アルツハイマー質問に該当するQ&A

85歳、アルツハイマー重度認知症（要介護5）の父について相談です。 　現在、周辺症状の悪化のため、認知症専門病棟に入院中です。 　入院14日目に排尿困難（定時のトイレ誘導でも排尿なし）があり、膀胱留置カテーテルとなりました。その後、尿路感染症を起こし、38℃台の発熱。抗生剤の治療で現在は解熱しています。 　重度認知症により、留置カテーテルの認識が困難で、自己抜去予防のため、終日、両上肢の拘束も行われています。 　もうすぐ、退院し在宅介護に移行予定なのですが、在宅での膀胱留置カテーテルの管理は不可能と考え、入院中にカテーテルを抜去し、自尿が出るようになってからの退院を希望しています。非常勤の泌尿器科の先生からは、排尿を促す（？）内服薬も出ているようです。ADLは、介助により歩行は何とか可能な状態です。主治医の先生からは、夜も見守りが必要と言われています。 　そこで、以下の質問です。 1.　入院前には前立腺等の疾患はなく（トイレ空振りの時もあるが、自尿はあり）、認知症の進行や環境変化による尿閉だと推察しますが、そのような場合、自尿の復活の可能性はあるのでしょうか。 2.　自尿の回復がない場合、膀胱留置カテーテル以外の方法が何かありますか。（尿道ステントなどの適応などの処置的な方法もあり？） 　＊在宅では、24時間の監視や拘束は困難（自己抜去の危険性大）、ワーファリン内服中で万が一の自己抜去時の出血が心配、尿路感染症の再発、重度認知症で通所サービス利用が難しい、施設入所は諸事情ですぐは不可能…等があり、膀胱留置カテーテルの卒業が必須と考えています。 　お手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

92歳の父のことで質問です。 2年前に硬膜下血腫で倒れ手術したもののアルツハイマーの症状がひどくなり入院生活をしていました。車椅子での生活でしたが笑顔も見られ楽しく生活をしているようでした。 今年の2月にノロウィルスに感染しそれから肺炎を起こし抗菌剤など病院の手厚い処置で体調は戻りつつあるものの寝たきり状態、1日置きに会いに行っていたのですが以前よりはめっきり弱ってしまったもののいっとき会話ができることもありました。 食事はペースト状のものを食べさせてもらえるようになっていたのですが一昨日少量嘔吐してから一気に容体が悪化し血圧が下がり酸素量も減り危篤状態になりました。 先生の説明ではまた誤嚥性肺炎を起こした状況であとは本人の生命力次第です。という話でした。私も母も父の年齢からしてももう無理に生きるよりあとは楽に終わりを迎えさせてあげたいと思っていますが 抗菌剤の点滴とドパミン、ともうひとつ点滴をしている状態です。父は肺炎で熱も8度3分まであり息づかいも苦しそうです。 殆ど寝ていて目を開けても焦点はどこかにいってしまっていてこちらの声かけにもたまに反応するかな...程度です。 家族としてはこの様な父の姿はとてもやりきれなくもう楽にしてあげたいと思います。 一人っ子の私と87歳の母私には知的な障害を持つ子どももいて父の方に全力を向けるのがなかなか難しいです。週明けには子どもの小学校も始まり片道1時間以上かけて毎日通うのは困難な状況ででも父の最期は一緒にいてあげたいという複雑な心境です。 先生は生命力次第と言っていましたがこの状態はいつまで続くのでしょうか。点滴を止めてしまうことは父にとっては苦しみにつながるのでしょうか。 長々とまとまらない内容で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

ここ2〜3年、記憶力の低下が著しいです。今日お財布にいくら入っていたか、さっき見たはずなのに、自信がありません。1万円減っている気がして、買い物途中で落としたかと思い、お店に聞いてしまいました。昨日何をしていたかはまだ大丈夫ですが、一昨日から前はあやふやです。いつお金を引き落としたかも定かでなく、不安です。不妊治療5年、卵巣機能の低下に焦り、今胚盤胞移植後の判定待ちです。ストレスはやっぱり相当だと思います。もしかしたら鬱傾向なのかもしれません。ただ食事はとれてるし、睡眠は5〜6時間、元々子どもの頃から神経質でうまく寝れない体質で、途中で目覚めたりしやすいので、睡眠はこんなものかなと思います。 頭痛持ちですが顎関節症もあり、そのせいかもしれません。最近は頭痛も減りました。 集中力の低下はあります。仕事も移植周期にバタバタすると、ほんとに集中出来ず、介護系なのですが、ミスをしたら人命に関わるのではと不安になったこともあり、辞めてしまいました。 質問はこの症状で脳神経外科？に受診した場合、何か検査してもらえるのでしょうか？考えられる病名というものはありますか？精神的なものの可能性と、頭の可能性、どちらが高いのでしょうか？ 今日はお金のことなので、さすがに今後が不安になってしまいました(今不妊治療を最優先にしているため、夫の実家から借金していますが、早く妊娠して働いて返したいと焦りばかりが出てきてしまいます。子宮内膜症の悪化を防ぐためにも早く授かりたいのに結局5年、悪化はないものの借金はかさむばかり。お金がないことが一番のストレスです)。こうやって書いてみると、やっぱりストレスによる記憶力の低下かな？と思いますが、昔の頭痛のひどさを考えると、脳腫瘍でもあるのか？アルツハイマーか？とも考えてしまいます。 長々と申し訳ありません。ご回答の程、よろしくお願い申し上げます。

