34週胎児体重に該当するQ&A

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低置胎盤気味、経膣分娩での巨大児出産

person 30代/女性 -

はじめまして。 只今40w3dの第二子経産婦です。 妊娠初期より前置胎盤と言われており、出血をしておりました。 出血は10w以降はなくなったものの、中期からは低置胎盤となり34wより自己血貯血のできる総合病院へ転院となりました。 総合病院では、34w時点で胎盤位2cm程度であるが、子宮口付近に動脈があるため、36wまで経過観察をし、経膣分娩か帝王切開かを決定するとのことでした。 36wの経膣エコーで、胎盤が見えなくなっていたこと、動脈も無くなっていたことから、子宮が大きくなり上がったという判断で、このまま自然分娩を目指しましょうとのことでした。その際、万が一の場合はいつでも緊急帝王切開にできるように準備はしておくと言われました。 しかし、38週での経膣エコーでは赤ちゃんが浮いた時にやっぱり胎盤がギリギリだね。と言われ、でも経膣分娩でいけると思う、とのことで、貯血などはせず、鉄剤の処方で経膣分娩予定です。 しかし、週数が進むに連れ、胎児の体重が4000g程度あるかもしれず、第一子も3982g経膣分娩で750mlの出血をしていることから、不安になってきました。 万が一の場合になって緊急帝王切開をされるならば、あらかじめ帝王切開をこちらからお願いした方がリスクは低いのではないかと思い相談させて頂きました。 ※39週からのエコーではもう胎盤は見えていません。 ご返答の程、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

前置胎盤か低置胎盤時の自己血採血量について

person 30代/女性 -

現在35週0日初妊婦です。大学病院に通っています。 身長160cm、現在体重51kg(妊娠前45kg)です。 子宮筋腫核手術の既往があるため38週目に帝王切開手術予定です。 その他既往として妊娠19週目に切迫流産で2週間自宅安静、現在までウテメリンと漢方薬を1日3回内服しています。また、自宅安静をした頃から尿糖が数回出始めたのでOGTTをしましたが異常無しでした。34週の血液検査でグルコース高めと言われました。 本日、前置胎盤か低置胎盤かの確定診断を行うためMRIを撮りました。明日の受診で判明します。妊娠中期は全前置胎盤と言われていて現在は前置胎盤か低置胎盤か微妙なラインと言われています。32週頃から自己血輸血を希望していましたが、医師からは「他人の血液を輸血することによっておこるかもしれない様々なリスクと、自己血を採ることで胎児への栄養(血液)がその分不足するリスクを天秤にかけると自己血をする必要は無いと思う。」と言われました。ですが私は採れるなら自己血を採りたいと伝えたところ「では400mlだけ採りますか?」と言われました。ですがこちらのサイトで他の前置・低置胎盤の方の自己血輸血採血量を見ると皆さん800~1,600mlは採っていらっしゃるようです。また、34週の血液検査の結果貧血はありません(基準値下限ギリギリですが)。 ・低置胎盤だった場合は400ml程度が妥当でしょうか? ・まだ前置胎盤か低置胎盤か確定診断には至っていませんが、前置胎盤の場合400mlでは少なすぎますか? ・前置胎盤の場合は手術までにできるだけ多く自己血を採りたいと思いますが、今からだとどれくらい何mlくらい採血できますか? 先生方お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胎児の唇が突き出てます

person 20代/女性 -

お腹の子がダウン症と思えて仕方ないです。 もういつ産まれてもいいくらいです。 体重は2800は超えてます。 妊娠初期の12週頃の検診では首のむくみなどは何も言われてません。でもその時胎児は動きまくってました。 あんなに動きまくってたら首のむくみなど判断できなかったと思います。 妊娠5ヶ月くらいからDVDをもらってます。 見返すと白黒のエコーで、鼻が明らかに低いです。 そして妊娠34週のエコーと39週のエコーでは鼻よりすごく唇が出てます。 1回だけなら偶然かと思ってましたが、唇がやっぱり出てます。 39週の検診でこんなに唇が鼻より出てる子、他にいますか?と聞いたら赤ちゃんはこんなもんですって言われましたが、明らかに白黒のエコーも上唇が鼻より出てます。 口がとんがった感じです。 インターネットの動画や画像の横顔見ても、うちの子より唇がでてる子は見当たらないです。 エコーで鼻より唇が突き出ることなんてありえるんですか? そして目はずっと3Dエコー写真でタレ目でかわいーなぁと思ってたのですが、最近の白黒のエコーだとつり上がって見えます。 3Dエコーより白黒のエコーのが正しいですよね? あと、妊娠22週の時のエコーで耳を見たらなんとなくとんがってる感じに見えます。 その後、耳も肉がついてふっくらするんですか? でもネット上のダウン症の特徴全てに当てはまります。 鼻が低い、耳の位置が低い、目がつり上がってる、頭が大きい、唇が厚い こんなに当てはまるのに実際違うなんてあるんですか?

