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子宮内膜ポリープ除去にて通うクリニックでは全面掻爬術で、子宮鏡下術との比較をしたく紹介状をもらって近くの大学病院に子宮鏡下での相談にきました。子宮鏡下でもすることはできるが、MRIを取らないといけないし、全身麻酔になるので負担が大きくポリーフではする方はほとんどいない。通常はここでもその日に鏡下検査をして掻爬をする形になるので、今通っている処置と変わらないと言われました。同日に検査をするか事前に検査をしているかの違い、とのことでした。 通常そういうものなのでしょうか。以前こちらで掻爬と鏡下との相談をした際には、相対的に子宮鏡下でのおすすめが多かったのですが、普通は掻爬術でやっているものなんでしょうか。
2人の医師が回答
以前に質問させて頂いたのに、お礼も言わず申し訳ありませんでした。 以前、子宮内膜清掃術と書いていたのは内膜全面掻爬だったみたいです。前回、相談させて頂いて安心して手術をうける予定でいました。9月13日が手術で、術前検査が7日にあり、術前検査を受けた後、最度診察室に呼ばれて先生に「ひょっとしたら、手術をしなくて良くなるかもしれない」と伝えられました(他の患者さんの事で何かあったみたいで)。細胞診・組織診の検査結果を再度診断してもらうとの事でした。10日の朝10時頃に病院から電話があり、来院してほしいとの事で来院し、診断結果を聞いたところ、細胞診断では一部に異形がありとなっていて、組織診断では増殖症とのことでしたが、異形も否めないとの事で、フォローアップをお願いします。と書いてありました。手元に検査結果を頂いていないので、きちんと伝えられているか不安ですが…。通院先の先生は、今ミレーナを入れてるので(子宮筋腫と生理の時に出血が多いので)、掻爬後の診断結果を聞いた日に入れています)、今すぐに手術する必要はないけど、経過観察は数ヶ月おきにする事と、すっきりしたいなら手術でもどちらでもいいと言われました。子宮全摘をして異形があるのか何もないかは全摘しないとわからなと説明を受けました。先生に質問をして、手術する事にして診察室を出たのですが、再度呼ばれて、先生にセカンドオピニオンという選択肢もあるとおっしゃられて、セカンドオピニオンにした場合は、もう一度検査をする事になるから、ミレーナをとって3ヶ月後くらいに検査になるかも?との事。12日には入院となるので、ドタキャンもありやからと言われました。先生も手術をしたくないのかなぁと考えてしまい、セカンドオピニオンを受けた方がいいのか、セカンドオピニオンを受ける事にした場合は、3ヶ月以後に結果がでると、リスクはどうなるかを聞きたいです。
1人の医師が回答
第二子を早めに、と考えていますが、第一子の出産時、おそらく癒着(付着)胎盤でした。 癒着胎盤のリスク因子となる既往が多すぎて第二子を望むことやタイミングを迷っています。 これまでの既往 ・2009年1月 中絶手術 ・2019年12月 体外受精による凍結胚盤胞移植(1回目) ・2020年2月 稽留流産(自然排出) ・2020年6月 体外受精による凍結胚盤胞移植(2回目) ・2020年7月 稽留流産(吸引手術) ・2020年12月 体外受精による凍結胚盤胞移植(3回目) ・2021年8月 第一子出産 胎盤用手剥離手術にて胎盤の大半を除去 ・2021年10月 子宮内膜掻爬術 (遺残胎盤除去のため) これだけの既往があり、かつ男性不妊症のため次回も体外受精(凍結胚盤胞移植)でなければ妊娠できる可能性が低い状況です。 ちなみに現時点での年齢は32歳です。 ご質問としては 1.身体の状態やリスクを考えると、第二子を望むのは難しいでしょうか? 2.癒着胎盤のリスクが通常の何倍以上あると考えられますか? 3.病院によっては帝王切開となる可能性が高いですか? 4.流産後、4〜6ヶ月空けての移植を繰り返しての出産でした。次回は移植できても、最短で内膜掻爬から約1年半位空くことが想定されますが、前回の移植より癒着胎盤のリスクは下がりますか? お手数ですがご回答よろしくお願いします。
2021年10月に、子宮内膜異型増殖症で子宮+付属器切除をしました。来月で54才になります。現在、手術後1ヶ月後からホットフラッシュ、不眠、手の強張り、冷えの症状が出てきた事により、エストラーナテープ0.72mg、桂皮茯苓丸を処方して貰っています。ホルモンバランスが不安定になった時に手掛かりなると思い、49才の時からずっとつけてきた基礎体温表は、手術をした病院では、「必要ない」と見てもらえず、ホルモンの検査などもして貰えず、MRI、子宮内膜全面掻爬術でも、直ちに悪性とは言えない。との結果でも手術をする方針は変わりませんでした。 私は、年齢的に卵巣が衰えてきていた為に、排卵があっても黄体ホルモンが分泌されていなくて出血が止まらなくなっていたのではないかと思っているのです。実際に、体温が下がったタイミングで出血が止まらなくなりました。5月から10月までの5ヶ月間もの間、出血の度に止血剤を飲み続けました。「また内膜が肥厚している」と9月13日に受診した際に、担当医に叱られ手術する事を決断しました。 手術後の病理の結果は、異型の残存なし。体癌でもなく、異型もなく、更年期症状だけ始まり薬を飲んでいます。 体癌の内膜肥厚と排卵の内膜肥厚は、エコーで見ると違いがわかるものなのでしょうか?本当に手術は必要だったのでしょうか?基礎体温表からわかる事を説明して下さる先生がいらっしゃればお願いしたいです。ずっと悩み続けていて前向きになれません。宜しくお願いいたします。
