肺結節経過観察に該当するQ&A

健康診断で肺の下部に結節陰影と同じ場所で軽度側弯とかかれてます。昨年は 肺の同じ場所で炎症性変化と軽度側弯とかかれてます。幼少期に 交通事故で肺も打ち付けたようですが…健康診断の結果と関係ありますか? 経過の観察と指導は書かれています。よろしくお願いします。

2017年の健康診断でレントゲンを指摘されCTをした結果、両肺抹消に小結節や浸潤影が確認され、症状がないことから大学病院で経過観察のみをしています。 半年ごとのレントゲンでも変化なしで、今年の5月には約3年ぶりにCTを撮り、左は変わらず、右は影が薄くなっており改善していると言われました。 出産を2020年にしており、いずれはもう1人欲しいと思っています。 コロナのこともあり、この肺の病気が不安です。 先生はこの数年ずっと落ち着いているから生涯このまま調子良くいけると思うと言ってくださいますが、寿命に影響することはありますか？10年20年かけて悪化すると聞きますが、30代の私は50歳くらいまでのいのちなのかと不安になります。 また、知人が気管支拡張症だと聞き、この非結核性抗酸菌と関わりが深いことを知りました。非結核性抗酸菌が原因で気管支拡張症になりやすく、呼吸困難になるといったことはあるのでしょうか。 先生には気管支拡張などは言われたことはありません。考えすぎでしょうか。

背中の痛み　2年前からございます。特にここ１年は激しく坐薬やロキソニンが効かず、苦しい思いで眠れず睡眠不足です。以前に婦人科腫瘍（良性）を患いまして、もしかして悪性で骨転移なのかと不安な日々を過ごしております、不整脈持ちです。後は２０２０年肺のすりガラス結節があり、４ミリ炎症性を疑うがどうしても肺腺癌が捨てきれず経過観察になり、１年後５ミリ、また１年後６ミリＧＧＮとでてました、時々夜中に咳こみます。背中の痛みにつきましては内科に聞けば整形と言われますし、整形に聞けば内科だと言われます、先日、内科でＭＲＣＰとＭＲＩをしましたら膵体部に主膵管と連動する８ミリの分泌型ＩＰＭＮが示唆され壁在結節や主膵管拡張はありません。膵全体に強い脂肪置き換えがあり、膵実質はは委縮していると、最近身体の調子が悪いのとは裏腹にものすごい食欲で食べてしまいます。故の脂肪膵のようです。１月になりますのが、最近血液検査で血糖値が７０とかです、HB１Cha５位です。ここ２週間では、たっぷり朝食をとり、血液検査に臨みましたが、血糖が６１で概算GER値が６９．３となり、頭が重い、昏睡したり眠れないを繰り返しています、腎臓には両方に小さめな石があり、なかなか出ていかず、もしかして腫瘍なのかと気になります。両脇の痛みもあります。また、頸椎から腰椎までの椎間板が全て膨隆していて脊柱管を圧排しているとありました、胸の骨や、鋤骨、脇腹、わきの下の骨が出っぱり痛みます、いつもロキソニンテープを張り薬を飲みますが効きません、これはどこか？たとえば婦人科腫瘍の悪性再発の骨転移なのかなと気になる毎日です。たくさん書きまして失礼致しますが、ご意見承りたいです。少しでも長く生存したいです。どうぞよろしくお願い致します。

前回の質問の続きです。アスクドクターの先生達はCT検査を推奨されたため、紹介状を持参して呼吸器内科を受診しました。 CTの検査で、健康診断で指摘された結節影は問題なしでした。 しかし、別の場所に病変が見つかりました。「右肺の縁の内側に２〜3センチの病変がありレントゲンでは映らない場所で自覚症状も出ない。悪性の可能性は否定できませんが悪性と断定するには呼吸器外科に手術を依頼し、組織を採取するための検査が必要です」と説明がありました。 肺の上葉、中葉、下葉のどの部分かは不明ですが、画像を見ると右肺側面の中央に病変が写っていました。 「この検査は手術自体のリスクが高く、できれば検査はしたくない。画像を見る限りでは積極的に組織を取りにいこうと思えるものではない。しかし、悪性の可能性を否定できるとは言えない」と言われました。 このため「２ヵ月に１回のペースでCT検査を行い、病変が大きくなれば悪性の疑いがあるため、検査のための手術を検討する」と言われました。 ２年間は経過観察のための通院が必要になりました。２年間大きさに変化がなければ悪性腫瘍の可能性は否定できるそうです。 疑問点は、手術自体のリスクが高いという点です。肺の深部ではないため出血は少ないのではと思いますが、どのような危険性があるのでしょうか？ 呼吸器内科の先生の説明では、開胸して組織を取り出すような説明をされていました。経皮的な方法では採取は難しいでしょうか？

