1型糖尿病に該当するQ&A

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2型糖尿病 SGLT2阻害薬 (スーグラ)について

person 40代/女性 -

2型糖尿病 SGLT2阻害薬 (スーグラ)について。 H29.10月 HbA1c=6.9%で糖尿と診断され、H30.02月 HbA1c=9.3%に悪化してから内服治療を始めました。現在の内服内容はスーグラ(50)1T分1朝後とメトホルミン塩酸塩錠(500)2T 分2朝夕、HbA1c=5.4%です。8か月で30Kg減量しましたが、いまだBMI=29です。 スーグラは停滞していた体重減少も期待して、2か月前から内服し始めました。停滞月は1kg減だった体重が、スーグラを内服し始めて毎月3-4Kg減になりました。HbA1cは5.6→5.4になりました。並行して緩い食事療法(1日平均2000Kcal、糖質平均200g)と運動療法(週3-4回の水泳)は続けています。 血液データでは、スーグラ内服開始前後でBUNが10→20mg/dL、CREが0.68→0.79mg/dL、HCTは40→44%です。CREはスーグラを内服してからというよりは糖尿病の内服治療を開始したときに0.52→0.71になって、その時期からずっと0.7前後です。 そこで質問です。 1. 体重が減りすぎではないかと思うのですが、このまま続けていても大丈夫なのでしょうか。スーグラを内服をやめたときに体重がリバウンドしませんか? 2. 長期間内服して問題ない薬なのでしょうか?脱水も心配だし、夏までにやめたいと思ってます。 3. スーグラをやめる場合、50mg→25mg→内服なしと少しずつ減らす or 50mg→内服なしでいきなりやめるのとどちらが副作用が少ないのでしょうか。 4. 血液データで悪化してるようにみえるのですが、問題ないですか?水分は1日2.5L以上飲んでいて、内服前と比べて尿量も増えてないし、脱水の症状もないです。

4人の医師が回答

左の背中の痛みと膵臓癌の可能性

person 40代/女性 - 解決済み

何年か前から、胃の調子が悪くて胃の内視鏡をしても特に問題がないため、機能性胃腸症と言われて、六君子湯のお薬を処方してもらって症状がある時に飲んでいます。 ここ1週間ほど、いつもの寝起きが特に背中の痛みがあります。酷い痛みではないのですが鈍い痛みです。機能性胃腸症でも背中の痛みが出る事はあると何年か前に消化器内科の先生には伺ったのですが、膵臓に異常がある時でも背中の痛みが出たりすると知り、心配しています。食事の量が減っているからかもしれませんが今月に入って2キロ体重が減っているのも気になります。 今年の2月に胃の内視鏡と、腹部のエコーは健康診断でしており、腹部エコーに脂肪肝があると言われましたが、膵臓の形などは指摘されませんでした。ヘモグロビンa1cが6.0(1年前は5.7)で、糖尿病予備軍と言われましたが、今年の5月に甘いドリンクを飲む検査をしたら正常型だと言われました。(2時間後の血糖値は112) 肥満だったため今は食事を気にして15キロ減量してヘモグロビンa1cは5.7です。 膵臓の状態がよくないため糖尿病予備軍を指摘されたのかなぁと心配になり、また背中の痛みは膵臓癌などの可能性がありますか?以前から何年も前から背中の痛みはあったのですが痛くなったり落ち着いたりだったので気にしていなかったのですが、膵臓癌がとても心配です。その可能性があるか教えて下さい。

