骨腫瘍に該当するQ&A

母79歳、2016年7月に脛にできた粘液繊維肉腫を直径4センチの周りを広範囲に切除手術、2021年3月局所再発。最初の手術で骨が見えるまで切り取ったので、手術適用不可。 主治医からの提案。 1.放射線治療 2.膝から下の足切断 3.経過観察(何もしない) です。抗ガン剤治療は年齢からして体力的に難しいとのこと。ハイパーサミアは効かないとは思うけど、害はないからやりたいならやってもよいとのことです。 放射線治療は同じ場所には一度きりしか当てれないとのことで、最後の切り札的にとっておいて、まずはハイパーサミア単独で腫瘍が小さくならないかと。 セカンドオピニオンで伺った先生は、分からないけど、皮膚の上に出てる腫瘍なので、根治はできないけど小さくなる可能性はあるのではないかとのことでした。 因みにセカンドオピニオンの先生は 1.足切断 2.切断する体力がないのであれば、すぐに放射線治療。腫瘍が大きくなると、放射線治療も効かなくなるから。 とのことでした。 私としては、ハイパーサミア単独で小さくなるか試して、時期をみて、放射線治療を行い、なるべく母に痛い辛い治療はさせたくないと、思っています。 1.ハイパーサミアは、母の病状で効く可能性があるか知りたいです。 2また、放射線治療をやる場合ハイパーサミア併用の方が効果あるのかも知りたいです。 3.放射線治療を開始するするタイミングはいつがいいのか知りたいです。主治医は、早いほうが、いいが、先延ばしにするなら痛みが生じてきたらと言っています。 セカンドオピニオン先生は、すぐにと。 よろしくお願いします。

71歳の母についてです。 5年前に心不全を起こし、弁膜症との診断で大動脈弁置換術をして、定期的に通院していました。 2019年8月にレントゲンにて左肺に2箇所腫瘍が認められ、一通りの検査を受けて9月に肺の扁平上皮がんと診断されました。9月末に摘出手術を行い、予防として抗がん剤を4クール投与しました。 1年後の検査で鎖骨近くに転移の可能性ありとなり、11月に生検→癌ではないと診断、経過観察をしていました。 今年の2月頃から鎖骨近くに痛みが出だし、3月の検査で腫瘍が増大しているとのこと。 4月前半に再び生検、肺からの転移と診断されました。骨ではなく近くの血管と筋肉部にまとわりついているようです。心臓近くのリンパにも気になる箇所があるとのこと。 これからの治療について 一、他に転移がないか一通りの検査を受ける。並行して放射線にて鎖骨近くの腫瘍を小さくし、左肩から腕の痛みを和らげる ニ、抗がん剤治療 効果がなければ 三、分子標的薬(遺伝子検査で一つだけ当てはまったが、数値は30%？と高くはない) この順番で進めて行くことになりました。 先生方にお聞きしたいのは二つあります。 ・この治療の流れでいいのか ・効果が得られなかった場合の余命 余命は人によることは理解しておりますが、参考程度に教えていただければ嬉しいです。 心臓の方は経過良好、食欲や活気はあります。

64歳女性、フェリチンの数値について教えていただきたいです。 昨年冬より、食後などに、みぞおちの所と、背中の肩甲骨あたり左右に痛みがあり、数分で治まることが、2〜3回ありました。 今年1月10日の夜、突然に背中全体とみぞおちが激痛が数時間続いたため救急で病院に行きました。 その時血圧は200以上あったということで、 造影剤CTを行いました。 この2年くらい、期外収縮があり、 循環器科にかかっていて経過観察中ですが、薬は飲んでいません。 造影剤CTの結果は心臓や血管には異常なく、腎臓と肝臓に嚢胞があり、また脂肪肝でした。 脂肪肝は10年くらい前からあります。 その後も3回ほど背中の2分くらいの痛みがあり、2月28日に血液検査をしました。 正常値ではないものを列記しますと、 総ビリルビン1.6 AST43 ALT79 総コレステロール248 LDLコレステロール156 フェリチン520 IV型コラーゲン7S 4.6 でした。 血液検査の結果の写真を添付いたします。 この中で、フェリチンの数値が異常に高いので心配しています。 診てくださった医師は、2週間後にまた血液検査をして、そのときも数値が悪ければ精密検査をしよう、と仰いましたが、心配でたまりません。 フェリチンが高いと悪性腫瘍の可能性も高いのでしょうか。 50日前に造影剤CTをしていて、その時は腫瘍のことを指摘されませんでしたが、造影剤CTでは腫瘍がわからないのでしょうか。 ご回答をよろしくお願いいたします。

