骨粗鬆症治療に該当するQ&A

50歳女性です 足の小指が簡単に骨折した為、 たぶんhologicのdxaで骨密度測定したところ若年比が大腿骨73%だった為、血液検査をしましたが、 25-OH-VDが 33.7 TRACP-5bが 380 total P1Nが　48.2ng/ml ４０年前、子供の時ネフローゼでプレドニンを３年使っていたのでＦＲＡＸは16%でした エルデカルシトールとホルモン療法で治療となりましたが、 ホルモン療法は血栓リスクと乳がんリスク回避の為やめておこうとなりました。 （祖母と従姉妹に乳がんがいることと、頚動脈のプラークスコアが1.5の軽度動脈硬化でスタチンとイコサペントエチルを１年前から飲んでいる為） 1. 先生方でしたらどういった治療を進めていきますか？ 2. ホルモン療法での血栓や乳がんリスクと、骨粗鬆症進行リスクとではどちらが高いのか（SEAM、HRTによって違うと思いますが） 3. 血液検査は正常値なのに、骨密度がなぜ低いのか、骨粗鬆症家族歴はなしです。 プレドニンの影響なのかだとしたら、やめてから４０年以上経ちますがこの先もずっと続くのか、 または３年前まで１０年服用していたSSRIの影響でしょうか？それもこの先もずっと影響あるのでしょうか 服用中だけでしょうか とても不安です よろしくお願いします

2019年3月より、チョコレート嚢胞の治療の為、ジエノゲストを服薬しています。 先日、転倒して骨折をしたので、整形外科で骨密度の検査をしました。 若年成人との比較で、腰椎は73%、大腿骨が67%でした。 今は血液検査の結果を待っている所なのですが、薬を飲む事になると思うのですが、SERMと言う薬を飲むと、チョコレート嚢胞の治療に影響があるのでしょうか？ BP剤は副作用が気になるので、SERMがいいかなと思っているのですが、どうでしょうか？ それから、薬はいつまで飲むのでしょうか？ 一生飲み続ける事になるのでしょうか？ この検査結果だと、骨折はどれくらいしやすいのでしょうか？ ご返答、よろしくお願いいたします。

母が65歳で3年前に大腸がんになり手術をしその半年後に肝転移が見つかり手術をしました。 2年間なにもなく過ごしていましたが、今年の5月にリンパ節に転移が見つかりました。 抗がん剤治療を行なうことになり治療を行なってきましたが、腰の痛みがあり整形外科に受診したところ脊柱管狭窄症と診断され12月に手術を受けるのですが、一昨日骨密度の検査結果が分かり骨粗鬆症との診断でした。 現在、腰の手術を行なうので抗がん剤は一時ストップしており11月13日が最後の抗がん剤です。 抗がん剤の薬はFOLFOX6とベバシズマブ 骨粗鬆症の皮下注射イベニティ105mg と言う薬です。 今は抗がん剤一時ストップしておりますが 抗がん剤が再開した際は皮下注射と併用になります。 副作用が顎骨壊死などが挙げられており、ものすごく不安です。 皮下注射はまだ一回しか打ってないですが、やめた方がいいのでしょうか？

84歳の母です。骨粗鬆症の治療で病院で月1回の点滴（薬はわからない）と毎朝エルデカルシトールカプセル0.5μgを飲んで良くなっていました。有料老人ホームに入り、訪問の医師から点滴と同じ効果の服用（週１回のボナロン？、薬ははっきりわかりません）に変えることをすすめられました。ホームからは最初は骨粗鬆症の人で注射をしている人がいると聞いていたので、点滴→注射と認識し医師に詳細確認しようと思っていましたが、服用と聞いて疑問に思ってしまいました。訪問医師の説明では点滴と同じ内容を服用でやるので問題ない、むしろ服用から始まったとの事でした。 点滴、注射、薬服用の違いと問題ないか、その辺りを教えて頂けるとありがたいです。飲み薬服用が一見楽に思えますが、ネットで見た所、バナロンは飲み方に注意が必要で結構面倒だと感じました。月1回通院し点滴を続ける方が楽かもしれません。 又、今までの医師に、相談した方が良いでしょうか？宜しくお願い致します。

52歳骨粗しょう症治療中です。骨密度61％でミノドロンとエルデカシトールを1年半服薬しています。 20代のころ転倒し前歯を2本折ってしまいました。歯の付け根から折れたので根っこは残っています。 30年以上そのままなので変色やヒビが入ってきています。 差し歯を新しく変えたいのですが骨粗しょう症の治療中は歯の治療ができないと聞いておりますがウワモノだけを変えるだけなら大丈夫じゃないのかなと思っています。 差し歯は前歯でヌケヌケの●〇●〇（●は差し歯〇は自分の歯）なので目立ってしまうので取り替えたい気持ちが強いです。 実際治療は可能でしょうか？

