せん妄いつまで続くに該当するQ&A

元々、後縦靭帯骨化症(手術済み)、糖尿病(小康状態)の既往があった父でしたが、穏やかに生活することができていました。ところが昨年1月に体のだるさと足首の激痛を訴え、総合病院の救急外来を受診し、そのまま入院となりました。 リウマチ性多発性筋痛症の疑いとのことでステロイドの治療中、次々と別の症状(血糖値/尿酸値上昇、蜂窩織炎、左膝化膿性膝関節症、脳梗塞)が発生してしまいました。蜂窩織炎に伴う手術でリハビリ開始が遅れたうえ、コロナによる面会禁止によって不安とせん妄がひどくなり、そもそもの痛みも改善されずリハビリも拒否し退院したものの、精神面が不安定なまま医療保護入院となってしまいました。 (総合病院では「左半身に麻痺は出るが、1か月ほどのリハビリで元のように動かせる。病院で発症して良かったですね」「精神的に不安定になっているのは脳梗塞は無関係」と言われていましたが、医療保護入院した際に脳血管性認知症と高次脳機能障害の診断を受けています) 入院治療で本来の穏やかさを取り戻し、老健でのリハビリを経て今は自宅で生活を送れています。しかしながら、左手(主に肘から先、特に指)と左足(主に膝から下)の激痛が続き、時には腫れたり、感覚がなくなったりし、左手に関しては動きも悪くなっています。老健に入所していた頃から肝臓の検査の数値が悪いため痛み止めが中止となり、市販薬を頻回に塗ってしのいでいる状態です。 退院後、元々のかかりつけのクリニックでご相談し、系列病院の整形外科で診ていただきましたが、わからないとのことで新しい治療法や薬の提案等は全くなく、落胆している状況で、どこに救いを求めたらいいのか分かりません。地方在住のため病院も少なく、仮に施設の整った総合病院を受診しようにも何科を訪ねればよいのかも分かりません。 何かご教示いただけましたら幸いです。

9歳の男の子ですが、5日前より高熱が続いています。3件病院へ行きましたか、熱の原因が不明と言われました。アデノウィルスの可能性が高いのではないかと思い、お伺いします。本人も心配ですが、家族が来週入試を控えており、感染にナーバスになっています。 1日目　朝　37.3℃　14時　38℃　最高39℃　他の症状　鼻水、喉の痛み　食事はとれた 2日目　朝　38℃解熱剤飲み36.8℃　8時に耳鼻科で検査しインフルコロナ陰性　喉赤くないと言われいつもの花粉症の薬をもらう。その後熱が上がり始めて、13時に38℃ 食事をとる　 夜中に39.5℃　熱せん妄のような状態 3日目　朝　38.8℃　解熱剤飲んでも変わらす 小児科で検査し、インフル、溶連菌、血液検査、いずれも問題なし。ウィルス性の発熱だと言われる。夜に40.5℃まで上がる　解熱剤で38℃まで下がる 4日目　朝　39℃　解熱剤で37.5℃　昼に40.5℃ 解熱剤で38℃　大きい病院で見てもらいましたが、小児科とほぼ同じ所見。中耳炎やアデノウィルスでもないだろうとのこと。 17時に2日ぶりに食事をとり、18時ころ少し吐く、熱は40℃、解熱剤飲み、19時ころ下痢便、それからは寝鼻詰まりがありますが、よく寝ています。 今は5日目めの朝ですが、熱はそれほど高くはありません。 5日間通して　熱以外の症状は、鼻水は終始、喉やお腹は少し痛いと時々本人がうったえました。スギ花粉症もあるので、鼻水はそのせいだと思っていてあまり気にはしていませんでした。 アデノウィルスも視野に入れて4日めの病院で見てくれましたが、喉もそれほど赤くない　リンパも腫れてない、目も悪くない、可能性低いという判断でした。 先生方はアデノウィルスの可能性はどれぐらいあると思いますか？　教えていただきたくよろしくお願いします。

