強度近視白内障手術に該当するQ&A

年齢49歳　男性です。後部硝子体剥離の診断を受けました。飛蚊症が酷く困っております。以下に両目についてまとめました。 2010年に両目レーシック手術。術前は両目0.02と強度近視。 2022年2月に両目の白内障手術をした。多焦点眼内レンズを装着。両目1.0と良好。 2023年6/2朝、右目に大きな飛蚊症（輪、蜘蛛の巣状）を確認。 2023年6/14　眼科にて診察を受ける。瞳孔開く目薬はせず暗い部屋で眼球の撮影をした。硝子体が剥がれていると診断された。 2023年7/26朝、左目に大きな飛蚊症（輪、蜘蛛の巣状）を確認、割とすぐに2つに分裂。以降、光視症も出ている。眼科にて診察を受ける。瞳孔開く目薬はせず暗い部屋で眼球の撮影をした。硝子体が剥がれていると診断された。 　 2023年8/1　左目に新たな曇った飛蚊症？を確認。この飛蚊症が目の前に来ると曇った感じ（霞がかかった状態で白く濁る）で文字が読めない。 以上の様な症状があり生活するに非常に不便を感じております。以下に5個の質問をしたいのでご回答いただけるとありがたいです。 1.眼科の設備が高性能になっているのかわかりませんが瞳孔を開く目薬での検査をしなくても大丈夫なのか気になります。 2.硝子体が更に動いて（剥がれて）前方に移り飛蚊症が気にならなくなる可能性はありますでしょうか？ 3.以前より太陽光や蛍光灯などまぶしさを感じて見えにくいのですが恐らくこの濁りのせいかと思いますが後発白内障の可能性はありますか？ 4.スマホなどはあまり見ない方が良いですか？その他、悪化させないためにしてはいけないことはありますか？ 5.今後、眼科へ診察を受けに行く頻度はどれくらいですか？ 　その他、何か行えることがあったらご指導よろしくお願いします。 以上

来年の2月に白内障の手術を総合病院で受けることにしました。入院手術です。 自分は、近眼が強くこうせいごでも0.4と0.7です。次回の運転免許は通らないと言われました。 手術後には左目が0.4程度と言われました。ネットでは遠方に焦点を合わせるとメガネ不要 のようなことが出ていました。 手術しても0.4程度なのでしょうか？　強度の近眼ではこれが限界なのでしょうか？ 手術して裸眼で04でメガネをかければ1.0ぐらいになるのでしょうか？ 近くに合わせるのと遠くに合わせるのはどちらが良いのでしょうか？

子供の頃から強度近視で、20代に網膜裂孔が見つかりレーザー凝固をして、3年前に右目2年前に左目の白内障手術をして、視力も問題無くここ迄来たのですが、8月5日に右目の飛蚊症に変化を感じ眼底検査を受けた所、網膜円孔が端の方に有るとの事でレーザー凝固をしました。10ショット程でした。 8月31日に右目に新たな飛蚊症の変化と光視症を自覚した為、病院で検査を受けたのですが、特に異常は無いとの結果を貰いました。 昨日、外出して居た時に空を見たら点で見える飛蚊症が新たに5個程出て居る事に気付きました。点の飛蚊症は薄くなったり濃くなったりして居り、光視症は右の隅に雷の様に夜になると判ります。当初の定期検査の予定日が13日だったのですが、5日の検査で11月末にとの事になって居ります。 今回の飛蚊症の状況で新たに検査を受けた方が良いでしょうか？異常無しから短期間で変化を起こしてしまう物なのでしょうか？ 網膜剥離等が心配で毎日ストレスです。 現状は右目の飛蚊症の変化と光視症は有りますが、視野欠損は無く飛蚊症がかかっていない時は視力も問題無い感じです。 先生方のご意見をお聞き出来ればと思います。よろしくお願い申し上げます。

62歳、強度近視の男性です。中学で視力低下を自認し、高校時代から45年以上コンタクトレンズ（家ではメガネ）での生活をしてきました。 ４年ほど前より緑内障と診断され点眼治療中（目薬は1本）でしたが、２年前より運転時やゴルフ時、またパソコンや読書時に不自由さを覚え、通院で白内障（2段階（5段階中））と診断され、今般（特にボヤケで矯正視力が出にくい）右目から単焦点での手術を予定しています。（術後経過をみて左目も予定） 焦点距離をいずれに合わせるべきか正直迷っており、ご意見や事例等を伺いたく相談します。（遠くまたは近く） 現在の仕事はIT系管理職・コンサル等でデスクワーク（特にPC作業）やコミュニケーションが主。また、スポーツはゴルフを週一程度、車の運転は毎日（朝夕）です。 コンタクトを弱めに作成していたこともあり、今まで遠近両用メガネを作成したことはあるものの、ほとんど利用していません。（コンタクト装着を前提に上は度なし、下は1.25度）仕事面ではこれから変化もあるでしょうが、健康なうちはゴルフとともに、何等かの社会貢献は続けていくと考えています。 老化現象か現在も焦点が合うまでに時間を要し視力検査が苦手となっています（笑）が、自力で焦点を合わせることが「まったく」できない術後の状況の想像がつかないこともあり、今後の20年程度のQOLを念頭にご相談します。 よろしくお願いします。