1人の医師が回答

血糖値が急に上昇しました。

person 40代/男性 -

私は現在2型糖尿病で、ジャヌビア50mgを5~6年継続して服用しています。 定期的に血液検査を受けており、このところの推移は以下の通りです。 【2022年10月健康診断】Hba1c5.6 血糖値111(14時ごろ) 【2023年6月かかりつけの病院】Hba1c6.3 血糖値101(19時ごろ) 【2023年11月健康診断】Hba1c5.8 血糖値123(14時ごろ) 【2024年2月19日かかりつけの病院】Hba1c5.8 血糖値106(19時ごろ) 【2024年5月11日心療内科】血糖値135(11~12時ごろ) ※()内は血液を採取した時間 直前の心療内科での血液検査は別の値を見るためのものでしたのでHba1cの値までは分からなかったのですが、血糖値が急に上がったので不安になってしまいました。 なお、いずれも食後6時間以上経った状態での採取となっています。 この3ヵ月弱での血糖値の上昇は、やはり糖尿病の悪化なのでしょうか。 それとも、採取した時間帯が関係しているのでしょうか。 目立った体重の増減は特にありません。 なお参考になるか分かりませんが、クレアチニンとeGFRの値の推移も書いておきます。 【2023年6月かかりつけの病院】クレアチニン0.79 eGFR82.7 【2024年2月19日かかりつけの病院】クレアチニン0.72 eGFR90.9 【2024年5月11日心療内科】クレアチニン0.71 eGFR92.4 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

クラビットの血糖値急上昇

person 40代/女性 -

2型糖尿病持ちで、昨夜まで、膀胱炎の疑い(白血球の数値のみ)で、クラビットを服用していました。飲み切りました。 本日、薬剤師さんから、クラビットは、血糖値急上昇の報告が記載されている、と言われ、今夜からの、また一週間分のクラビットを服用するか?どうか?悩んでいます。 精神科の薬で、頻尿、閉尿、になっている可能性や、ストレス等の心因性でなっている可能性もあるかも?との事で、 尿検査もして、白血球が多かったり、正常値になったり、しますが、頻尿、閉尿、は治りません。 もう何ヶ月も、飲んでは、やめて、また飲んで、の繰り返しで、治りません。 パンスポリンとクラビットを、それぞれ別に服用してきました。 泌尿器科へ行けば、一番良いのかもしれませんが、 本日処方された、あと一週間分のクラビットを、血糖値急上昇の不安を抱えて服用するのを、ためらっています。 クラビットのせいかわかりませんが、 二ヶ月前の 空腹時血糖値83 HbA1c 5.3% 今月、クラビットを服用した後の 空腹時血糖値102 HbA1c 5.4% と、上がっています。 糖尿病の薬は服用していません。 精神科の薬のように、クラビットも少しづつ、やめなければ、離脱症状が出るのでしょうか? 離脱症状が出ないのであれば、本日処方された一週間分のクラビットは服用しない事に決めたいです。 精神科の薬の副作用の可能性もある等なので…服用せず、様子をみたいです。 血糖値急上昇は怖いですし。 質問は、 突然、クラビットを絶っても、問題無いですか? よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

インスリンの量について

person 40代/男性 - 解決済み

兄貴の事で度々質問させて頂いております。2型糖尿病、高血圧等があります。3日前月一度の、診察日で、経口薬から、再びインスリン注射の治療が始まりました。 昨年11月迄は、糖尿病の経口薬で、充分血糖値が安定していました。 12月上旬頃から血糖値が高くなり始め、食後血糖値が200超える事がありました。12月18日全身の痛みの為病院にかかり、プレドニンを処方され服用後、測定器で測定不能のHi.600以上になり、2日程で中止になりました。それから、300超400超えが当たり前になり年末頃には、測定器で測定不能状態が続き、1月17日の診察日から、ノボラビッド注フレックスペンとゆうインスリンを、朝昼晩8単位ずつ打ち始めましたが、血糖値はHi標示で測れず、血糖値がさがりません。hbA1cは、10.6です。体重は64キロです。 単位が少ないから効かないのでしょうか?病院から、血糖値みながら、減らしてもいいとゆう指示はありましたが、増やしていいとゆう指示はありませんでした。勝手に単位は増やさない方がいいでしょうか? プレドニンは、以前も、全身の痛みで、10月中旬から飲み始め11月7日頃まで減薬しながら服用しておりました。 プレドニン服用がきっかけとなり高血糖になった可能性はありますか? 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

