男子 160cmに該当するQ&A

こちらの病気での相談3回目になります。 ✴︎80代後半、入院中の祖父の病気について 身長160cm 体重60kg もともと股関節が悪い、難聴です。 数ヶ月前から逆流性食道炎の治療をしており、胃のCTでは1週間ほど前に完治したと説明を受けました。 最近の症状としては、体重減少、目眩、動悸、疲れやすい、倦怠感、手の痺れ、貧血、汗をかきやすい、嘔吐など日により異なるが、こういう症状が出るとの事。 CRP10前後のまま下がらない。 ※入院して再検査の結果 IgMが4929H、 IgG740L IgA54L （一年前はIgM3000ちょっと、IgG.IgAは平均値でした。） 腎機能はほぼ基準値で異常なし ALB8.5H A/G比2.4L RBC334L HGB10.0L HCT30.5L MCHC32.7L PLT11.1L 可溶性IL-2レセプター14800 遊離k型20.7H 遊離λ型498H ※骨髄検査は負担がかかりすぎる為、行わない方向との事。 血液検査以外の検査していない。 今日、母が看護師さんに、心配している高カルシウム血症の検査と、骨のX線、骨密度の計測を主治医の先生にお願いして欲しいと伝えました。 数日前から薬（サリドマイド？）服用。六錠で効果が発揮される薬を二錠から始めていて、入院後は倦怠感や目眩、貧血、嘔吐など自覚症状はなく、昨日から37.0-37.5の微熱あり。 質問１服用している薬は、IgM骨髄腫とマクログロブリン血症どちらに対するお薬でしょうか？ 質問２骨髄検査なしで判別可能?骨密度が低い、高カルシウム血症の値が高い＝骨髄腫といえますか？ 質問３IgM骨髄腫とマクログロブリン血症は何が違うか。どちらの方が重い病気ですか？他疑われる病気はありますか？

中学1年生 13歳の男の子の事です。運動部に入部し2ケ月になりますが最近 部活中にランニングしていると左胸 肋骨の下あたりが痛くなって辛いと言うので整形外科に行きましたが骨には異常がないとの事だったので様子を見ていたのですが本人が辛いと言うので かかりつけの小児科に行き相談したところ一応レントゲンとCTを撮ってみようという事で その日に両方済ませたころ左側は特に異常がないとの事でしたが肝臓に丸いのものがうつっているので超音波検査をしましょうという事になり一週間後に予約をしました。 小児科の先生は悪いもの時は形があまり良くなかったりするが そんな感じではないので「のうほう」ではないか?と言っていました。 ただ、子供にもできるのか聞いたところ あまり聞かないとの事でした。 6歳の時にアレルギー性紫斑病で1ケ月ほど入院(完治)した事もあり本人も心配しているようです。 のうほう だった場合は1年に1度ぐらいの定期検診ぐらいで心配いらないような事を言われました。 のうほう以外には何が疑われるのでしょう? 一時期より夕食の食べる量が減っていて顔色が悪い時もあるので気にしていたのですが、部活も朝練夕練と毎日ありハードなので疲れかな?と思っていました。何か関係があるのでしょうか? 夕食量は減っていますが1日の食事量は ある方だと思います。 ここ2週間ぐらいの間に体重が1kg減り160cm 44.7kgです。 アドバイスお願いします。

お世話になります。 太り気味であったので昨年６月ごろから減量を始め運動と食事で半年で約14kgほど減量しました（身長160cm BMI25→20）。 同年１２月の定期検診で数値的には大半が改善されたのですが、Ha1cだけが5.5→5.6となり改善されませんでした。 気なったので今年からリブレを装着すると食後以外は90～110程度で安定していたのですが、 毎食後に血糖値スパイクと思われる急上昇（食後30分で160～180程度）が起きておりました。 いつも食後すぐにウォーキングなどの運動をするので、運動をしてない場合はもっと上昇しているだろうと思います。 スパイクを起こさないように野菜→肉魚→主食の順で食べるようにしたので、 当初はスパイクも少しずつ改善されつつあったのですが、計測開始3週目くらいから徐々に上がり始め、 ここ数日は僅かな糖質を取っただけもスパイクが起き、 全体の数値も急激に上昇し、日中は常時130～140程度のまま下がらなくなってきました。 1日の運動量（ウオーキング1.5時間＋水泳又はジョギング30分）は変わらないのですが、 思い返すとこの間の食事は糖質の量が徐々に減ってきており、最近は主食をほとんど食べておりませんでした。 代わりに卵や乳製品・オリーブオイル・ナッツ類などの脂質が増えていたと思います。 最近の急激な変化はやはり食事内容が原因と考えられますでしょうか？ 糖質を制限しすぎると逆に血糖値が下がりにくくなることはありますか？ また、ここ数日、両足先の軽い痺れを感じておりますが、それは関連があると思われますか？ お手数ですがご回答よろしくお願いします。

