息苦しい血圧に該当するQ&A

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緊張型気胸のリスクありでも穿刺で胸水抜けないでしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

乳がんの術後10ヶ月で肺、リンパ節、縦隔の多発転移が昨年11月に判明し、ステージ4で、エリブリンを開始したものの、胸膜に転移したため、ホルモン治療のエリブリンをしています。 10日前に病院で、胸水が2リットル以上溜まっていたので穿刺で抜きました。45分後、急に息が出来なくなり、血圧が上が50下が計測不能でショック状態になりました。 そのまま入院して、翌日カテーテルを挿入して1リットル抜きました。 その次の日も、1リットル抜いていたところ気胸になり、中断しました。 気胸は経過観察で良いとなり退院し3日後に外来受診しました。 その際、「気胸の原因は、癌細胞が空洞化しているものが胸膜付近に2つあるため、穿刺では緊張型気胸に対応出来ないので、カテーテルで抜いて、癒着術をした方が良い」と言われました。 「カテーテルは痛みが酷く、もう絶対やらない」と伝えました。 癒着術も上手くいくことはあまりなく、胸水も溜まるし息苦しさも改善しないかもしれないとのことなので、「やりたくない」と話しました。 そのときは、胸水がまだ半分くらいの溜まりだったので、1週間後に判断となりました。 それが明後日です。 私としては、外来で穿刺で抜きたいのですが、それだと緊張型気胸になった場合、対応できないものなのでしょうか?穿刺中に緊張型気胸になるとどのようなリスクがありますか?

4人の医師が回答

緑内障とステロイドについて

person 40代/女性 -

40歳女性です。最近開放隅角緑内障中期と診断されラタノプロスト→ラタチモに変更になり一ヶ月になります。ラタチモを出される時に喘息や心臓の疾患の有無を聞かれたのですが特に無いと思いもらいました。しかし、実際に使っていたら血圧の低下.立ちくらみ等ありどちらも2〜3回とさほど多くはなかったのですが、ここ最近横になると胸が締め付けられるような軽い息苦しさを感じ、(腹式呼吸をしたときもなります)内科を受診したところ喉から子宮のあたりまでCTをしていただき特に疾患はないと言われました。(心臓がやや大きめだが欠損はないとのこと)なので、画像で見る限り問題ないが喘息の可能性もある為パルミコート200mg吸入タイプを2週間やってみて楽になるようだったら喘息でしょうと言われました。内科の先生にも薬局方にも(メーカーに問い合わせてくれたみたです)緑内障だけど使っても大丈夫とは言われましたがステロイドを使うことによって緑内障が悪化するのではないかと怖くなっています。 目薬を変更出来ればいいのですが混んでる病院で予約は一ヶ月後に入っている為今はラタチモをしながらパルミコートを使ってるところです。 ステロイドが緑内障の原因になる場合もあるということは、すでに緑内障になっていてもステロイドは緑内障を悪化させるのでしょうか?それともタイプが違うから問題ないのでしょうか?

4人の医師が回答

慢性心不全で入退院を繰り返す

person 70代以上/女性 -

慢性心不全で入院している96歳の祖母について質問させてください。慢性腎不全・高血圧症有り。あとペースメーカーもつけております。約一年程前、心不全の治療で入院して今まで入退院を数回ほど繰り返しています。前回の退院から2週間もしないうちにまた再入院となりました。付き添いしてた叔母によると、医者からは「心臓に水が溜まってるが脱水症状だ」と言われたそうです。あと治療が難しく覚悟もしてほしいとも。私も以前言われたのですが、水は全て抜いてしまうと脱水症状になるから、全ては抜かず調整しましょうと。良くおしゃべりもして意識もはっきりしています。2週間前の退院の時以来私は会っていないのですが、その退院の際は元気でした。退院してリハビリ施設に入院したのですが、先週末から酸素濃度が下がってしまい、鼻から酸素チューブ1〜2リットル流して95パーセント程の状態で、本人が息苦しさを訴えて病院受診して再入院となった運びです。酸素吸入なしだと90パーセント切ってしまうそうです。入院前はとても元気で自立していて手がかからず、周りからは100歳まで長生きできるねと言われていました。私も強くそれを望んでいます。元気になってお家に帰ってくることは可能でしょうか?長々とすいません。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

