２型糖尿病に該当するQ&A

20代後半15週の妊婦です。 バセドウ病のため妊娠前から内科にかかっており、妊娠前食後30分後の随時血糖値が170mg/dlになったことがあったため細かくフォローをしてもらっていました。その一回の値以外空腹時血糖値や食後2時間値は正常であり(自己測定でどちらも90台)、HbA1cは5.1%でした。 特に医師から投薬の指導はなく過ごしており妊娠しましたが、妊娠8週時点の採血でHbA1cの値は5.1%、空腹時血糖値86mg/dl、食後2時間値94mg/dlであり産婦人科では妊娠糖尿病を指摘されず安心していました。 妊娠15週の今、併診しているバセドウ病の外来にて食後1時間値の随時血糖が135mg/dlであることに指摘を受け、婦人科へ糖負荷試験を提案するように指示がありました。 質問内容は以下です。 1.他の質問や妊娠糖尿病の記事を見ても食後2時間値を120mg\dl以下でコントロールするという基準をよく目にしますが、食後1時間値が130台は血糖値コントロールがうまくいっていないということでしょうか？ 2.一度だけですが随時血糖値が高かったことがあり、境界型糖尿病の状態で妊娠していた可能性があるのではと考えています。その場合胎児と母体に考えられる影響を教えてください。

高血圧（薬を飲まなければ150〜160/90くらい）、糖尿病境界型（２年間ずっとHbA1c6.2~6.4の間）で、これまでにカルシウム拮抗剤を５種類、スタチンは去年4月から３種類、副作用が出るので変えてきましたが、何を飲んでも副作用があります。 横紋筋融解症になる手前の感じで、日常生活で腕を上げられなくなる（洗濯物を干すのが辛い）、息切れしやすくなる、歩行中にいつものように足が前に出せなくなる、謎の腹痛が出ます。 薬を止めればその症状はずべて消えます。 中性脂肪値は空腹時なら115程度、午後３時頃で300台後半、LDLコレステロールは140~、悪い時でも200以上にはなりません。 が、今週の診察日に中性脂肪が下がらないとのことで、パルディモア0.1mgを追加されました。 調べたところ、これも横紋筋融解症の副作用の可能性があり、さらにはスタチンとの併用はやめた方が良いとの記事もありました。 主治医は、パルディモアは副作用がスタチンよりとても少ないから、スタチンと併用しても良いし、嫌ならパルディモアだけでも良いと言い、さらには1日に2回飲むようにと説明されたのですが、薬局で処方されてみると1日に１回として処方されました。 診察で運動とか散歩くらいするようになどの話は２年間に1度もなく、副作用が出るのであまり薬を飲みたくないと訴えても、食生活を変えても食べ物だけで数値が良くなることはないからと言っては、別の薬を処方するのみで、私は果物が好きだなんて言ったことがない（実際好きではないので滅多に食べない）のに、急に果物は糖質が多いから沢山食べないようになどと意味不明なことを言い出したりするので、とりあえず返事はしておきますが、全く信用なりません。 私のような症状で、この３つの薬を飲まなければならないものでしょうか？ ご意見をお願いします。