食欲旺盛なのに、激ヤセする14歳。

person 10代/男性 - 解決済み

中学3年生の息子(血縁関係ない)の激痩せについて質問致します。 身長167センチ、体重42キロ 14歳 毎日便出ていますし、食べすぎると、すぐにトイレにいくほど、快便です。 食欲旺盛(同級生よりはるかに食べます。3年生くらいから、以上な食欲があります。) 元気だが、痩せすぎのせいか、体力がなく、すぐに疲れて、寝てしまいます。 部屋でゴロゴロするのが好きみたいで、暇があれば、寝ています。 今までは、少し細いくらいかな?ぐらいの程度だったんですが、ここ、1年弱くらいの間に、身長が10センチ近くも伸びた影響もあり、体重がそのままか、もしくは、その当時より、痩せたかもしれませんが、劇的にがりがりになりました。 今の時代、痩せている子は多く見受けられますが、あまりにがりがりで、胸骨や、肋骨は、目で見て、骨の数を数えられるくらいまで痩せてきてしまっています。 骨の上に、皮膚しかないような状態です。 何度も病院に行くよう説得しましたが、元気だし、食欲もあるから、病院にはいかないの一点張りで…ここで質問してから、病院に行った方がいいかどうかの有無を判断頂き、息子に読ませようと思いました。 精神的なうつが子供にもあるとネットで見ましたが、私は、糖尿病1型を疑っています。 喉がよく乾く事、飲む分トイレの回数が増える、疲れやすく体力がないこと。食欲旺盛なのに、激痩せしている事。 息子の母の家族に、糖尿病患者がいるかどうかは、分かりません。 精神的な要因なのか、内蔵からくる病気なのか、すごく心配しています。 ご回答の程、宜しくお願い致しますm(__)m

9人の医師が回答

妊娠糖尿病から産後1ヶ月半、血糖値が下がりません

person 30代/女性 -

6月に2人目を出産しました。1人目の時は糖負荷試験は問題なし。今回の妊娠時75g糖負荷で空腹時87 60分183 120分87で60分が引っかかり妊娠糖尿病として食事療法、出産2週間前にヒューマログ4-2-4で治療しました。ヒューマログ導入時のha1c 5.7%だったと思います。8月に産後の75g糖負荷予定です。授乳はしていないです。 151cm 妊娠半年前に6キロ増え妊娠時54kg 出産時63kg 現在54kgまで体重は戻しました。しかし産後血糖値が下がらず、妊娠時の空腹時ベース80台後半だったものが現在100前半と悪化しています。食後も糖質40g以上とったら200台まで上昇したりします。また1時間値より1時間半値が高くピークがずれています。もうこれは境界型または糖尿病型になっていると思いショックで毎日いろいろ調べダイエットし筋力をつければ完治はしないが寛解まではすることを知り、さっそくパーソナルトレーナーに申し込みダイエットと運動を本格的に開始しようと決めました。質問です。 1.8月に75g糖負荷予定ですが現在糖質40g以上を食べると血糖が180や200ぐらいまで爆上がりするので1食あたり30g前後で糖質をとっています。30g前後で食後110〜150台で経過しています。このままダイエットがてら糖質量を1食30gで検査まで過ごしても大丈夫でしょうか?糖質量を1日150g以下にすると検査の値が高くなると書かれてたのですが 2.甘い物、パンなどが大好きでした。イベント時に好きなものを食べたら1日で糖尿病は悪化しますでしょうか?もう今後は糖質が高いものは食べない方が寿命のためでしょうか? 3.妊娠後期の検診で総コレステロール377、LDLコレステロール200、中性脂肪683と高かったのですがそれも糖尿病に影響してますでしょうか?

1人の医師が回答

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