癒着手術後に該当するQ&A

昨年1月に左卵巣のう腫8センチを開腹オペで摘出したのですが 子宮ダグラスこうとの癒着が強く、摘出できず、中身を吸引したのですが 1年後診察で、またその部分が8センチに再発してしまいました 病理検査は良性で中身は黄緑ぽいサラサラした液体でした 生理痛は酷くないのに 内膜症と子宮腺筋症も少しあるらしく 子宮と2つの卵巣の全摘オペを勧められましたが、全摘しないとダメなんですか? 良性なのに 将来の事を考えてのことでしょうか? でも全摘したら ホルモンバランスとか 何か障害が出そうすし 全摘はしたくありません どうすればいいですか?

2024年11月にステージ3C期の卵巣癌と診断されました。 卵巣癌が大腸の一部と癒着し腸閉塞を起こしていたため、将来的に戻さない想定の人工肛門は造成済です。 2024年12月時点でリンパ節と胸の方に小さな影があり、卵巣の大きさが5-6cmだったため手術による除去が困難。 先ずは抗がん剤治療してその結果次第で今後の治療方針を考えましょうと当時の主治医に言われました。 使用した抗がん剤はカルボプラチンとパクリタキセルです。 2025年4月に主治医が代わり、先日抗がん剤が1クール終わったため、CTスキャンして今後の治療方針について打ち合わせました。 卵巣自体は3-4cm程度に小さくなっており、腫瘍マーカーの値も1500前後だったものが90あたりまで落ちていました。 一応リンパ節と胸のあたりの影も本当に多少は小さくなったように見受けられましたが消失には至りませんでした。 主治医からは現在の状況が一番安定していると判断してニラパリブの服用を勧められましたが、ニラパリブは状態を安定させるためのものであり、癌を小さくする効果は期待出来ないと言うこと、ニラパリブを使用すると今まで使用していた抗がん剤は使用出来ず、また今後使える抗がん剤は無いと言う趣旨の説明を頂きました。 本人としては卵巣癌自体が体内に残っているのがメンタルに来るため、全部取り除けなくても卵巣癌自体は取れるだけ手術で取って欲しいと要望しました。 しかし開腹すること自体、身体への負担が大きく、回復にも体力を使い、どの様に浸潤しているか分からないため、別の臓器を傷つける恐れもあるため、手術はお勧め出来ないと言う主治医の説明については合理的である事は理解しています。 また、回復中は恐らく抗がん剤など使えなくなるため、また癌が大きくなる可能性があるという事は何となく理解出来ます。 現在主治医承認のもとセカンドオピニオンを調整頂いている状態です。 しかし、ニラパリブはあと3週間程度以内には飲み始めないといけないため時間も少ない状況です。 【1】 例えばもう1クール抗がん剤治療して更に小さくなれば手術すると言う選択肢は無いでしょうか。 本人の年齢を考えると手術するのであれば胸近辺にある小さな影もなくなるくらい抗がん剤が効き、リンパ節と卵巣全撤去すれば癌細胞が無くなるくらいの結果が得られないと手術は難しいでしょうか。 【2】 ニラパリブを使い始めると今後再発（卵巣癌が大きくなった場合）は打つ手なしと言われました。 ニラパリブは再発を抑えるための薬であり、今回の症例であれば平均値8カ月程度の効果が見込めるとの事でした。 検索すると卵巣癌は再発した場合の平均寿命は2年程度となっており、今ニラパリブの服用を始めると実質的に余命3年程度を宣告されているような状況に思えるのですが、再発した場合は何も手の打ちようはないのでしょうか。 【3】 放射線治療は出来ないと言われたのですがそれは既に転移が見られ、影響範囲が広いためという可能性が高いでしょうか。 【4】 光免疫治療は医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【5】 6種複合免疫療法も医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【6】 標準治療、光免疫、6種複合免疫治療以外に何らかの治療を受ける方法はありますでしょうか。 【7】 ニラパリブを使用すると今後治療が出来なくなるのは何故でしょうか。

