リパーゼが高くなる。に該当するQ&A

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自己免疫性膵炎と超音波内視鏡検査について

person 40代/男性 - 解決済み

下腹部(おへその右下あたり)に軽い鈍痛が出始め、5日間ほど症状が治まらなかったため消化器内科を受診しました。 その際に昨年12月に受けた健康診断の血液検査でアミラーゼが145と高かったことを伝えたところ、 血液検査と尿検査、CT検査を行ってもらいました。 血液検査の結果は血清アミラーゼが162と高かったのですが、それ以外の数値は特に問題ないとのことでした。 ちなみに尿アミラーゼは692、リパーゼは44、CEA 1.72、CA19-9は7.6でした。 尿検査も特に問題なしでした。 ただCTの結果を聞くと、撮影技師の方からの所見で「膵臓が少し大きいように見え自己免疫性膵炎、IgG4の疑いあり」とのことで、消化器内科の先生より超音波内視鏡(EUS)を受けるように勧められました。 帰り際に追加でIgG4の血液検査も追加で行いその日は帰宅しています。 急がなくてもいいとのことでしたので、検査は1ヵ月後に受ける予定になっています。 ちなみにCTに関しての所見は大きく見えるだけで影が見えるや腫瘍がありそうなどの指摘はありませんでした。 膵臓以外の臓器に関しては問題なし。大腸なども問題なさそうなので、下腹部痛の原因は膵臓肥大が原因かもしれないと言われました。 質問なのですが、 (1)CT画像の所見のみで、自己免疫性膵炎と判定できるものなのでしょうか?  膵臓肥大のみであれば膵炎などの可能性もあるのではと思います。  膵臓肥大以外になにか症状が見えたため、この判定となったのでしょうか? (2)CT画像で影や腫瘍が見えたが、はっきりするまでは患者に伝えないなどありますか?  次の超音波内視鏡検査で確認してから告知するなど。 自己免疫性膵炎と説明されましたが、膵癌の可能性もあるのではとかなり不安になっています。

3人の医師が回答

膵癌 尿糖 高血糖

person 40代/女性 -

お読みいただきありがとうございます。 膵癌について教えてください。 この4月に初めて 尿糖を指摘されました。念のため、同じ日に別のクリニックで再検査してもらったら、糖が出ていませんでした。 三年前から、空腹時血糖値が120くらい、食後血糖値が153くらいと(少食でかなり痩せているのに)指摘されてましたので、ついでにそのことも尿糖のついでに同じ泌尿器科の先生に相談したところ、HbA1cが大丈夫だから、といわれました。 質問ですが、膵癌の場合 ・尿糖は毎日出続けますか? たまに 引っ掛かるのですか? ・痩せ、少食なのに 高血糖でも HbA1C が正常値なら、膵癌の為の高血糖ではないとかんがえられますか? ・膵癌は腫瘍マーカーに反映されてきにくい、というのはほんとうでしょうか ・自律神経やホルモンの乱れで膵臓酵素高くなったり、高血糖になったり、する場合がありますか? 他に膵酵素が高い、 気づいた五年前から、CA19-9が40くらいのときが続くときはずっと続き、その間範囲内のときもありました。 倦怠感 右背部鈍痛、熱さ? 右背中全体が痛い PPI服用ですが繰り返す腹部症状 この一年で痩せた(4キロ、二年前からみれば1.5キロ)などがあります。 9月に膵酵素アミラーゼ131リパーゼ(前回78)が上がり続け、大学病院にかかりましたが、トリプシンはあがりつづけ770、エラスターゼは320(範囲内とはいえ右肩上がり)腹部エコーはしましたが、内視鏡超音波怖く検査していないので、膵臓医師の診察から離れてしまいました。進行癌なら、五年前から、少なくとも高血糖の三年前からぐずぐずしていて、もう遅いですよね?以前から持っていた膵癌がはっきりした、ということでしょうか?よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胆嚢腺筋腫症とその症状

person 30代/男性 -

先日アミラーゼやリパーゼ、γ-GTPが正常の範囲を超えたため、MRI検査を行った所、膵臓には問題ございませんでしたが、胆嚢腺筋腫症と診断されました。その後血液検査自体は正常に戻りました。(血液検査との相関性もないし)胆嚢腺筋腫症自体は症状がなければ、問題ないと聞いてますので、心配してないのですが、実は数年前から胃もたれになりやすく、胃もたれに伴い吐き気も慢性的に起こります。基本食欲はあり、生活に支障がある程度ではないのですし、同じ症状は、誰でもお酒などを飲めばそうなると思うので、気にしすぎるのはよくないと思うのですが、私はその頻度が多く、症状も全身の倦怠感や軽度の右背中の痛みを伴うこともあります。胃カメラ検査の結果、胃自体には問題なく、軽度の食道裂肛ヘルニアという診断を受けてますので、それも影響しているかもしれません。一方で、祖父、父と胆石で胆嚢を除去しているので、遺伝的にも胆嚢に負担がかかやすいのではと心配しております。長くなりましたが、お聞きしたいのは、胆嚢腺筋腫症であるがゆえに、慢性的な胆嚢炎が起こったり、あるいは機能の低下から胃腸に負担がかかりやすく、このような症状を引き起こしていることは考えられるのでしょうか?それとも筋腫症自体はあまり影響がなく、別の理由例えば食道裂肛ヘルニア、あるいは単純に胃腸風邪をひきやすいなど、の方が可能性が高いでしょうか。また、胆嚢の病気というのは遺伝でなる確率が、統計的にも多かったりするのでしょうか?質問が多く恐縮ですが、宜しくご教示ください。

