胃がん腹膜播種に該当するQ&A

今年に入りまして身体の痛みが増して寝ていました。３年半観察後、いきなり卵巣癌＋子宮がんにされ手術しました。他病院の患者さんは良性でも３～４週間で手術、今頃過ぎたことを申しても何もならないですが、心理的、肉体的そろそろ、限界を感じております。咳き込むこともおおくなりました。最後にな１つお聞きしたいです、病理報告書→右卵巣明らかな癌は無い、卵巣には漿液性嚢胞と繊維間質からなるadenofiburoma様の繊維間質からなる結節を複数個認めるとあります。本で読んだり、長年主治医の婦人科医さんからも、これは悪性もしくは境界悪性ではと言われました。特に、ここ２か月おなかにしこりがあり痛みます、背中や腰、MRIでは異常ございませんが，重苦しい感じがいたしまして、もしかして後腹膜腹膜播種などしている？行きたくない病院病理のセカンドを申し込もうとしましたが、セカンドも主治医の診療情報提供書が必要で、直接意見が聞けず、答えは主治医に戻ると聞きました。これだけ自分の中で信用が薄れている病院へ行くこと、セカンドをしても真実が伝えてもらえるのかとか思うと、遅すぎた感がございます。閉経後の子宮内膜2センチ＋卵巣嚢腫、（両方がん疑いで）紹介状が出ていまして、このような事態になりとても苦しいです。眠れません、乳癌の病院ではあなたのがんは転移はまずないから、子宮の病院へ聞いて下さいと言われましたカルテ開示まで40日罹りますし、診療情報を貰うためには、紹介状が必要です。自分で聞くことのできる病理報告などないものでしょうか？今は40日も意識がたもてるかで兄に託しますが（1１月に胃がん手術をしてます）骨はどんどんいたくなりますし、コラーゲンテロは6.1に上がり、アイソザイムALP3が高いです。皆様、愚問ばかりで本当にお世話になり有り難うございます。これを最後の質問とさせていただきます。宜しくお願い致します、

60代の父が胃癌で亡くなった当日のことで質問です。 亡くなる2週間程前から在宅療養で緩和を始め日々体力が低下。 前々日には呼吸が極端に浅くなり、看護師が測定した酸素は90を切り血圧も測定できない危険な状態になりましたが、酸素のカニューレをつけてもらうと安定しました。 前日は主治医にステロイド注射をしてもらい、一日寝ているような状態が続きましたが、看護師が測定した酸素は安定、でも血圧は計れず。 当日朝は前日より意識がはっきりしており、とりあえずの危機は脱したのだと安心。 この日も主治医がステロイドを注射。 腹膜播種、癌性腹膜炎で食道と胃の繋ぎ目辺りが圧迫されているのか以前から飲み込んだ物が完全に流れていかず痰と一緒に吐き出していたのですが、体力が衰えるのに並行して飲み込むことが困難になり水も飲めなくなってしまったので、スポーツドリンクにとろみを付けスプーン半分ほど飲ませてみたのですが、降りていくのに苦労したようで少量の水を飲んだら降りていき「少し呼吸が苦しい」と言って横になりました。 その後看護師が測定した酸素が90代前半と低く、血圧は相変わらず計れず… その後父の目つきが変わってギョロギョロと見回すような感じになり、尿が出そうと言うので尿瓶をセットし少し経つと真っ赤な血尿が沢山出ました。 その直後様子がおかしくなり何か言おうとしても声にならず、呼吸がうまくできない様子で時折顔をひどく歪め、結局そのまま意識を失い下顎呼吸を1時間ほど続けた後息を引き取りました。 後から聞いた話では前日の段階で看護師さんは「あと1～2日だろう」と予測していたようです。 なのでその日に亡くなったことは納得していますが、無理に飲み込みをさせたことで呼吸困難を引き起こしたのではないか、それがなければ眠るように逝けたのではないかとずっと考えています。 正直な意見を聞かせて下さい。

