骨折入院期間に該当するQ&A

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骨棘と点滴の質問です

person 40代/男性 - 解決済み

・踵骨骨折治療後に足の裏の内側が下がり外側が上がっている感覚がとても強いため治療後一年後に骨切り手術で少し内側に曲げて療養してから立ち仕事を一年してましたらアキレス腱つけ根と外踝の小指側2センチの所に骨棘ができ一度削りましたがまたボコっとできてきました 1 骨棘は放置するとどんな不都合が起こりますか 2 骨棘は外側に重心が偏ってできているためと思いますが治療や対策はどんなことがありますか? 今は内側にパッドを入れて親指に重心が乗るようにしてます 人差し指がハンマー指です ・去年4月に骨棘を削る手術の時に看護師さんに左腕に点滴された時に強めの痛みを感じましたが点滴だからと思ってましたが2週間くらいは痛みがありました 入院期間は1ヶ月でその間に何人かの看護師さんとリハビリの方に伝えました リハビリの方はカルテに記入しておきますとのことでした 3 今でも左腕の表側の太い血管を押すと軽い痛みとシビレがあります 押しながら手の方向へずらすと手首から親指と人差し指の分かれる辺りまでシビレやビリビリしたのが走ります 左手で物を持っている時に無意識に落とすことがあります 主治医に伝えて神経損傷を調べてもらったほうがいいでしょうか? 4 どんな検査、治療がありますか?

4人の医師が回答

右脛骨開放骨折

person 30代/女性 -

7月21日に職場で重さ1トンの機械の中に右足が挟まってしまい、救急車で搬送され、9月になった現在も入院中です。右脛骨開放骨折と診断され、レントゲン写真を診ると骨が押しつぶされているような感じでした。7月30日にオペをして、1ケ月ちょっとたちました。プレートが入っている為、一年後にプレートを取り出す為のオペをしなくてはなりません。今も傷痕がとても大きくて、スカートがとても履ける状態じゃないです。37針縫った痕があり、膝から、足首上辺りまでカーブ状(くの字型)にくっきりと今は赤い線で残っています。形成外科で皮膚移植手術を考えているのですが、一年後金属を取り出さない限り、まだ、できないので、期間がたってしまうと傷痕の修正は難しかったり、綺麗に消えないのでしょうか? 事故の後遺症で右足の内側部分が触られても感覚がありません。メチコバール錠250とユベラNカプセル100mgとライペック錠200mgと胃薬を毎食後服用していますが、感覚が戻りません。今は辛いリハビリも毎日しています。長くなりましたが、一番知りたい事は傷痕についてです。今の医学ではどの程度まできれいになれるのか、大体で構いませんので情報をお聞かせ下さい。

1人の医師が回答

骨粗鬆症治療中の効果判定および副作用検査について

person 70代以上/女性 -

80代母です。骨粗鬆による胸椎腰椎圧迫骨折で、入院中よりテリボン治療開始し、規定回数終了後も引き続き週1回のボノテオを、また、週1回の服薬は大変だろうと現在は月1回のベネットに変更し、ビタミンD製剤(毎日)を服用しておりました。2か月程前に内科で行った血液検査中、補正カルシウム値が正常上限より若干高かったため、その検査値を見ていただき主治医の判断で約1か月間ビタミンD製剤は中止となりました。高齢でもあるため通常は、定期的に副作用チェックや治療効果のための検査をしているものだと思っていたのですが、認知症があったり治療期間が長くなるとしないことも多いのでしょうか。最近、ベッドに横になるタイミング等で骨の音がボキッとなったり、おなか周りの痛みや不快感、背中の痛みを訴えることが多くなったり、ビタミンD製中止の影響も気になるため、一度副作用と治療効果検査の実施について主治医に相談してみることに有用性はあるのでしょうか。検査結果で治療内容が変更されることも多いのでしょうか。一般的に骨粗鬆の治療が一旦開始されれば後は服用を継続するのみなのでしょうか。治療効果があまり見られなくなった場合でも服用は継続するものなのでしょうか。

5人の医師が回答

30年前のプレート(脛骨)を抜くことは可能でしょうか?