38歳男、身長164cm体重58キロです。 喫煙者、お酒は飲みません。 2020年3月頃から脂質異常症としてロスバスタチン2.5mg(1日１錠)、ウルソデオキシコール酸100mg(1日３回、1回２錠)で治療しております。 最初はロスバスタチンのみでしたが、肝機能がよろしくないようで途中からウルソを追加した次第です。 自分は自営業でして定期的に血液検査を受ける事はなく、本当にたまに受ける程度で19歳、27歳、30歳、33歳〜38歳の血液検査データしか手元にないのですがほぼ確実に 肝機能(ast平均30、gtp平均25で基準値内ですがaltだけは基準値+〜20くらいです。) 中性脂肪(100〜120くらいの基準値内に収まる事もありますが、大体170〜超えで酷いと300台の時もありました。) hdlコレステロール70〜90、ldlコレステロール160〜220くらいです。 19歳時の血液検査票にはLDLの数値がなぜか載っていないのですが、他の数値から導き出せるそうで 271(総コレステ)-63(HDL)-315(中性脂肪)×0.2=145(LDL)、この計算式で合ってますでしょうか？ 家族性高コレステロール血症の疑いで服薬治療しておりますが、自分の両親、姉達にそのような人はおらず、両祖父母達は不明です。また父は既に他界してますが、喫煙者で大酒飲みでしたが健康を気にしてかよく頻繁に血液検査を受けていたそうですが何かに引っかかった事は無いそうです。 家族性高コレステロール血症の診断基準を調べて自分と照らし合わせ、未治療時のLDLが180を下回る事が過去に何度かあったこと、黄色腫などが身体に無いこと、一番近い両親兄弟に自分のような人はいない事。 このような事から本当に家族性高コレステロール血症なのかと思いさせて頂きました、何かより確定診断する方法などありますでしょうか？

今年2月にご相談した後の経過を元に再度のご相談です。 運動として始めた往復100分（25km）の自転車通勤は継続しており体重は54Kg（身長163ｃｍ）と変わりありません。前回ご相談後に主治医と食後高血糖の可能性から昼・夕食前にボグリボーズ0.2の服用が変化点です。 しかしながら、HbA1Cと空腹時血糖値は、5月：6.3,123　7月：6.2,129　10月：6.2,114 と前回ご相談時と変化なく良化も見られません。 今回は、10月の検査の前後１週間について、自費でフリースタイルリブレ（FSL）でもウオッチングしました。この結果、米を食べる昼食2hr後のFSL値が210～240と高く、一方、パン食の朝も食後は直ちに220程度まで上昇しますが自転車通勤で1時間以内に140程度まで下がり、夕食は副食でイモ等は食べますが、主食として米は食べないためか160～180程度までしか上昇せず2時間以内で140程度まで下がることが確認できました。 （空腹時血糖値：114/採血時FSL値：136） 主治医は、インシュリン抵抗性については、HOMA-IR：1.0　インスリン：3.6μU/mL　シスタチンC：0.88mg/L　で十分改善しており問題はないが、HbA1Cと空腹時血糖値が運動も含めた効果が見られないのは腑に落ちないとのお話でした。 そこで、昼食後の高血糖に着目して、ボグリボーズ0.3に増量することで12月の職場健康診断のHbA1Cと空腹時血糖値の結果から効果を確認することで合意しましたが、効果がない場合は、糖尿病専門医の受診を勧められました。 このようにHbA1Cと空腹時血糖値が微妙な場合、運動療法のみを継続するのか、それとも薬物投与も加えていくのか、どのような治療に入るのがよろしいのでしょうか？

