大腿骨頸部骨折に該当するQ&A

職場の濡れた床で滑って、左大腿骨頸部を骨折し、急性期病院でボルトを股関節に向かって二本と太腿に一本を入れる施術をし、２週間あまり入院しました。 現在は、回復期リハビリ病院に転院し、リハビリをしていて、1ヶ月になりました。 リハビリ時のみ、理学療法士の監視の下、松葉杖なしで歩き、病棟では片松葉の状態です。調子がいいときは、階段を手すりを持って、自力で3回まで上がれるようになりました。 私の早く退院したいとの希望もあり、あと1ヶ月くらいしたら退院かなとリハビリを担当する理学療法士に言われましたが、今後は外来でリハビリを受ける予定です。 ただ骨が完全に付くのに、半年かかると聞いていますが、退院してどれくらいが症状固定の目安になりますか。 現在、休業補償を受けておりますが、外来リハビリを受けながら、自宅療養でも骨が完全にくっ付いたと診断されるまでは労働不能となるのか、松葉杖ついてでも頭と指が動けばデスクワークは可能とみなされるのか、不安で入院生活を過ごしています。 私の骨折で半年、労働不能は普通？というか、通常の範囲内でしょうか。 労災でもあり、甘えと言われたくないし、 ただ骨が完全に付く前に職場復帰するのは自信もないし、悪化したらなどどうなのかと悩む毎日です。 先生方のご意見やご経験をお伺いしたいです。 よろしくお願いします。

介護付き老人ホーム入所している84歳母が、転倒を繰り返し、大腿骨骨折して入院しました。激しい痛みはないようです。 土曜日に救急入院したため整形外科医師は不在のためまだ会っていません。 救急科医師は大腿骨頸部のため手術する方向では？との意見でした。 ホームではシルバーカー歩行で安定していましたが、不安神経症のため精神的理由でふらついたのがきっかけになりました。 救急入院で心不全が初めて指摘されました。 認知症の診断はありませんが、もの忘れは進行しています。 母本人は「もう二度と歩けない」と言っており、そのことよりも手術に対して恐怖を感じている様子です。 手術・リハビリが通常なのかもしれませんが、リハビリをがんばるというモチベーションはほぼなく、もともと人への依存・苦痛を緩和する薬への依存が強い性格です。 手術を乗り越え、リハビリをがんばって元通りの歩行を取り戻してもまた転倒して・・となるのかと思うと不憫になります。 ・寝たきりは避けたいのですが、手術せずホームで車イス生活は難しいのでしょうか？その場合の入院期間はどれくらいでしょうか？ ・これをきっかけに認知症状が出ると勝手に歩いてしまうこともあるのでしょうか？ ・手術をきっかけに認知症状が強くなったり、結果寝たきりになる方もいるでしょうか？ ・ホームの料金、入院費用の二重負担も正直きびしいです。

82歳の叔母のことで相談です。 今年の初め外出先で転倒、腰椎圧迫骨折をしました。緊急搬送された病院に約3ケ月間入院、その後老健に約半年入所しました。 9月下旬に老健を退所、その後は自宅マンションに戻り介護サービスを利用しながら独居の生活をしてきました。 自宅に戻ってからは室内は何とか独歩、ふらつきなど散見され安定はしておりませんでした。 今週初め夜中にトイレに行く際、転倒、翌朝ヘルパーに発見されるまでは動くことが出来ず。その後、救急搬送されました。 検査をしたところ、大腿骨頚部骨折と診断。 医師からは手術が必要と言われました(手術をしても100%歩行出来るかは分からないとも言われています)しかしながら叔母は手術を拒んでいます。 手術をした場合のメリット、デメリットまた手術をしなかった場合の入院期間、(手術をしなくてもリハビリ病院や療養病院でリハビリをすることは出来るのか?) 手術をしなかった場合の今後の生活レベル(車椅子生活?) 叔母は子供はおらず叔父は既に他界、妹である私の母及び姪の私が面倒を主に見てきています。 ご回答宜しくお願いいたします。