大学病院に体癌疑いで、子宮鏡検査待ちです。 去年の12月８日に不正出血があり、翌日、個人の病院を受診しました。 頸癌検査でクラス２で異常は無いといわれましたが、扁平上皮化生細胞が認められます。 書かれてます。一週間後の体癌検査の数日前にカンジダになりました。 画像を見る限り可能性は低いですが、出血があったので念のために体癌検査しましょうと、結果はクラス３aでした。 大学病院で体癌の組織検査をしました。 内膜はとても薄いので、大丈夫だと思いますよ、といわれました。 でも、結果はわからないということでした。 異形があるということとでしょうか、と聞きましたら、うーん、少しちょっと、、言葉を濁されました。4方向からしか取ってないので入院検査したほうがはっきりわかるからと。 沈んだ表情されたので、悪いんだろうな、と不安です。眠れないと話してたので気を遣われたのかな、とも考えたりします。 糖尿病高血圧、肥満はありません。閉経は54歳で、閉経後2年半で出血がありました。 お風呂上りに薄黄色の水っぽい少しとろみのあるおりもの（匂いはありません）が 出てきたので拭いてたら、べっとりした血が出てきました。下着につくこともなく、翌日行った病院では出血はないといわれました。水っぽく量の多い少しとろみのあるおりものが、お風呂上りに数か月前、１回あったのですが、色はついてなくで匂いもありません。 細胞診報告書には、 ややN/C比高く、クロマチン増量、核小体の肥大を示す内膜腺細胞を やや細胞密度が高い小集塊で認めます。強い異型性ではないようですが、閉経後にしてはやや増生が強いようです。 組織が十分に取れてない可能性もあるのでしょうか？２型の可能性もあるのでしょうか？まだ入院の日取りも決まってなく落ち着きません。よろしくお願いします。

IPMNが膵がんに移行する確率について 私は50歳男性です。喫煙歴、糖尿病、血縁者に膵がん罹患者はいません。 6年前、44歳の時に人間ドック(ＭＲＣＰ)で膵嚢胞を発見。その後毎年 経過観察を行っています。 直近の所見は、「膵鉤部に3mm大の嚢胞性病変を認めます。主膵管と接していません。 貯留嚢胞の疑いがあります。膵体尾部にもそれぞれ2mm大の嚢胞性病変を認めます。 これらは主膵管に接しており、分岐型の膵官管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN）の可能性があります。上記膵嚢胞はいずれも大きさが小さく、詳細な評価は困難ですが、明らかな充実部はないと考えられます。また、前回と著変は認めません。主膵管や総胆管に明らかな 拡張を認めません」というものです。 一番古い6年前の検査では膵鉤部嚢胞は2mm、膵体尾部嚢胞は2年前から指摘されました。 ☆私の質問は、 「今後私が85歳まで35年間生きるとし、膵臓がんを罹患する確率は何パーセントか?」 ということです。日本人が50歳以降に膵がんに罹患する確率は2.3％とのことですが、私の場合、どの程度の確率に跳ね上がるのか、知っておきたいのです。 もちろん、究極的には運だと思いますし、今後の生活習慣や遺伝的要素など様々な要因が複雑に関与すると思いますが、あくまで、前記の私の情報の限りにおいて、既に学会や論文、記事などで発表されている統計やデータを基に、合理的に算出された数字が知りたいです。 尚、添付はアスクドクターの同様の質問の回答や、ネットの検索で医師の執筆した記事を検索した抜き書きですが、異なる様々な数字が踊り、どの数字が一番私にあてはまるのかわかりません。 何卒、ご教示よろしくお願いします。

32歳女性です。 体調不良が続いています。(胸の圧迫感や息苦しさや腹部の苦しさ、めまいなど) 保険でいろんな科にいくより人間ドックしたほうが安上がりなんじゃないか?と ドックを検討中です。 以下の内容で8万8千円はお値段としては良心的でしょうか?? PETなどはないですが、MRI、ヘリカルCTでも十分ですよね?? 1.詳しい問診〜がんに関する詳細な問診 2.診察〜視診、触診、聴診、指診(直腸診など) 3.画像診断〜 1.MRI検査(脳、上咽頭、骨盤臓器) 2.CT検査(頭頚部、胸部、腹部臓器) 3.超音波検査(耳下腺、顎下腺、甲状腺、頚動脈、乳房(女性のみ)、腹部、骨盤臓器) 4.胃内視鏡検査(食道、胃、十二指腸の他、同時に声帯、下咽頭も観察します) 5.大腸内視鏡検査(あるいは注腸バリウム) 6.眼底写真 7.胸部写真 (正面・側面) 8.マンモグラフィ(女性のみ) 4.血液検査〜末梢血(貧血検査)、生化学(肝機能、腎機能、膵機能、脂質関係)、血清学(CRP)、糖尿病(血糖、HbA1c)、肝炎(B型抗原・抗体、C型抗体)、胃(H.ピロリ抗体、ペプシノゲン)、腫瘍マーカー(CEA、αFP、CA19-9、SCC、PSA(男性のみ)、CA125(女性のみ)、抗p53抗体)梅毒、血液型(初回のみ) 5.便潜血検査(2回法、あらかじめ容器を送付) 6.尿検査検査(糖、蛋白、潜血、ウロビリノゲン、沈さ、比重)、BJ蛋白 7.細胞診検査(喀痰細胞診、尿細胞診、子宮頸がん(女性のみ)) 8.身長・体重測定、視力測定、聴力測定、血圧測定、心電図、呼吸機能検査、眼圧測定