2021年9月3日に、子宮腺筋症の為、通院中の総合病院で腹腔鏡下子宮全摘術をうけました。癒着で大変だったとの事、四時間半かかりました。 9月28日の術後一ヵ月診察では問題なく治療の終了を告げられました。 11月10日、茶色〜黄色のオリモノが度々少量出るのが心配で再度受診しました。 診察時はオリモノもなく、膣内も傷も綺麗で問題はないので大丈夫との事、膣内を洗浄してもらい終わりました。 今後は開業医さんで診てもらって良いとの事でした。 11月30日、オリモノや更年期の相談で近所のクリニックを初診にて受診しました。 その時の診察で超音波診(かなり押されて痛かったです)のあと器具(クスコと言っていました)で膣内を開いたら(強めに開かれ痛かったです)溜まったていた様な尿らしきものが流れ出てきたそうです。ガーゼで拭って暫く見ていたらまた滲み出てきたという事で、術後の合併症らしく、手術した病院に紹介状を書いてくれました。 翌日12月1日に執刀医の婦人科の先生に診てもらいましたが、その時は尿が出てくる様子はなく、膀胱に青い液体を入れて膣側からガーゼで拭いても青い物は付かず(尿管からだとこれではわからないとは言われました)、普段も尿漏れは全くないので、一カ月様子を見る事になりました。 一ヵ月後に再受診、この診察でも尿が出てくる事はなく、普段も大丈夫なので、終了となりました。 グッと開いた時に出てくる事があるかもしれないが多分大丈夫、暫くは大人しくしていた方がいいかもと言うお話しでした。 お聞きしたい事は １・膀胱(尿管)膣瘻の可能性はありますか？11月市民検診の尿検査は異常なしでした ２・膀胱膣瘻であっても、普段全く尿漏れがない場合、自然治癒は期待できますか？ ３・性交渉や腹圧のかかる動作は控えた方が良いですか？その場合、いつ頃まで控えた方が良いでしょうか？

母(88歳)の病気は一体何だったのか、先生方のご意見を頂戴したいです。 昨年7月、血液検査で異常有、消化器内科を受診。痛み等自覚症状無し、食欲不振による体重減少有り。「十中八九膵臓癌、余命は半年程度」との診断。 高齢の為、治療無し、胆管ステント留置のみ行い、その後月一度外来受診。 7月にCA19-9が268、毎月の検査毎に減少、11月には35。 主治医に減少の理由を尋ねたが「そうは言っても癌は癌ですから」と切り捨てられ、それ以上聞けず。その際、ここで質問をし、ステント留置による黄疸改善故の減少ではないかとご意見を頂く。その後、主治医に不信感あり訪問医に変更、訪問医から他の病院での検査を勧められました。「私は膵臓の専門ではない為明言は出来ないが、7月に余命半年の宣告を受け、半年たった今血液検査も異常なく体重も増え健康そのもの。こんな膵臓癌患者を見た事がない」と言われたのです。診断した主治医へ訪問医が照会して下さり「腫瘍マーカーの減少について若干の疑問はありますが、恐らく今後症状が出てくるはず…」との返答だったとの事。7月以降毎月外来受診していましたが、「痛い所ないですか」「ないです」で診察終了。後は血液検査。訪問医は「お腹触りもしないの？」と驚いていました。 1月、別の病院で検査し、「現状画像に写っているものは何もない。確かに7月の画像を見る限りは膵臓癌を疑う。但し、ステントの影響で画像に写っていない可能性もある、希少な癌で消失？どれも推測でしかない」との事。 1年たち、膵臓癌の症状は無く過ごしています。癒着の為ステント抜去出来ず、閉塞し入院・手術を繰り返しており元気とは言い難いですが。 昨年発覚時の母の病気は一体何であった可能性があると思われますか？ 腫瘍が消失するような事はあり得ますか？もちろん推測のお話で結構です、ご意見お聞かせ頂ければと思います。

私は昔から生理痛がひどく、十代のときに一度婦人科に行って調べた事もありますが、そのときは異常なしでした。その後、2007年に長男を出産後、生理痛がまったくなくなりました。しかし、2009年に二人目を出産してから、また生理痛がひどくなり、特に生理になる十日前くらいから胃痛がひどくなります。胃痛は生理の間ずっとあって、薬も効かずにつらいです。 私は潰瘍性大腸炎で全摘のオペを三回してるのですが、腸と子宮が癒着していてそれが原因で胃痛がひどいみたいなことはありますか?