寝ている時に夜中の三時くらいにいきなり起きて、心臓に違和感

person 40代/男性 -

高血圧の薬と、抗不安薬も飲んでます。43男で、その日運動のため山登りをし、久しぶりだったので心臓もバクバクしながらもゆっくり登り、下山するまで4時間かけ、その後、川で上半身裸になり、日焼けをしました。その後、友人と6時間くらい飲みに行き、いつもより多めに食事をしてしまったので、早めに帰宅し、薬を飲み就寝しました。いつもならそのまま普通に朝起床できるのですが、その日は、夜中の三時に心臓に違和感があり、起きてしまい、そこから眠れませんでした。なにか、心臓がムズムズ?いきなりドキドキするような感じがしたり、ドキドキしだしたり、息苦しさのようなのも感じたりしたので大きく深呼吸したり。無呼吸症候群なのでCバップの機械をつけて寝ています。心臓が痛いとか、ちくちくいたいとかはなかったのですが、血流が流れる?流れにくい?詰まる?わかりにくいですが気持ち感じで、心臓止まったりするのかな?と不安になったりして、たまに息を大きく吸うとすこし気持ちがよくなるので、それで耐えてました。朝になったら良くなりました。しかし、その日から少しそのことがあり、気になるようになったので、 飲酒や、食生活を気をつけようかなと、今、三日目くらいです。少しまだその時よりはマシですが、今も違和感のようなものは感じます。明日から現場なので少し不安なのですが、こちらの症状の場合、どうしたらいいでしょうか?よろしくお願いします

3人の医師が回答

持病喘息あり。息苦しさについて

person 30代/女性 -

去年からアスピリン喘息の疑いがあり、常時アドエア250、キプレス、アレロック使用しています。発作時メプチン。 10/19親知らずの腫れで、歯科治療時に ミノサイクリン塩酸塩という歯科用軟膏の抗生物質を塗布してもらい、抗生物質処方され、サワシリン飲み そこから息苦しさと動悸が発生して、その夜にメプチン吸って一瞬良くなったがまた元に戻ってしまい。 薬が合わないのかもと言われて、フロモックスに交換してもらい かかり付けの呼吸器内科で診てもらったら、ピークフローも350、酸素も98で血圧も正常だから、精神的な物で考えすぎだよと言われました。 でも、胸の苦しさは横になっていても立っていても座っていても落ち着かずにいます。 いつも喘息の発作が起きた時も喘鳴なしで咳もなしの酸素も正常で、本当に具合悪いのか?と疑われるんですが、メプチン吸入かもしくは点滴で(点滴は過去に1度だけ)良くなるんです。 でも今回はメプチン吸入で治らずに、吸うと悪化した感じもあります。 これは苦しいのは気のせいで、メプチンの副作用が出てしまっているのでしょうか? もう少し放っておけば良くなるんでしょうか? 最近ここんとこ調子良かったので、余計気になります。 何が原因なのか分からずにいます。 これは発作なのか?発作じゃないのにメプチン吸い過ぎの副作用なのか? 抗生物質が合わないのか? 心因性なのか? 心因性だとしたら、いつまでもこんなに苦しさは続くのか?困っています。