53才女性、2週間前落馬で第9胸椎圧迫骨折、医師に在宅での安静を言い渡されました。位置的にコルセットは不要とのことでした。次回の診察は2週間後です。 1. 自宅で仰臥位のままパソコン業務をしていますが大丈夫でしょうか。（休みながらトータル1日最大2時間ほど）家事全般は休んでいます。 2. 退屈でスマホをいじってしまいますが、大丈夫でしょうか。制限が必要な場合どのくらいが良いでしょうか。（側臥位です） 3. 1,2の行動（パソコン業務とスマホ操作）を続けた場合、治りが遅くなる程度なのか、もしくは絶対安静と大きな違いが発生するか（後遺症が残りやすい、など）を教えていただけますでしょうか。 4. 骨が前傾気味に固まってしまうことはありますか。またそれを避けるために寝る時はなるべくうつ伏せ寝をするというのは効果的でしょうか。ちなみにうつ伏せ時、患部は仰向け時より少し痛みます。 5. 父が以前転倒で腰を圧迫骨折した際（当時72才）、安静のため1ヶ月間入院しました。私の通う近くの病院では、手術不要の安静目的の入院は基本ないとのことでした。ベッドがいっぱいとのことです。今からでも入院させてもらえる病院で診察を受け直した方が良いでしょうか。 【参考】 骨密度若年成人比（2ヶ月前測定） 腰椎／L1〜L4順に105,102,101,123 大腿骨／頸部92,全体102 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

母(89)が大腿骨頸部内側骨折で総合病院に入院・整形外科にて手術しリハビリも術後翌日より行っています。ただ、術後1週間後の採血検査でナトリウムが120単位くらいに低下し、一昨日より生理食塩水点滴を行っています(内科主治医の判断)。入院時及び術後2回の検査では低下はなかったそうです。 BNPが元々250前後の心不全及び心房細動があるので「採血検査と尿検査を行いながらゆっくり点滴し、ナトリウム低下の原因を調べます」とのことでした。薬は以前よりアルダクトンとラシックス及びワーハリンを服用しています。 本日内科主治医より「これまでの検査結果からラシックスが原因の可能性が高いので、明日1日だけサムスカに変え服用して貰い、月曜日に血液検査・尿検査を行い結果を見ましょう」との説明がありました。なお、BNP値は180台に下がっているそうです。 このご判断はいかがでしょうか？

66歳、女性です。 3月28日に大腿骨頚部を骨折し、4月4日、骨接合手術を受け、5月2日に退院して、5月7日から職場復帰しました。 現在、特にリハビリはしておらず、短距離ならば杖なしで歩いています。 退院後すぐに、手術した病院で紹介下さった近くの病院で診察を受けました。 レントゲンを撮り、関節のチェックの為、1ヶ月後の受診となり、セレコキシブ100ミリ、レバミド錠100ミリ、湿布を処方されました。 1ヶ月後、6月13日（昨日）に診察を受けた際、関節の骨が少し沈んできているようなので、2週間に一度の診察となり、もし、このまま沈んでいくと、金属が骨を貫通する恐れもある、と言われました。 痛みは、日によってですが、足の付け根部分、股関節辺りを動かした時の鈍い痛みと、付け根をかばうためか膝が時々痛み、傷跡もピリピリと、たまにですが、痛んでいました。 痛み止めがあまり効かなかったのか、夜も痛みました。 受信した日は、痛みが強かったと思います。 先生からは、術後2ヶ月も経っているのに、まだ、痛いのはおかしい、と言われました。 その日は、前回の薬に加えて、デュロキセチンカプセル20mを処方されました。 その薬が効いたのか、今日6月14日は痛みをあまり感じません。 お聞きしたいのは、普通、大腿骨手術後の痛みは、2ヶ月は続かないものなのでしょうか。続くのは、やはり異常でしょうか。 また、金属が関節に貫通することは多々ありますか？ どうしたら沈んで行かないのでしょうか。 歩くのも怖くなってしまいました。 どうぞ、よろしくお願い致します。

55歳女性です。 今年1月に転倒により大腿骨頚部骨折で手術し、その際重度の骨粗鬆症と診断され、すぐに投薬(エディロール)とイベニティ注射の治療を始めました。デキサによる骨密度検査をし、大腿骨61%、腰椎54%で100歳以上なみの低さと口頭で教えていただきました。 その際、血液検査もしましたが結果をよく教えていただけず、後で骨代謝マーカーのことを知ったので、詳細を紙で出して欲しいと頼み、TRACP-5bが300、total PINP75.7であることが分かりましたが、説明は特にありませんでした。 その後、血液検査はなく、半年経った先日ようやくあり、詳細情報にはtotal PINP85.1とありましたが、順調ですと言われたのみでした。他の項目についての説明は特にありません。骨密度検査はしないのかと聞いたところ、薬や注射で急に上がるものではないため、1年後で良いと言われました。また、心配しないで普通に暮らしていて良いといつも言われています。 日光を浴びる時間を増やしたり筋トレをしたり、食事に気をつけたり、コツコツと努力しているつもりなので、もう少し経過を詳しく知りたいのですが、先生は、「変わらないので知る必要がない」「知らない方がかえって良い」というスタンスのように思います。他の患者さんの情報などを見ると、3ヶ月に一回骨代謝マーカーの結果を教えてもらっていたり、骨密度検査ももう少し頻繁にしていただいているように思い、また他の患者さんより自分の方がずっと骨密度が低いため、経過がほとんど分からないのが心配です。 このような診療の進め方は、一般的なのでしょうか？また、別の整形外科で骨密度を測定していただいたりしても良いものなのでしょうか？稚拙な質問で恐縮ですが、どなたかにアドヴァイスいただけたら嬉しいです。