うつ病治療歴:3年 現在服薬中の薬:リボトリール0.5mg 2錠、服用歴3年 服用理由:頸椎の神経痛、うつ状態の改善 リフレックス15mg 1錠　服用歴20日 服用理由:うつ病が悪化したため。 リボトリールを今すぐ減薬希望です。 理由:自律神経症状の悪化を感じているため。 症状:体温調節がしづらい、接骨院で神経痛の治療を受けても改善されない。 原因要素:リボトリールの長期服用による副作用 現在の主治医に減薬を相談したら、今より体調が安定して早くて半年後と言われました。 その理由は数ヶ月前に離脱症状が起き、うつ病が悪化したからだと感じます。 3ヶ月前、新型コロナに感染し、リボトリールの効きが感じられなくなりました。 主治医の診断:デパスに変更。 頭痛が出現し、痛み止めも効かず、デエビゴに変更。 その2日後、不安感が強まり、全ての精神薬の断薬希望を代理医師に伝え、了承を得ました。 数日後、離脱症状が複数出現しました。 断薬後、症状が軽快した日が1日だけありました。軽快した翌日に主治医受診。デパスを再度処方され、服用。数日後、再度離脱症状が出て、緊急搬送、入院しました。 離脱症状:脱力感、せん妄、食欲不振、不眠等。 入院時診断名:乖離症状 入院時の対応:担当医にリボトリールの離脱を相談しました。結果、再度服用、減薬しました。 初日リボトリール0.5mg 2錠服用。以降、1.5錠に減薬。 減薬中の症状:食欲不振、神経痛、無気力、倦怠感。不安感。退院後も体調不良が続き、かかりつけ医と相談し、2錠に増量しました。2週間後、うつ悪化、顔の痙攣出現。翌日、レクサプロを服用するも、合わず、リフレックスに変更、現在に至ります。薬の副作用で体調悪化を顕著に感じます。減薬希望ですが、半年待つしかないのか、他の先生の見解を知りたいです。

大動脈解離スタンフォードB型の手術後に発症した帯状疱疹に伴う痛み、不眠に苦しんでいます。発端は５月下旬、都外の心臓血管の病院で手術を受け、担当医の説明では予定通り成功、合併症もないとのことで、直後にリハビリした記憶があります。その後、記憶が一部ないのですが、退院前の説明では肺炎を発症（原因不明）せん妄状態となり、回復したが、体力低下（手術直後から（10キロ以上減少）もあって背中左側に帯状疱疹が出たそうで痛みで不眠の中、病院に皮膚科医師がいないため６月３０日に退院後、めまいもあって救急車で皮膚科のある病院を受診、カロナール800mg×3を2週間分を処方されました。入院中から既にアセトアミノフェンを200mg×3、トラマール25mg×4を処方されていて全量服用しているうち、胃がムカムカして食欲がなくなり、処方された薬局に相談すると増量分を自己調整するよう指示され病院にも伝えるとのことでした。 左足の神経痛のため手術前から通院していた大学病院のペインクリニック（SCSを５年前に埋め込み、改善もあり、３年前から不使用）に相談し、入院時から中断されたタリージェ残薬5mg×2回の再開、2日後にレントゲン透視下の神経ブロック注射の実施、電気も流したと言われ、現在は様子見の状態です。帯状疱疹の痛みからか、約40針の手術痕も痛みだし、眠前にデイビゴ5mg、マイスリー5mgを飲んでいますが、痛みでの不眠が続いています。 私は３年前、都内の大学病院で急性大動脈解離A型の緊急手術を受け、去年、口腔外科で抜歯後、出血が止まらず、血液内科に検査依頼が出されてDICと診断、服薬で改善後、手術を勧められ、主治医は食事コントロールでよいと見解が分かれ、複数のセカンドオピニオンで手術適応と判断された経緯があります。 痛みのコントロールや治療についてアドバイスを頂けると幸いです。