1人の医師が回答

妊娠後期の不摂生による糖尿病

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 この度35週に入りまして、31週の週に里帰りをいたしまして転移先の病院に移りました。 タイトルにある通り、里帰りしたと同時にストレスがなくなり、実家に帰ってきたここ1ヶ月ほど食事が不摂生になってしまい、妊娠糖尿病になってしまったのではないか?と今になってとても後悔しています。妊娠前160cm58kg、現在69kgで+11kgまできてしまいました。 29週の時に血液検査での血糖値は大丈夫だったようで、サイダーでの検査等も行いませんでした。転移先の病院では血液検査は行なっておらず、一度だけ蛋白尿が±が出てしまいました。1週間前から血圧が気になるので家で測定を始め、病院では110〜65が平均でしたが、家で測ると120〜75に上がってきているのに気づきトマトや緑野菜を食事に採り入れ、なるべく塩分を控えるように気をつけています。妊娠後期に入り、食後に眠気が強くなったり、季節的なものかわかりませんが、最近2回ほど寝汗をかいており、それもまた不安材料になってしまっています。 (1)次の妊婦健診は来週なので、もし内科で糖尿病の検査ができるようであればした方がよろしいのでしょうか? (2)もし気づかないうちに妊娠糖尿病になってしまっていた場合、胎児に影響は出てきてしまうのでしょうか? (3)食事、運動以外で気をつけたり、した方が良い事などはありますでしょうか? ちなみに34週の時の胎児の推定体重は2370gで少し大きいかな?と感じましたが、指摘はされずに終わりました。 妊娠中、とても神経質になってしまい、沢山質問してしまい申し訳ございません。教えていただけると幸いです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

胎児の成長が止まった&頭の形について

person 20代/女性 -

20代後半妊娠35週の妊婦です。 これまで現住所の産科に通っていましたが、里帰り出産のため地元の総合病院に初診にかかりました。 すると、前回より胎児が小さくなっていました。 【2月15日/31w2d】 BPD:81.1mm/32w5d AC:252.5mm/31w0d FL:57.6mm/32w1d EFL:1672g 【2月27日/33w0d】 BPD:83.9mm/34w2d AC:280.9mm/34w3d※ FL:61.9mm/34w4d EFL:2097g 【3月15日/35w2d】 BPD:89.2mm/37w5d AC:263.8mm/32w2d※ FL:63.5mm/35w3d EFL:2085g 20週頃からずっと『平均より大きいね』と言われてきて、大きくなり過ぎないか心配していたくらいなのですが、30週あたりから成長が落ち着いてきたのか『平均より少しだけ大きいね〜』といった具合になりました。 それでも毎回赤ちゃんの成長がみられたのですが、今回初めて前回より推定体重が減っていて、平均より小さめになっていたため異常がないか心配です。 BPDやFLは少し成長しているようですがAC値が小さくなっています。 病院が変わって主治医やエコーの機械が変わると多少の測定誤差があるものと思いますが、2週間でこれだけ成長していないのは大丈夫なのでしょうか? また、もう1つ気になった点が頭の形で、 前回までは楕円形に見えていた頭の断面図が今回ほぼキレイな円になって見えました。 頭の前後値が小さいとダウン症の疑いがあるとネットでみたので心配です。医師からは何も言われていません。障害を疑った方がいいのでしょうか、、、 赤ちゃんはとても活発で胎動はよく感じています。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