母が先日、胃癌と診断され、幸い手術が出来る状態で胃全摘出と脾臓も一緒に摘出。ﾘﾝﾊﾟも摘出する手術をしました。 術前のCT等の結果でｽﾃｰｼﾞは2〜3・ﾘﾝﾊﾟN1と言われていました。 術後に摘出した胃を見せながらの医師からの説明で『それなりの進行癌で、所見では3の2でしょうか。4の一歩手前ですかね。ﾘﾝﾊﾟはN2までいっていて切除しました。 胃の外側まで癌が見えていましたが、他の臓器には転移はなく、腹膜播種も見られませんでした。ただ、ｽﾃｰｼﾞ1や2の人に比べれば再発の可能性がかなり高いので、一刻も早く体力をつけて抗がん剤治療を始めましょう。』と言われました。 その後母は入院中に胆嚢炎を起こしたものの、無事退院をし、食事も焦らず1日に数回・それなりに運動もして家事や買い物など元気に過ごしています。手術は11月12日で手術から1ヶ月が経ちました。 先日、保険屋に提出する紙を病院側に記入してもらったのですが、術後の結果を書く欄に『低分化型腺癌・T3・N1・M0』 とありました。記入日は11月25日とありました。 退院してきたのは11月29日です。 来週には術後の病理検査の結果や、今後の治療方法などを聞くために外来の受診予定です。 そのため母本人も、私たち家族もまだ何も分かりません。 ただあの紙の結果｡｡｡ あれはつまりどういう事なのでしょうか｡｡｡? あまりよくないのでしょうか｡｡｡? 母はまだ57歳です。 私は今臨月の妊婦です。母に孫を見せてあげられますが、娘としてまだ何も恩返し出来てません。母の今後がすごく心配です。 お忙しい中すみません。回答をお願いします。

以前も相談しました。75歳母のことです。長文失礼します。 昨年3月末に子宮体癌の定期検査で撮影したCTより胃癌がわかり6月末に胃の2/3切除。未分化型ステージ3b。リンパ節6箇所転移。他臓器転移、腹膜播種なし。手術で取り切れたとのことでしたが、8月撮影CTにより房大動脈リンパ節転移。ts1を9クール終了。1月より腫瘍のうち一つが肥大化、2月末より痛みが激しく医療用麻薬を使用中。耐性により他の抗ガン剤に切り替え予定でしたが、副作用がかなり出てしまう体質のため、腫瘍内科主治医より、リスクが高くすすめられないと言われました。現在、休止中。 腹水、胸水が若干ありますが、腫瘍マーカー、血液検査は異常なし。肺に薄く影があります。腫瘍内科主治医から転移だとしても心配するレベルではないとのこと。日常生活はなんとかできていますが、倦怠感が著しく。余命宣告はされていません。が、年単位で考えるのは厳しいとのこと。 外科主治医がこの度転院し、次の主治医の診察はまだ先で、以上の見立ては腫瘍内科主治医からのものです。 次回（5月第二週目）までに抗ガン剤治療について決めるよう求められていますが、中止は無治療となるため、決断できずにいます。大動脈のがんを手術でとることはできないのでしょうか。他の代替治療方法があるのであれば、抗ガン剤は中止したいと考えています。 また、重度の倦怠感がコントロールできる治療法がありましたら、ご教授お願いします。

私の父は60代で昨年夏頃胃がんのステージ4と診断され、 国立がんセンターにて抗癌剤治療を受けております。 当初、リンパ節への転移が多いため、当時の状態での手術は難しく、抗癌剤治療を半年程度行い散った部分を小さくしてから胃の摘出手術をするといった計画でした。 ただ、今年になっても想定していた効果が得られず、 （進行は止まっているが小さくなってない） 実質手術が難しいと医師から告げられました。 それから現在まで抗癌剤を数種使用してきましたが、 状況は変わらず、2ヶ月前から治験扱いの抗癌剤に変更したところ、今月に入ってから副作用で食事が取れなくなり 体重が週5キロペースで減少しております。（元80キロ近くあった体重が61キロまで減少） 幸い腹膜播種ではなかったため、 外科的処置も含めて今後以下の何れかを選択する必要がございます。。 （1）効果を期待し抗癌剤治療をもう少し継続 （2）別の抗癌剤を希望 （3）ステージ4の対処に優れた医師を探し転院 （4）先進医療やワクチン、免疫療法等に挑戦 （5）生活の質を維持することを最優先とし、緩和ケアに切り替え できれば、（3）でよいところをおすすめ頂きたいのですが、現在の病院の先生へどのように伝えるべきか、またどのようなつてで所謂名医の方に辿り着くか分からずご相談させて頂きました。 また、（5）につきましても、最終手段とは思いつつ、どのような観点でどのように探せばよいか教えて頂けると幸いでございます。 長くなってしまい 恐縮ですが、 何卒アドバイスのほど、 よろしくお願いします。 また、このような相談を フラットに（できれば、対面か電話で）相談できる 機関がございましたら 教えていただけると助かります。