こんにちは。教えていただきたく質問させてください。 私は、36才です 結婚して8年子供は、7才と4才です。夫は38才うつ病歴4年になります。 ここ半年、物忘れがずいぶん酷くなりました。最初は、『疲れてるなぁ…ボケすぎやわ(笑)』って、笑っていたのですが、徐々に酷くなり、最近は今思い出した大事なことをメモしようと、ペンを取りに行く間に忘れてしまう事があります。 物忘れ例としたら、買物に行き食材を買い 家に帰るが、冷蔵庫に入れ忘れ腐る。 また、前回買ったことを忘れて同じ買物をする。 仕事帰りにお惣菜を買い夕食にしようと思うが、帰ったら忘れて違うご飯を子供に食べさせて、後日腐ったお惣菜を見つける。保育園、学校のプリントや集金の期日を忘れて出し忘れる。 車で走っていて、目的地に対して近道を走ると何故この道に入ったかわからなくなり、目的地がしばらく思い出せない。 飲み物を買った事を忘れてまた買ってしまう。 メモをしても、手帳は見るのを忘れてしまうし、メモ紙に書くとメモを無くします(目に止まるように置いた場所を忘れて後日出てくる) などです。 仕事は長年勤めているため仕事中は大丈夫ですが(体が覚えている)、たまに必要になる持ち物はよく忘れます。 (日程はカレンダーに書き込み1日に何回も見ることはやっと習慣になったので、仕事の日程は忘れません) 疲れだけで、こんなに物忘れが酷くなるのでしょうか? 今、自治会会長をしていて頭の中がいっぱいになっているのは自覚があります。 自治会会長の任期が3月までなので、終わればよくなるかな…とも思いますが、 酷くなる一方の物忘れに不安を感じます。 物忘れ以外には、慢性的な軽い頭痛や微熱があります。 私の症状は物忘れね域なのでしょうか?それとも、若年性アルツハイマーや認知症 または、うつ病を疑わないといけないのでしょうか??

86歳の父について質問させていただきます。 認知症の検査の際に頸動脈狭窄症がわかり、MRIで詳しく調べていただいた結果プラークが柔らかいものだということで、当初提案されていたステント留置から剥離術へと変更になりました。 血管が糸のように細くなっているということでしたが、今は認知機能の低下(アルツハイマーだとのことです)以外には特に症状はありません。 20日に手術が決まっているのですが、色々と調べていると手術の合併症や後遺症、せん妄や全身麻酔による認知機能の低下など私の不安が大きくなっています。 嚥下障害などを起こしてしまうと、肺炎になってしまい命が危うくなってしまうのではないか、もう元の生活に戻れなくなってしまうのではないかと不安で不安でたまりません。 本日、麻酔科の先生からお話を伺うことになっていて今のところ血液検査などで異常もないので、予定通り19日から入院20日に手術になりそうです。 柔らかいプラークということと、かなり通りが細くなっているということで脳梗塞を防ぐために手術をした方がいいという気持ちと、諸々の不安でどうしてあげることが一番良いことなのか今更ながらわからなくなってしまいました。 認知症があり短期間の記憶がなくなることはあっても、今のところ元気で過ごしている父にできるだけ長生きしてもらいたいです。 頸動脈剥離術はかなり難しい手術でしょうか？ 高齢者にとって全身麻酔や手術による合併症は珍しいことではなく予後不良でしょうか？ 手術していただく先生は、ホームページによると脳卒中学会、脳卒中外科学会指導医ということです。 本日、担当医や麻酔科の先生とのお話でお聞きすべきことなどありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