79歳の母。アルツハイマー認知症で施設で転倒、大腿骨頸部を骨折し、手術、リハビリを経て退院しました。今は看多機を利用時しています。 退院時にメマンチカン15ミリ、抑肝散一日3包、アムロジピン、アスパラカリウム300ミリを処方されました。 本日入所前のかかりつけ医を受診しました。 病院がとても混んでおりました。会計の際にもらった処方箋にメマンチカンがなかったため、窓口でその旨を伝えたところ処方箋に入れてくれました。医師は入院先からの紹介状を見ていないのかなと思いました。 薬局で薬を受け取る際にカリウムの薬が入っているか確認したところ、入っていませんでした。その時点で病院は閉まっていたので確認ができませんでした。 入院していた病院で、アスパラカリウムを飲んでいる理由を説明されておりません。 アスパラカリウム錠はどのような薬でしょうか？ また、アスパラカリウム錠の処方について医師に確認したほうがよいでしょうか？ 母を連れて再受診が必要でしょうか？ どうぞ、よろしくお願い致します。

80代の母のことで相談です。 先月末に自宅で転倒し、結果、大腿骨頚部骨折と診断され手術となりました。 術後は良かったようで、一人でも歩けるため約2週間後にリハビリ病院に転院することになりました。 コロナ禍の入院だったので、家族との面会は一切できずにいたためか、リハビリ病院へ同行する途中、母はしきりと「頭がボーっとしている」と訴えていました。 その後、リハビリ病院に入院したのですが、なんとその院内で転倒したようで、骨折の疑いがあったため、元の病院に戻りCT検査したところ、骨折には至らなかったが骨を強くする薬を服用するため約1ケ月の入院と診断されました。 口にはしませんが、母は上記のいきさつに相当ショックがあったと思われます。 質問したいことは、母が最近、急に内向的になったことです。 私には父と姉二人がいますが、これまでは会うたびに、母は自分たちの近況を聞いたりするのが好きで、それぞれの家庭のことを気にかけてくれていました。 しかし2度目の転倒以来、電話でしか話す機会がないのですが、めっきり家族の誰とも話すことを好まないようになってきたと皆感じています。 趣味の話題や孫の話題でさえ、以前ほどに強い興味を失ってきているようで、何となく、日常生活というか現実世界に対する興味を失ってきている感があります。 現在入院しているのは骨折を治すことと、今後のリハビリだというのは理解しているのですが、私たち家族は、正直、それ以上に母の精神的な変調を危惧しています。 今後数か月かかるかもしれない面会無しの入院（リハビリも含めて）を考えると、母の精神が持つかどうかとても心配です。骨を強くする薬の服用であれば、半日程度でも帰宅できれば母にとっては、より良いのではと考えてしまします。 長文になりましたが現状、母に対してどのような態度をとることが精神的によいのでしょうか？

骨密度測定結果 大腿頸部の骨密度が随分低いので何か自分でできる対策はありますか？ 適度の運動、乳製品・野菜・魚は摂取しています。 他の部分は十分なのですが、大腿頸部の骨密度が低いのでどうにかしたいです。 それとも早期に薬等の治療で低下を防げるでしょうか・・・。(49閉経) 宜しくお願いいたします。 　　2022/1月(54歳)　　　　　　　　　2023/1月(55歳) 　※若年成人比較です。 腰椎正面L1　　　＝124％　　　　　　　N/A 　　　　L2　　　＝113％　　　　　　110％ 　　　　L3　　　＝115％　　　　　　111％ 　　　　L4　　　＝122％　　　　　　118％ 　　　　L1-L4　 ＝119％　　　　　　113％ 　　　　L2-L4　 ＝117％　　　　　　113％ 左大腿頸部　　　＝ 77％　　　　　　　73％ 　近位全体　　　＝ 96％　　　　　　　92％ （ちなみに実母は60代で大腿頸部骨折で人工骨頭手術を受けています。）