お忙しいところ大変、申し訳ありませんが、ご助言いただきたく、質問をお送りさせていただきました。 今回、相談するのは、63歳になる私の父のことです。 現在、私の父は胃ガンにて入院しているのですが、転移から腹膜播種→腎不全を起こしており、尿がでないことから、足が膨れあがっている状態です。 膀胱から管を出すことで多少は容態は回復しているのですが、外科の主治医からは、癌進行により1ヶ月以内に亡くなる可能性が高く、治療の手だてがない状態で、このまま何もしないのが良いという結論でした。 泌尿器科の先生からは、尿がでない状態を改善するために、 1.腎ろう 2.尿管ステント が提案されましたが、1.は腎臓の膨らみが十分でないために施術できず、2.は、行っても十分な効果が期待できないうえに管がつまることがあるなどの危険があるという訳で見送っております。 (取りあえず、現時点では尿毒症などの危険性はないそうです。危険な値は尿毒窒素65H、クレアニチン2.3Hです) 何も手段がないということで諦めている状態なのですが、私はこの末期の状態でも何かしてあげることはないかと諦め悪く考えている次第です。 せめて改善が無理でも、少なくても症状の緩和ができないかと思います。 特に問題なのは腎機能低下により、薬が十分に排出できない状態なので、抗ガン剤が使えないというところらしいのですが、今のところ効果がなくても温熱療法ハイパーサーミアを使うことを提案するぐらいしか考えつきません(単体治療では効果が薄いようですが)。 他には尿を出すためにラシックスの静脈内注射をまだ試していないなら、検討してもらうぐらいでしょうか…。 以上、私には有効な手だてが思いつかないのですが、こちらの先生方なら何かご存じではないかと考えまして、ご無理を承知で相談させていただきました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

57才の主人について、胃がんで胃切除の後、一年後腹膜播種、その後ハーセプチンとエスワンタイホーでガンは見えなくなり、しばらく期間経過後、鎖骨とお腹の大動脈横のリンパに転移、ハーセプチンとオキサリプラチンとゼローダで昨年の6月頃、CTに写るガンは一旦なくなりました。ハーセプチンとゼローダを続けながら、その後8ヶ月の間腫瘍マーカーが3.9から18.5まで少しづつ増えました。今年の始めCTをとりましたがガンの所見はありませんでした。２月の始め腫瘍マーカーが28.5まで上がったので、petCTをとりました。2/26日に病院へ行き、結果は以前の鎖骨とお腹のリンパと新しく肝臓に集積がありました。CTの画像と比べて見せていただきましたが、CTにはやはり異常がなく、先生にもわからないとのことでMRIをとりました。帰り際に総ビリルビンの値が2.5に上がっているのに気づきその日の抗がん剤治療は見送りました。 昨日結果を聞きに行ったら、肝臓に2.7センチ×1.5センチのがん？がみえました。腫瘍マーカーの値は28.5から27.5へ下がってました。ビリルビンの値も1.2に下がってました、(総たんぱくも7.3→6.6)　素人考えなのですが肝臓に写っているものは抗がん剤治療での副作用による炎症反応の可能性はないでしょうか？ 先生からは次回、抗がん剤治療でパクリタキセルとサイラムザを進められました。もう一つおたずねしたいのですが、標準治療では次にオブジーボを使うことは難しいのでしょうか？先生からは三次治療でなら使えるような説明がありました。リンパ球の値が以前からずっと37前後あるので元気なうちにオブジーボ使った方がいいのではと思ってしまいます。パクリタキセルとサイラムザでリンパ球が減少したらいざオブジーボを使うときに効果が薄れるのではないかと心配です。素人考えで恥ずかしいのですが宜しくお願いいたします。

2019年　胃がん　ステージ2ｂ　胃切除手術 術後に予防抗がん剤実施(TS1+DS)　2020/9完遂 術前～術後もずっとCA19のみ上限値より高値(50台～80台推移)が続く 2022/8/10 3年目検査にて胃カメラ、造影CT共に異常無し ただ腫瘍マーカーはCEAも高値(12.2)になる 6月頃～ヘソ部の赤み、触ると痛み、硬くなっている感じがする。 との自覚症状を話した所、再度CTのヘソ部をその場で見て ヘソ部から内側にかけて白く？なっている所があるので なんにせよ手術して取りましょうと言われる 悪いものかどうかも取って検査に出さないと分からない まず、ＰＥＴ検査を受けてくださいとのこと。 その結果を8/23に聞きに行く流れです。 8/15 排尿痛、残尿感、頻尿有り膀胱炎疑いで受診、詳細な尿検査は出来てないが肉眼では見えない血が混じっているとのこと あれこれ考えても8/23待つほかないのは理解していますが ヘソに関しての情報は少なくネットで調べてもあまり出てこないので 考えられる可能性や今後の心構えを持つ為に色々と質問させて下さい。 【１】ヘソ部への再発は稀のようですがその場合の流れは標準治療だとどのようなものになるのでしょうか？ 【２】腹膜播種や腹水がある等指摘されませんでしたが、造影CTではほぼ分からないのでしょうか？PETの結果だとわかりますでしょうか？ 【3】再発癌が膀胱へ浸潤してる場合等も膀胱炎や血尿の可能性があるようですが、その場合もPET検査で分かるものでしょうか？ 長くなりすみません。よろしくお願いします。