今月16日の朝、79歳の母が大動脈解離を発症し入院中です。B型とのことで、解離範囲はかなり広く重症ですが点滴と安静治療となりました。 現在、集中治療室におり鎮痛剤を打たれているのかずっと寝たりうとうとしたりして、たまに起きてはわけの分からないことを言います。話し方も顎に力が入っておらずフガフガして、目もぼんやりしています。また、一昨日より両手を拘束されております。 年齢相応の認知機能低下はありましたが、倒れる前も美容師の仕事をしていた母なので今の姿がとてもショックで不安です。 これは安静治療中に起こり得るものなのでしょうか。このまません妄状態が続くのではないかと不安で仕方ありません。 また、親族に脳の疾患で亡くなる人が多く心配しています。大動脈解離B型とのことで血栓が出来るまで安静すると説明を受けましたが、その血栓が脳にいくことはないのでしょうか。 質問なのですが、 今のせん妄状態は大動脈解離の治療中に見かけられるものでしょうか？ せん妄状態の原因は何が考えられますか？ 集中治療室を出ることができたら改善するものでしょうか？ この後どのような経過をとって回復していくことが多いでしょうか？

92才の母が、呼吸器系の疾患で入院しました。そして入院してすぐに「せん妄」が現れました。その後、徐々に「せん妄」も治まり、呼吸器の疾患も良くなりまして、なんとか退院することが出来ました。しかし家に帰ると、ひどい不眠の状態が続くようになったのです。実は、母は約30年の間、ずっとハルシオンを飲んで眠っていたのです。現在、ハルシオンは出されておりません。きっと、ハルシオンが「せん妄」を誘発するようなお薬だからだと思われます。かわりに「せん妄」を誘発しにくい、ベルソムラとラメルテオンが処方されておりますが、それらが弱いせいか、毎晩不眠に苦しんでいるようです。もしかしたら、ハルシオンの離脱症状かも知れません。高齢なので、眠れないと体力の消耗が激しいように見受けられます。主治医には、何回も他のお薬を出してくれるようにお願いしたのですが、なかなか出してくれません。このような状態の母に、ハルシオンの代わりになるようなお薬は存在しないのでしょうか？ただ、眠れないのを我慢しているしかないのでしょうか？なにか良いお薬がございましたらお教えください。また、お薬がない場合は、どうすれば良いのかをお知らせいただけると有難いです。どうぞ、よろしくお願いいたします。

9歳の娘ですが毎年インフルエンザにかかり、今年も心配していますが、去年罹った際、夜中に熱せん妄が起こり、激しく怒り出し、凶暴化して興奮状態が続き、大変怖い思いをしました。イナビルの吸入をした直後解熱していく最中に起こったので、もしかしたらイナビルによるものなのかなと思っています。というのも、私も去年娘と同時にインフルエンザに罹ったのですが、イナビルを吸入した後、寝ているときにずっと寝言というかずっとぼそぼそしゃべり続けていて、自分でもうっすら意識がありわかっていたのですが、脳が混乱している感じがあり、私も熱せん妄の一種だったのかなという感じでした。娘は毎回イナビルを吸入していますが、ひどい熱せん妄は昨年だ初めてでした。かかりつけの医師にも確認したのですが、おそらくインフルエンザによるものでイナビルによるものではないといわれたのですが、私自身も様子がおかしかったので、もしかして合わなかったのかもしれないねということでした。 イナビルのほかに、タミフルやゾフルーザもありますが、娘はずっとイナビルしか使用したことはないのですが、もし今回かかってしまった場合は薬を変えるべきでしょうか。 タミフルもよく異常行動などは聞きますし、ゾフルーザはあまり詳しくないので、子供にはどれが安全で適しているのか教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。

