧(アムロジピン服用)があります。 1年ぐらい前から、薬局で販売されている粉の葛根湯を飲んでいます。 飲んでいると調子が良いため、今後も飲み続けたいのですが、移植後も飲み続けて大丈夫か、ふと気になりました。 また、他にも気になる点がいくつかあります。 成分は下記の通りです。 ________________ (カッコン6g、マオウ・タイソウ各3g、ケイヒ・シャクヤク各2.25g、カンゾウ1.5g、ショウキョウ0.75gより抽出。) 添加物として、ヒドロキシプロピルセルロース、乳糖、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコールを含有する。 _________________ 調べると、成分の「麻黄」は興奮剤であるため、不眠・発汗過多・動悸・精神興奮などの副作用があり、体力のない方、高齢者、高血圧の方、甲状腺機能異常のある方にはお勧めしないと書いてあったのですが…。 質問は下記の3つです。 1.移植に影響はないか、移植後も飲み続けて大丈夫か? 2.麻黄の成分は、血圧自体をあげたり甲状腺の数値自体をあげたりするのか? 3.甲状腺に関わるヨウドなどの成分は入っていないか? 主治医に聞き忘れてしまったため、 ご回答宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

腎機能障害と肺にMRIで異常がありました

person 70代以上/男性 -

72歳の父親の件です 腎機能低下の為透析の話があります。 以前から腎臓の数値が悪いと言われていて昨年の8月の血液検査でクレアチニン2.43、尿酸8.0、カリウム4.5でしたが12月にクレアチニン5.62、尿酸9.7、カリウム5.2になり検査入院となりました。 入院の間に少し数値が下がった為詳しい検査もなく退院しています。 8月から12月の間にピロリ菌除去の治療をしています。 何年か前に胃潰瘍で入院したのでピロリ菌の治療をしました。 ピロリ菌の除去は腎機能低下に関係あるのでしょうか? 急性か慢性か調べるには簡単な手術で組織を取らないとわからないと言われていますが慢性の確率が高いと言われました。 慢性の可能性が高いなら手術は避けたいと思っています。 急性の場合は薬があると言われましたが慢性の場合は透析するしかないのでしょうか? 素人なりに調べると炭の治療薬見たいのがあるようですが試す価値はありますか? 現在高血圧、糖尿病2型、尿酸値を下げる薬は飲んでます。 肺の方は検査入院中のCT検査で見つかりその後のMRIでも判別出来ずPET検査では異常はありませんでしたが腫瘍マーカーが高いそうです。 でもそれも腎臓から来てるものかもと曖昧な状態です。 私の住んでる所では1番大きな病院なのですが検査が多い割にははっきりした回答がなくとても不安なので御意見を頂ければと思います。

3人の医師が回答

足裏がムズムズしてたまらない時があります

person 50代/女性 - 解決済み

ここ2,3年暖かい時期だけなのですが何もせず座っている時に唐突に靴を脱ぎたくなるような感覚に襲われます。 説明が難しいのですが痒くはなく、ただ靴を脱ぎたいというのが一番しっくりきます。 病院の待合室で椅子に座っている時、電車で座ってる時などに起りやすいです。ジッとしていられなくて取り敢えず靴を脱いで足を動かす(足指を曲げる)、靴を脱げなければ歩き出す、立つなどすればおさまりますが大人しく座っているときに起こります。 座っていても誰かと一緒でお喋りしてたり、運転している時はなんとも無いです。 気温が上がってサンダルをそろそろ履こうかなーという季節になると症状が出るのでサンダルを履いてみますが、足裏にピッタリするサンダルだとやはりジッとしてるとムズムズしてきますし、いつでもパカパカゆるゆるのサンダルという訳にもいかないので困っています。 調べてムズムズ足症候群なのかな?と思いましたが、夜布団に入ってジッとしていられないなどの特徴的な症状は出ません。 これは何なんでしょう? 治りますか?どこにかかったら良いですか? ちなみに2016年より1型糖尿病でa1cは7台です。スパイクが酷くて自分ではコントロールは悪いと思っていますが専門医の主治医には安定していると言われています。 また両足の中指の下あたりに小さなタコが出来るようになり、ホールドされるような靴を履いた方が良いと皮膚科で最近言われました。