1人の医師が回答

慢性活動性EBウイルス感染症の可能性

person 10代/男性 -

慢性活動性EBウイルス感染症についてお尋ねします。 3ヶ月ほど前にEBウイルス初感染による伝染性単核球症の診断を受け、現在経過観察中です。慢性活動性EBウイルス感染症の診断基準の一つとして、3ヶ月ほどの持続や反復がある。というものがあったかと思います。 もし、現在慢性活動性EBウイルス感染症に罹った場合、発熱や肝臓の数値の上昇、リンパ節の腫脹は改善することはないのでしょうか。 現在、首など全身にリンパ節の腫脹が見られます。治ってきたと思っていましたが、新たに出現したような感じです。 発熱に関しては、平熱と高くて37.5までを行き来している感じがありますが、平熱の6度台が多いです。 肝臓の数値は正常値に近づき、ALT35 AST50 LD220程度です。 ただ、若干のだるさや肩や腕、手などの関節痛、筋肉痛のような痛みがあること、自分から見て左側の脇腹の痛みや臍の上部の圧痛、左胸部の痛み、圧痛があります。 また、血清アミラーゼが170近くあったことも気になります。リパーゼに関しては、検査が行われていませんでした。 現時点で、慢性活動性EBウイルス感染症の所見、他の感染症などに罹患した可能性はありますでしょうか。

3人の医師が回答

インスリン 血糖値による食後の気分不快!?

person 40代/女性 -

糖尿代謝科で経過観察中です。3月末から、一週間ごとに食事中、食事直後に何とも言えない気分が悪くなり何時間か続きます。その原因がインスリンの出る量や出方、血糖値 によるものか解らずお教え戴けたらと思います。 低血糖の震え、胸焼けとは違います。 4時間糖負荷試験を二度うけました。一度目は、空腹時血糖値92、30分後178 60分後182 90分後167#120分後146 180分後115 3時間後54で、二度目は、前日ウオーキングの為か血糖値が低く出て、空腹時102 30分後141 60分後146 90分後135 120分後143 180分後94 3時間以降56で、それと平行しインスリンは空腹時11.9 30分後47.3 60分後41.3 90分後54.8 120分後67.1 180分後48.0 240分後3.3でした。薬は服用してません。今日も気分が悪くなったので一時間近く経ってましたが、血圧は普段と変わらなく95位、血糖値は1時間後180 2時間後155でした。質問1.この気分悪さはインスリン、血糖値によるものでしょうか? 2.私のインスリンは多い、少ない、どちらでしょうか?3.投薬は本当に不要でしょうか?4.血圧変動によるものでしょうか?身長150 体重32.33キロです。昨年から、3キロ減りました。関係あるかわかりませんがリパーゼが高く80から、90で、フオイパン服用デス。アミラーゼも高いです。どうぞよろしくご教導下さいませ。

1人の医師が回答

食後の痛みについて

person 30代/女性 -

一年ほど前から食後の腹痛と背部痛に悩ませられております。 食後一時間位たつと鳩尾と左背部に鈍い痛みを感じるようになりました。 また倦怠感と微熱も悩ませられております。 食事をしないと痛みを感じることはありません。なので、朝起きてから朝食を食べるまでが一番調子がよいです。 四月に総合病院の内科にかかり、血液検査と超音波検査を受けて『リパーゼの値が少し高く、カルシウムの値が少し低いがもんだいない。』と言われて、『過敏性腸症候群』と診断され漢方薬と整腸剤を処方され様子をみるように言われました。 しかし、二ヶ月経っても症状は改善されず消化器内科に紹介され、CT検査を受けたところ膵尾部が腫れているので『慢性膵炎ですね。』との事でした。さらに詳しく調べるためにMRIともう一度血液検査をする事になりました。 検査の結果を聞きに病院に行ったところ慢性膵炎と診断した先生とは別の先生が対応してくれたところ、『確かに膵尾部は腫れているが、これくらいでは膵炎とは言えない。血液検査の結果も異常ない。やはり精神的なものでしょう。』との事でした。 先生によって意見が別れてしまい、困っております。このまま様子を見ていて大丈夫でしょうか? いまだに食後の痛みはあり、食事するのが怖くなりました。仕事は過敏性腸症候群の診断を受けて休職しておりストレスはかなり軽減されております。