今月20日に高熱と腹痛で緊急入院をして虫垂炎と診断。連休中もあって担当医がくるまで２日待たされ すぐに腹腔鏡オペとなりました。お腹を開けた時点で腐敗臭がしたとのこと。虫垂炎が破れ膿でお腹が覆われ癒着もしていて大変だったとのこと。ドレーンを付けましたが 僅か２日で抜去。オペ前もオペ後も下痢と強い腹痛があり痛み止めと整腸薬を処方され現在も入院中です。こんな状態なのにオペ翌日から普通食が出され食べた方が下痢が良くなると言われたそうですが どこを調べてもオペ翌日から 水分摂取から始める事しか記述がありません。 1.この病名は汎発性腹膜炎で間違いないですか？ 2.下痢が続く理由 3.今後起こり得る合併症 4.この痛みと下痢はいつまで続くか 5.退院の目処は何日くらいか 宜しくご回答ねがいます

2021年12月　腎結石による尿路閉塞を伴う腎盂腎炎を起こし緊急入院で腎瘻増設術をする。 退院後、結石除去が出来る病院を紹介していただき受診。 その結果、癒着があるので全て除去出来るかオペしてみないと分からない。 腎臓が萎縮しているので、そこまでのオペをして残すよりも、今後の感染の危険性を 考えると摘出した方がいいと言われ、通いやすい最初の病院で摘出オペしていただく。 コロナのクラスターでオペが延び、2022年9月に左腎臓摘出。 オペまでは月に一度、腎瘻のカテーテル交換で通院。 摘出後は[病気ではないから通院の必要はない]とのことで終了。 退院後は長年お世話になっている近所のクリニック(内科)で血液検査をしていただき 結果でシスタチンⅭがGFRが48でした。 先生からは[今後も塩分摂取に注意して、半年に1回は血液検査をしていきましょう] とのことでした。 ここからが質問です。 この様な場合でも、残っている腎臓は腎臓性肥大を起こして徐々に回復してくるのでしょうか？ 毎日心配で仕方がありません。 どうぞよろしくお願い致します。

３７歳４回採卵８回胚盤胞移植、外妊２回他６回は着床せず陰性。６回移植後に検査しMLCリンパ球混合培養－205%同種免疫異常、TH1TH2比11.7（TH126.9）でしたが病院ではそこにはあまり着目せず。リンパ球移植を行いその後2回BT→陰性。 もう一度ＭＬＣを行い再リンパ球移植を相談すべきでしょうか。タクロリムスを薦めない病院なのですが処方をお願いすべきでしょうか ・31歳平成27/5 自然妊娠7週にて繋留流産、35歳令和2/2子宮筋腫切除開腹手術 ・35歳令和2/8採卵１回目14個中胚盤胞4個、令和2/10BT1回目凍結胚ホルモン周期内膜8.5A 2個→右卵管に外妊→開腹手術右卵管切除 ・令和3/2BT2回目凍結胚ホルモン周期内膜8.5AB1個ずつ→陰性 ・令和3/5月採卵2回目10個中胚盤胞4個、3回目BT新鮮胚内膜8.5A2個→右卵管残入口に外妊、開腹するも癒着激しくMTX治療 ・令和3/8BT4回目凍結胚ホルモン周期内膜8.5AＢ1個ずつ→陰性 ・令和3/10採卵3回目10個中胚盤胞4個、BT5回目新鮮胚内膜8.5AB1個ずつ→陰性 ・令和3/12BT6回目凍結胚内膜8.5ホルモン周期AB1個ずつ→陰性 移植6回後下記検査実施 ・子宮鏡検査問題無、子宮内フロラ検査ラクトバチルス率99.7% ・卵管造影検査　左卵管問題無し卵管水腫の可能性無、夫婦の染色体検査２人とも異常無、抗リン脂質抗体0.8、抗カルジオリビンβ２抗体1.2 ・Ｔｈ１／Ｔｈ２比11.7（TH1は26.9）、MLCリンパ球混合培養ー205％→令和4春　リンパ球移植行う ・令和4/3採卵4回目10個中胚盤胞2個→BT７回目新鮮胚内膜8.0AB１個ずつ→陰性 ・令和4/8採卵5回目18個中胚盤胞6個、令和4/10BT8回目凍結胚内膜8.0ホルモン周期A2個→陰性

