くも膜下出血術後に該当するQ&A

検索結果:437 件

72歳父の高次脳機能障害、見当識障害の予後についての相談です

person 70代以上/男性 -

72歳になる父が今年の7月中旬にくも膜下出血で倒れ、入院しました。 クリッピング手術をしていただき、幸いにも一命は取り留め術後の経過も良く、失語や麻痺等もありません。 主治医の先生がおっしゃるには、脳そのものにはダメージは無いものの脳梁にダメージが見られるとの事でした。 その後、8月末に高次脳機能障害のリハビリをしていただける病院に転院したのですが、そこで見当識障害が見られると伝えられました。 コロナ禍で本人に会えない状態が続いているので伝え聞いた事しか分からないのですが、携帯電話の使い方が分からない、トイレに行くと自分の病室の場所が分からなくなる(それにより今は個室に入ってます)等の症状が見られるとの事です。 本人が電話を受ける操作は分かるようで、家族と話をしている時に今自分の置かれている状況をよく理解出来ていない等の少し気になる部分はやはり感じます。 病院の担当者の方とお話しさせていただいた所、この症状が改善するかどうかの保証は出来ないとの事でしたので、本人も帰りたいとばかり口にするのもあり家族としては10月中にでも元の生活に戻してあげたいと希望を伝えました。 病院の方もその方向で動いて下さるようなんですが、医学的なリハビリを中断して元の生活に戻ってからでも見当識障害の症状が改善されていく事はあるのでしょうか? それとも少しでも改善が見られるまで入院リハビリを続けた方が良いのでしょうか?

4人の医師が回答

水頭症シャント調整について

person 70代以上/女性 -

77歳の母のことです。 7月中旬にくも膜下出血と脳出血により開頭手術を受けました。術後は、脳血管攣縮や 脳梗塞もなく、名前が言える等、覚醒していました。8月中旬に頭蓋骨を戻す手術を受けたあたりから、覚醒が悪くなり、目線が合わず、ぼおっとしている状態、リハビリも人に抱えられて立っているようでした。その後、私共が指摘したところ、水頭症と診断され、9月下旬に水頭症シャント手術を受けました。 10月の中旬から、はっきり覚醒して、起きている時間のほうが長くなりました。 リハビリも歩行器で歩くなど、車椅子に座って、足で動かす等できるようになりました。 面会でも、よく話すようにはなりました。 しかし、先日、看護師の方から シャント手術の後から覚醒がしすぎていて、 良く動くし、トイレに行きたいなど言い出していて、リハビリの時も周りの方に話しかけたりするので、脳外科の医師と相談して シャントの調整をしようという話がでていると言われました。 そこで伺いたいのですが、 覚醒しすぎているとはどういうことなのでしょうか? シャントの調整をして、今の状態より、 覚醒を悪くさせるなどして良いのでしょうか? 私共は、調整をして、シャント手術前のなかなか覚醒できない、ぼおっとしている状態に近くなるのは怖いので、今の状態のままで良いと考えていますが、 脳外科の医師と看護師の考えで、調整させられてしまうのでしょうか? どうか教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

水頭症の術後の経過について

person 60代/女性 -

水頭症シャント手術後の経過について 何度もお世話になっています。 昨年10月にくも膜下出血で母が倒れ、その後髄膜炎、肺炎、微熱等で2ヶ月寝たきりとなってしまい、リハビリ病院で2ヶ月半リハビリしたところで水頭症が発見され、昨日LPシャント手術をし、無事成功に終わりました。 手術後はぼーっとしていましたが、熱等はなく、翌日の今日面会に行くと数ヶ月ぶりにしっかりとした目つきで、こちらの会話にも声を出して返答してくれました。翌日でこんなにも違うものなのかと驚き安心する一方で、家族としてはまた感染してしまったらと必要以上に心配してしまっています。 主治医の先生はすべての経過を知っていますので、とても親切に説明してくれ、手術も何も問題なく終わったこと、なるべく早くリハビリ病院に戻れるようにすることを説明してくれています。そんな中で感染症のリスクの話は少し聞きづらく、聞けていないのですが、(もちろん術前には感染のリスクの説明はありました)一般的に感染が起こりやすい時期というのは術後どのくらいの期間なのでしょうか?また、面会時に家族にできる注意事項はありますでしょうか? 数ヶ月ぶりに母と気持ちが通った会話ができたことが本当に嬉しくて、この状態を維持してあげたいです。些細なことでも構いませんので教えてください。 また、母との会話のなかで気になったのですが、どうも髄膜炎発症以降の記憶が曖昧なようで、くも膜下手術後のとても元気な時の記憶はあるのですが、特にリハビリ病院の記憶が抜けているようです。こちらは水頭症の影響でしょうか? 家族からすると、発話こそほとんどありませんでしたが、会話を理解した頷きなどの反応はずっとあり、リハビリもかなりハードだったので、その期間の記憶がないのはとても不思議です。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