80歳女性です。病歴は胃がん摘出手術（31歳）で現在は、萎縮性胃炎（ピロリ菌・逆流性食道炎（胆汁逆流）・気管支拡張症による肺マック症・膵臓IPMN等について広範囲にわたり貴サイトにご相談をしております。 現在、都内の大学病院で残胃炎の経過観察で胃内視鏡と同時に腹部MRI検査も受けています。 ７年前に膵臓尾部に嚢胞5ミリがあり、MRI及び１度のEUS検査で経過観察の結果、単純嚢胞との所見を頂いております。 そのご、１年前より転居で他の大学病院消化器内科で同様の消化器検査を継続しておりますが、５月の腹部MRI検査で膵体部の分枝管に５ミリ程度の嚢胞（現況では、結節や充実性なし）が指摘され、これはIPMNの疑いがあり、半年に一度の腹部MRI検査を推奨されました。 ７年前の膵尾部の単純嚢胞とこの分枝管内IPMNとは関連性はないのでしょうか？また、IPMNは膵臓内の他の部分に癌が発生される可能性や他の消化器内に新たな癌を作りやすいとの文献があるようですが、現在、残胃炎（ピロリ菌残留）や胆汁逆流などの病状と関連はありますか？ピロリ菌除去は逆流性食道炎（食道の軽いバレット症状もあります）があるため、主治医はあまり勧めておりません。 また、肺マック症の進行も認められ、咳や痰（血痰もあります）の症状があるので、以前受けていたEUS内視鏡検査も推奨されていません。今後、半年に一度の腹部MRI検査を受けますが、悪性化や進行が認めれ、癌の可能性を想定されても高齢で複合的な病状を抱えている私のケースでは治療が難しいのでは？また、定期画像検査で膵嚢胞のチェックに意味があるのか、と考えてしまいます。 このような例の患者についてのご意見やご指導を頂けたならと思います。

以前も質問させて頂きました。 1月中旬に異型子宮内膜増殖症の開腹手術を行い（病理結果は異型のみ）、本日術後2ヶ月検診に行ってまいりました。 そこで、術前検査で12月下旬に胸部〜腹部の造影剤CTを撮影しており、術前のCT結果では主治医から問題となる所見はないとのフォローでしたが、今年の2月に改めて読影レポートを見せてもらったら、うろ覚えでなぜ良性疑いとなってるかまでは見られなかったのですが、 「右肺尖部に小結節が見られますが明らかに良性と思われ異常形態ではありません。。」と記載がありました。 術前も特に何も言われず、見せてもらった先月も経過観察とも記載がなくそのまま帰ってきたのですが、モヤモヤしていたので、今日の診察時に気になる旨を主治医に伝えたところ、半年後に単純CTを撮影する事になりました。 そこで質問ですが、　 1.造影剤CTで悪性か良性かはある程度わかるのでしょうか? またCTだけで良性を強く疑うと判別できるのでしょうか? 2.所見に経過観察ともされていませんがそのような事はありますか? 3.主治医がパソコンの画像でサイズを測っていましたが一瞬6mmに見えましたが悪性の可能性が高いのでしょうか? 4.9月頭の撮影でも大丈夫でしょうか? 自分自身、22年程の喫煙歴がありました。手術前にやめました。ですので心配です。 また、今の病院は報告書を開示請求手続きをしないと紙や画像を頂く事ができずいつも頭で覚えるしかなく、主治医も肺のことも何も言って下さらないので今後どのようにアプローチしたら良いか考えています。 どうぞアドバイス、ご回答宜しくお願い申し上げます。