9月の健康診断で170cm76kg、空腹時血糖値98、Hba1cは5.3でした。父親が糖尿病なので常に空腹時血糖は自費検査で毎朝測ってましたが100-110前後でした。ただ酒は毎日飲んでて、中性脂肪は230近くあります。 診断後に油断して10月は80kg近くと太ってしまったため糖質制限をしながら1ヶ月過ごしてみた所、75kg近くに戻りましたが、同時に始めたリブレ計測で恐ろしい事になってました。 写真で示しましたが初期は気にせず食べてた時のデータですが一食糖質90g近く摂って（一日250gから300g前後）ても血糖値は100位から180位に上がりストン落ちてましたが、これは血糖値スパイクだと気になり野菜から食べ始めたりした所、糖質50gで160近くまで上がりその後も緩やかになり昼間も下がらず昼間に70g位とると数時間下がらず（糖質は一日120-150g位のロカボ ）。平均血糖値は初期より逆に上がる始末。 それでは危ないと一日100g以下にして過ごして昨日は鯖缶と野菜だけで過ごし、酒も悪いのがわかったので酒も経って、膵臓も肝臓も労ったかなと、試しに今日朝飯を糖質70g位食べた所一気に230近くまで上がるというこれまで見たことない数値になりました。ビビって2時間歩いたので上昇はそれ以上かもしれません。 日々の推移を見てると糖質制限はまず逆効果かなと思い、また血糖値スパイクを抑えると日内平均値が高くなるという、、、何を食べたら、如何食べたら良いのか分からない状態です。糖質制限してるとOGTT75テストは糖尿病診断される可能性もありという事で、もはや身動きとれません。（写真右は本日のだけ昼間ですが夜みたいに見えます）リブレなんかつけずに普通に食べて運動してたら良かったと後悔しつつ、どのようにしたら元のように戻れるのか、何をしたら良いのかアドバイスお願いできたら幸いです。

28歳男です。 既往歴：亜急性甲状腺炎 症状：一昨日、夜寝ようとしたところ、動悸に気づき、Apple Watchで測ると115-130くらいの状態で、結局朝7時ごろまでずっとそれくらいが続きました。発熱はありませんでした。 今思うとその前に喉の痛み（飲み込もうとすると痛むが咳はなし）もありました。寝過ぎたせいかもしれませんが痰・鼻垢が多く出ます。 胸の痛みなどはあまりなかったので、昨日1日安静にし続けていたところ、本日は安静にしていると80前後の脈拍に戻り、昨日の睡眠時は少し高いですが60-80程度でした。 関係があるかわかりませんが、みぞおちと左の肩甲骨のあたりに弱い筋肉痛のような痛みがあります。胃液が上がることがあるので逆流性食道炎かと思っています。またマルチビタミン&ミネラルのサプリを久々に服用した後でした。 既往歴について：3ヶ月ほど前にも夜間の動悸・頻脈があり、その時は一時的に脈が140-160まで上がり、落ち着くと治るという症状でしたが、CT、ホルター心電図、血液検査を行いましたが異常はなく、再度の甲状腺の血液・エコー検査をしたところ、1cm程度の甲状腺腫瘍（半年間の経過観察）と亜急性甲状腺炎との診断でした（FT3/FT4が高く、TSHが低い）。 その後2週間後に血液検査をしたところ、ギリギリ正常値くらいまでに戻っていたので、そこから経過観察中です。 質問１：ここ3ヶ月は調子が良かったのですが、今回の症状は、亜急性甲状腺炎が再発したのでしょうか？または風邪やバセドウ病なのでしょうか？心臓の病気の可能性はありますか？その場合は何に留意するべきでしょうか？ 質問２：特に重篤な症状は出ていないため、再度頻脈が持続することがあれば総合内科のクリニックに行こうと思っていますが、問題ないでしょうか？再発時の対処法があれば教えてください。 たくさん質問してすみませんが、よろしくお願いいたします。