くも膜下出血後の経過

person 60代/女性 - 解決済み

69歳の母が2ヶ月前に突然くも膜下出血で倒れ救急搬送されました。 発見時は意識が朦朧としており、自分の名前や直前の状況を少し話せる程度。 病院へ着いた後、脳外科の先生がコロナウイルスで不在であった為翌朝の手術となりました。その間痙攣発作が一晩で3回程あり。 術後1度だけ少し意思疎通が出来るようになりましたが、2週間後に脳血管攣縮が起こり左右の脳に数箇所少し脳梗塞が残ってしまいました。 その間、手足の動きに関してはほぼ問題はないのですが、声掛けに対する応答はほぼ出来ない状態が続いておりました。(目を開けて覚醒はしています) 1ヶ月後に水頭症発症。VPシャントにより経過観察中。水頭症の術後2週間の経過時にあまり画像検査にてあまり改善が見られなかった為、再び30mlタップテストで抜いたところ、その1時間後には声掛けに対し頷きなどの行動で応答する事が出来、今まで焦点が合っていなかったのが合うようになったりと発症からそれまでほぼ見られなかった大きな改善が見られるほどに回復しました。 ですが、翌日にはまた再び焦点が、合わなくなってしまい、応答の反応も悪くなってしまいました。ですが時々、突然スイッチが入ったかのように改善があった時と同じ反応を見せることはあります。 担当の先生からのお話では水頭症の画像診断としてははまだまだ大きな改善は見られていないとのことでした。 長くなってしまいましたが、現時点で水頭症の状態が良化する事でタップテスト時のような改善状態まで今後回復する見込みはどの程度あるのかどうかお聞き出来ればと思います。 ある程度の障害が残る事は覚悟しているのですが、家族としてせめてタップテスト後の状態まで持ち上がればせめてもの救いだと願い毎日面会に通っております。 ご意見よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

40代男性、くも膜下出血後の意識障害について

person 40代/男性 -

家族(40代男性)がくも膜下出血(左脳頸動脈瘤破裂)で救急搬送されて3週間が経ちました。病院に着いた時には意識がなく、すぐに挿管され、コイル塞栓術を受けました。出血が多かったそうですが、できるだけ溜まった血液を抜いて、低体温療法を開始しました。術後2日目には脳圧が上がって外減圧術を受けました。低体温療法中は薬剤で眠っていましたが、終了(8日目)してからは目を開けるようになり、呼びかけに反応するようになりました。しかし、すぐに尿路感染症と思われる熱が出始め、高熱になってからはほとんど目を開けることもないまま14日目に人口呼吸器から離脱し、16日目に酸素チューブが外れました。18日目に微熱まで下がってからは刺激に対して目をうっすら開けるようになり、20日目の今日はしっかり目を開けました。ゆっくり黒目は動きます。数日前に尿路感染症以外に大きな合併症もなく、順調に回復していて、そろそろICUから脳外科に移ってリハビリを開始すると電話があったそうなのですが、現在は熱が下がり始めて徐々に意識が回復してきだしたということなのでしょうか? 医師との面談が平日のみで、年末年始ということもあり、今年はまだ面談ができていません。意識の回復が遅れているということなのか、高熱が続いていたために意識の回復はまだこれからということなのか...ご意見をお聞かせいただければと思います。 どうぞよろしくお願いします。