母がアルツハイマー型認知症で、通院しています。 一年前に、周辺症状(徘徊)のため、トラゾドン25mgが処方され、副作用の眠気により、夜はよく寝てもらえるようになり、昼間の徘徊はあっても、夜の徘徊がなくなったことで、少し楽になりました。 半年前から、別の病院のデイケアに通うことになり、かかりつけ医は、デイケアのある病院の先生に変更となりました。 ２ヶ月前に、デイケアの連絡メモで、突然、トラゾドン中止の連絡がありました。１ヶ月前の受診日に、トラゾドン中止の理由は、元気になりすぎているからだとのことでした。 代替薬として、処方された薬は、クエチアピンでしたが、母は糖尿病のため、禁忌のお薬で、薬剤師さんが気づいてくださり、その代替薬としてラツーダになりました。 はじめは、ラツーダ錠20mg0.5錠が夕食後に処方されました。初日は、寝室に横になっても、目を開けた状態で独り言をずっと言っていて、ほとんど寝ていなかったと思います。(私は隣で寝てしまいましたが、朝6時頃に私が目覚めると母は独り言を言っていました。)不眠の日の翌日は、眠ってもらえる時もありますが、不眠は続きました。 二週間後に、ラツーダ錠20mg1錠に増量されました。不眠は、前よりも酷くなり、帰宅願望も一日中ありました。頓服薬として、ベルソムラ15mgが処方されました。 更に二週間後、ラツーダ錠20mg1.5錠に増量され、ベルソムラ15mgも夕食後に処方されました。主治医に不眠であることを伝えましたが、増量すると眠る場合もあると仰いました。 ラツーダ錠によって、明らかに不眠となっていると思われますが、朝に飲んでもよいかを主治医に聞きましたが、夕食後で、との指示でした。 このまま、飲んでもいいのか、かなり不安になっています。 ご意見をお伺いできましたら、有り難く存じます。【dementiaについての質問】

3年前初期の乳がんになりホルモン治療中です。 血糖値が、乳がんになる前は100前後のa1c5.5以下でしたが、この三年間で103⇒118⇒122と上がり（a1cはすべて5.9)、リュープリンの影響？と思いつつ、糖尿病内科を受診しました。 糖負荷試験で最高216、2時間値は178で境界型との診断。 インスリン抵抗性はなく、分泌不足とのこと。 やせ過ぎなのでベイスンを飲みつつ、糖質ひかえめの食事と筋トレを始めました。 ところが先日、ベイスン服用後のランチでビールと赤ワインの後、別の店でベイスンなしで甘いものをドカ食いしてしまいました。 「糖と脂肪の吸収をおさえるチョコレート」一袋、ソフトクリーム、大きなチョコスコーン一個。 全部で糖質100グラム超はあったと思います。 帰宅しそのまま寝て、二時間後に起きたときはめまいがして倒れてしまいました。 翌日、食後血糖値を測ってみたら、今までは薬なしで180だった玄米100グラムで、230。 その後も、130だった朝食で170、150だったファミレスのランチで190と、ほぽ40くらい高くなっていました。 ドカ食いの一時的な影響かと反省しましたが、一週間たっても変わらず、不安になって受診したところ、 「フランス料理フルコース食べて、2、3日影響が残ることはあるけれど、一週間は??」 とのことで、二週間様子をみてまた検査しましょうとのことでした。 帰宅後に「血糖値の急な悪化」を調べたら、すい臓がんと出てきて、怖くなりました。 質問は二点です。 このドカ食い後の食後高血糖の悪化は、時間がたてば、回復する可能性はありますか。 またこうした急な悪化は、ドカ食いではなく、すい臓がんが原因のこともあるのでしょうか。 「すい臓がんによる急な悪化」がどの程度のものかわかりませんが、食後血糖値が以前より40高いというのはどうなのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

