CTで子宮筋腫の可能性に該当するQ&A

一年前に非浸潤性入管癌で右胸全摘、最近一年経過で腫瘍マーカー、CT、胸部分のエコーを行いました。患部については問題なく、腫瘍マーカーも大丈夫でしたが、ctの結果、一年前より比べて左卵巣の腫れと内膜の厚みが気になると指摘があり、手術した同じ病院の産婦人科を受診することになりました。 2022年に、辛い生理痛があり近所の婦人科クリニックを受診し、内膜は問題なく服薬で痛みをコントロールしましょう、といわれました。同年、会社の健康診断の一環で総合病院にてマンモグラフィ、婦人科健診を受けましたが、問題ないと言われました。しかし乳がんについては2023年2月にしこりをみつけたので、健診ごろにはあったのでは？と乳がんの外科主治医に言われました。 今日の診察では、エコー、子宮頚がん体がん検査、エコー、内診実施。内膜の厚みは大丈夫でしたが、左卵巣の腫れがやはり見られ、腫瘍マーカー血液検査実施、子宮内膜症の疑いがあり、結果によってはMRI検査、確定すれば手術の可能性も、と言われました。 産婦人科の先生も、以前の健診や婦人科受診については、その時何も言われなかった？と聞いてきました。乳がんの時のこともあり、もし手術となれば、その病院への不信感がつのりそうですが、子宮内膜症だった場合、進行は早いのでしょうか？ 筋腫もありましたが、小さくこちらは経過観察と言われました。 乳がんのことが落ち着いたのに、違う病気の可能性がでて、診察時に聞きたいことも思いつかず、こちらで質問させていただきました。卵巣の腫れがそのままもしくは大きい場合は、どういった診断名がついて、手術の場合どのような手術になるのでしょうか？よろしくお願いします。

独身50歳です。出産経験はありません。 便秘でお腹マッサージをしていたところ、お腹のコブが気になり、婦人科を受診しました。 エコー、CT、MRI検査の結果、多発性子宮筋腫と診断されました。大きいもので9センチ、大小で12個くらいあるそうです。 他に軽度の子宮線筋症の疑い。 左卵巣に単房性のcystと書かれてます。 開腹手術にて全適を薦められました。他の病院への紹介状を書くので、1ヶ月よく考えて答えを出すように言われました。 生理はまだ来ます。生理痛や腰痛、月経過多で困ったことはありません。下腹部痛などもありません。 ですが、血液検査で少し貧血が出ていると言うことで鉄剤を処方されました。 子宮線筋症が厄介だから取っちゃったら？と言われました。お医者さまにしたら、そんな感じなのかも知れませんね。 お聞きしたいのは、私としては全適手術には抵抗があり、ホルモン治療をお願いしたいと思っております。逃げ切りという方法です。 左の卵巣についてはあまり説明してもらえなかったのですが、仕事を休めないと言うこともあり、私の場合でも逃げ切りで治療受けることも可能でしょうか？ お医者のご意見お聞きしたく、こちらで質問させていただきます。 よろしくお願い致します。

40代女性です。 生理前の卵巣痛についてご相談いたします。 6年程前に左卵巣の卵巣嚢腫と診断されております。 特に症状なく、最初の数年は3か月から半年ごとの採血とエコーでのフォロー、 ここ数年は年に一度のエコーのフォローで、服薬はしておりません。 前回は12月にエコー頂き、左の卵巣嚢腫は2センチ弱まで小さくなっており、 子宮に筋腫がいくつかあるが、経過観察でよいとの事で、次回はまた1年後といわれました。 その際に子宮頸がんの検査も頂き、結果問題なしでした。 後1週間ほどで生理の予定ですが、今回嚢腫のない右側の卵巣あたりがズキズキ チクチクと痛みます。継続ではなく、数十秒で感じなくなりますが、それが度々起こります。 これまでも、問題のある左は、排卵期であったり生理前後に痛む事がありましたが、 右側に痛みがある事はありませんでした。 こちらは生理前のPMSの症状と考えてよろしいでしょうか。 前回フォローから2か月弱ですが、突然右側に嚢腫が新たにできたり 問題が起きたりしている可能性はありますでしょうか。 先日別件で腹部CT（単純）を撮影した際には、子宮頸部内宮側にSOL疑いと Naboth嚢胞やポリープなどか。後壁の漿膜下に石灰化筋腫ありと、 放射線診断医の所見を頂いております。 生理が始まるまで、このまま様子見で問題ないでしょうか。 嚢胞がなくても、生理前に卵巣のチクチクとした痛みは起こりますでしょうか。