右足付け根とへその真ん中あたりの腹部の張りがおさまりません。。。 以前から引き続き現在の症状です↓ ・右側のみの腹部の張り ・おならがよく出る ・便が細い時もあればバナナ状の時もある。また、バナナ状の便が出た後に、緩い便になる時もある。 ・若干の排便痛、排尿痛（ある時とない時があります。少しひきつれるようなひねるような感覚。もがくほどの痛みではありません。） ・右腰の張りのような痛みのような違和感（違和感からか、気づけば右腰をマッサージしたり、右足の付け根をマッサージしたりしています） ・性交痛（お恥ずかしい話なのですが突かれた際、右側付近が痛みます。左は全く痛くありません。） ・驚いた時やくしゃみをした時、お腹に力を入れた時など、右側腹部付近がひきつれるような感覚がある 以前も質問させていただき、アドバイスいただいた通り病院へ行きました。産婦人科ではエコーでみる限り卵巣も正常で内膜症なども特に異常なしでした。内科（その時は朝ご飯を食べて行ってしまったのでみれる範囲でしたが）でも腸をエコーでみてもらいましたが、特に流れも悪くなく問題なしということでした。ついでに他の臓器も診てもらいましたが、特に異常なしとのことでした。 質問として 1，大腸癌の可能性 2，虫垂炎や腹膜播種などの可能性 3，なぜ右側の腹部だけなのか。過敏性腸症候群などは片方だけも可能性はあるのか 4，他の病気の可能性 5，腫瘍マーカーでCA19-9が高値です。（2021年11月2日の検査結果ではCA19-9が37.7、アミラーゼ194.リパーゼ85と高値です）何か関係がありますか？ 祖父が胃がん、祖母は肺がん大腸癌、脳動脈流でした。最近は口内炎や倦怠感、胸痛などもあり、病気に怯える日々です。消化器にお詳しい方、ぜひお答えいただきたいです。よろしくお願い致します。

73歳の父。3月に胃がんで2/3摘出、TS1を術後に服用。 血液検査では異常は認められずも、11月にCT撮影し腹水がたまっていることが判明、 腹膜播種と診断。 11月終から、入院して抗がん剤点滴。投薬スケジュールは利尿剤服用と TS1+月曜にシスプラチンの点滴、火〜日曜はTS1のみ これを3週やる予定でした。 しかし白血球の減少と血小板の減少により3回目ができませんでした。 3回目予定の月曜日からは、点滴ナシで引続きTS1のみ服用。 21日目までTS1を服用することで、水曜に退院予定でしたが 白血球数値があがらず、退院延期になりました。 シスプラチン副作用の吐き気はなく、食事も出来、暇をもてあまし 外出許可で近所を散歩したり、院内を散歩をしてましたが 退院延期とともに、外出も院内散歩も禁止になりました。 白血球数値は1回目の後、2900、 数値はちょっとよくないけど点滴しましょうとやった2回目の後は2400です。 この2400は3回目ができないほど悪い数値なのでしょうか? 退院も延期になるほどのものなのでしょうか? ネットで調べると、一般的に2000くらいまでの低下は化学療法中は普通で 1000以下になったら、注射で白血球を増やすようでした。 抗がん剤ができない事も残念ですし、退院延期の上、散歩もできず 退院する気満々だったので、父も落ち込んでいるようです。 今後は通院で、8割くらいの抗がん剤量で 3週シスプラチンの2週休薬のスケジュールで行う予定ですが 今後も白血球数値が2000あっても抗がん剤は無理なのでしょうか・・ 一般に2000〜8000くらいが正常数値のようなので先生の判断がかなり 安全重視に感じてしまい、抗がん剤ができないことが不安になります。 肝機能も低下していますが、悪化してないので治療には問題ないと言われています。 ご意見ください。宜しくお願いいたします。