病院の転院に該当するQ&A

22週6日目の今日妊婦健診のエコー検査で左心低形成症候群と診断されました。 来週から心疾患に詳しい専門病院に転院する事になりました。 最後にやっと出来た、女の子ともあって妻も私も急な事で理解に戸惑っています。 担当医に説明は受けたももの、出生後の経過もどの様な治療計画なのかも曖昧で産まれてくる子の状態も生まれてくるまで正直わからないと言われました。この子以外にも4人子供も居ます。 治療するとすれば妻が付きっきりになると思うので家に残る家族の事も考えなければならなくなります。 手術をすれば20歳を迎えている子もたくさん居ると言うのは聞きましたが、一度の手術終わる事も無いとも聞きました。 生まれてくる子には元気に育って欲しいと私は強く願うのですが、妻は生まれてすぐの手術から年齢を重ねて受ける手術や家に残される家族の事、これから生まれて来る赤ちゃんの将来の事で今現在パニック状態になっています。 今は出産するという選択肢しか無いのですが、生まれてからの手術を受ける選択肢は我々にはあるのでしょうか。 赤ちゃんも何度も痛い思いもして、元気に兄弟走り回る事は可能になるのでしょうか。 自分達で子供を作っときながら親なのに生まれて来る前から悩んでいる我々をどうかお許しください。

自己免疫性脳炎を発症し、まもなく2ヶ月になる息子のことで相談させてください。 息子は、今のところ、発作は最初の一度のみだったため、身体機能は順調に回復し、麻痺もありません。 しかし、脳炎の炎症箇所が左前頭部だったため、言語機能に支障が出ています。 発症後、1ヶ月ほどでリハビリ病院に転院し、入院中です。 2点質問させてください。 1、発話は、だいぶ戻ってきました。 日常会話には、多少、言葉を詰まらせることはあっても、支障はありません。 問題は、ひらがな、カタカナという音の言葉の書き取りです。 この書字において、通常学級への復学に向けて、家族として、サポートできることはありますでしょうか？ 2、計算についてです。 繰り上がりのある足し算もできますが、苦戦。 九九もサクサクとこなせて、全問正解とはなりません。 親としては、書字と計算を残り1ヶ月ほどで、ある程度、できるようにして、復学させてあげたいです。 焦りすぎでしょうか？ また、書字と計算を並行して訓練するのは、本人に負担が大きすぎますか？ ちなみに、上記以外で気になる高次脳機能障害は、集中力くらいで、他は、今のところ気になりません。 理解という部分の能力は、十分保たれており、新聞、社会の教科書の内容の理解、国語の読解問題もある程度できます。 長文で申し訳ありません。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

84歳父について 既往歴：高血圧（降圧剤服用して普段は110台/80台） 【経緯】 先月2/10、脳出血（右視床出血）にて救急搬送され入院（この時は失語なし）、今後のリハビリ病院へ転院の準備をしていたところ、1週間後に脳梗塞を発症。これより意識がなくなり、経口摂取から経鼻経管栄養へ。入院中に検査をしたところ、大動脈弁硬化症、心房細動も判明。担当医より脳より心臓の方に懸念ありと言われた。 現在の意識レベルはかろうじて呼びかけに開眼があったりなかったり、また熱も上がったり下がったりの状態が続いています。 【現在の使用薬剤】 エンレスト、アムロピジン、リクシアナ、タケキャブ、フロセシド ＜先生方への質問＞ 現在意識がほぼない状態で、看護師さんから口腔内洗浄の際に動いている歯があるため抜歯することを提案されています（動いている歯が2本ある。ちなみに父は親知らず以外、歯は全部あります） 脳出血⇒脳梗塞をしたあとの抜歯は、血液サラサラの薬を服用しているので出血や誤嚥のリスクも考慮して今すぐではなく、緊急性がない限り延期してもよいのではないかと思ってしまいます。 先生方のお考え、ご意見をお伺いしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

38歳の夫が私が通っていたクリニック(男性不妊は扱っていない)で精液検査を2回したのですが、2回とも0匹と出てしまい無精子症と言われました。 なので男性不妊外来を受診し検査したら、普通に検査したら0匹でしたが、遠心にかけたら画面上では2匹ほど確認でき、高度乏精子症と診断されました。 精索静脈瘤はなく、ホルモンの数値が引っかかったので造精機能障害との診断です。遺伝子検査や染色体検査は未実施です。 クロミッドを2ヶ月服用したところ、遠心にかけなくても全視野1匹(ただし運動精子は0)にまで数値改善したので、私のクリニックで精子凍結を試みましたが2回とも0で凍結不可でした。遠心分離にもかけたそうです。 そのため大学病院に転院し、場合によってはTESEを受けてもらう予定です。そこで質問が2つあります。 ・クリニックによって精液検査の結果に差があるのは何故なのでしょうか。私のクリニックでは4回とも0匹だったので、コンディションの違いではない気がします。 ・このような重度の男性不妊でも、TESEをせずに顕微授精出来る可能性はそれなりにあるのでしょうか。(私も多嚢胞性卵巣症候群ですが、基礎体温は二層性で排卵も確認されております) どちらか1つの質問へのご回答でも大丈夫なので、先生方のご見解よろしくお願い致します。