person 50代/男性 -

30年以上前に交通事故で脛骨を骨折し、プレートを入れました。 1年後に抜く手術をしましたが、合う器具を使わなかった為、ネジ部分が壊れ抜釘出来ませんでした。その後、大学病院で手術も決まっていたのですが、直前にな病院側から「神経を傷つける可能性もある」と理由に、手術をキャンセルされました。 その為、もう抜く事が出来ないと思っていました。 5年前、整形外科で話をしたところ、「手術出来ますよ」と言われました。その時は別の治療で受診していたため、話を進める事はしませんでした。 3年前に健康診断でPSAが基準値を超え、超音波では前立腺肥大と診断されましたが、鉄のプレートが入っているためMRIの検査を受けられませんでした。 今後の事を考えるとMRI検査を受けられた方が良いと思い、プレートを抜くことを考えています。 古いプレートを抜くことは本当に可能でしょうか? 可能な場合、そのリスク等も知知りたいです。 ・リスク ・おおよその手術時間と入院期間 ご教授願えますでしょうか。 転居した為、前述の整形外科の先生には相談することは出来ません。 手術時間は、抜釘時に手術が長引き麻酔が切れかけ、痛い思いをしましたので、参考までに知りたいです。「もう手術止めて下さい」と何度も訴えるくらい痛かったです。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

足の骨折後の骨棘を削る手術後の質問です

person 40代/男性 - 解決済み

踵骨骨折後に骨棘ができたため6日前に手術で削りました キズ口は前回のキズ口をなぞるように(外踝アキレス腱側から外踝下までL字型)切開しました 現在の状態 1 キズ口はテープを貼りガーゼをぶ厚くあて包帯巻いて氷で冷やしています 2 まだ血のしみ出しがあります 3 親指を動かすと内側踝とアキレス腱付着部、人差し指を動かすと外側踝、足を上下に動かすと内側踝から外側踝まで強く痛みがあります 内がえしすると親指下から内側踝下を通りふくらはぎの下までが強く痛いです 4 足首周りが相当硬く特に親指下から内側踝辺り、アキレス腱付着部が強く硬いです やわらかくしてもらってもまた硬くなります 5 左腕の点滴を抜いて2日たって刺した所の下2cmの辺りが黄色くなり手を左に回すと強く痛いです 刺す時は強く痛く方向を間違えと言って修正していました 質問 手術前の説明では主治医は一ヶ月は入院してリハビリするようにとのことですが看護師は予約患者がたくさんいるから歩けるようになったらすぐ退院してとのことで入院計画書には入院期間は2週間となっています 理学療法士は看護師から早く歩かせてと言われているらしくある程度硬さを取ってから体重をかける動作をしますが自分の体重は約80kgですが17kg辺りから硬い所とキズ口が強く痛み20kgでやめました 別の日のリハビリ担当者は朝9時のリハビリで強く硬いため痛みがあるのにいきなりリハビリ室のバーの中でいきなり歩くように言ってきたので硬さや痛さを訴えて15分ほどマッサージしてから体重を30kgまで乗せましたがいきなり負荷をかけるのはどうなのでしょうか?乱暴に感じますが? また、点滴を抜いた後の痛みは心配はありますか? 看護師はハリは残ってはいないみたいだから数日は様子を見ましょうとのことですが