【血小板減少】妊娠37週で誘発分娩or帝王切開どちらにするか

person 30代/女性 -

妊娠36週4日の妊婦(初産、39歳)です。 35週2日の夜、自宅で血圧を測定したら140/110の高血圧となりました。 翌日朝は落ち着いて120/80に低下したものの、心配でかかりつけの個人病院に行ったところ、妊娠34週で調べた血小板の数値が減少していることがわかり(妊娠初期15万、34週で10万まで減少)、大病院に紹介状を書いてもらい即入院となりました。 現在大病院で入院し1週間が経過しましたが、安静にしているからなのか、血圧は平均110/80くらいで落ち着いております。 蛋白尿も出ていません。 超音波検査では、胎児の推定体重は36週2日の時点で2,098gと成長曲線の下限(-1.5SD)にいます(妊娠後期から健診の度に小さめだと言われ始めましたが、小さいながらも成長しているので問題無いと言われていました)。 現在、血圧は問題無いのですが、2日に1回の採血で血小板が8万〜9万台で推移しております。 主治医からは、血小板が8万以上あるので希望するなら経膣分娩ができると言われましたが、経膣分娩するとしても自然に陣痛が来るのを待つのではなく、37週に入ったら誘発分娩をしたほうが良いと言われました。 今血圧と血小板が落ち着いているので、数値が悪化しないうちに…という判断だと思います。 ただ、主治医からは37週での誘発分娩の成功率は低く、20-30%と聞きました。 来週日曜日に37週に入りますが、3-4日誘発して出産できなければ来週末までに帝王切開をするとのことです。 また、最初から誘発分娩にトライせず、予定帝王切開で出産することも可能だと言われております。 初産で誘発分娩も帝王切開も経験が無く、どちらを希望するかと聞かれてもなかなか決断ができません。 先生方のご意見を聞きたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

羊水が少ない・胎児が小さめ

person 40代/女性 - 解決済み

本日36週1日で超音波検査と妊婦検診を受けてきました。 34週あたりから胎児が小さめとの事で週2回NSTを受けています。 小さめですが体重は増えていっています。 胎動はすごくあります。 今回初めて羊水が少ないと言われました。 ただ超音波検査の先生は数値が8程で妊婦検診の先生は5.2で測る場所を変えたら4.8だと言っていました。 同じ日に時間も20分くらいの差で見て頂いたのにどうしてこのような差が出るのでしょうか? 超音波の先生は少し少ないけど心配な感じではないですよと言っていました。 妊婦検診の先生は入院してほしいとの事です。 4日前のNST+チェックの時は9.6だったそうです。 入院はひとまず拒否しましたら毎日通院だと言われ、 明日またNSTと羊水などのチェックに行くのですが、明日羊水が増えていたら 入院はなしですと言っていて、私が明日いきなり増えることがあるのですか? 無理なのでは?と聞いたら測る場所をこの辺に変えたらまぁ増えますけどと 今回計測した場所より少し横を指さしていました。 測る場所を調節するのなら減らすも増やすも先生次第なのでは?と思い 何だか不信感がいっぱいになりました。 超音波の先生の計測では8ありましたと言っても測る場所が悪いと。 体重も増えていましたと言ったら撮り方が悪いと全てNGを出していました。 他の先生方もこのような測り方をされるのですか? なぜこんなにも差が出てしまうのでしょうか? 先生的には37週を待たずに外に出そうかなと思いますと言っていました。 そこまで緊急を要することなのでしょうか? 主治医が信用出来なくなりこちらで先生方のご意見を聞きたいと思いました。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

