病院の転院に該当するQ&A

81歳父のことについて質問です。 昨年11月に謎の腹痛で、尿路感染症という診断、入院後原因不明の痛みが続き、こちらのサイトの先生にMRIを受けるようにとアドバイスをいただいて、主治医にお願いをしたところ、「化膿性脊椎炎」という病名がわかりました。（12月下旬）病名がわかってすぐに、背骨の固定手術をしました。病名がわかるまでの間に胃潰瘍を発症して、内視鏡手術で治療をしました。 約3ヶ月の入院で体力低下、体重減少で歩行困難となり、2月にリハビリ専門病院に転院後、やっと歩けるようになり、退院が今年の3月20日でした。 退院後、消化器内科をうけるように言われ、胃カメラで生検をしたところ、悪性という診断で、6月20日に胃がんのESDを受けることになりました。 担当医は、初期で、転移などはなさそうだけど、切ってみて、根が深かった場合は、開腹手術を後日することになるという説明でした。 生検で悪性となった場合は、ESDをするという選択肢しかないのでしょうか？ 手術日もその場で決まり、悩む暇もなかったのですが、このまま手術を受けるということで間違いはないのでしょうか？ また6月20日まであと1ヶ月以上もあるのですが、これは一般的な日程なのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

２月１０日自宅で転倒し右脚大腿骨頸部骨折 その日に骨接合手術。２６日にリハビリ病院に転院。負荷は2分の1から3分の2、全体重を掛けられるようになったのは３月６日。 車椅子から歩行器、杖と移行して杖なしで歩けるようになったのは３月２０日頃、 ３月29日に退院。家でリハビリを続けていたが４月２日に右脚が痛み出した。太もも、股関節、膝に痛みがあり関節がポキポキ鳴ります。先生に診てもらったら骨は異常なし。ポキポキ言うのはボルトが筋膜に当たっているからと言う事。解決方法は取ることだが今は骨が支えられないので取れない。どうする事も出来ないと言われました。 その時に今飲んでいる骨粗鬆症の薬を注射に変更するのを提案された。注射が３割負担で10,000円から15,000円する。 リハビリは継続していいと言われたが痛みがあり思うように出来ない。 1.薬は注射に変更した方が良いでしょうか？ 2、関節のポキポキは治らないのでしょうか？ 3、この痛みはボルトを取らないかぎりずっと続きますか？ 現在服用している薬 ロキソプロフェンna錠60mg レバミピド錠100mg リセドロン酸na錠 17.5mg

38歳の夫が私が通っていたクリニック(男性不妊は扱っていない)で精液検査を2回したのですが、2回とも0匹と出てしまい無精子症と言われました。 なので男性不妊外来を受診し検査したら、普通に検査したら0匹でしたが、遠心にかけたら画面上では2匹ほど確認でき、高度乏精子症と診断されました。 精索静脈瘤はなく、ホルモンの数値が引っかかったので造精機能障害との診断です。遺伝子検査や染色体検査は未実施です。 クロミッドを2ヶ月服用したところ、遠心にかけなくても全視野1匹(ただし運動精子は0)にまで数値改善したので、私のクリニックで精子凍結を試みましたが2回とも0で凍結不可でした。遠心分離にもかけたそうです。 そのため大学病院に転院し、場合によってはTESEを受けてもらう予定です。そこで質問が2つあります。 ・クリニックによって精液検査の結果に差があるのは何故なのでしょうか。私のクリニックでは4回とも0匹だったので、コンディションの違いではない気がします。 ・このような重度の男性不妊でも、TESEをせずに顕微授精出来る可能性はそれなりにあるのでしょうか。(私も多嚢胞性卵巣症候群ですが、基礎体温は二層性で排卵も確認されております) どちらか1つの質問へのご回答でも大丈夫なので、先生方のご見解よろしくお願い致します。