6人の医師が回答

認知症のある高齢者の腰椎すべり症の手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86才、物盗られ妄想の出ているアルツハイマー認知症(現在は簡単な家事は出来ている)母です。 60代に腰椎すべり症と診断。「手術が怖い」とお薬とリハビリを続けてきました。以前から雲上を歩いているような感覚と足裏の焼け感や痺れと痛みで動作も遅く尿失禁も。最近は焼け感の訴えがなくなり、太ももが痛いと訴え、短距離でも歩きずらく、しびれ痛さや足付け根の痛みが強まり身の回りの日常生活に支障をきたしています。腰椎のズレと脊柱管狭窄症もMRIで確認、整形外科で手術適応と説明あり。  ふいにヨダレが出たり、ドライアイ、抜け毛、便秘、飲み込みが鈍く感じる、夜間無呼吸(イビキ)もあり、この1年で室内での転倒も増え、頭部硬膜下出血や肋骨骨折もありました。 [過去の病歴]  ●1999年頃→過活動膀胱 ●2002年頃→腰椎すべり症と診断 ●2007年木から転落→脊椎骨折(ボルト手術) ●2020年→正常圧水頭症(バルブ手術) ( DATスキャン異常 MIBG心筋シンチ正常→将来、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺やレビー小体の症状が出る可能性もあるかもと) ●2021年→アルツハイマー認知症 ●2024年→甲状腺機能低下症 【質問】 ●神経の痺れ痛みだけは術後あまり良くならないと説明されますが、このまま手術しないよりはいいですか? ●すべり症の固定手術を受ける事で認知症は進んでしまいますか?(全身麻酔や入院期間の関係) ●固定手術をせず、脊柱管狭窄症の低侵襲手術だけでは歩行は改善しませんか? ●母は手術をしない場合、歩行困難以外にこの先どのような症状が出て、どうなって行くのでしょうか?  ●固定手術後に不便になるのはどんな動作ですか?母がいつもしている床に落ちた物を膝を曲げずに拾う動作は出来ますか? ご経験からのご回答を頂ければと思います。     

3人の医師が回答

前駆B急性リンパ性白血病 再発

person 10代/男性 -

11歳2ヶ月のときに急性リンパ性白血病(前駆B細胞)と診断されました。 骨折した際にたまたま受けた血液検査で病気が判明したため、まだ血液の数値もあまり変化は出現していませんでした。 遺伝子検査でも特に危険因子はなく、標準リスクのプロトコルで治療を開始し、ステロイドを投薬をして3日ほどで末梢血から芽球は消えました。 寛解を維持したまま特に問題はなく入院治療が完了し、維持療法を受けていましたがあと2ヶ月で完了というところで再発し、末梢血には芽球が2.5ほど、骨髄検査では70%ほど芽球が確認されました。(骨髄単独再発) すぐに再入院し、前回と同様の抗がん剤で寛解導入法に入りましたが3日で末梢血から芽球は消え、1ブロックがまもなく終わり血球も立ち上がってきましたが寛解は維持できています。 移植のために遺伝子解析もしましたが、予後不良の遺伝子などは特に何もなかったようです。 一点気になっているのが、維持療法期間(ロイケリンとメソトレキセート使用)に身長は10センチ、体重も7キロほど増えましたが9ヶ月ほど薬の処方量は増えず、再発が発覚する3ヶ月ほど前に血球が増えてきたので、三ヶ月ほど毎月連続でロイケリンを0.5ミリずつ処方が増やされました。そして、再発のわかった受診日に血小板減少があったので調べたところ芽球が確認されました。 早期再発なので移植前提で治療が進んでいますが、本当に骨髄移植が必要なのか悩んでおります。維持療法中に薬が適量でなかったのでは、などと素人判断で思いますが、ぜひご意見お聞かせください。 *ちなみに母親の私のHLAは半分以上は一致しておりドナーになれる可能性があるとのこと。より細かい遺伝子検査をこれからします。