4人の医師が回答

「15年くらい前の発作性心房細動」の追加相談

person 50代/男性 -

こちらではいつも大変お世話になっております。本質問に関して重ねてお教えいただければと思います。昨日夕刻に、期外収縮?心房細動的な事がありました。20-30分くらいだったと思います。だるさ、胸の痛み、息苦しさなどは全くなくこれ以外は全く普通でした。果たしてこれが期外収縮?心房細動的だったのかと思っております。 2023年8月に受査した人間ドックも特に問題なし、毎月降圧剤処方のため内科受診しておりますが血圧も安定し、特に問題ありません。ただ次回の受診の際は聞いてみます。 いくつかご意見いただけると深甚に存じます。なおオリジナルの質問記載通り15年以上前にいったん経験しております。(小さいものは体質的なのか数十年あると思います) 1.ストレスイベントやストレスは特にありませんし、運動も定期的にしており原因が思い当たりません。(喫煙・飲酒もなし。ただ肥満傾向にあり)やはり原因は特定できないのでしょうか? 2.3年前にホルター心電図を循環器専門医にお願いしましたが、波形は普通の人よりきれいと言われております。自主的に年内に脳ドックを受査しますが、何かしらの検査はした方がよいか? 3.服薬含めて起こった際の対処法。(現状の服薬はオリジナルの質問に記載) 4.期外収縮と心房細動の違い。

3人の医師が回答

横隔膜周辺の痛みから背中の痛み

person 50代/女性 -

52歳の女性に関する相談です。1週間前あたりから横隔膜あたりの痛みを発症ししました。普段殆ど運動しないのでジムにいきました。ジムで無理した事で単に筋肉痛か筋を痛めたのかと思っていましたが、今朝から息を吸い込むと背中の中心あたりの強い痛みがあり、息を吸い込むと肺なのか心臓なのかはわかりませんが、締め付けられる激痛になりました。息苦しさはありませんでした。救急車をお願いしましたところまず整形外科の診察をという事で、搬送されレンドンを映しました。医師曰く、骨や背骨には異常は認められないという事で、鎮痛剤を処方されました。それ以外の原因の判断はしかねるので、別日に別の病院へ行ってください、と紹介状を頂きました。父親・祖父もそれぞれ肺がん、胃がんでこの世を去っていますので、肺がんや心臓関係などの心配をしていますが、このような症状からは次はどの専門医を受診すべきでしょう。帰宅し軽い食事の後、鎮痛剤を服用したところ、朝方の最大の痛さを100とした場合、現在は40位と話していますが、立ち上がる時や前かがみになる時はやはり激痛が走ります。明日まず心臓、循環器系の専門の病院に行く予定です。どうかアドバイスお願いいたします。救急車での血圧測定では少し高めの140、90位、酸素能動は99%、脈拍は正常でした。

2人の医師が回答

高齢者の喘鳴と咳が止まらない

person 70代以上/女性 -

88歳の母について、母は末期腎不全です。いつでも透析ができるよう、血管の準備はしていますが、1年以上食事療法と内服薬で透析せずに済んでいます。他に高血圧や貧血もあります。8月下旬から風邪を引いたのか、咳や鼻水、喉の痛みがある為、病院受診したのですが、PCR検査は陰性で風邪と言われ、トローチとうがい薬、風邪薬2日分処方されました。たくさん薬を飲んでいるので、怖くて薬は出せないとの理由でした。治らないため、薬局で相談し漢方薬を1週間分もらい、飲みましたがやはり治らず、喘鳴まで始まり、動くとしんどい状態が続いてます。9月18日に、他院から来院される腎臓内科の主治医に、相談し、肺のレントゲンや心エコー、血液検査をしてもらいましたが、検査では異常無く炎症反応も無いため、よくわからないと言われました。去痰薬を10日処方され、1日1回夜に飲んでます。でも1週間飲んでも全く改善せず、次第に症状が悪化し、少しの体動でも喘鳴がひどくなり、息苦しさを訴えます。咳や痰も続いています。週に4回デイサービスにも行くのですが、動くとしんどいため、何もせず横になって休んでいるそうです。食欲も次第に落ちてきて、このまま様子を見るだけで良いか悩んでいます。