現在54歳、６月に婦人科検診で５cmの左卵巣腫瘍が見つかり、紹介先の総合医療センターにて造影MRIと腫瘍マーカーを行いました。 結果、腫瘍マーカーは異常なし 造影MRIは「左卵巣に一致して長径5mmの多房性嚢胞腫瘤を認めます。内部は漿液性です。その左側壁には長径2mmの充実成分あり。造影後遷延性であるが不均一に濃染し、明らかな拡散制限を伴っています。卵巣癌を疑います。右付属器に特記所見を認めません。子宮筋層に３cm以下の筋腫を散見します。子宮内膜に特記所見を指摘できません。腹水や病的腫大リンパ節なし。明らかな腹膜播種なし」 以上により左卵巣癌疑いの診断が出て、来月２日に手術予定となりました。 明日造影CTを撮影し、来週手術計画詳細説明を受けます。 元々筋腫はあったので、経過観察で３～４ヶ月おきにエコー検査は受けており、前回２月には子宮・卵巣とも他の異常なしでした。 (１)手術は左卵巣のみの摘出で、できれば腹腔鏡を予定しているそうですが、通常、癌疑いでも腹腔鏡手術をするのでしょうか？癌疑いなら基本は開腹手術になるのではないでしょうか？ (２)まず左卵巣摘出をして、病理検査で悪性確定すれば次の手術で子宮と右卵巣他すべて摘出する、という方針だそうです。悪性だった場合は２度手間にはなるが、悪性ではなかった場合に本来不要な手術はしないほうがよいとのことでした。自分としては何度も手術するより一度の手術でスッキリしたい気もしますが、この方針は正しいのでしょうか？ (３)充実成分があるので良性の可能性は低いと思いますが、良性、境界性、悪性それぞれの予後はどうなるのでしょうか？ 卵巣癌は予後が悪いと知り不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

（1）6月初め「慢性虫垂炎？」 以前から下腹全体に鈍痛がありましたが、腹部右下に強い痛みが出て、救急科を受診。 【診断結果】 ・血液反応:白血球正常値で炎症認められず ・腹部CT:虫垂が腫れているような？ ・右下を押す&離すとかなり痛い ・子宮・卵巣に問題なし 虫垂炎が疑われるが、熱や炎症反応がないため、慢性化？子宮内膜症はあるかもしれないが、確信を持てない。多少の筋腫あり。抗生物質飲み、2日後に受診、状況変わらないため整腸剤と痛み止め処方。 （2）6/27「子宮内膜症？」 前回より強い痛みに襲われる。生理1日目。その2日前より見た目のお腹が膨れる。前回より痛む場所がはっきりしており、臍の真右こぶし1個くらい離れた箇所、腫れている、痛い。 【診断結果】 ・血液反応:白血球正常値 ・右下を押す&離すとかなり痛い ・CT:問題なし 痛み止めの点滴をしてもらう。 婦人科の先生に ・子宮内膜症のある箇所が痛むのかも ・虫垂に内膜症がある場合もあり得るかも ・ディナゲストで痛みが引くか経過観察もあり と言われました。 ※便通に問題なし、下痢や便秘もなし。 ※排卵痛が最近ひどくなり、生理中、レバーのような塊が何度か出ます。 ※ここ2ヶ月ほど生理痛がひどいです ※お腹の鈍痛は今まで数年に何度かあり、疲れたら痛むような気がしていました。 ※既往症:橋本病 ★質問 ・臍の右横の痛む箇所は何の臓器の可能性がありますか？ ・子宮内膜症は診察ではわからないものですか？ ・虫垂炎の可能性はありますか？ ・今後、腸&胃カメラはお願いするつもりですが、痛みの箇所を見つけるためには、何か方法はありますか？ 痛みの箇所と原因が特定できず、毎日痛みと戦いストレスになっています。分かる範囲でご意見いただけると助かります。

