bnpと心不全に該当するQ&A

1週間くらい前から 手足の浮腫が気になっていて 本日近所の病院に受診しました。 普段期外収縮の不整脈があり 薬はメインテ-トを内服してます。 今心配してるのは 浮腫が1週間程治らない BNPの数値が普段5,3くらいから 3日前19今日30に上がってました。 このBNP数値は 今後まだ上がり 心不全など 他怖い物に繋がらないか心配です。 どうでしょうか？ 体の症状は 浮腫,普段より息切れしやすい なんとなくダルイ 時々...目眩と頭痛があります。 生理3日目です。

去年の夏にBNPが380まで上昇しました。高血圧性心不全の再発と診断を受けました。それからは徐々に回復し、現在はBNP180程度です。 現在はルプラック6mg服用して血圧も120〜150／70〜90に落ちつきました。 降圧剤も4種類、それにルプラック6mgを服用しています。ルプラックはずっと服用しないといけないものですか？ 仕事中に頻回にトイレに行くのも気がひけるし、体調不良で仕事を休むのも困ります。先生方のご意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。

先生方に質問させていただきます。 先月から息が完全に吸いきれない感じで、運動時だけでなく普段からこのような症状が出ます。 以前は気にならなかったのですが、一ヶ月ほど前に頻脈発作が夜中に出て救急外来へいったときに妙に息苦しさを感じ、それからです。 数年前から不整脈があり昨年末に発作性上室頻拍はカテーテルで治療しましたが、頻脈が残ってしまい、不適切洞性頻脈と診断されています。別の病院で不調時の心電図を見せたら、心房頻拍ではと言われたこともあります。それ以外は洞性頻拍としか今のところ言われていません。メインテートを2.5にプラス1.25ほど（3.75）飲んでいます。服薬理由は深夜に頻脈発作が起きる為です。無呼吸の時があるのを自覚しておりその検査も済んでいます、正常範囲ですが無呼吸があります。そのときに頻脈発作が起きているのかなと思っています。寝入りばなか意識が半分あるような状態のときに、脈拍がトクトクと早くなり始めるのを時折自覚します。 また同じく数年前から、走ったりしてすぐに息が上がるのも気になっています。運動不足かなにかこんなに苦しいかなと感じていました。ヒリヒリと喉がアレルギーのような感じです。自分の中では息が上がるのと、最近の呼吸しづらいはまた別に感じます。 循環器通いしているので、レントゲン、エコー、採血（BNP）、ホルターは定期的にしていて、最近エコーで軽度の逆流があるが特に問題ないとは言われています。心不全には全然なっていないとのことです。ただ息苦しいのは前から気にしており、3ヶ月ほど前に肺のCTもして、咽頭カメラもしましたが問題は無さそうでした。 このような状態ですが、息苦しさとなにか関係ありますか？軽度の逆流は息苦しさとは関係ないでしょうか？急性心不全や重症不整脈の前兆だと怖いです。今日も息苦しさがひどく不安なので相談させていただきました。

こんにちは 主人（アメリカ人）は今年の8月下旬、49歳で心筋梗塞で突然意識を失い、救急病院に送られました。病院で１００％詰まっていた左冠動脈部分にステントを挿入しましたが、次の日に不整脈が起き、危篤状態に陥り、家族を呼ぶように医師から言われたのですが、8日後に目を覚まし、それから1週間で退院に至りました。 退院時からの医師からの説明では、心筋梗塞により心肺停止が起き、現在の病名はうっ血性心不全だそうです。心臓の左の大きな血管が１００％詰まっていたところにはステントを挿入してあるが、その他２か所梗塞（８０％梗塞、６０％梗塞）は未処置、心臓エコーでは30％程度の心臓の機能低下があるので、当分は薬で治療しますとのことでした。運動は推奨するが、疲れたりしたら、休憩する等で、自己管理することと、ウエイトトレーニングはしない方がいいと言われました。現在は在宅の仕事にも復帰し、通常の生活を送っておりますが、塩分は1日２ｇ、水分2リットル以下、さらに沢山の薬を飲んで、定期的にドクター、看護師（心臓リハビリ？）に会っております。一日２-３回、自宅で血圧等を測定しているのですが、血圧は100-110で安定しているのですが、心拍が１分間35-40回です。 ＢＮＰ値　は9/28が391　10/24が147 、Troponinは　8/30（不整脈が起きた時）　312　10/24　0.180 質問なのですが、彼の現在の状態はとても深刻な状態なのでしょうか？　また、何度も心筋梗塞を起こすのでしょうか？　何年くらい、生きられますか？平均的な予後を教えてください。動脈硬化は身体全体の血管に起きているのでしょうか？就寝時にここ数日、呼吸がしにくいと言っていますが、これは心不全からの症状でしょうか？　毎日とても不安です。