5人の医師が回答

蕁麻疹。しゃっくり。腹痛です。

person 40代/男性 -

1型糖尿病10年。ha1c7.6。 毎月血液検査で、血糖値以外は良好です。 インスリンを増やしha1cが9近くから7.6まで下がりました。半年前です。 ただ体重が増えてしまい、浅はかですが、2ヶ月前から昼を抜き、夜のみで、過ごしていました。 だんだんと食欲がなくなり、夜も食べにくくなり、その頃から、数時間とまらないしゃっくりが、ほぼ終日3日間続いたり、蕁麻疹が口から全身に出たりが続き、昼夜食べるようにした最近まで、そのような症状が着きました。 昼夜食べるようにしてから、しゃっくりは完全になくなり、蕁麻疹は夕方からだけになりました。 安心していましたが、昨日急に夕方嘔吐、腹痛で1時間トイレにいました。 食べすぎ飲み過ぎの時、昔から、腹痛と吐き気が両方来てしまい、排便と嘔吐するまで、気を失いそうになりながらトイレにこもります。決まって飲み会でした。 そして、排便と嘔吐をすると、元に戻ります。 ただ今回は、昼ご飯から6時間後の夕方でした。 嘔吐、腹痛が治り、普段ならこれで終わるのですが、今回は追加の痛みが来て、その際の便が血や血のついた粘膜でした。 その後は便が出ますがお腹が時に痛くなります。血はないです。 昨日クリニックにお世話になり、エコーで大腸が腫れあがっていますといわれました。まずはo157など菌をを検査されています。 o157ではない気がするのですが、他にどのような受診をすべきかアドバイスいただきたいです。

1人の医師が回答

父の病気がよくわかりません。

person 60代/男性 -

63歳、父の病気についての相談です。 持病は、心臓肥大・心臓拡張症・労作性心筋症・狭心症・糖尿病・高血圧(投薬で上120)です。 3日前から食欲がなく、胃が張って、夜中に酸素が足りない感じがして窓を開けて息をする状態でした。2日前の晩から腹が張ってきて、今は腰の後ろまで張っています。腹がグルグル鳴って、常にトイレに行きたい気分だと言います。通常はウエスト上で留めているベルトをそけいぶまで下ろして留めている状態です。腹が膨れているために胃が苦しく、胸が圧迫されるようで息が「吸いにくい」と、肩で息をしています。どのような型でも横になれず、座っている方が楽だそうです。 昨日朝、かかりつけ医(内科・消化器専門医)の診察では、どこを押さえても痛いが、肝臓の部分を触ったら特に気分が悪く痛いと訴え、エコーをとったら血が心臓に上手く返っていない、全ての臓器が鬱血していると言われました。今日未明に再度受診し整腸剤と鎮痛剤(エスペラン)処方されましたが、ドクターもなんの病気かわからないと言います。 父はなんの病気なんでしょうか?どう対処したらよいですか?何の専門医を受診すればいいのかさえわかりません。 私、産後1ヶ月も迎えていないので、傍で看護してやれず、不安です。

1人の医師が回答

胃食道逆流症とサチュレーション低下について

person 20代/女性 -

妊娠27週からFGR2型と診断され、胎児は成長してるからと39週で逆子ということもあり帝王切開で出産。 エコーでの体重予測よりはるかに小さく1650gでした。母体は持病もなく妊娠に伴う高血圧や糖尿病などなし。もともとBMI27だったので、体重は五キロ増で抑えていました。 胎盤もやや小ぶりですが、ここまで小さく生まれる理由にはならないそうです。 現在こどもの検査を行っています。PDAとVSD6mmがあることが分かりました。現在生後10日です。 ここまで前置きです。 現在口から管を入れてミルクを飲んでいますが、その最中にサチュレーションがたびたび70%程度まで下がります。 20秒以内に自力で回復しています。 医師からは胃食道逆流症の可能性とそれによる無呼吸発作だと言われていますが、よく見ると無呼吸ではなく呼吸が胸腹呼吸から胸式呼吸になっているときや赤ちゃんが伸びをしているときなどに下がっているように見えます。実際、モニターはサチュレーションアラームがなるときにアプニアアラームはついておらず、呼吸数は出ています。 ちなみにミルクを吐くことはなく、レントゲンでも肺炎は起こしてないそうです。 こうも低酸素になると全身状態に影響するような気がして心配です。 酸素を流すなどしてもらったほうがいいのでしょうか?それとも様子見で大丈夫なのでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠中のインスリン使用中の血糖値について

person 30代/女性 -

現在妊娠27週5日です。 妊娠25週の時のHbA1cは5.7でした。 先日、7か月の50g糖負荷検査にて226と血糖値異常が見つかり、糖尿病合併妊娠と診断され、3日前からインスリン(超速攻型)ヒューマログを毎食前4単位ずつ計12単位の使用を開始しました。 インスリン開始前は主食(胚芽米)を80g測って食べていましたが、インスリン開始後からは150gを毎食食べるようにと管理栄養士から指導され、毎食150gを測って食べています。 主食の量が増えたことが原因だと思いますが、インスリン導入前よりも血糖値が高いです。(食後1時間で180〜210ぐらい) 血液検査で、ケトン体もマイナスだったのに、主食の量をかなり増やされて今後の体重増加や、インスリン導入しているのにも関わらず、インスリン導入前よりも血糖値が高すぎるのが不安です。 (1)主食の量はやはり150g食べないといけないのでしょうか。 (2)インスリン導入後から一度も食後1時間血糖値が基準値(140)を下回っていないのですが、病院に連絡した方がよいのでしょうか。 (3)まだインスリン導入後から3日程度なので今後効いてくる可能性はあるのでしょうか。 (4)この数値での胎児への影響は大きいのでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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