胆嚢腺筋腫症(砂利のようなものあり)で3年ほど前から半年に1度エコーと採血にて経過観察中。こちらは変化なし。 10月13日のエコーで左腎臓に腫瘍？のようなもの2cmくらいがあるといわれ(アーチファクトの可能性ありはっきりしない)月末に造影CT予定です。 その翌日夜血尿(少し)が出てびっくりしかかっている病院に救急で行き尿検査しましたが潜血も何も出ませんでした。 悪性腫瘍だとしてもすぐにどうこうならないので…とは言われましたが不安で眠れません。 ６月に子宮頸がんで子宮全摘、左卵巣嚢腫で左卵巣、両卵管摘出。1a1期で追加治療なく月1経過観察中。 別件で9月末胸部腹部単純CT、エコーもしておりますが何も指摘されませんでした。 その時の尿検査では潜血わずかでした。 今年手術もしていますし1ヶ月も経たないうちにいきなり何かあるとなり混乱しています。 腫瘍か何かわかりませんが急に大きくなるものなのでしょうか？ 腫瘍マーカーもとっていますが CEA1.3 CA19-9、8.0 SCC0.6 BUN9 クレアチニン0.58とその他も正常範囲でした。 月末の造影CTでわかるのでしょうが、腎がんは腫瘍マーカーも関係ないと言われ気持ちも落ち込み、やはりエコーで何か映っていて血尿となると悪性度が高いのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

私の姉(47才)が、脳腫瘍(4センチ)にて手術しましたが、結果転移性の線癌と分かりました。 術後身体の回復を待って、ＰＥＴ-ＣＴしたところ、肺(左上葉鎖骨の下辺り2センチ)と右側上葉にかなり小さなものがありました。 他は、子宮筋腫があるだけで癌は見つかりませんでした。生検したところ、肺線癌と分かり今後の治療として、ステージ4にて手術はできず抗がん剤治療のみ、と言われました。イレッサの遺伝子検査もＮＧでした。本人は咳や痰などの症状もなく胸はどうもないといってます。この状態で、本当に抗がん剤治療しかないのでしょうか？セカンドオピニオンで、他ＨＰ行ったとしても同じく抗がん剤治療のみなんでしょうか？実際大学病院の内科と外科で意見が別れたまま頭部放射線治療１０回して、退院となりました。他に可能な治療法は無いのでしょうか？

52歳出産経験無です。 8年前に乳癌手術をして今は経過観察中です。 もともと20代から筋腫があり、現在は閉経しています。 11月に不正出血がありクリニックを受診、細胞診で中程度異形成となり転院しました。 現在の病院で細胞診と組織診をしましたが、癌細胞は発見されず再度コルポをしました。 しかしまた癌細胞は発見されませんでした。 初めの内診の時から先生から所見では99.9％子宮頸癌と言われています。 マーカーも通常のままですが、CTやMRIも既に済んでいます。 リンパの腫れなどはないので1aか1bであろうとの事ですが、癌確定がないまま 広汎子宮全摘術をすすめられています。 リンパや卵巣まで取る大きい手術なので3週間～1カ月は入院する予定になっています。 病理診断で癌が発見されない可能性はないのでしょうか？ 単純子宮全摘術での病理診断は出来ないのでしょうか？ 一度乳癌を経験しているので、再発転移の場合は辛い治療はしないつもりでした。 全く別の癌とはいえ後遺症が出るかもしれない手術をやる気がおきません。 今週中に手術日を決めるように言われています。 このまま手術は受けるべきでしょうか？