自己免疫性脳炎を発症し、まもなく2ヶ月になる息子のことで相談させてください。 息子は、今のところ、発作は最初の一度のみだったため、身体機能は順調に回復し、麻痺もありません。 しかし、脳炎の炎症箇所が左前頭部だったため、言語機能に支障が出ています。 発症後、1ヶ月ほどでリハビリ病院に転院し、入院中です。 2点質問させてください。 1、発話は、だいぶ戻ってきました。 日常会話には、多少、言葉を詰まらせることはあっても、支障はありません。 問題は、ひらがな、カタカナという音の言葉の書き取りです。 この書字において、通常学級への復学に向けて、家族として、サポートできることはありますでしょうか？ 2、計算についてです。 繰り上がりのある足し算もできますが、苦戦。 九九もサクサクとこなせて、全問正解とはなりません。 親としては、書字と計算を残り1ヶ月ほどで、ある程度、できるようにして、復学させてあげたいです。 焦りすぎでしょうか？ また、書字と計算を並行して訓練するのは、本人に負担が大きすぎますか？ ちなみに、上記以外で気になる高次脳機能障害は、集中力くらいで、他は、今のところ気になりません。 理解という部分の能力は、十分保たれており、新聞、社会の教科書の内容の理解、国語の読解問題もある程度できます。 長文で申し訳ありません。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

84歳父について 既往歴：高血圧（降圧剤服用して普段は110台/80台） 【経緯】 先月2/10、脳出血（右視床出血）にて救急搬送され入院（この時は失語なし）、今後のリハビリ病院へ転院の準備をしていたところ、1週間後に脳梗塞を発症。これより意識がなくなり、経口摂取から経鼻経管栄養へ。入院中に検査をしたところ、大動脈弁硬化症、心房細動も判明。担当医より脳より心臓の方に懸念ありと言われた。 現在の意識レベルはかろうじて呼びかけに開眼があったりなかったり、また熱も上がったり下がったりの状態が続いています。 【現在の使用薬剤】 エンレスト、アムロピジン、リクシアナ、タケキャブ、フロセシド ＜先生方への質問＞ 現在意識がほぼない状態で、看護師さんから口腔内洗浄の際に動いている歯があるため抜歯することを提案されています（動いている歯が2本ある。ちなみに父は親知らず以外、歯は全部あります） 脳出血⇒脳梗塞をしたあとの抜歯は、血液サラサラの薬を服用しているので出血や誤嚥のリスクも考慮して今すぐではなく、緊急性がない限り延期してもよいのではないかと思ってしまいます。 先生方のお考え、ご意見をお伺いしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。 風邪がひと月治らず、咳喘息の診断です。 今日、ホクナリンテープとレルベアを併用したせいか、明らかに脈拍が上昇。病院を受診したところ、テープを剥いだら治る、とのことで、特に処置もありませんでした。血圧は、上下とも通常よりプラス15、脈拍は、通常69が102でした。 テープを剥いで2時間経ちますが、まだ後頭部がボーッとしています。通常、ホクナリンテープの影響は、どれくらいで抜けるのでしょうか。よろしくお願いします。 （さらに悪いことに、薬の注意事項をじっくり見ておらず、今日は紅茶がぶ飲みしてしまっています。） 〜今迄の経緯〜 風邪から咳だけが残る状態が約ひと月続き、病院を転院。 転院先で処方が変わりました。 初めてのお薬なので、副作用対策で、少しずつ服用追加しました。 初日、レルベア200。異常なし。 初日2回目 キプレス錠追加。異常なし。 2日目 ディレグラ追加。こちらも異変なし。 2日目2回目 ユニフィルLA錠400mg追加。こちらは、気管支が過敏になりすぎて、一日中ゼーゼーして、病院に行ったところ使用中止に。 3日目 ユニフィルに変わり、ホクナリンテープ1.5mg、クラリスを追加服用。（レルベアと作用が被るので心配しながら使いました。）劇的に咳は減りましたが、後頭部がボーッとし、手に少し震え。喉の渇き。血圧上昇、脈拍69→102。という状態です。 今日は、レルベア、ホクナリンテープ、キプレス、ディレグラ、クラリスを使っている状態です。