母がアルツハイマー型認知症で、通院しています。 一年前に、周辺症状(徘徊)のため、トラゾドン25mgが処方され、副作用の眠気により、夜はよく寝てもらえるようになり、昼間の徘徊はあっても、夜の徘徊がなくなったことで、少し楽になりました。 半年前から、別の病院のデイケアに通うことになり、かかりつけ医は、デイケアのある病院の先生に変更となりました。 ２ヶ月前に、デイケアの連絡メモで、突然、トラゾドン中止の連絡がありました。１ヶ月前の受診日に、トラゾドン中止の理由は、元気になりすぎているからだとのことでした。 代替薬として、処方された薬は、クエチアピンでしたが、母は糖尿病のため、禁忌のお薬で、薬剤師さんが気づいてくださり、その代替薬としてラツーダになりました。 はじめは、ラツーダ錠20mg0.5錠が夕食後に処方されました。初日は、寝室に横になっても、目を開けた状態で独り言をずっと言っていて、ほとんど寝ていなかったと思います。(私は隣で寝てしまいましたが、朝6時頃に私が目覚めると母は独り言を言っていました。)不眠の日の翌日は、眠ってもらえる時もありますが、不眠は続きました。 二週間後に、ラツーダ錠20mg1錠に増量されました。不眠は、前よりも酷くなり、帰宅願望も一日中ありました。頓服薬として、ベルソムラ15mgが処方されました。 更に二週間後、ラツーダ錠20mg1.5錠に増量され、ベルソムラ15mgも夕食後に処方されました。主治医に不眠であることを伝えましたが、増量すると眠る場合もあると仰いました。 ラツーダ錠によって、明らかに不眠となっていると思われますが、朝に飲んでもよいかを主治医に聞きましたが、夕食後で、との指示でした。 このまま、飲んでもいいのか、かなり不安になっています。 ご意見をお伺いできましたら、有り難く存じます。【dementiaについての質問】

3月に40歳になったばかりです。 以前から何度か呂律の件で質問させて頂いてます。何度もしつこくすみません。色々心配になってしまって、、 1月15日に言葉のつっかえ、どもり、言い間違え、言葉が出にくいなどの舌が回りにくい症状が出始め、毎日数回続いています。下顎が緩むような感じで話しにくい時もたまに。 呂律は1月15日は1日2回程度。 1週間後は1日だけ会話のほとんどの語尾や途中につっかえたりどもったりがあった。現在は1日2〜4回に減った。 3月には左手の平の鈍さ？のような、物を持ちにくい感じが出た日も何日かありました。現在はあまり感じなくなりました。 MRI異常なし、首のレントゲン異常なし、耳鼻科的異常なし。 3月末に1日だけ外を歩いていたら左足ふくらはぎに力が入らないような棒のような歩きにくさを感じた。歩きながら家まで辿り着けるかな⁈と思ったくらいです。 一昨日、昨日も同じような歩きにくさを感じました。今回で3回目です。 いずれも外出時です。 今は左足が重い感じがあります。 やはり神経疾患の可能性が高いのでしょうか？足の症状があったので進行してきているのではと不安になっています。 祖母がアルツハイマー、叔母がシェーグレンです。 現在、大きな病院の神経内科を受診し血液検査、脳波の結果待ちです。 問診時に簡単な動き（口や舌、鼻から先生の手をタッチするもの、両手を水平にキープするもの）を見たりしました。異常なしでした。 先生は今すぐパッと思いつくようなものがないなぁとおっしゃられていました。足の件は言っていないのでそれもあるのかな？と思ったり、、 呂律は回っていると言われました。 結果を待つしかないとわかってはいるものの、結果がまだ先なので不安でたまりません。 産後8ヶ月で子供も小さいので今後のことを考えると色々心配です。 よろしくお願いします。

妻の話です。 妻は糖尿病で食事のたびに薬を飲んでいます。 昨年、脳動脈瘤のコイル塞栓術もしておりブラピットも服用しています。 ２～３日間咳と喉の痛みがあり体もだるく、近くの病院を受診しました。 その時は熱は平熱に近く（平熱35.6度、受診時36度）感染症や痛み炎症を抑える薬を処方していただきました。 その後、自宅に帰り安静にしていたのですが、顔面の右半分を痛がるようになり、右の顎下の首とおでこを熱さまシートで冷やしました。最初は気持ちいいと言っていたのですが、動脈を冷やしたのがよくなかったのか、本人曰く経験したことのないような寒さに襲われ、あわててシートを外しヒーターの温度を目いっぱい上げて温めました。それでも寒さがなかなか取れなかったのですが、しばらくすると突然激しい頭痛に襲われました。熱も３６度から一気に３８．７どまで上がり、のた打ち回るほどの発狂状態になってしまいました。５分ほどで落ち着いたので、大量にかいた汗を吹いていると、妻は今日は何日かと聞いてきたのです。その後もどうして自分は寝ているのかとか、病院は行ったのかとか、薬は飲んだのかとか今の状況が呑み込めない様子でいろいろ聞いてきてました。するとさらに今日は何日かとまた聞いてきたのです。そして同じ質問を何度も繰り返し何度もふーんと答えていました。いろいろ話をしていると、どうやら５年分程記憶が飛んでいるようでした。しかもたった今話したことが全く覚えていない様子で、私はアルツハイマーを覚悟しました。 しかし、一度寝て起きてみると記憶がはっきりしており、受け答えもしっかりしています。一時的に記憶を失っていたことは覚えていないようですが、それ以外は正常に思えます。まだ若干頭痛も残っているので今のところ安静に寝ていますが、一度精密検査を受けたほうがよいでしょうか？将来障害が出てしまう可能性はあるのでしょうか？