関節の腫れについて相談させてください。 4ヵ月半ほど前に、右手小指第2関節（背側、関節部の右半分）の赤い腫れ（縦1cm x 横6mm x 高さ1-2mm）に気づきました。現在まで状態に変化はありません（わずかに縮小したかなという印象です）。発症前後にはPC作業（マウス操作）により当該関節への負担が大きく、同時期に右肩の五十肩も発症したことから（現在は軽快）、右手の酷使が原因ではないかと考えています。自発痛、圧痛、痺れなし。筆記時に痛みあり。長時間PC作業を後には関節に鈍痛が生じることがあります。他の手指関節に異常なし。 2ヵ月ほど前から総合病院皮膚科を受診し、エコー、MRI（造影あり）および血液検査の結果、血液検査からリウマチは否定され、 画像検査では、骨軟骨の異常はなく関節組織と皮下組織の間に腫瘍が視認。MRIで腫瘍中心部が造影されない（血管が通っていない）ため（袋状になっている？）、ガングリオンとの解釈で矛盾はないが、皮下組織に炎症がある。 医師によれば、ガングリオンで発赤（炎症）が生じることは通常ない。炎症が起こるのは異物に対する反応なので、感染を起こしているか、悪性腫瘍の可能性もあるのでは、とのことです。診断を確定させるためには、腫瘍摘出手術を受け、病理検査をするしかないとのことです。 手の小指関節ということで、手術には不安を感じます。 手術以外の方法で診断を確定することは不可能でしょうか。 当該部への穿刺・外傷の経験はありませんが、ガングリオンに 感染や炎症を併発する可能性はあるでしょうか。また、ガングリオン存在下で関節を酷使した際、ガングリオンと周囲組織の摩擦による物理的刺激や、ガングリオンの損傷等に対する修復反応により炎症を併発し、発赤が生じる可能性もありますでしょうか。 先生方のご意見、アドバイスなどを伺えれば 幸いです。よろしくお願いいたします。

3年前からデュタステリドを服用していましたが、2年前からPSA値が上昇し、昨年針生検を受けて異常なしでした。PSAの推移は以下の通りです。 2023年 3月　3.36 ng/ml（服用中） 10月　7.37 ng/ml（服用中断中） 11月　針生検で異常なし 2024年 2月　8.15 ng/ml（服用中） 8月　7.985 ng/ml（服用中） 8月にDWIBS検査を受け、直腸右側に22mmの腫瘍が疑われ（画像）、前立腺辺縁域にも小さな腫瘍の可能性が指摘されました。9月に針生検を行って、経会陰で前立腺8箇所、経直腸エコーでリンパ節2箇所採取した結果、前立腺がT2aN0M0で、グリソンスコア4+4（8本中1本）の診断が下りました。リンパ節に関してはしっかり当たらなかったのか筋腫との診断でした。 先週から別のがん専門病院で診察が始まり、CTと骨シンチを撮った結果、骨転移は無し、リンパ節腫瘍が転移と考えられるが、前立腺がんの位置・大きさとリンパ節の位置からすると確実に転移とも言えないので、今週からビカルタミド服用開始、2週間後にリュープリン、3ヶ月後に再度CTを撮ることになりました。 アップフロントについては、副作用のリスクと転移でなかった場合に過剰診療となるということで、一旦CABに同意しました。 リンパ節転移であれば3ヶ月後には小さくなっていると思いますが、もし別の悪性腫瘍だった場合は、その間に他の箇所に転移しないか心配です。 PSMA-PETやCTガイド下針生検も考えましたが、決めかねています。 また、オリゴ転移ならば放射線も使って根治を目指したいのですが、CABを継続するかアップフロントにするかも迷っています。 放射線医の紹介は3ヶ月後とのことですが、早めてもらうべきかも悩んでいます。 前立腺がんの家族歴はありません。

54歳の母親が右目の痛みから大学病院で診ていただいたところ、涙腺由来の腺様嚢胞癌だと言われました。7月末に1回目の手術を行い、多形性腺種か腺様嚢胞癌のどちらかだと言われ、8月半ばに2回目の手術を行い病理検査の結果、腺様嚢胞癌と判定されました。来週、眼窩内に残っている腫瘍を眼球と一部の骨ごと摘出する手術を控えていますが、精神的不安が大きく、手術しても再発する可能性もあると主治医に言われていることもあり、手術すべきか悩んでいます。現在は痛みもなく、目は見えていますし、日常生活を送れる状態です。今のところ転移はなく骨への浸潤もありませんでした。このまま退院し、再発した時に摘出手術をしたのでは遅いのでしょうか。手術した方と何もされなかった方、または他の治療を選択された方ではどのような違いがあるのでしょうか?手術による後遺症や片目になることのリスクを考えても手術をすべきなのか…もう決断しなければいけないのですが、いずれの選択をするにも大変勇気がいり、決断できずにいます。どうかアドバイスをお願いします。