37歳女、糖尿病2型歴15年、hba1cは11。 今現在170cm、84キロ。（6月は89キロ） 7〜8年前は最大110kg程。 薬は ・トレシーバ　寝る前に20 ・ノボラピッド　朝晩食前10、昼12 （1日2食生活なので10と12。） ・メトグルコ　毎食後2錠 ・ロスバスタチン5mg 運動＆糖質制限しても、寝る前の血糖値は150〜200でも起きたら300〜400。 今年の5月からリブレで推移観察＆インスリンを増やすにしても体重を減らそうとマンジャロ使用中。 夜1時に寝て、昼前起床。 食事は12時と19時位。 それ以外は水とお茶。 食事の糖質の代わりに、糖質オフのお菓子やアイス。 基本1食20〜30gの糖質で野菜多め。 寝てる間に血糖値が200位上がってしまう。 11時起床→350 12時1食目→350からインスリンで2時間くらいで250位まで下がる 19時2食目→250からインスリンで150〜200位まで下がる 25時〜26時就寝 リブレで観察したら 朝3〜9時にかけて徐々に爆上がり。200位あがる。 11時に起きる→350〜400 生活は専業主婦で隙間時間に踏み台昇降やエアロバイク。 睡眠長め。短時間睡眠だと体調悪い。 寝てる時の爆上がりで参っている。 朝7時に無理やり起き朝食を食べてインスリンで上昇を抑えるべき？ マンジャロで食欲もなく朝食ハードル高い。 肝臓の糖新生？成長ホルモンのせい？はわかるが、何か良い対処法はないのでしょうか。 リブレを見て「すぐにはマンジャロも効かないから様子見ましょう」と言う感じです。 もっと運動を頑張ったら、肝臓内の糖の蓄え？も減りますか？ 成長ホルモンを抑えたり？も出来るのでしょうか。

糖負荷検査で境界型糖尿病と診断されて約二ヶ月。 積極的に散歩したり食事の見直ししたり好きなケーキも和菓子も 殆ど口にせず、糖質の多いもの(白米・麺類)はグラムを 計って摂取するようにし、大体一日1400〜1500Kcalを 目安に頑張っています。 空腹時血糖・HBA1Cは正常でなのですが、グリコアルブミンが16.8から 17.8と更に上がってしまいました。 食生活にまだ問題があるのでしょうか? 何か改善策はありませんか?とてもショックです。

産後３ヶ月でOGTT検査を受けました。 身長172cm 体重54kg(妊娠前より−2kg) ↓産後３ヶ月後の値 前　80 30分　161 60分　193 120分　136 でした ↓妊娠糖尿病と診断された時の値 前　　76 60分　195 120分　146 HbA1c 4.4 医師からは糖尿型ではなく正常値ですと言われましたが、1年後に念の為OGTT検査の予約を入れました。 正常値と言われましたが、1時間値と2時間値が高いので不安です。1時間値が180以上だと境界型と同じ扱いという記事を見たのですが、と医師に言っても気にしなくて大丈夫と言われましたが本当に大丈夫なのでしょうか？今回インスリンやHbA1cの値は無かったようで血糖値の数値のみです。普通はhba1cやインスリンの量は測定しないのですか？ 何だかスッキリしない検査結果にモヤモヤしています。よろしくお願いします。 育児中のため、決まった時間に食事が取れず、早食い気味になる時もあり、悪化しないか不安です。