87歳の父が、急変肺炎（誤嚥性肺炎の可能性あり）で６日前に入院しました。 37度代の微熱が続いていますが、３日前あたりから食事も完食しているようです。 入院初日からおとといくらいまで電話でも普通に話してたのに、昨日あたりから電話で支離滅裂なことを話したり、入れ歯はずしてるせいか呂律も変で今日も折り返し電話くれた時に、訳のわからない発言ばかりしておりました。これは一時的なせん妄なのか？認知症なのか？とても不安です。 肺炎前は自立歩行は50メートルくらいで、たまに歩行器を使用しておりました。回復後は自立歩行出来るのかも不安でした。

11/4 夜腹痛 11/5午後、40度発熱 11/6 40度発熱、昼過ぎ熱せん妄 11/7 腹痛、嘔吐2回　38-39.5度 11/5.6かかりつけにて診察。 11/6夜　40度をこえて心配のため 救急搬送　点滴。 インフルエンザ、コロナの検査は 11/6午前と、夜救急に行った際の検査で陰性でした。 救急にて血液検査。 救急にいた際は39.8度の発熱。 血液検査も異常なし、 熱せん妄もおさまっており、 意識もハッキリしています。 何かの風邪とのことでしたが、 11/7朝から2回嘔吐があり、 食事も高熱になってから、そうめんやバナナのみ、おにぎりなどは 一口くらいしか食べてくれず。 好きなおかしを少しは食べれたような 状態が3日目です。 今朝尿検査でケトンも調べていただきましたが、尿検査も異常なし。 今は38度で、 お腹を痛がります。 排便も正常で、 11/6.7で計3回、いいうんちが出ており、色も普通、下痢もしていません。 お腹の風邪？なのでしょうか。 11/7の今日は40度まではいかず、 38-39.7の間で、 かかりつけも3日連続行きましたが、 血液検査も異常なしだし、 ゆっくり休むしかないようです。 脱水症状も私から見てもない感じで、 口から水分もとれます。 吐き気止めをいただき、吐き気は おさまっているようです。 ただの風邪にしては いつもより症状が激烈で、 私も不安です。 これは、ただの風邪なのでしょうか。 アデノも疑い、聞いてみましたが メヤニ、充血がないため、違うとのこと。咳もなく、胸も綺麗な音で、 高熱、嘔吐、腹痛、鼻水、倦怠感 です。 下痢をしないのに、 嘔吐と腹痛があり、40度近い発熱が3日続いて心配です。発熱は 解熱剤も今日は使っていないので、 ピークは過ぎ始めたのかなとは 思っています。

2日前の土曜日の夜38度の発熱あり、次の日も39度の発熱と咳があったため休日当番を受診し、インフルエンザＡ型の診断を受けました。 そこから今まで熱性痙攣なのか、ミオクローヌスなのか熱せん妄なのかわからない症状が続いております。 以下時系列です。 昨日の15時、インフルエンザＡ型診断 16時、寝入りばなに「あ！！」と言いながらびっくりして起き出す。 17時、オセルタミビル服用、熱も39度 18時、寝ていると急に起き出しうつ伏せのまま右手を広げ宙に浮かし震え始める（1分ほど）目は一点を見つめて怖がる様子あり、その後咳をして泣き出した。 →熱性痙攣かもしれないと夜間救急に電話。意識はあるから様子を見てよいと言われた。 19時〜朝方8時、寝付けているが、体が頻繁にびくつき（1分あたり数回ビクッとなる）が一晩中朝方まで続いた。 10時ごろ小児科受診し、今は痙攣がないから大丈夫と言われ帰宅。熱は37度代へ。 12時〜14時までお昼寝してましたが、また頻繁にびくつきあり。 びくっとなるたびに不安になり声掛けをしますが、頷いて反応はあります。 1.まず昨日の18時に起きた震えは熱性痙攣ではなかったでしょうか？ 2.寝てる時のみびくつきが一日中続いていますが、様子を見て大丈夫でしょうか？ インフルエンザ脳症ではないでしょうか？ 3.再度受診の目安を知りたいです。