○相談内容 ・私の父（91歳）が前立腺肥大、認知症、高血圧で２つの病院（泌尿器科・個人病院、認知症・専門病院）に通院しています。毎日朝に飲む薬の数（７剤）がとても多くて、高齢者の多剤服用による薬物有害事象（ポリファーマシー）が心配です。服薬している薬の数や量を減らすことは可能でしょうか。 ○父の状況 ・薬を服用していて感じるのは、毎日朝に薬を飲むことが苦痛のようです。自らはなかなか飲まず、家族が催促してやっと飲む状況。 ・便が軟らかく、便や尿失禁があることから、オムツを常用しています。 ・要介護１の認定を受けており、週３回デイサービスに通っている。 ・日中は、椅子に座っていることが多く、外出や室内での運動もあまりしない。 ・血圧は120／80位。低いとき100、高いとき160。 ○服薬している薬 （泌尿器科・個人病院から） ・ビソプロロールフマル酸0.625mg（β遮断薬） ・ミネブロ錠2.5mg（選択的アルドステロン拮抗薬） ・ジャディアンス錠10mg（SGLT2阻害薬） ・トラセミドOD錠4mg（ループ利尿薬） ・アルファカルシドールカプセル1μg（活性型ビタミンD3製剤） ・デュタステリドカプセル0.5mg（5α-還元酵素阻害薬） （認知症・専門病院から） ・ドネベジル塩酸塩OD錠5mg（コリンエステラーゼ阻害薬） ○心配なこと ・身体状況ですが、身長155cm、体重49kgと成人男性にしては小柄なのですが、薬剤情報から薬の用法・用量のをみる成人の用量は一定ですが、体格に応じた処方の調整（用量を減らす）が必要ではないか。　 ・ドネベジル塩酸塩については、「注意すべき副作用」に「運動失調、ジスキネジア、不随意運動 、歩行異常」などがあります。脚力が目に見えて落ちている（１年前より歩けなくなった）ので、薬の影響がないか心配です。

3年前、人間ドックで膵臓に異常（右わき腹の痛み（鈍痛）が生じた。自己免疫性膵炎の治療は順調。 今年に入って痛みが増してきており、夜寝られない、昼間も痛みで何もできない状態。 現在の痛み　右わき腹、背中　立つと軽減されるが、寝たり横になったり、座ったりすると痛みが増す。ずきずきする感じ。食事後痛みが増す感じはある。　 最近の状況 23/01月人間ドックでは、血清アミラーゼ180と高値、2~4月も高値だったで検査実施。 23/5月　膵臓単純+ダイナミックCT造影→自己免疫性膵炎、癌の可能性否定できない　　 　腹部体表エコー　→がんの可能性指摘（膵腫瘤疑い（悪性）膵嚢胞性腫瘤（IPNM）疑い 「頭部に12mmの表面不整な低エコー腫瘤認め、同部位より主膵管途絶様に5mm拡張。 腫瘤血流　なく、形状からは、PK疑います。精査ください」 MRCP→、膵管の先端が細くなっており、ERCP実施　主管頭部膵頭部に1cmの狭窄を認め擦過細胞診3個は悪性所見ない。23/6月にMRCP、PETを行う予定。 尚、血清アミラーゼは以下のように推移。検査日以降少し高くなったが、今は安定している。 　　　　　1月　3月　4月　5月　6月　検査日-１日-2日-3日-4日-6日-8日 アミラーゼ　　180　230　160　145　　　　-　 407　676　75 64 59 　59 質問 痛みの原因を探る方法はないか？何科にかかればよいか？ 痛みの形態からガンではないかと心配しているが如何でしょうか？ 仮に、PETでがんの可能性が指摘されても、アミラーゼが適正値なら、がんは否定されるのか？その場合、痛みは軽減される可能性あるのか？ 痛くて、まともに考えられない変な文章ですが、お許しください。 よろしくお願いします。 　　　　　　　

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100％の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、７月から「アテゾリズマブ＋ベバシズマブ＋カルボプラチン＋パクリタキセル」の４剤併用の治療（４週に１回点滴→４回）を開始しました。４回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影ＣＴ、ＭＲＩの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ＋ベバシズマブ」の２剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、４剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンＯＤ錠を2.5ｍｇ１週間服用→血圧下がらず、5.0ｍｇ１週間服用→血圧下がらず、10.0ｍｇ４日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ（アバスチン）は使えないのでしょうか？もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか？最後に４剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。