3歳のこどもがおり、妊娠希望中です。 不妊専門ではない婦人科で4周期ほどタイミングを診ていただいておりましたが、 不妊専門病院に転院するつもりで、6月21日に初診の予約を取りました。 初診では超音波検査が主で、生理中の経血量が多い時期は避けるように指示されています。 ところが本日、現在通っている婦人科を受診したところ、今周期は無排卵だったようなので 生理を起こすためにソフィアAという中用量ピルを処方されました。 10日間服用、服用終了後2,3日で生理が来ると説明されました。 尚、現在通院中の婦人科には、転院希望の旨は伝えておりません。 この場合、本日処方されたソフィアAは服用せずに、自然な体調で転院先の初診に 向かうべきでしょうか? 通常の生理周期(29日前後)通りに生理が来れば、21日の転院先の初診も問題ないのですが、 無排卵で生理周期が乱れると初診が受けられなくなる可能性があるので、 ソフィアAで初診後に生理が来るように調整したい気持ちがあります。 (初診の予約が取りにくいため、21日の予約をキャンセルしたくない) しかし、ソフィアAの服用により、転院先での2回目以降の血液検査等に影響が出るのであれば、 服用はしないつもりです。 非常に基本的なご質問で申し訳ありませんが、ご教授お願いいたします。

圧迫骨折で入院中の90歳の母のことです。 ケガをするまでは、家事も全て一人でやり、お散歩が趣味の一人暮らしの母でした。 急性期病院で手術したのち、回復期リハビリテーション病棟のある病院に転院しました。転院をきっかけに、おかしな言動が増え、居ないものが見えたり、勝手にベッドから降りようとしたり…先日も興奮状態で、泣いて電話をかけてきたりしました。ここは嫌だ。みんながいじめる。他の病院に変わりたいなど… 看護師さんに聞くと、しっかり受け答えできる時と、ちょっとおかしいなと思う時と、波があるとのことでした。 主治医に認知症の検査をしなくていいかも聞きましたが、ここは専門の科や専門の先生がいないと…もう少し様子を見ましょうということでした。 圧迫骨折の痛みは続いていて、コルセットつけて、痛み止めを飲みながらリハビリはやってるようですが、まだ押し車を使って歩けるようになったくらいです。 お聞きしたいのは… 1.転院してもうすぐ一ヶ月になりますが、せん妄は、そんなに長く続くものでしょうか？ 認知症の検査は、このまま入院して、どのように受ければいいのでしょう？ 2.おかしな言動がさらにひどくなった場合、病院から退院するように勧告されるようなこともあるのでしょうか？その場合、どのようなところに行けばいいのでしょうか？ 3.今の病院は最長3ヶ月の入院です。もし認知機能が低下し、歩行もままならない場合、退院後の行き先は、どのような選択肢がありますか？ わかりにくい文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

別アカウントでも相談させていただきました。 年齢　40歳 既往歴　帝王切開2回、流産手術2回、ひどい貧血あり（鉄剤服薬）、月経の際出血が多い （全て、自然妊娠） 診断　辺縁前置胎盤→全前置胎盤（後壁） 出産に不安があり、ご質問させてください。 1.癒着胎盤の可能性は高いか？ 主治医からは、子宮を突き抜けるような初見はないが、切ってみないと分からないと伝えていただいています。 2.転院のタイミングは遅くないか？ 24週でクリニックから総合周産期母子センターに転院しています。しかし、総周母では大量の輸血、血管内治療はできず、その場合は大学病院に搬送と言われています。であれば、再度、大学病院に転院し、そちらで治療を進めることを考えています。来週、28週で現在の主治医とよく相談をして決める予定です。28週以降の再転院は遅くないでしょうか？ 3.大学病院での治療の体制 大学病院は、医師の数は多いですが非常勤の医師も多いイメージです。緊急時の体制や手術の体制は、一般的には整っているのでしょうか？ 4.全前置胎盤＋癒着胎盤の場合の母体の安全は大丈夫でしょうか？ これが一番不安な理由です。赤ちゃんにも会えず、死亡してしまう想像をすると苦しくなります。手術に絶対は無いことは理解しています。だから、最良の準備をして臨みます。子宮摘出はしていただいて構いません。私の命は助かるのでしょうか？