61才男性、海外在住です。3か月ほど前から、夜中（寝てから3時間後くらい～朝方）に一度、時々2度ほど咳を出さずにはいられなくなり目が覚めます。毎日です。花粉症の鼻炎のせいかと思っていましたが、4月中旬に日本を離れ、花粉症がない国に来ていますが一向に治りません。以前は花粉症の薬を飲むとその夜は症状が出ませんでしたが、最近は飲んでも症状が出ます。起きてしまう時にいつも胸骨のあたりに痰が詰まった感じで必ず真っ白で泡だらけ、唾液のような痰が出る事が心配です。起き上がって痰を吐くとそれで症状が治まることも、胸骨のあたりに何かへばりつく感じが残り水を飲んだりキャンディーを舐めないと苦しい感じがすることもありますが、収まれば後は普通に眠れます。（再び同じ症状で起きることもまれにあります。）　起きる時にやや動悸がしています。風邪とかコロナである可能性はありません。　 なんとなく、常にほんの少し鼻水がでているかもしれないくらいの自覚があり後鼻漏なのかとも思いますが体を起こして寝ても変わりません。 大動脈弁閉鎖不全症があり１0年以上経過観察です。直近では2月に定期検査（心エコー、心電図、血液検査）を受けましたが、その際には、心臓が急に大きくなったこともなく、逆流は中程度、BNPは100よりはだいぶ少なかったです。（数年前は別の医療機関でNT-proBNPのほうが最高で250程度あったこともありましたが。）一か月に一回くらい日中突然動悸が始まってそのうち治ることを7年くらい繰り返していますが、この3～4カ月は（お酒を控えているせいか）あまりその動悸は出ません。高血圧を抑えるのにアダラートまたはニフェジピン10mgを一日1～2回飲みますが血圧は115～130の間に抑えられています。この夜中の咳はついに心不全が始まったとか他に重篤な病気の可能性はないでしょうか。何が原因の候補になるでしょうか。　

91歳の祖母の心不全について相談です。 3月末にうっ血性心不全と診断され、治療をしておりました。幸い薬がよく効き、15キロ体重が減少し定期検診でも8/22の血液検査BNP49と安定しておりました。 しかし、9/11に測定した体重から本日まで、5日間で約1キロ増えておりました。(私も毎日測定に付き合えず定期的にしか体重が正確にわかりません) 若干足のむくみもありました。 　 頓服用の利尿剤(アゾセミド15mg)を飲んで只今様子見です。(利尿剤は普段飲む薬に入っておりません。体重増加、むくみが出た時のみ飲むよう指示があり) 心不全の増悪である体重増加の目安よりは増えておりませんが、早めに病院に行った方が良いでしょうか？ 何卒よろしくお願いいたします。

・2022年7月以降一瞬息がつまった後にめまいと動悸があり回復に約２時間を要す発作が毎月３回程度ある。発生時間帯は昼～夕方。自宅の血圧計では計測不能になるか脈拍が135～150程度となる。７月の時は近隣病院で心電図検査で不整脈を含め異常は無かった。2023年6月には持病を治療中の総合病院循環器内科で心臓超音波検査、心電図、ホルター心電図を受けたが異常は発見されなかった。2024年１、２月は発作が無かったが、３/10、12、22、25と発生したため3/30に総合病院で再度ホルター心電図検査を受けたが発作は起きなかった。主治医は心電図で異常を検知し診断を確定しない限りは投薬を含めた治療はできないと言われた。総合病院まで行くには自宅から1時間以上要するため、発作が起きたら自宅周辺の病院でもよいので心電図検査を受けて結果を持ってくるよう言われた。そこで2022年７月に最初に受診した近隣病院に事情を説明して協力を得られることになったが、それでも２時間程度の発作の間に素早く訪れ心電図をとっていただけるかも不安だし、それまでに心不全や心筋梗塞など生命にかかわる重症度の高い発作に見舞われたらどうしようという不安がある。添付した3/26の血液検査ではBNPが72.3と高いものの、直ちに心不全を心配するまでではないとは言われている。なお、たまにしか生じない不整脈を検査できる携行用心臓イベントレコーダーは現在受診中の総合病院には無い。 主治医によれば心房細動または期外収縮を疑っている模様。 １．どのような病気の可能性が高いか？ ２．3/30ホルター心電図の結果を受けた次回診察4/23まで放置しても大丈夫？ ３．心臓イベントレコーダーのある病院で一日も早く診察を受けるべき？ ４．これまでは発作は昼から夕方にかけて発生していますが、就寝中にも発生するか？ よろしくお願い申し上げます。