先月の骨接合手術後、入院中の骨密度測定で 腰椎0.666g/㎠・67％（ー２．９SD）（若い人との比較)・77％（ー１．５SD）（同年代との比較） 大腿骨0.494g/㎠・63％（ー3.3SD）（若い人との比較)・76％（ー１．５SD）（同年代との比較）という値で 整形tの医師から骨粗鬆症治療薬として 〇ボンビバ静注 〇テリボン（オートインジェクター） を勧められましたが、副作用が心配で既往や現在の持病のことが気になり決められません 医師には以下のような既往や気になることをお話しし、「どちらの治療薬でもいいが 顎骨壊死が心配ならテリボンが良いのでは？」とのことでした ●１０年前乳がん（非浸潤性０期）乳上部切除手術（リンパ切除せず）後、ノルバデックス５年間服用、現在は１年に一回検査での経過観察中 ●現在強度近視のためか、緑内障予備軍、少し白内障ありの診断（薬などは使っていない） ●今年初めに後部硝子体剥離（両目）、片目はその時網膜裂肛になりレーザー手術済み ●奥歯１本にひびが入っている、歯科で半年に一回ほど経過観察中 骨粗しょう症治療は希望しているものの、 １．治療薬投与期間終了後も逐次療法があることや、年齢、骨折した部位の回復、これからの加齢ことも考えると、今、接種すべきはどちらの治療薬なのか？ 2．ビスホスホネートによる顎骨壊死も気になるが非定型大腿骨骨折は大丈夫なのか？（大腿骨手術部位にも影響はないのか？） ３．既往や持病に影響はないのか？ ４.ほかの治療薬の選択肢は？ 退院後の現在はエルデカルシトールカプセル服用中です セカンドオピニオンとしてご回答お願いします。

　12月にこちらで相談して、その後、眼科医で診察を受けました。 こちらの眼科へは、昨年の8月から通っています。 ドライアイが酷いこともあり、月に1回、診察を受けるようにと指導されています。 で、毎回、機械による視力、眼圧チェックプラス技師による視力測定があります。 涙点プラグがおかしくなった後、また目がものすごく痛くなったので、早々に診察を受けました。 機械による眼圧が、通常１８程度が、その日は、２１でした。 以前に通っていた眼科は、機械で高い場合、医師が直接目に何かを当てて測り、そこで正常と言われていました。 今回、眼圧が高いから、１、２ヶ月内に視野検査を受けるようにと言われました。 医師の直接の測定はありませんでした。 視野検査は、8月の初診で受けて、異常なしでした。 また、以前の医師は、角膜に傷があるときに、ステロイドの抗炎症剤は、傷を悪くするから使ってはダメです、と言われましたが、今回、ドライアイの原因が、アレルギーにより涙が減っていて乾燥により酷い傷となっている可能性があるので、ステロイドの抗炎症剤を１日2回使うように言われました。 アレルギーの目薬は使っているので、痒み等はありません。 以下、質問です。 １・機械による眼圧測定は誤差が多いと聞きますが、視野検査は必要ですか？ 非常に苦手な検査で、頻繁に受けたくありません。 ２・ステロイドの抗炎症剤の目薬の使い方は、どうしたらいいでしょうか？ ３・強度近視の友人が、早め（50代）に白内障の手術を受けました。保険治療のため、単焦点レンズですが、快適だそうです。 　　しかし、こちらのクリニックでは、どこに焦点を合わせるかは、患者の希望は聞かず、院長が決めるそうです。 　　それは普通のことでしょうか？ 　　 　　