切迫早産と出産について。

person 20代/女性 -

現在33週6日(予定日8月8日)の経産婦(二人目)です。 31週より切迫早産で入院し、ウテメリン(2A15)の24時間点滴中です。 一人目も切迫早産で35週から37週まで同じくウテメリン点滴にて入院し38週5日で出産しました。 今回は30週入った頃から張りがひどく、けいかんも検診の度に短くなっていきやはり切迫早産で入院となりました。 本日の診察ではけいかんは34ミリまで回復していました。 しかし、1度1短くなると長さが戻ってもお腹が張ったりするとすぐに短くなる。と言われ、点滴継続中です。 一人目は陣痛来てから8時間で2,670グラムの女の子。 一人目の時は小さめだといわれていましたが、今回は週数通りの大きさで出産時は3,000は越えるでしょうとのこと。 そこで、いくつか伺いたいのですが,,, 1、やはり、現段階で点滴をはずすというのは難しいのでしょうか? 2、けいかんの長さが戻ってきましたが、予定日まで持つと思いますか?やはり早めの出産になりそうですか? 3、一人目を1年半前8時間で安産でしたが、二人目が3,000グラムを越えることで一人目よりも出産に時間がかかる事はあり得ますか?(出来れば一人目よりも時間が短い方が良いなぁと思っています,,,) 4、長期間のウテメリンの点滴で胎児の成長には影響はないのでしょうか? 5、現在の状況で急に破水したりなどの可能性もありますか?せめて37週まではお腹にいてほしくて,,, 6、今回は男の子だからなのか?よく動きます。臍の緒など巻き付き過捻転しないか不安です。先週の診察より胎児の体重は約200グラム増えています。上記の心配は無さそうですか?? お忙しいとは思いますが産婦人科の先生方、ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

胎児 (33w2d) AC 腹囲 2週間の遅れ

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっています。 アメリカ在住です。 妊娠33w2dの時にエコーの検診がありました。 ACが26.68cm(30w6±3w0) と2週間ちょっと遅れています。 BPD8.31cm(33w3±3w1) HC 30.55(34w0±3w0) FL 6.46 (33w2±3w0) 体重は1907g ±286g (28.9%) と普通に近かったのですが、 ACが遅れがあるため今度、詳しいエコーをしてもらうことになりました。 アメリカでは放射線科のエコーのみ担当してる人に見てもらいます。 私自身体重は8kgほど増えているのと、栄養は摂っていると思います。高血圧も糖尿病もネガティブでした。 先生は、ACが2週遅れとのことで、その検査をしてから、出産方法を変えたり、要ウォッチすることになると言っていました。 ACが遅れていることでやはり胎児にはあまり影響はいってないのでしょうか? どこまで不安に思うべきか分からず、それもまた不安です。そのエコーは1週間後の予約でとっています。 気をつけるべきこと等あればおしえていただきたく思います。 少し早めの37w等で計画分娩や、管理入院を先生に聞いてみた方がいいですか? 先生によってはこっちから提案しないと考えてくれなかったりするので、日本の先生方にお知恵を貸していただきたく思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

NSTでアクセラレーションなく、経過観察入院になった38歳の初産婦です

person 30代/女性 -

38歳の初産婦です。職業は医療系。タイミング法で妊娠。中期まで大きな問題なく経過するも、後期に肝機能酵素がALT優位に50台くらいに上昇し、体重は非妊娠時+8.5kg。非妊娠時BMIは25.7と過体重でした。 34w半ばで胎動が弱く感じ、妊婦健診で夕方NST施行すると、ノンリアクティブ、翌日朝 再来しNSTでやはり、ノンリアクティブだったので、経過観察入院。監視装置を1日4回つけ、悪化すれば即 帝王切開、なるべく37週まで維持したい…という状況になりました。ノンリアクティブの内容としては「アクセラレーションが観測できない」という点みたいで 一過性徐脈はなく、基線変動 バリアビリティも保たれ、心拍120-150くらいの正常範囲内で経過しています。 切迫早産ではないので病室内は自由に歩いています。入院病名は 「胎児心拍モニター異常」です 質問はこの状況の原因として 1)産休に入る前の32-33週の無理な働き方の影響の可能性はありますか 2)9ヶ月目でも仰向け寝が多かったので、そのせいで低酸素脳症 になっていることを示唆してるのでしょうか 3)年齢的にも、先天異常の可能性もありますか… 4)過体重や肝機能酵素の軽度上昇も問題でしょうか 因みに、血圧は問題なし、妊娠糖尿病スクリーニングも初期スクリーニングも、中期も75gOGTTも異常なしでした 質問を色々並べましたが、一番聞きたいのは 5)何らかの障害のある赤ちゃんが産まれてくる 可能性はやはり高いのでしょうか? お答え辛い質問で恐縮ですが、ご意見頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

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