前立腺癌ステージに該当するQ&A

80歳男性です。現在、前立腺がんステージ４でホルモン療法を５ヶ月行っています。今月から放射線治療を行う予定です。ネットで調べて、放射線照射には、IMRTとその応用形であるVMATの２つの方式があることを知りました。現在かかっている病院では、IMRT方式の照射を行っているようです。そこで、２つの質問です。 １． この２つの方式では、治療効果は多分同じだろうと思うのですが、照射の安全性や副作用に関しては、どの程度の違いがあるのでしょうか。 ２． もし、安全性についての違いが大きいようであればVMAT照射の行える病院に転院しようかと思います。すでに、現在の病院でホルモン療法を行っているのに、放射線治療の段階で、他の病院に転院することに問題はないでしょうか。 IMRTとVMATの違いについて、理解が誤っていればご指摘ください。 ご回答よろしくお願いします。

2021年4月に前立腺がんと判明、PSA12.295、GS4＋5, 9、T3a/N0/M0、ステージ2、骨シンチ・MRI転移なし。PSA2021年6月4日に全摘手術、2022年9月再発後、2022年12月救済放射線治療、その後2023年7月現在まで経過観察中、PSA0.008　です。1ヶ月前に薄く血が混ざった血尿が出たので掛かりつけの泌尿器科で定期検査時に尿検査をしてもらい異常なしでした。その後、何度か血尿が出たのですが気になりながら過ごしています。泌尿器科の先生からは放射線治療の影響では無いかと言われましたが気になります。再度検査をした方が宜しいでしょうか？ 痛みなどは無いのですがどのような病気が考えられますか？

[状況] 長年PSAの値が7以上を示し、生検を2回行ってきたが陰性 2013年3月 3回目の生検で前立腺がん陽性。 グリーソンスコア8 骨シンチグラフィー実施し骨への転移なし 他腰部のMRIを行い他への転移の所見なし ステージはT2a(片葉に浸潤する腫瘍) 術前のPSA検査結果は13ng/ml 8月にダヴィンチ手術により前立腺を摘出。(手術成功) 病理検査結果によりグリーソンスコア9 術後のPSA検査結果は7ng/ml 尿管がんの診断がくだされた。 [今後] 放射線治療を今後行う方針 →なぜ内分泌療法でなく放射線治療を行うかは説明なし またPET検査を全身に対して行う予定 なお、尿管がんについては一切説明がなくもらった紙に書いてあった。 [質問] 1.元のPSA値が13ng/mlで前立腺を全摘出後もPSA値が7ng/mlとは何を意味するでしょうか? (転移、前立腺の取り残しなど) このようなことはよく発生しうる現象でしょうか? 2.術前検査で前立腺がん以外認められなかったものが 術後にすぐに尿管がんと診断され放射線治療を行うことにした この方針は正しいでしょうか? 3. 1.と2.の疑問を明らかにするために主治医にすべき質問があったら 教えてください。

前立腺がんについて質問させていただきます。 私の父(59歳)が今年の1月の検査でPSA12で、 生検をした所、20本中4本に癌が見つかり、グリソンスコアが3本は6. 残りの1本が8 という結果が出ました。 その後、1月15日に骨シンチ、MRIなどの精密検査をしました。 2月4日に検査結果が出て、骨、リンパ節などに転移はなく、癌が前立腺内に限局している状態(ステージB)と診断されました。 重粒子線治療がある大学病院に行くことが決まり、3月中旬に初診予約しました。 3月までの間には、何の治療、薬も出ないみたいなのですが、待機ということで大丈夫なのでしょうか？ グリソンスコア8というのが、気になります。 進行を遅らせる為に、ホルモン療法とかをして待機しなくて大丈夫なのでしょうか？ お忙しい所申し訳ありませんが、アドバイスの程、よろしくお願いいたします。

80代の親戚のことを相談させていただきます。 今年のはじめに体調不良のために総合病院を受診したところ前立腺がんと診断されました。ステージは4、PSA値は128でした。一ヶ月ほど入院をして、前立腺が肥大して尿道を圧迫していたために、管を通して尿を排出するようにし、同時にホルモン治療を開始しました。 結果として今年の8月までにPSAは4まで下がりました。しかし、9月、10月とPSAが4より下がることがなかったために、主治医より放射線治療を勧められ、一ヶ月間通院でおこないました。 ところが放射線治療後からPSAは12まで上昇をしてそのまま高止まりを続けています。今後はホルモン治療を続けていくと主治医は話していますが、PSAの値が放射線治療後に高くなった明確な理由は示されていません。 そこで質問ですが、放射線治療後にPSA値が上昇する理由はなにかあるでしょうか。