視神経の腫れと充血があります。 主人ですが、1月末に後頭部を強打し、外傷性クモ膜下出血、急性硬膜下出血でした。 2月7日より3週間ほど脳がかなり腫れていました。 血腫は薄く手術はしていません。 半身マヒ、自分の名前がわからない、話せない、けいれんなどの症状が出たりしましたが、今は腫れは引き、脳への治療は終わっています。 四肢状態など含めて、頭痛があることや、多少の単語がわからない程度に回復しました。 近々リハビリ病院に転院の予定です。 しかし、目の疲れが酷く、また視力はあるのに見えにくいと言うので、紹介状を書いて貰い、眼科（普通の町医者）を受診しました。 スゴイ圧がかかっていましたね。 よく回復したもんだね。 視神経が腫れて充血しています。 治療はありません。 良くなるかどうかわかりません。 メガネはややこしいから作らないで下さい。 老眼鏡、虫眼鏡は大丈夫です。 半年もすれば良くも悪くも落ちつきます。 としか、言ってもらえませんでした。 ここまで回復したから、少々の後遺症くらい仕方ないよ的に聞こえてしまいました。 仕事でパソコンを使います。 1時間周知すると疲れて頭痛がします（硬膜下出血の影響みもあると思いますが） この状態では仕事に復帰できません。 本当に治療は無いのでしょうか？ 今より悪くなる可能性は無いのでしょうか？ 治療ができるなら、リハビリ病院への転院は見送り、目の治療をしたいです。 脳外科では治療終了と言われ、眼科からは上記の診察結果。 納得ができないのでこちらに相談させて頂きました。 よろしくお願いします。

　義父の脳梗塞についての相談です。年齢は89歳。既往歴は、2年前に直腸がんで3分の2切除、10年前に左脳梗塞、左手左足を頼りに介護なしで暮らしておりました。今回5月17日に右脳梗塞で入院、担当医師からはMRI検査後に「太いところに血栓があるので、良くなると思えません。現状維持を治療方針とします。」との説明がありました。 　救急搬送時から発語不全・左手左足不随でしたので、先行きには不安を感じていましたが、入院3日目にして経鼻経管栄養となり現在に至っています。この間4日目くらいまでは 話しかけると相手が誰かは解っているようでしたが、次第にそれも判然しないような様子となりました。現状では五感すべてが不全不能と思えます。苦しそうに口呼吸をし、痰は 看護師さんにとってもらうしかありません。今週には転退院に備える病床に移り、計器類も取り外しております。 　入院時には落ち着けば、自宅退院かリハビリ病院へ転院との説明がありましたが、現状はいわゆる「寝たきり」であります。私には療養病床にて5年前から経鼻経管栄養を続けている叔母がいますが、無残な状況です。義父は自宅退院にして看取るか、終末医療施設転院で経管栄養無しで看取るのがいいと思うのですが、これにつきご教示頂ければ幸いです。また「寝たきり」とリハビリ病院とは、一般的にどんな関係性があるのでしょうか。

今年79歳の父親について質問です。 5月に椎体骨折後、6月に椎弓切除/椎体形成術＋Th10ーL3後方固定術を受けました。 しかし、術後1週間でボルトの緩みが発覚。 再手術は体力的に厳しいので様子見（筋肉がつけばボルトが外れず緩んだ状態で止まる可能性がある）との事で、リハビリのため療養病院に転院となりました。 ボルトの緩みの可能性は聞いていたのですが、こんなに早く起こった事に呆然とし、 さらに腰部皮下血腫の疑いが出てきた状態で療養病院も退院となり、本人も家族も困惑しています。 現在も腰から背中の痛みは継続しており、家の中での日常動作もやっとの状態です。 コルセット生活にもストレスを感じているようです。 本人は以前のように歩けるようになると信じているだけに可哀そうで、どうにかしてやりたいのです。 転院も検討していますが、何処でも同じなら負担が増えるだけなので躊躇しています。 ●術後すぐのボルトの緩みは、整形外科の世界ではよくある話なのでしょうか？ また、ボルトが緩んだ状態での経過観察は通常の対応なのでしょうか。 ●次回超音波検査予定なのですが、血腫の場合の標準的な対応はどのようなものでしょうか。 ●現在骨粗しょう症の治療はされていないのですが、医師は追々ね…と言うだけです。 術後すぐには開始できない決まりがあるのでしょうか？ 質問したいのに、何を質問すれば良いのか分からず拙いもので申し訳ありませんが、 ご回答の程よろしくお願いいたします。