2020年に第二子を出産し、癒着胎盤で用手剥離をしました(2019年に第一子出産後、卵膜遺残疑いで子宮内膜掻爬術の既往あり)。その後、胎盤ポリープとなり経過観察となりましたが徐々に小さくなり、産後2年で定期通院を終了しました。医師からは小さな傷跡みたいなものが残っているけれど、不正出血もなく定期的に生理が来ていれば問題ない、不妊の原因になることはあるので、またその時は相談に来てと言わていました。 そして先月、第三子を自然妊娠しました。現在9週です。ですが前回の癒着胎盤がトラウマで、出産がとても怖いです。出産したクリニック、現在通院しているクリニック、市の助産師さんにも癒着胎盤のことを相談したのですが、前回が癒着胎盤だったからといって今回も癒着胎盤のリスクが上がるということではない、出産はその時その時だからと、そんなに気にしなくてもいいと同じことを言われました。 それでも不安は拭えず質問させて頂きました。出産前に癒着胎盤であるかを診断することはできるのでしょうか?健診のエコーで分かるようなことなのでしょうか?
3人の医師が回答
不正出血が続き産婦人科を受診、袋状のものがあると言われ内膜は、6mmでした。子宮がん検診で異常なし。3ヶ後実家の近くの病院で掻爬術で異形内膜増殖症と言われて子宮全摘を勧められましたが、自宅に戻り他院にて受診し再度検査が必要とのこと、結果、細胞診は、偽陽性で掻爬術を勧められその結果異常なしでした。しかし年齢もあって子宮全摘を勧められました。これは、最終どのような判断をすれば良いのか戸惑っています。がんの可能性はどのくらいあるのでしょうか。 アドバイスを頂けたならと思います。
先日、子宮内膜異型増殖症の疑いがあり 掻爬術を行いました。 結果異型は見つかりませんでした。 ですので引き続き増殖症の治療を続けていくのですが、掻爬前は生理が自然にこない為薬で生理がくるようにしていました。 掻爬術は6月10日に行いました。 薬(プロベラ)は毎月10日間飲み、3日後くらいに生理になるといった状態でした。 術後いつから飲めば良いでしょうか?
40代半ば独身未婚女性です。先日エコーで1.8〜1.9センチの子宮内膜ポリープが見つかり、子宮内幕掻爬術手術を勧められました。 そのクリニックでは子宮内幕掻爬術しか行っていません。もし子宮鏡下による切除術を希望すれば別病院への紹介が必要です。 10年前に別な病院で子宮内幕ポリープを子宮鏡下で切除しており、術式が異なる事で心配になっています。 お聞きしたい内容は 1、子宮内幕ポリープはカメラをみない子宮内幕掻爬術手術でも、問題ないのでしょうか。 ということです。 他に体の状態として ○子宮筋腫が数個あり、こちらは経過観察中です。 ○元々生理が不定周期で以前から不正出血がたまにあります。 ◯子宮けい癌、たい癌検診は現在結果待ちです。
45歳です。数ヶ月前から生理がおかしくなりました。一旦、始まるとなかなか終わらない状態です。 昨年11月婦人科を受診し、エコー、子宮頸ガンと体癌の検査もしましたが異常はありませんでした。年齢的なものかもと言われて様子をみていましたが、今年に入っても長引く生理に悩まされていました。 今回の生理中、2/3に大量の出血があった為、2/4婦人科を受診しました。エコーしましたが特に異常はなくソフィアA錠を1日1錠で処方されました。服用して一週間後に出血が完全に止まった事を確認したいので受診する様に言われました。その日から出血は徐々に減り茶色いオリモノ程度になっていましたが、2/9辺りから少量ではあるものの赤い出血が始まり本日まで続いています。本日、婦人科受診し、経過を話したところ、エコーと11月に体癌検査していますがもう一度してみましょうと言われ検査しました。エコーで見たところ、薬服用しているのに内膜が前回(2/4]の10ミリより厚くなっていて15ミリある、薬が効いていないので一旦中止しますと言われました。体癌検査の結果は一週間後に出るのでそれで問題なければ子宮内膜掻爬術を受けて一度内膜をキレイにしてみては?と提案されました。急に話が大きくなった気がして不安なのですが、これが通常の流れなのでしょうか?
現在不妊治療中で慢性子宮内膜炎の診断を受け内膜掻爬術を受ける予定です。 麻酔は必須でしょうか? 術後着床率は上がるのでしょうか? 再発しない為に出来ることはありますか? よろしくお願いします。
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