4人の医師が回答

腹痛と背中の痛みの原因

person 40代/女性 -

23日起床後、みぞおちに重い筋肉痛のような痛みを覚え背中の左側も痛む。下痢あり。 徐々に痛みが増してどんな体勢をとっても痛み、痛みから息苦しさや軽い吐き気を覚える。 夜間だったので我慢して眠るが、痛みで何度も目が覚めてしまう。 翌24日、みぞおちと背中左側の痛みは落ち着いていたが、痛みがお腹の右側に移動しており、右側の背中も痛む。下痢は続いている。 急患で総合病院を受診。腹部のレントゲンと採血をする。 いわゆる盲腸の心配はないと言われたが、白血球がやや多いと指摘される。 整腸剤とブスコパン10を処方していただき帰宅。 本日25日、肋骨下あたりから右下腹部、背中右の痛みが続く。 押した時はもちろんだが、手を離した時や車の振動が腹に響く。 外出で痛みが増した。 分かりづらい文章ですみませんが、このような経過でまだ痛みがとれず不安です。 この腹痛と関係あるのかな?と思っている事があり… 一、歯科治療中で歯茎に膿の袋があり、腹痛がおきる前々日にそこから出血した 二、もともと腰痛持ちで、最近腰の痛みが酷かった 三、腹痛がおきる前々日と前日の夜に寿司を食べている 四、腹痛がおきる前日の夜、布団に入った後ですごくおしっこに行きたかったが眠気に負けてそのまま寝た これらは、今回の腹痛とは無関係でしょうか? 腹痛の原因が分からず不安が拭えません。 私は喫煙者で肥満体型です。 持病はバセドウ病でその後甲状腺を摘出して、今はホルモンを補充しています。 普段かかりつけ医血圧が高いと指摘された事はありませんが、今回、病院では血圧が高いと言われました。 痛みが右骨盤の辺りにもあるので婦人科系の病気も視野に入れた方がいいのでしょうか? まとまらず、申し訳ありませんが、これらの情報から何かご意見いただきたいです。

3人の医師が回答

心因的などか心臓疾患か

person 40代/女性 -

腹部エコーで大静脈拡張と言われ総合病院の循環器に行きました。 安静時の心電図は異常なし。心エコーは大静脈拡張が少しあるが別件で撮った2014年のCTにも同じような所見があり昔からだろうと。 血液検査で血栓なし、コレステロール中性脂肪血糖値正常。 段差上り下りしてからの心電図は微妙に狭心症所見あったので、更に負荷かけて自転車漕いで心電図測ると異常なし。 そのため、全く心配ないとも言えないが病的なものは考え辛い。被曝リスクあるCTまでは撮らなくてよいだろうとの結論になりました。 これとは別に、以前から深呼吸したくなるようなことがあります。その際、毎回ではないですが普段70台くらいの脈拍が80〜95とかになる時があったり、脈拍は普通だけど左肩や左鎖骨あたりが重くなったり。血圧は普通です。かかりつけ医に話しましたが、病的ではないようなと。ホルダー心電図もしなくていいんじゃないかと。 病気不安症もあるし更年期や自律神経不安定とも言われるし、だからなのかなと思いながらも心配です。 夕方は電話で話してる最中にまた酸素足りないような気持ちになり、電話切ってから血圧系で測ると脈拍95。指で脈を取ると一定の感覚ですが速いなと感じました。深呼吸してから再度測ると70台に戻ってましたが。 更には一瞬動悸を感じる時もありほとんどがすぐ手首で脈を測ると規則正しいですが、今朝は1回脈が飛び、気のせいかと少し経ってまた測ると今度は1回早く打ち、またかかりつけ医に相談しましたが、循環器に紹介状書く程ではないと。その後は何回も手首で測りましたが一定です。今は深呼吸と肩こりが出てます。 最近特に不安が強くて朝から色々病院行ったり検索したりしてるのは確かです。 ここまで検査していれば、動悸や息苦しさや左肩あたりの痛みなどは命に関わる病的なものではないと、気持ち落ち着かせてよさそうですか?

4人の医師が回答

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