6人の医師が回答

くも膜下出血手術後の対応について

家族の70代後半女性についての質問です。 くも膜下出血で意識不明となり運ばれ緊急手術をしました。説明では高血圧からくるものと言われています。場所は小脳とのこと。 手術は成功し、翌日には質問には単語で答えることができ、手足も指も動かしていました。 一日熱がでていてだるそうだったのが、翌日には言葉がはっきりしないけれど、聞き取れる状態で気分もよく短い会話ができる状態。またその翌日には聞き取れないほどロレツがまわっていない状態で吐き気もする。 まだ1週間たっていませんので安定しないのはわかります。 質問1・・・病室が集中治療室→準集中治療室→一般病棟とあっというまにうつりました。よくなっているのだと喜んでよいのでしょうか?2週間が勝負だと言われていますし、安定していないのに看護士さんが2時間こないこともあり急変してはと心配です。点滴のみのため。 質問2・・・だるそうに寝ていても、血圧測定や食事時などかなり強引に起こします。術後2日目にはテレビもみせて良いですといわれました。昼間にはできるだけ起きて脳を動かしてくださいと言われましたが、今からそうした方が良いのでしょうか? 素人としては可哀想な気持ちになりますが、今後の為に良いのならそうしなければと思っていますがそれにより悪化はしないものなのでしょうか? 質問3・・・前の質問とかぶるかもしれませんが、今一番家族がしなければいけないこと、できることは何でしょうか? 介護というものをしたことがないのでとても不安でいっぱいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

小脳梗塞でめまいがひどく、一向に良くならないが、どうしたらよいか

person 50代/女性 -

昨年の9月初旬にくも膜下出血で救急搬送され、原因が脳静脈奇形で部位は左小脳でした 当初は、呂律が回らない、めまい、左手足に失調などの症状が見られ歩けなくなってしまぃした その後10月初めに奇形部分摘出の手術を行いました 摘出はうまくいったようですが、手術時に小脳に梗塞を起こしてしまい、その影響でめまいがのこっています その後、リハビリ病院に転院し昨年の年末に退院しました 現在は家の中は伝い歩き、外はめまいあるためカート歩行器を使って歩いています めまいは朝目覚めて起き上がる時から一日中頭を少しでも動かしたり頭位が変わったりするだけで、頭がぐらーっとします 非常に辛い状態です このままでは、動くのが辛くて動かない人になってしまうのではと非常に不安です リハビリ病院退院後は手術をした病院に戻って受診を続けることになり、1月初めに1度受診しました そこの医師には、6ヶ月までは良くなる見込みがあるので、様子を見ましょうと言われています 来月の受診でMRIをとり、奇形が再発していないか見るようです それにしても、めまいがひどすぎて、良くなる兆しは全く見られないので、何かいい治療方はないでしょうか 薬は、術後からベタヒスチンメシル酸塩錠を飲んでいましたが効果が見られず、1月初めの受診からアデホスコーワ顆粒に変えてもらいましたが、効果はなく、逆にこのところめまいがひどいように感じています

4人の医師が回答

リハビリ病院への転院時期について

person 60代/女性 -

リハビリ病院への転院時期について 母が10/14にくも膜下出血で倒れ、同日にコイル塞栓術にて手術し、成功。 麻痺等も全くなく順調に回復していましたが、術後10日頃に髄膜炎を発症。その後髄膜炎が良くなったところで肺炎を発症しました。 その後ゆっくりですが回復し、ただ耐性菌ができてしまったとのことで、微熱が出たり出なかったりといった日々が続きつつも、段々とはっきりしてきて、会話も可能になりリハビリもしています。ただ、肺炎のことがあり本人も食欲はあるのですが、いまだ経鼻栄養を続けています。そのほかの点滴は全て外れました。 微熱が出る前は、リハビリ病院には12月中旬に映る予定でしたが、微熱の原因がわからず一度リスケになりました。 その後、またはっきりとしてきたのでリハビリ病院の調整をかけますと1週間前に言われてからなにも音沙汰がありません。 ネット等で情報を検索したところ、発症2ヶ月以内でないとリハビリ病院に転院できないとあり、あと数日しかなく焦っています。 その旨を看護師に伝えたら、2ヶ月の縛りは関係ないと言われて一度は納得しましたが、調べれば調べるほど納得いきません。 今日にでも先生か看護師にもう一度聞こうと思いますが、転院はいつの時点から2ヶ月とみなされるのでしょうか? 転院先は系列病院に決まっています。 もしリハビリできるチャンスが減ってしまったらと不安で仕方ありません。

3人の医師が回答

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