甲状腺左右に数ミリの結節、鎖骨上こうかには40×15ミリの嚢胞があり長期間経過観察していた。その嚢胞から、乳頭癌の細胞がでる。PETを行い、肺等への遠隔転移なく、T1aN1bMo その後、直ぐに甲状腺全摘、左リンパ節頸部郭清、右は１部リンパ節郭清。その病理では、乳頭癌は、甲状腺内に限局だが、リンパ節に腫瘍の転移はあり節外浸潤伴う10／20。 主治医は今後、アイソトープ治療で100mciで行いたいが現病院では、出来ないから他の病院の紹介で行うと思うと。だが放射線治療の線量について院内でカンファレンスをして最終決定する言われる。その結果、30mciで現病院で行うと言われました。主治医は私は高リスク群に属すると治療方針の変更に戸惑いを感じました。 1 .30mciと100mciとでは、治療効果は、大きく異なるのか？ 2.高リスク群なのに30mciで大丈夫なのか？ 3.一旦、30mciで行って、集積があれば高線量 で行うとも言われたが、それでいいのか？ 皆様のご意見をお聞かせください。 よろしくお願いいたします。

下記1～6については経過観察中、下記7については、ロスバスタチンを服用中です。 1.肺のすりガラス状印影（6mm） 2.胆のうポリープ（4mm） 3.脳の海綿状血管腫（7mm） 4.甲状腺結節（2mm） 5.前立腺腫大（34ｍｌ） 6.左下奥歯の再根管治療後の再発（現在は痛みはほぼ治まっている） 7.左右頸動脈洞プラーク（右1.0ミリ、左2.2ミリ） 8.大腸ポリープ（切除済） 9.ボーエン病（切除済） そこで質問ですが、先月、新型コロナに罹りました。 1.新型コロナに掛かったことにより、上記の症状の中で、癌化したり、悪化したりするものはありますでしょうか？ 2..新型コロナに罹る前は朝の体温が36.0～36.4度でしたが、すでに罹ってから20日経ちますが、朝の体温が36.5～37.0度と若干高めです。新型コロナの後遺症でしょうか？ 3.新型コロナに罹る前は週に4～5回程、マラソン（6ｋｍ）をしていましたが、すでに罹ってから20日経ちますが、マラソンはいつくらいから始めてもよろしいでしょうか？ または朝の体温が戻らないとマラソンは控えた方がよろしいでしょうか？

2009年に甲状腺の右側に腫瘍が見つかりました。 CTをとり大きさは8ミリくらい、細胞診の結果は良性、腫瘍マーカー正常範囲、甲状腺機能異常なし、肺エックス線異常なしでした。 癌細胞が採取されなかった可能性も考えて経過観察となりました。 三ヶ月後エコーによる腫瘍は9ミリくらいで大きさとしてはほぼ同じ。 六ヶ月後の診断結果は、2ミリ〜8ミリmの結節が数個見られるが心配ないとのこと。 さらに半年後の検査でも大きさの変化は見られない(9ミリくらい)一年に一回の検査で良いということになりました。 そして検査が始まってから2年後、今年の10月一年後の検査でエコーと血液検査の結果、『大きさは変わりませんね』(これはエコーの担当者のコメントのようです。) しかし医師がいうには大きさは約1.5センチ… エコーの担当者と医師との読影に食い違いがあるような気がします。血液検査の結果は今まで通り異常なしだそうです。 一年後の検査の予約をして帰ってきましたが、何か釈然としません。 もし、1.5センチになっていたとしても一年後の検査で大丈夫ですか? 教えていただけたら…と思います。 宜しくお願いします。

４年前に精巣腫瘍（セミノーマ）が見つかり摘出（左のみ）をしました。その後、抗がん剤治療などは受けておらず半年置きにCT検査にて経過観察、これまで転移は見つかる事なく現在に至ります。 ただ、前回9月末検査で１つ気になり相談させて頂きました。 以下、記載内容そのまま転記します。 ****** ****** 〔所見〕 胸腹骨盤単純造影CT 2020年3月7日のCT検査の結果と比較しました。以下は前回と著変ありません。 左高位精巣摘除後、明らかな再発転移を認めません。有意なリンパ節腫大を認めません。 結腸憩室散在。右腎小嚢胞疑い。 右肺上葉の小結節は前回と著変ありません。陣旧性炎症性変化と考えます。その他、肺野縦隔に特記異常を認めません。 〔診断〕 明らかな再発転移を認めません。 ****** ****** 気になっているのは肺に対する記述の箇所です。医師からは炎症らしい後があるけど問題ないですよと言われてますが、転移の可能性は無いと考えていて良いのでしょうか。 もともと気になる性格もあり、専門的なご意見を頂戴したく、よろしくお願いいたします。