3人の医師が回答

十二指腸潰瘍出血からの重度貧血からの、酸素飽和度について

person 70代以上/男性 -

77歳の父についてです。 9月に圧迫骨折をし、円背が進みシルバーカー歩行になっていた状態で、食事や運動量が減り、若干全身状態が悪くなっていました(数キロ痩せるなど) しかしここ10日ほど食事も取れるようになり、気力も体重も取り戻し始めてた矢先の水曜、 血圧の上が80台といつもと比べて極端に低い(いつもは高血圧のため、降圧剤を飲んで上が130くらいでした)ことに訪問看護師さんが気づいてくれ、 訪問診療の先生が駆けつけてくれて血液検査をした結果、ヘモグロビンが8台とのことで、近くの大学病院へ救急搬送となりました。 結果、大学病院ではヘモグロビン値が4台になってるとのことで、緊急でHCUに入院、輸血をしました。 翌木曜に胃カメラを実施したところ、大きい?深い?十二指腸潰瘍によって太い血管が切れていたとのことで、止血していただきました。 再輸血も行い、血圧も100くらいに戻ってきたことから、本日土曜日に一般病棟に移りしました。入院期間はおおよそ2週間と言われています。 胃カメラ前に医師に悪性の可能性も尋ねましたが、胃カメラ後は出血の原因は確実にこの十二指腸潰瘍と言われたことから、悪性の可能性もほぼないものと、安心していました。 しかし今朝早く、酸素飽和度が85くらいまで下がったとのことで、1リットルの酸素吸入をしたとのことです。 十二指腸潰瘍の出血から酸素飽和度が下がることにピンと来ておらず、戸惑っております。 看護師さんからは、重度の貧血だったからその影響でこういうこともある、と言われたのですが、そういうものでしょうか? 退院後は自宅に戻るつもりでしたが、もし十二指腸潰瘍だけでなく全身状態の悪化が著しいのであれば、地域包括ケアなどにいったん行ったほうがいいのかなとも思ってます。廃用も心配なので、リハビリもしてもらいたいですし

4人の医師が回答

心臓カテーテル、ステント留置

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母の事で相談致します。 4年半前に狭心症と診断されて、ステントをひとつ入れて元気に過ごしていたのですが、昨秋より、動いた際の胸の苦しさが再度出てきたため、昨日3/30に右手首からのカテーテル、ステント留置をして頂き、1泊入院で今朝退院いたしました。 ただ今回のカテーテルの検査で他にも細くなっているところがあるので、続けて治療することをすすめられ、4/18に同じことをすることになりました。 以下三点、質問です。 1.今回と次回の治療の間が19日しか空いていません。このような短い間に2回やることは体への負担等大丈夫なのでしょうか? 2.今回は右手首からカテーテルを入れました。次回は左手首から入れる予定ですが、母は十数年前に左手首と左肘を骨折し、金属が入っています。また機能的にも左の手のひらが真上を向くよう返せません。肘も真っ直ぐには伸ばせません。 主治医はその点も考慮してやってみるが、もし、うまく挿入できなければ今回と同じ右手首からの挿入すると説明されたそうです。 このようなケースで、短期間に右手首から2回も挿入して大丈夫なのでしょうか。 3.主治医の術後の説明では、母の3本の冠動脈はあちこちが細くなっているようです。ステントは一生のうちに何個でも留置できるものなのでしょうか。現在は、2018年に1個、昨日1個の計2個がいずれも右の冠動脈に入っています。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

太もものしびれと、腰椎の変形・硬化

person 30代/女性 - 解決済み

38歳の主人のことで相談させて頂きます。 昨年12月頃より、左太もものしびれが気になると言い、あまりに治らないので、昨日整形外科を受診しました。 レントゲンを撮影したところ、第5腰椎が、Aいびつな形になっているB白くなっている(硬化している)C上下の軟骨が潰れている、との診断で、レントゲンでは太もものしびれの理由はわからないので、Bについては悪性腫瘍の可能性も無いではなく、10日後にMRI検査をすることになりました。 中学生から大学時代まで体育会系部活でバドミントンをしており、社会人になってからも、定期的に参加していました。30歳ころまで続けており、その間、食べすぎで身長171センチで91キロまで太っている期間も長かったようです。太った体でスマッシュ打ちに失敗し、左の足の甲あたりの骨を複雑骨折し、入院したこともあるようです。シャンプのせいか、ひざを痛めていた時代もありました。現在は体重75キロです。事務職で、同じ姿勢でパソコン作業が多いようです。 そこで、ご相談したいのは、上記の初見で、悪性腫瘍の疑いは高いのでしょうか。それとも、椎間板ヘルニアのようなこともあるのでしょうか。若い医師で、あまり説明をして下さらないので、不安になりました。レントゲンに白くいびつに映ると悪性腫瘍の疑いがあるのでしょうか。また、MRI検査でどのようなことがわかるのでしょうか。腫瘍マーカーなどの採血検査やCT検査は必要ないのでしょうか。 宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

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