約5年前に、ステージ1で乳がんの、温存手術をしました。ホルモン陽性、いまのところ、順調です。 その時、私は41歳7ヶ月。 先生から遺伝子検査の話など聞いたこともなく、検査の記事を目にしても、若年とは40歳未満だと思い、結構ギリギリなんだなぁ、でもよかった。と思っていました。 しかし、昨年保険適用になり、条件を見ると、45歳以下で発症した人、という条件だと最近、気づきました。 両親、兄、おばおじ、いとこなどに乳がんや卵巣がん、前立腺がん、膵癌は今のところいません。 娘と息子がもう20歳です。私は遺伝子検査を受けるべき人なんでしょうか？ カウンセリングだけでもと思ってはいますが… 1、私は検査を受けるべき、高リスクの部類ですか？ 2、調べたくないです。でもメリットの方が大きいと考え、調べるべきなんでしょうか？ 3、術後5年経ち、今年47歳になりますが、何年後かに気持ちが変わって調べることは、できるのでしょうか？ タイムリミットのようなものは、ありますか？

8月初旬の健康診断で今年から追加になったPSAがいきなり27となり、なんのことやら判らないまま再検査を急かされ、指定された泌尿器科クリニックのMRIで前立腺がんの疑い有りと診断されてビックリ。2ヶ月後に大学病院で生検をしました。生検時のPSAは22で15本中5本ヒットの3+4の7と診断されました。骨シンチとCTでは浸潤転移も無くT2bN0M0で高リスクのステージ2と診断されました。思いもよらない癌宣告ですが落ち込んでいるわけにもいかず、治療方法でダビンチ手術かMRIリニアック（ホルモン療法と併用）のどちらかで悩んでいます。色々な文献を見たのですが私の症例として本当に高リスクに分類されるのか自分では判断できず選択に苦慮しています。現在55才なのですが再発の可能性や追加治療の観点を含めてアドバイスをお願いいたします。

今年の6月中旬頃に父親が前立腺がんと診断されました。 現在はゴナックスを注射しており、次回からリュープリンに移行する予定です。 初回の検査結果としては以下の通りとなります。 ▼検査結果 PSA： 20.8ng/mL グリソンスコア：8 (4＋4) T3bN1M1b ステージ4 ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個) ADTの投与を経て、放射線治療となると思いますが、当初は転移箇所の照射はせずに、前立腺局所のみIMRTを照射するということでした。その後の経過を見て転移箇所まで照射が可能かどうか判断いただけると思っていますが、この放射線の当て方の段取りとしては、普通の考え方となりますでしょうか？また、当初より転移箇所には放射線を当てずに前立腺局所のみ当てるのはどのような意図がありますでしょうか？

81歳、男性です。昨年９月に前立腺がんが見つかり、ステージ4と診断されました。その後、現在までホルモン療法を続けています。今月より、放射線治療を始めるに当たり、医師の説明を受けました。 説明のはじめに「ノモグラムによる5/7年PSA制御率の予測値」が測定されました。それによると、５年PSA制御率20％、7年PSA制御率７％となりました。 そこで、この測定についての質問です。 １．ここで出されたPSA制御率とは、生存率と理解してもよろしいでしょうか。 ２．これが生存率を表しているとした場合、放射線治療をしなかった場合の生存率なのか、放射線治療をした場合の生存率なのか、どちらに理解すればよろしいでしょうか。 本来なら、主治医の先生にその場でお伺いすればよかったのですが、よく理解できないまま次の説明に移られましたので、質問するタイミングを失ってしまいました。 大変お恥ずかしいことですが、ご説明いただけると幸いです。

６０代男性、この３月に前立腺がん　ステージ２と判断され（生検結果　４/１２か所　骨転移なし）て、３月中旬　ダビンチによる摘出手術を受けました。４月の検体検査結果で、ステージ３、GS３+3=6　LV10（リンパ静脈（－）と説明を受けました）となりホルモン治療が始まり、６月中旬より放射線治療（７～８週間要）を受けることになりました。PSA値は手術前3.552　術後１か月0.075　術後２か月　0.035で順調に下がっています。この時の放射線治療についてお尋ねします。 １：がん細胞が前立腺の表皮まで認められた、転移は今はないとと説明を受けましたが、この時点で放射線治療を受ける効果はなんでしょうか？ ２：放射線治療の副作用にはどんなものがありますか？膀胱がんになった人もいるような話を聞きましたが、、日常生活における副作用も心配です。 ３：週５日×７～８週と言われていますが、週５日受けないと効果はありませんか？　基本的にはそうしますが、週４日の時があったらどうなりますか？　土日はもともと治療はないので。来週には放射線科の先生を泌尿器主治医から紹介を受けて説明を聞くことになると思いますが、予備知識として知りたいのと、仕事のスケジュールも考えなければならないのでよろしくお願いいたします。