いつも、お世話になります。母の事なのですが、母は、心筋梗塞にて、心停止になり、電気にて蘇生しております。何年か後に、二回目の心不全にて、今度は、緊急カテーテルにて大事には至りませんでした。 この数年は、大丈夫で、ステントは数本入っています。一年ほど前にBNPが500越えたので、心電図とエコーにて、結果、少し肥大してるとの事でした、それから約一年経ち本日、二ケ月に一度の診察で血液結果が、BNPが469ありました。以前の担当医が変わっていまして、今回は何も、言われず、少し水分とりすぎだから控えてだけで終わりました。496あるのに検査しなくて大丈夫なのでしょうか?心筋梗塞になってる人は、この数値は普通なのですか?心配なので、こちらで、お伺いいたしました。回答のほど、宜しく御願い致します。

現在不整脈と血液さらさらの薬を投薬中 リクシアナod30mg・ ピソプロロールフマル酸塩錠0.625mg・フロセミド錠 ネキシウムカプセル20mg 　約4ケ月投薬しています。 ※　スピロノラクトン　2/10より服用 不整脈・心房細動を煩っており11月より投薬・通院しております。 先日　血液検査でBNPの値が 10月→176 11月→285 12月→317 1月→521 10月に比べ約3倍近くも高くなり 521まで上がりました 担当医は心不全でしょうと スプロノラクトンの薬を増やして様子をみるということ3月末受診予定 ふらつきがあると言ってもそうなんですねと何も改善策もなく 当日、心電図も検査しましたがその件の結果もなにも教えてもらえず その日最後の患者のため疲れているのか 早く終わってほしいとばかりの状況でした。 その後、投薬続けているのですが特に体重も増えず むくみもありません。 水がたまっているとは思えないのですが 本日　血尿が出て 薬の飲み過ぎて肝臓や腎機能が参ってしまっているのではないか そのために血尿がでてしまっているのではないか どうしたらよいか動揺しています。 担当医に相談しようと思ったのですが いつも適切な判断は下されず私の指示を従わないから良くならないという 感じのため相談も怖くできません。 このままスプロノラクトンを投薬しても大丈夫なのでしょうか？ やめて様子をみても大丈夫かどうか どんな事でも結構です。 教えて下さい。

現在76歳の母についてです。 COPDと気管支拡張症があり、そこから心不全になりました。 利尿剤にて心臓の負担を減らしており、現在在宅介護をしています。 訪問診療と訪問看護師さんにて経過を観察していただいており、9月頭時点でのNT-pro BNPが9331でpCO2が60、pO2が54.1です。 本人が入院をしたくなくて自宅にてとにかく苦痛を緩和したいという希望があり、このまま自宅で看取りたいと思っていました。 自宅での酸素吸入は3-5リットルだったのですが、最近は就寝時含め5リットルにして酸素飽和度85-88くらいです。 70台まで下がる時はCPAPの併用にて数値を上げています。 苦しさが取れない時はオプソを使用していますが、使用しても苦しい時があるようです。 咳や痰も多く昼夜問わずケアをしないといけないため、ほとんど睡眠が取れていません。 仕事もしているため、この先どうなるのか、きちんとケアを続けられるのか不安です。 苦しさをどうしてあげられることもできなくなった場合、入院などもできるのでしょうか。 父も大腸癌で最後は自宅で看取ったため、どういう場合が入院できて病院で看取ることができるのか、よくわかりません。 母は人工呼吸器などの治療を望んでいないのですが、それでも最期に入院することができるのでしょうか。 できるなら最期まで自宅でが理想なのですが、私1人では母の苦しみをとってあげられる自信がなく、病院の方が苦痛を緩和してもらえるのではという思いもあります。