74歳男性。学生時代から強度の近視で、アレルギー性結膜炎あり。2015年に両眼、白内障手術を受けました。2017年5月に、緑内障が判明。眼圧は14で正常眼圧緑内障と診断され、眼圧11を目標にラタノプロストを処方されました。しかし、結膜炎の症状が悪化し、痒み、目やにが出たため、従来からのパタノールの他に、レボフロキサシン、ケトチフェン、フルメトロン、トスフロ等々、目薬を替えてみましたが、治らず。そこで、2020年1月に公立病院眼科を受診。医師は「緑内障の目薬で結膜炎になる人がいる。2週間、緑内障目薬を止めてみる。」と言われ、緑内障目薬を2週間中断した後の眼圧、視野検査結果は2017年5月時点と同じでした。その後、現在まで緑内障目薬は使用せず。3ケ月毎の眼圧測定と、半年ごとの視野検査を受けていますが、眼圧は14,15で安定しており、視野検査は左55%,右90%で2017年当時と変化ないとの事です。アレルギー性結膜炎の薬はパタノールとフルメトロンを点眼しており、症状は安定しています。医師は。緑内障目薬を使用することにより、再び結膜炎が悪化することを危惧し、眼圧、視野検査結果とも2017年と変化ないので、このまま、緑内障目薬なしを継続する方針です。しかし、緑内障が進展し始めてから、目薬を使い始めても遅いのではないか。正常眼圧緑内障ということで、眼圧の管理で大丈夫なのか、半年ごとの視野検査では手遅れにならないかと心配は尽きません。大学病院で受診しようかとも考えていますが、アドバイスをお願いいたします。

70代の実母が緑内障の治療をしています。正式な病名はわかりませんが、点眼薬のみの治療です。白内障のオペもしました。 緑内障は遺伝すると聞いたことがあります。いつ頃からどのような検査を受けるべきでしょうか。 姉40代、強度近視で眼鏡使用。最近リウマチを発症。 私40代、裸眼で運転可能。飛蚊症あり。健康診断で毎年眼底写真を撮るも異常なし。 妹30代、近視でコンタクトレンズ使用。 姉妹で目の状況が違うのですが、緑内障になりやすいタイプなどあるでしょうか。 また母の緑内障のタイプによっても、遺伝しやすいものなどあるのでしょうか。 どうぞ宜しくお願いします。

私の夫の件でご相談いたします。 69歳男性、身長166ｃｍ、体重55ｋｇ 病名：緑内障 視力：右0.0、左0.05（矯正） 視野： 　右：中心視野無し、中心から少し離れた右側一部領域に光官能 　左：中心視野が2年ほど前に消失、中心から左および下側領域に低視力の領域有り（この部分で上記視力0.05） 眼圧：左右とも12～14ｍｍHgを維持 障害の状況：視覚障害２級認定（2007年） 【経過】 ・少年期から強度近視。（母方の祖父が緑内障） ：35歳のとき緑内障との診断。左右とも内側部分の視野が消失していること判明。点眼薬でしばらく治療。この当時の眼圧は記録無し。 40歳台半ばから現在の眼科医受診、検査と治療を継続中。 46歳の時、白内障手術で眼内レンズ適用（左右とも） 【診察・治療内容】： ・処方薬； 　-点眼薬：ルミガン（1回/日）、アイラミド（2回/日）、グラナテック（2回/日） 　-内服薬：メチコバール、ニバジール ・約２か月毎に薬処方、約４カ月ごとに診察、約６カ月毎に視野検査 ・サプリメント：ルテイン、マルチビタミン、ビタミンC、DHA-EPAなどを標準量の1/2程度服用 【生活】 ・血流の改善を目的に、水泳、エアロバイクなどの有酸素運動を心掛けている（5、6日/週、各30～50分）、筋トレも4回/週程度実行（15分/回）。 【相談内容】 残存していた左眼の中心部微小視野が２年ほど前に焼失、生活面で支障が増大しています。左眼周囲視野の形状変化は少ないとのことですが、自覚的には、その周囲視野部分も劣化（ぼやけ、コントラスト低下の進行）しています。点眼と内服に寄り眼圧をできるだけ低く保つようにとのみ担当眼科医からは言われています。これ以上の対処法はげんじょうでは考えられないのでしょうか、ご教示ください。

11月末に怪我による網膜剥離の手術（硝子体手術及び白内障手術）を行い、12月の初旬に退院　現在に至ります。術後の経過は順調なのか、週一の通院から通院のスパンが今は2週間に一度になり、次回は来週を予定してます。元々強度の近眼でコンタクト使用しておりました。飛蚊症も元々あり透明なミトコンドリアにような物であったりでしたが、退院後から小さい光の玉のような飛蚊症の症状があります。いつもではないのですが、それが１つだったり２つの時もあります。これは慣れるしかない物なのか、改善する物なのかが一つです。またコンタクトの使用はいつ頃から可能か、また現在目薬を多数使ってますが（ベガモックス　リンデロン　ブロムフェナク　キサラタン　アイファガン　コソプト　グラナテック）使用中は妊活は避けた方がよろしいでしょうか？（パートナーへの影響あるのか）