76歳の母が物忘れがひどいため、物忘れ外来にて検査して頂いたところ、少し脳の萎縮が見られ母の普段の症状より、アルツハイマーの中等度が始まったところでしょうとのことでした。 そしてCTにて左前頭葉に小さな石灰化した脳腫瘍が見つかりましたが、物忘れには関係がなく、年齢的にも手術の必要もなく経過観察で大丈夫でしょうとのお話でした。 ただ海馬の体積の量を調べた方がいいとのことで、紹介状を頂き他院にてMRIを受け後日結果を聞きに行く予定です。 経過観察で大丈夫と聞いたものの少し心配になり『脳腫瘍 石灰化』と検索したところ、難しい説明はあまりわからなかったのですが『物忘れを引き起こす』という言葉をいくつも見かけました。 そこでお聞きしたいのが 1、脳腫瘍の石灰化は気にしなくてもいい良性の物ですか？ どのような場合、病気として危ないですか？ 2、もし脳腫瘍の石灰化が原因で物忘れを起こしている場合、認知症の物忘れとは治療方法やお薬は違うものになりますか？ その場合、脳腫瘍の石灰化が治れば物忘れの症状も良くなりますか？ 3、脳腫瘍の石灰化が原因の物忘れと認知症の物忘れを区別することは可能ですか？ 4、母は食が細く野菜不足な上に甘い物をよく食べているのが気になっているのですが、下記の量は脳腫瘍や認知症に問題はないですか? さほど影響しないのであれば、ある程度は好きに食べさせてあげたいのですが… ・アイスキャンディーのガリガリ君を1本以上(ファミリータイプを2本ですので正確には通常の1.2本分、砂糖量22.2g) ・板チョコレート2かけ(砂糖量2.3g) ・珈琲に砂糖を4g ・上記を全て毎日食べていて、さらに小さめの和菓子を追加して食べることが多いです。 お忙しいところ、細々とした質問で申し訳ありませんが、1つか2つなどでも結構ですのでご回答頂けると幸いです。

1.経緯 89歳の女性。従来、血液検査で肝機能が悪かったことはなかった。突然、顔色が黄色くなり、微熱（37.0℃）、極端な食欲不振になったので、訪問診療医が血液検査を行い（９月20日）、肝機能関係で高数値が判明、病院を受診（10月５日）。再度血液検査、造影CTで、診断は、「総胆管結石の疑い、一時的な閉塞性黄疸、胆管炎になった可能性、胆嚢にも結石」。受診時(10月５日)は既に、肝機能の血液検査数値は改善していたので、家族が入院・手術（ERCP）によるADLの低下を懸念し、次回発症迄、経過観察を選択。受診から１週間経過後(10月11日）、顔色が黄色くなり、微熱(37.0℃)、極端な食欲不振が生じたので、訪問診療医の血液検査で、9月20日より更に肝機能が高数値だったが、倦怠感が強く病院受診出来ず。その後、症状改善し現在に至る。 (血液検査の結果)9月20日→10月5日→10月11日 総ビリルビン3.9→1.2→5.4 直接ビリルビン2.5→0.5→3.2 AST(GOT):238→37→322 ALT(GPT):340→43→295 ALP/IFCC:123→85→154 LD/IFCC:346→231→827 γGTP:274→97→280 白血球:10000→7600→- CRP:4.9→0.308→4.31 2.質問 (1)黄疸等の発症・改善を繰り返す理由。 (2)胆道がんの可能性があるとの説明。がんの確定診断の方法はERCPのみなのでしょうか。 (3)患者（アルツハイマー型認知症）が手術拒否なので、家族同意のみで手術は出来ないとの病院の説明。患者は１分前に聞いたことを忘れ、医師の説明が理解できていないと思いますが、手術拒否という意思を表明。家族としてはこの手術を受けてほしいと思っています。良い方法はないでしょうか。