肺ステロイド治療に該当するQ&A

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80代父の間質性肺炎について

person 70代以上/男性 -

現在80歳の父が間質性肺炎の疑いで入院しております。 年末からふらつき、血痰がでるということで病院につれてこうとしたんですが、本人は意識あるのと年末年始の休みで病院はどこも対応してくれませんでした(7119に電話したりなどいろいろやったりしたんですがどの病院も空いておりませんでした) 1月4日に病院へいくと緊急入院というかたちなり、最初は誤嚥性肺炎が疑われたんですが、症状が改善しないことから間質性肺炎の疑いがあると言われました。 いま、酸素がたりてない状態でネーザルハイフローをしている状態です。 本人は意思疎通もとれ、食欲もある状態なのですが、(熱もさがって平熱です) 左の肺は回復したものの、右の肺はまだよくないらしく、心臓も弱ってるとのことです。 ステロイドパルス治療を2回行ったのですが、あまり劇的な効果は見られないそうです。 主治医の方からステロイドパルスで効果がみられないなら回復はゼロではないが厳しいかもといわれました。 やはり厳しいのでしょうか、、 本人には気落ちしてしまうので現状のことを伝えてないのですが父は気力だけはあって治したい!っていってるのと、退院したい!という気持ちはあるので、家族としてはこのまま励まして良い方向にいけることを信じてます。 すみません、自分のほうも気持ちが落ち着いてなく支離滅裂なまとまりのない文章になってしまいましたが、励ますことで良い方向に向かう例などもあるのか伺いたいです…(もちろん症状によってはどうしようもないことも充分承知しております)

2人の医師が回答

過敏性肺炎から肺の線維化について。

person 20代/男性 -

24歳の息子ですが、過敏性肺炎の検査をするための入院中に急性増悪になり、一気に肺が真っ白になってしまいました。 肺を1部切除し検査しましたが原因不明なのでステロイドと、タクロリムスで症状を抑えてるようです。 今週の検診で繊維化が始まってるようなことを言われましたが、薬に変化はありませんでした。 抗繊維化薬があると聞きましたが、すぐには処方しないものなのでしょうか? 繊維化は進行性だと聞きましたので、繊維化し出すと余命が短いと聞きますし、何とか遅らせたく、方法をさぐっております。 本人はいまは退院時と変わりなく日常生活は送れてますし、歩いてスーパー1周位は何とかできる程度ですが、咳がひっきりなしに出てる感じで、歯の治療も(咳が続くので)できないし、食欲もあまりなく、夜も眠れないようです。退院時は社会復帰できると希望を持っていましたが今は諦めてしまったようで、見ていて辛いです。 お伺いしたいのは 1、そもそも入院中に増悪を起こすものでしょうか? 2、抗繊維化薬の処方をお願いした方が良いのか? 様子見していて良いのか? 入院までも、半年ほど待たされ、対応が遅く感じてしまっています。 いまはタクロリムス7mm(1日)ステロイドも飲んでます。かなりきつい薬なので主治医はこれ以上薬を増やしたくないというようなことも言ってたようなのでそのせいで処方されないのか? よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

【肺扁平上皮癌】抗がん剤治療中に薬剤性肝炎を併発

person 60代/男性 -

14年6月ぐらいから大腿骨の痛みがあり医療機関を受診。 MRI検査を受診したところ、転移性骨腫瘍と疑われ全身検査を実施。 右灰上葉に大きな腫瘍が見られ、肺癌骨転移と診断。 ・喀痰から肺扁平上皮癌が検出。 ・右灰上葉腫瘍が7cm強。 ・大腿骨に転移し、手術後、転倒(8月上旬)骨折。 →病気のステージは4期と診断。大腿骨からも扁平上皮癌の組織が検出 骨折については緊急手術を実施し改善。15年1月現在在車いす生活。 腿部への放射線治療は10回実施終了  ※全身検査を行い、現状は転移無しと診断される。 14年9月2日から抗がん剤治療(化学療法)を開始。 使用薬剤は、(1)カルボプラチン (2)アブラキサン。 抗がん剤に強い耐性か、骨髄抑制がほとんどなく、 予定通り、抗がん剤治療を実施。(吐き気もほとんどなく、食欲あり) 右灰上葉腫瘍がCTを確認したのみでも薄くなり、 11月上旬には腫瘍が小さくなってきていると教授からもコメントを頂く。 11月中旬、肺に肺炎の影が確認出来、抗がん剤治療を中止。 (肺炎の自覚症状なし) 入院後、薬剤性肝炎だった事が判明。 ストロイドの投与も検討されたが、3週間入院治療の結果、 ステロイドを投与せずに、肺炎の影が消えた為、12月中旬に退院。 15年1月に診察をうけ、血液検査等、問題ない状態。 今後の予定 1月下旬PETを受け、今後の治療を決める予定。 <相談>  肺編の併発(更に症状が重い)可能性も  高い抗がん剤治療(1)カルボプラチン (2)アブラキサン)  を一か八で選択するか否かの決断を求められてます。  正直、薬剤性肝炎のリスクが低い抗がん剤治療を選択  したいのですが、知識が無いためわかりません。  家族としては、治療を受け延命を希望しております。  多数の先生方のご意見を頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

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