先月9月25日に下腹部の激痛で、CTと腹部エコーをとりました。その結果、卵巣が腫れているとのことで婦人科に行きました。30日までは定期的に痛みがおそい婦人科で子宮内膜症の疑いとのことでMRIをすすめられました。それから10月3日から生理が始まりましたが、10月4日に婦人科で内診、腫瘍マーカーの採血をしました。その日の内診では「子宮が大きすぎてみえない」と先生がおっしゃられてました。そして10月12日にMRI（造影剤なし）をとり、10月17日本日が結果を聞きました。 MRIの結果は右卵巣長径66.2ミリ大、左卵巣に長径50.2ミリ大の嚢胞性腫瘤を認めます。左卵巣腫瘤はT1WI、T2WI共に低+高信号腫瘤を呈し、T1WIにて高信号部分は脂肪抑制画像にても抑制されません。典型的な内膜症性嚢胞と考えられます。右卵巣腫瘤は陳旧化した内膜症性嚢胞が疑われます。悪性を示唆する所見は見られません。子宮は直立化して子宮低部および体部の前後壁に多発性に筋腫を、みとめます。最大で長径86.6ミリ大です。とありました。ダクラクかに腹水貯留（－）。とあります。 ただし、腫瘍マーカーはCA19-9が80、CA125が937.9と高い結果でした。担当医師は卵巣がんの時に高くなることもあるが、私みたいに激しい腹痛があった場合は卵巣がはじけていた可能性があるとのことでした…結局はまた１ヶ月先に腫瘍マーカーをとり様子をみるとのことでした。 １月に両卵巣と子宮を全摘することに決定しました。本日はお腹にリュープリン注射を行いました。（ここから三回実施予定） MRIでは悪性所見はないと記入されていますが、やはりこの腫瘍マーカーだと卵巣癌の可能性は高いのでしょうか？その日は生理の２日目でもあったのですが、影響はあったのでしょうか？

検診で７センチの漿膜下筋腫で、MRIを取りましたが悪性でないとも言えないとのことで筋腫と子宮を摘出しました。摘出した病理も検査時と変わらない7センチのもので、現在病理検査待ちです。 メディカルスキャンニングでMRIを取った読影結果には、悪性や肉腫とは書いて無く、「出血を伴う漿膜下筋腫など」（などとは書いてありました）です。 その結果を持って大学病院に行き、エコー、CT、血液検査、大腸カメラを受け、総合的に見て100％ではないが、病院としては良性の判断ですと言われました。 2か所の放射線科の読影で少し安心をしたかったのですが、婦人科の先生方5人のうち3人は長年の感なのかあまり良い感じの画像でないと言われました。 また、摘出後に執刀の先生からは手術後にやわらかい腫瘍で出血が多かった。内膜症に似た病理だと言っていました。肉腫が心配でしかたありません。 そこで質問ですが、MRIの読影がもちろん１００％の鑑別は無理であるとして、 ・読影レポートには、疑いが少しでもあればそれを結果に残しますか？（すごくあっさりしているレポートだったので疑いまでは特に書かないとか、そういうことも場合によってはありますか？） ・良性だと思いますと言ってくれた先生は、放射線科の意見で病理のつき方、育ち方が肉腫ではありえないと言っていましたが、そんな学説はありますか？（筋層に病巣が広がってないとかでしょうか） ・出血を伴う筋腫って悪性以外ではどんなものがあるのでしょうか？頻度はどうですか？ 赤色というのがあるみたいですが、更年期ですし、画像も少し違うみたいで、変性ならどういう可能性があるのか？と思いました ・私は不定期な生理があり、腹痛、不正出血など異常なものは特になかったので内膜症の自覚はありませんでした。内膜症と肉腫の病理は見ただければわからないものですか？