頭皮マッサージをするようになったのですが、前頭部と頭頂部の間くらいの場所で右半分だけ、頭に若干の膨らみを感じます。（頭をぶつけて軽くタンコブができた感じです) 少し強めに押すと痛いというほどではないですが、不快感を感じます。これは腫瘍か何かなのでしょうか？触った感触としては、皮膚が鬱血してブヨブヨしているというよりも骨が盛り上がっているような感じです。場所的に左側においても少しふくらみがある場所で恐らく骨の整合の仕方から若干盛り上がるのが普通なのかと思いますが、左よりもその程度が強い気がします。私は幼少期に交通事故に遭い、右側の前頭部から後頭部にかけて頭を骨折しました。直後何度もMRIや放射線をうけて様子をみつつ治癒し、事故での怪我に関連しての通院は10年以上ないです。後遺症も今のところはないのですが、右側の頭部の一部に(どちらかというと後頭部面)毛が生えてこないままの場所があります。また、右側の頭の血流があまり良くないのか、以前から生え際が右側の方が薄かったり、フケが出やすかったり、まつ毛も若干元気がないように感じます。 この頭の若干の膨らみはなんなのでしょうか?病院に行った方が良いのでしょうか。。。ご回答お願い致します。

10日ほど前に4歳の娘が左腕を骨折しました。病名?骨折名?を自分で調べた結果、「上腕骨外顆骨折」だということが分かりました。 娘のレントゲン写真は下記ページの「上腕骨外顆骨折」の転位が少ないパターンと酷似しています。 PCのページです↓ http://hone.ninpou.jp/syoni/elbowfx2.htm ズレは昨日時点で2ミリ弱程度。 骨折当初は1.2ミリ程度。 現在、左上腕から手のひらまでギプス固定しています。 関節部位の骨折のため、一番確実な治療方法は手術だと言われましたが、現状のズレ程度であればこのままギプス固定で様子を見て、ズレが大きくなるようであれば手術するということでした。 娘は今年のはじめに皮膚腫瘍切除手術して完治したばかりで、親としては自然治癒の可能性があるなら、できることなら手術は避けたいという思いがあり、その思いを先生も受け止めてくださったのか緊急性がないかぎり手術をすすめない・・・という状況です。 ただ、将来のことも含め本当に娘のことを考えるとどうなのか・・・ 今の状況は本当に手術しなくてもいいのか、このまま様子を見ていてもいいのか不安です。 専門の先生の御意見をお聞かせいただけると幸いです。

12歳6年生の息子についての相談です。 いま野球に夢中になっています。主に投手をしています。 10日前くらいから上腕辺りに軽い痛み、違和感があると訴えました。 ノースローで過ごしているうちに、悪化することなく少しずつ和らいているそうです。 ただ、力いっぱい投げたときには違和感があるとのこと。 早めに治ればと思い、整形外科を受診しました。レントゲンを見ながら、上腕骨近位骨端線損傷の可能性があるとのことで、MRIを予約することとなりました。 あわせて、肩の骨に白い影（「抜けている箇所がある」という表現でした）があるのが気になるとのことで、万が一のことを想定して、MRI検査の際にそのことも合わせて診断するとのことでした。 看護師の方は動揺する私（親）に、「念のための検査だと思ってください」とはおっしゃるものの、親としては動揺を隠せません。 最悪の場合を想定することも必要だと思っています。いまは何より来週のMRI検査と、再来週の検査結果を待つしかありません。 先生方の見立て、何かしらの腫瘍の可能性など、どんな情報でもありがいですので、教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

5歳男児です。夜20時前、食事をしていたレストランの中庭で遊んでる時にしゃがんだ状態からジャンプをしたようで 上にレンガ？石？の壁があることに気づかず、石の角に額をぶつけ3cmほどぱっくり開くように切れてしまいました。 出血がひどかったので救急車を呼んでくれて搬送してもらったのですが、救急車が来るまでの間タオルで押さえていたら出血はとまりました。 救急隊員の方は痺れもなく会話もでき、吐き気もなく自分で歩くことも可能で大丈夫だとは思うが、 傷が深い、頭を打っている可能性があるのでCTの撮れる救急へ搬送してもらいました。 頭蓋骨まで見えているということで6針縫ってもらいましたが、CTも必要なく抗生剤も不要と言われ 眉毛の上なので祝日明けの明後日に形成外科を受診するよう言われました。 頭蓋骨が見えるくらいでも縫合のみですぐ治るのでしょうか？ちゃんとくっつくのでしょうか。 傷はかなり目立つ残り方をするのか心配です。 形成外科に行けば目立たないくらいになるのでしょうか。 CTは被爆、脳腫瘍？のリスクはあるので不要と言われたのですが 吐き気以外に私が気をつけて観察すべきことはありますか？何時間、何日くらい観察すべきですか？