1人の医師が回答

早期慢性膵炎の検査について

person 30代/女性 -

以前よりこちらに質問させていただいています。 すい臓の数値、 腫瘍マーカー45~67 pアミラーゼ88,85,93(こちらでは75までが基準値です) リパーゼは正常 左背中の鈍痛があったため、一年前に一通り造影CT、MRI.腹部エコーしましたがなにもなし。 画像所見がないため慢性膵炎でないことは納得しています。 しかしながら、血液検査がずっと下がらず、背中の鈍痛もたまに思い出すように気になるので本日血液検査再検査しました。 すると、尿中膵アミラーゼが、480までのところ、1017もありました。 マクロアミラーゼ結晶であるといいなと思っておりましたが、胸騒ぎどおり、やはり膵酵素異常だったんだと。落ち込んでおります。 そこで、主治医からは早期慢性膵炎が心配ならばEUSをやったらどうかと言われましたが、正直、早期慢性膵炎を診断されたら、気持ちが病気に負けてしまうような気がしています。 薬でなおるものではない、回復はみこめない、そのまま慢性膵炎になるのであれば、知らないほうがいいのかもしれない。 そんな思いでいます。 もし、なにもなくても、血液検査、尿検査がが高ければずっと不安はのこり、 もし、画像診断が下されてもおちこむだけ。 なんだか見えない出口にいるきがしています。 このような症状を訴えている方々のを、こちらでも見かけますが、皆さんその後どのようになっていくのでしょうか。 血液検査ですい臓酵素異常が続くのにずっとなにもない。ということはよくあることでしょうか。 不安がぬぐいきれません。 検査にも踏み込む勇気がありません。

3人の医師が回答

もう少し膵臓の検査を詳しくするべき?

person 40代/女性 - 解決済み

先日背中の痛みと右上腹部とみぞおちの圧痛があり、以前膵炎になった時のような痛みだったので個人病院の消化器内科を受診しました。 血液検査の結果アミラーゼは正常値だったのでそれ以上治療はなかったのですが a1cが高く糖尿病の治療になりました。 リパーゼは調べなくても良かったのかと 気になっています。 今現在IGA腎症のため総合病院にかかっていますが、そちらで調べてもらった方が良いのでしょうか? アミラーゼだけで膵炎ではないと確定できるのですか? 慢性膵炎になっていないか心配です。 あとコレステロールを下げる薬ですけど 副作用に筋肉痛とありますが、飲み始めた日から背中全体が痛くなり 2日目には動くのが困難になり3日目の夕方痛みがなくなりましたが この薬に関係しているのでしょうか? 背中が筋肉痛になると言うのは経験した事がないのですが、背中全体から脇腹の方まで左右とも痛くて両手で物を持っていると(例えば片手にお茶碗もう片手にお箸)激痛で動けなくなりました。 横になっていると痛みは楽になるのですが、寝返りが打てない感じでした。 今日3日目なんですが夕方から嘘のように 痛みが引いて、まだ変な動きをすれば痛いですが普通に動けます。 薬の関係なのか、それともただ痛くなる日が重なったのかわからないですけど カロナール500を飲んで様子見てましたが 全く痛みが取れませんでした。 骨の痛みでしょうか? 処方薬 ピタバスタチンCa錠2mg タケキャブ10mg リベルサス錠3mg 1日一回 朝 各1錠

2人の医師が回答

慢性膵炎の疑いで経過観察

person 50代/男性 -

かれこれ3-4年前から、年に1-2回は、必ず辛いみぞおちの痛みがありました。背中の痛みはありませんでした。 少々我慢すれば1-2日で治まる程度でした。 昨年やはり気になったので、胃カメラで見て頂いたら、逆流性食道炎と機能性ディスペプシアではないか、と診断されて、アコファイドとネキシウムを半年間飲み、その間痛みは一度もありませんでした。 そして、薬を止めてから、半年過ぎたころ、また辛いみぞおちの痛みがあり、翌日診察してもらったところ、エコー検査で膵臓に石灰化が見られると言われ、血液検査をした結果、アミラーゼが基準の2.5倍、リパーゼが1.5倍ほど高く出ました。 かかりつけの医師からは、「慢性膵炎の疑いがあるが痛みがなければ、急を要する状態ではないので、様子見で、2か月後にもう一度検査してみましょう」と言われました。 慢性膵炎と聞いてビックリしましたが、様子見と聞いて、更にビックリしました。 すぐに精密検査が必要なのでは?と思いました。 医師それぞれの経験と判断があるとは思いますが、少々不安になっており、アドバイスを頂けると助かります。 ちなみに、診断を受けてから禁酒しています。 現在痛みはないのですが、この状態で脂質の制限やカフェインなども飲まない方が良いのでしょうか? この経過観察時の食事制限も教えて頂けると助かります。 なお、飲酒歴は長く、更に、ここ数年は、毎晩のようにお酒を飲んでいました。 一日に、アルコール適量と言われる量の2倍ぐらいを飲んでいたと思います。

2人の医師が回答

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