7/10に息切れが激しいため、病院へ行ったところ、今すぐ入院となり 7/13に主治医から肺がんステージ4と診断。 7/14さらに間質性肺炎でステロイド効かず、急性増悪とのことで、 7/15呼吸器科のある病院に転院。救急車で搬送(2時間ほど)されましたが、搬送前に主治医からはもしかしたら搬送中に心臓が止まってしまうかもしれないとの説明あり。 その後、転院先の病院でステロイド治療をおこない、なんとか増悪状態がおさまり、主治医からもだんだん良くなっているとの連絡が続いていました。転院したときからネーザルハイフローでしたが、一時期は鼻カニューレになるほどでした。 しかし、8/28頃から苦しさが増し、また急性増悪になりました。ステロイドパルス療法と、抗生物質、免疫抑制剤を使ったようですが本人の苦しさは治まらず、夜も眠れない日が続きました。 そして、9/2からステロイドパルス療法や免疫抑制剤をしながらモルヒネと鎮痛剤(0.5~)を使い始めました。 本人の苦しさを和らげてステロイドパルス療法などで間質性肺炎の治療をおこなう。治療しながら緩和ケアのような感じということでした。 もしかしたら、意識のないまま体力もなくなって、亡くなってしまうことも有り得ると説明を受け、厳しい状態であるとは言われました。 間質性肺炎は治る治療法がないのは承知ですが、 なんとか今の増悪状態から回復して欲しいと祈っています。増悪状態の治療法は他に何か考えられないでしょうか。

バイク事故で車と正面衝突して頭部の強打、外傷性クモ膜下出血、軸椎骨折、脊髄損傷、右大腿骨骨幹部解放骨折など多発外傷があり意識不明の重体でした。 三次救急の救命処置で脳の腫れも安定して、自発呼吸もあり補助的に人口呼吸器をつけています。手足は動きませんが両目をたまに開いて声掛けの時に微かに瞬きを確認できました。転院先の大学病院の受入れ態勢が整ったので、 事故後1週間の時に軸椎骨折の治療のできる２次救急の大学病院へ転院しました。 転院二日目、事故から８日目の今日、主治医の説明で脳外科の判断がまだつかないのと軸椎骨折があるのでＭＲＩ等十分な体勢で撮れない・意識確認が不十分なので軸椎骨折の治療に入れない。なので、その他の右大腿骨骨幹部解放骨折など多発外傷の治療も出来ないと言われました。 加えて人口呼吸器は感染症とかのリスクが高く、本人の負担も軽くなるので２週間をめどに気管切開に切り替えたいと言われました。 家族が拒否すれば人口呼吸器のまま意識回復を待つ事もできますが！と言われました。 私的には人口呼吸器のまま意識回復を待ちたいのですが、どれくらいまで待てるのでしょうか？ またこの状況でセカンドオピニオンとかで他の大学病院に診察を依頼することは可能ですか？ 可能であればその方法を教えてください？

2月20日の朝、バイクにて通勤途中、交差点で直進中に対向右折車と衝突、救急搬送された。救急隊到着時は意識がなかったが、搬送途中で意識回復。当初は人工呼吸管理していたが現在は外れている。CTとMRI撮影を行った。頚椎の骨折や脱臼は無い。2月28日に鎖骨骨折の手術を行った。 病名：頚髄損傷、脳振盪、左肺挫傷、左第2肋骨・左肩甲骨・左鎖骨骨折 症状：意識障害、不全四肢麻痺、呼吸障害、疼痛、両上肢痺れ等 左脚は普通に動く。右脚は動かない。両腕は胸の高さまでは上がるが力はあまり入らない。右脚も触れば触っていることが分かる。 この先リハビリテーション病院に転院する見込みだが、転院先はまだ決まっていない。 事故前から左肩が凝っていて左腕がちょっと痺れる症状あり。 MRI画像をモニターに映しつつ医師が説明をしてくれました。頚椎と頸髄の間にある水（脳脊髄液のことかな？）が、ある部分まではハッキリ写っているが、そこから下はあまりハッキリとは写っていないというかスペースが狭い。事故前のMRI画像があるわけではないから断言はできないが、もともとスペースが狭くて、このことが頸髄に対してより強いダメージを与えたかも知れない。事故前からの左腕の痺れの原因もこれかも知れないとのことでした。 これからリハビリに励んでどの程度回復が見込めるのでしょうか。 脊損のリハビリを行う病院は少ないらしいのですが、どのような点に注意して転院先を選べば良いのでしょうか。