骨粗鬆症治療と歯に関してお尋ねさせて頂きます。BP製剤（週１回の服用）とビタミンD（毎日１回）の治療を始めて4か月半です。奥歯は以前から噛むと痛かったのですが、噛み合わせ調整を４回くらいして頂いて何とか現在まできておりましたが、今回、歯の抜歯を提案されました。その後の対策として、１つはインプラントにするのが最善だろう。（骨密度が低いこと、治療中であることは話しております）レントゲンで見る限り、多分大丈夫だろう。２つ目は入れ歯にする。入れ歯は今より痛くて噛めなくなるし、片側の支えのない奥歯で、隣の歯も神経のない弱い歯でなので、次々と隣の歯が駄目になっていくからあまり薦められない。３つ目は、現在、根管に膿が溜まっている。自然に出ているようだけど、根管治療を受けてみる。その結果で抜歯せざるを得ないかも知れない、と言われました。根幹の膿があって抜歯すると危険性は高まりますか？どれを選択するか悩んでいます。７６歳女性で、半年前の骨密度検査で、若年比で、腰椎は８３％、大腿骨は６０％でした。、多分一生治療方法が変わっても骨密度治療は続けないといけないと思います。他にも抜歯になる可能性のある歯が数本あり、今後どのタイミングで何を優先してやっていけばよいのかアドバイスを頂きたくお願い申し上げます。本来は抜歯はしたくありませんが、いずれそうせざるをえないなら、骨密度治療開始から時間の経っていないほうが抜歯時の危険が少ないのではないかと考えたり、悩んでいます。整形外科、歯科医院で聞いておいたほうが良い事がありましたら、合わせて教えてください。お願い申し上げます。

母親(81歳肝硬変)が現在腰椎圧迫骨折のリハビリ療養中です。その治療の為の内服薬として、週に一回の服用の薬(起床後すぐの空腹時にコップ一杯の水で服用し暫くは横臥しない)を服用しています。この薬を処方されるときに、「歯医者に行くときは、この薬を服用していることを伝えてください」と言われたそうですが、この薬は歯科治療を行う上で、どういう事が問題になってくるのでしょうか?

3年前(当時33歳)より生理がなく、現在も止まったままです。 数週間前に婦人科で診察を受けたところ、ホルモンが分泌されていない(?)状態だといわれました。 また同時期に、内科にてステロイド性の骨粗鬆症と診断され、骨粗鬆症治療を勧められています。 内科主治医には、婦人科でホルモン療法を受けるなら、骨粗鬆症治療薬(ビスホスホネート剤)での治療は積極的に受けなくてもよいといわれ、どちらの治療をするかは患者さんが選んでくださいとのお話でした。 治療法を選択するにあたり、ネットで調べてみたところ“更年期障害については自覚症状がなければ治療の必要性はなく、骨粗鬆症治療目的なら、ホルモン療法によるリスクや治療効果を考えても、ビスホスホネート剤を用いる方が有効”というような内容の解説を見ました。 そこで質問なのですが… 1:更年期障害は、症状がなければ治療不要なのでしょうか? 2:ホルモン療法と、ビスホスホネート剤を使用する治療とでは、骨粗鬆症治療効果に大きな差はありますか? 3:甲状腺疾患(橋本病と良性腫瘍あり)・不整脈(未治療)・下肢静脈瘤が少しあり、下肢がよく浮腫みます。 ホルモン療法またはビスホスホネート剤の影響で、現病状が悪化するような可能性はありますか? ご回答、よろしくお願いします。

62歳、156cm、40kg痩せ型で腰椎椎間関節炎から骨密度測定したところ、YAM%、腰椎60%、大腿骨71%で、2020／2月からフォルティオ自己注射を始めました。数値は開始時、TRACP275、P1NP20.8→4ヶ月後65.5 になりましたが、副作用(主に動悸、吐き気)が強く、週2回接種テリボンに変更。2020／8月UN21.9、eGFR59.2、P1NP46.9。←フォルテオより効き目は低いのですね？副作用は相変わらずで、骨密度も全く変わりません。当初から腎臓にも少し負担がかかっているのでは？と思います。 主治医いわく、そもそも骨代謝そのものが低いとのこと。明日、最新の骨密度、採血結果が分かります。数値が変わらなければ、私としては、副作用が辛く、QOLも下がっているので一旦中止して生活を見直して、その後イベニティを始めては、どうかと主治医に相談しました。 絶対に骨密度下がるのでせめてエディロールを服用する様に勧められました。 女性ホルモンと同じ作用の薬とのことですが、閉経後も小さくならない4cm〜5cmくらいの子宮筋腫があります。この先、大きくならないか心配です。 どのような治療をすれば良いでしょうか。 長文ですみません。アドバイスよろしくお願いします。

61才女性です。介護で母親をベッドから起こそうとして腰椎３番を圧迫骨折しました。今月８日にＢＫP手術を受けて間もなく骨密度を上げる治療が始まります。骨密度は同年比104%、若年比87%で思ったより悪くないと言われました。この骨密度では普通圧迫骨折などしないそうです。しかしこれは手で測ったものなので、腰の骨密度はもう少し悪いのかもしれないと言われ、来週からテリボンという注射で治療が始まります。そこで質問なのですが、そんなに低くはない骨密度でテリボンなどの強い薬を使う必要はあるのでしょうか？また、病院では腰で計測する機械がないそうでしたが、腰の骨密度を計測せずにテリボンでの治療を始めて大丈夫でしょうか。骨が強くなりすぎる、カルシウム過剰等のおそれはなにいのでしょうか。2年の治療と聞いておりますが、骨密度上がって治療期間が短くなることはありますか。また治療中は歯の治療が出来ないかもしれないと言われましたがどうしてでしょう。たくさんですみませんが、よろしくご教示お願い致します。