現在33歳。32歳で妊活開始し，2周期目で初妊娠しましたが，胎嚢がはっきりしないまま5w2dで初期流産でした。そこから6周期間，排卵日予測アプリを使いましたが妊娠しませんでした。（夫は協力的で，排卵日に関わらず毎月一定数のタイミングが持てているため，回数不足とは考えにくいです） 基礎体温は毎月測っていますが，低温期がやや長い時があり，2年間で3回ほど排卵しない期がありました。黄体機能不全ぎみと言われ，当帰芍薬散を服用しています。BMIは26でやや肥満気味です。 最近卵管造影検査を受けたところ，左通過，右閉塞との診断でした。現在，造影後3周期目で，エコーによる卵胞チェックとhmg注射によるタイミング法を試みて2周期になります。これらを踏まえ，以下についてお伺いしたいです。 ・私は開腹手術や子宮・卵巣の感染症やクラミジア発症経験がない（夫も）ため，閉塞の原因が分かりません。心当たりは，18歳の時に強い右側腹痛で受診したものの内臓に異常がなく，婦人科で「強い排卵痛では」と言われたくらいです。その時点で性交経験はありません。このような場合，卵管閉塞および卵管采の癒着の原因にはどんなものが挙げられますでしょうか。 ・担当医は，「自然妊娠の経験があるので夫の精液検査は不要」と言います。夫はそこそこ多い飲酒習慣（週6日，1回に少なくとも缶ビール500mL以上）があり，BMI26と肥満気味でもあるので，精液所見はそれほど良いとはいえないのでは，と不安です。本当に夫の精液検査は必要ないのでしょうか。 ・ステップアップする場合，まずAIHを試すことは有効でしょうか。卵管閉塞の場合はAIHを経ずに体外受精に移行するケースが多いように思いますが，自然妊娠の経験がある場合はどうなのだろうと思っています。 不足がありましたら申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

長年に渡る子宮内膜症による卵巣チョコレート嚢腫破裂により施行した造影CT.MRIにより、悪性を疑うとの所見でした。そのため、2ヶ月ぐらいしたらオペをしましょうとの婦人科医の話しで、しかしながら、氷結骨盤とやらで、かなり癒着が酷く、尿管損傷や膀胱損傷などのリスクがかなり高い大変なオペと言われました。 消化器外科医の見解だと、仮に、絶対良性というのであれば、破裂時に、イレウス、腹膜炎を起こしたので、できるだけオペをするのは、時間をあけるに越したことはないとかでしたが、悪性を疑うのだから、オペをしないわけにはいかないでしょうね、との話をしていました。 そこで、あくまでも、私の素人考えですが、他の臓器損傷のリスクや現在の腹部の状態を考えると、万が一良性なら、少し先にオペを伸ばしたいかなと思うので、遺伝子診断(採血)で、卵巣癌のリスクが高ければ主治医の言う通り2ヶ月後ぐらい、低いようなら、少し延期、という考えかたは、 ダメなのでしょうか？何の根拠もわからず、単なる素人考えなので、おかしな事を言ってるのかもしれませんが、オペのリスクも怖いので、教えていただけたらありがたいです。