リウマチ診断に該当するQ&A

以前右肩の痛みで相談させて頂き、整形外科専門医のURLを添付して貰ったので検索してみたら、私が診断を貰った医師の名があり、聞くとエコーも、MRIもありました。それで、初回はレントゲンだけで、リウマチの血液検査、処方はプレドニゾロン、セレコックス、レバミピド、ロキソプロフェンテープで過ごし、おそらく腱鞘炎かもとの事でしたが全く薬が効かず、血液検査の結果を聞きに行き、異常なし。炎症もなし、でも痛みは範囲が広がる、その旨を伝えたら、もうテープの処方はなくなり、トラムセット配合、ドンペリドン、ロルカム。レバミピドは頓服薬で貰いました。どの位で薬の効果が出ますか？ 触診もなく、トラムセット配合薬を徐々に増やして様子見るしかないと言われ、私もMRIやエコー撮って下さいとも言えず飲んでます。どうして張り薬がなくなったのでしょうか？ 右側の首まで痛みも出だし寝返りうつたび痛みで起きる事や朝は力が入らないなど生活に支障が出て来てます。 やはり、肩専門医に行くべきですか？今回は血液検査の結果を聞きに行く為行きましたが、次も診察予約入ってますが、別の病院を今探してます。 とにかく後ろに右手を持っていくのが激痛で他の動きは大丈夫ですが、右手を使ったあとは右肩付近が熱を持ち、手のひらまでジンジンと動かさなくてもしばらく痛みがでます。特に負担が掛からない程度なら仕事もしていいと言われてますし、自分自身角度的に今までは大丈夫だったのですが、痛みのでかたが今までどうりの動作でもじわじわと出てて耐えられない程の痛みでない為仕事には出てます。調理業務です。だから右手は利き手なのでフル活動です、短時間勤務ですが。仕事内容も話して、その返答でした。もう注射も効き目ないからかしませんでした。 自宅にモーラステープの茶色のタイプと白の病院から以前処方して貰った湿布があります。どちらを貼ったらいいですか？

現在30歳です。 全身の不調が続いており、とても不安です。 考えられる原因、何科にかかればいいのかご教授願います。 【現状の自覚症状】 (4ヶ月前から) ・喉〜食道の詰まり感 ・たまに喉がズキ…と鈍く痛む ↓ 耳鼻咽喉科受診し、喉に軽い炎症の診断。 抗生物質を処方されましたが軽快せず。 ※ファイバースコープはやっていません。 その後、消化器内科受診。 血液検査は問題無し。 胃カメラで軽い逆流性食道炎の痕跡と、胃にポリープが3つ。 ※ポリープは問題無しと言われました。 (1ヶ月前から) ・全身あちこちに移動性の骨(筋？)の痛み ・肩凝りが酷い ・左肩甲骨、左鎖骨上部がたまにズキズキ痛む ↓ 内科受診。 問診のみ。 心療内科の受診を勧められました。 先生曰く「移動性の痛みにしては、移動する速度が早すぎるのでリウマチ系では無い」との事でした。 (4日前から) ・ほぼ1日中息苦しい ・食欲低下 ・夕食後に特に動悸を感じやすい ・就寝時、横になると息苦しくなり、たまに深呼吸をしないと辛い。 ・胸全体(心臓)がザワザワする感じで重苦しい。 ↓ 循環器内科受診。 心電図と胸部X線を撮って頂き、問題無し。 こちらでもストレスを指摘され、24時間心電図は今回の結果を見る限りやる必要はないと思うけど…と言われやっていません。 心療内科が良いかもと呟かれました。 今も横になりながら入力していますが、動悸と呼吸が浅い感じ、胸全体の焦燥感？、不安感があります。 仕事でのストレスは凄まじく、人生で1番ストレスを感じている自覚はあります。 ただ、ストレスだけでここまで酷い症状が出るのか…と何か大病では無いかと余計にストレス＆症状が酷くなります。 何が考えられますでしょうか？

先日、リウマチ疑いのため整形外科でうけた血液検査で、主治医からは全て基準値内で問題ないと言われたのですが 血小板が20以下だと肝臓が悪い　という記事をネットで見たためこちらで質問しました。 採血の結果は 血小板　19〜20(記憶が定かではなくすみません) AST 16 ALT 15 でした。 その時のドクターのご回答で、 ・ASTとALTの比は通常3:2程度だが私の場合はほぼAST=ALTなので ALTの上昇が考えられる ・血小板については、もともと骨髄での産生が少ないのかもしれませんが他の原因の可能性にも注意が必要です 肝臓が原因ですと18万で軽度の線維化F1の可能性が高くなる と教えていただきました。 私はASTとALTはもう何年もこれくらいの数値ですが、血小板は今まではもう少し高く20以上はある時が多かった気がします。 腹部エコーは毎年異常なしです。肝嚢胞が1つ(10年くらい不変)、去年は健康診断じゃなくたまたまうけた病院の腹部エコーで初めて形に加齢性変化があると言われたが心配不要との事でした。 あとは子供の頃から鼻が毛細血管拡張症。 2年前から背中の一部に治らない痒みがあり、皮膚科で出された薬を使用しても改善せずです。赤くないのですが乾燥気味。ちょうど背中の右側、下着が当たる位置です。長年使用していた下着の素材の影響かと思ってましたが、素材を変えてもまだ改善してません。 1...肝臓の繊維化というのは腹部エコーじゃわからないものですか？繊維化というのは大変な事なのでしょうか？ 2...背中の一部の痒みは、肝臓と関連はありますか？ 今まで医師から何も指摘されたことはなく、ネットやこちらのサイトで調べなきゃ知らずに過ごしていたと思うのですが、内科で相談するレベルでしょうか？

『23歳　男性　大学生　体重60 痩せ型』 関節痛について、経緯を示します。 2023年6月頃 肩の痛み（腕が90度以上挙がらない）が二週間ほど続き治ったのですが今度は反対の肩が痛みました（約2週間）スポーツなどはしておらず、同じ体勢（猫背）でずっと作業をしていたことが原因だろうと整形外科で診断を受け、念のためレントゲンと総合病院でMRI検査を受けました。当整形外科の先生と放射線技師？さんのダブルチェックで特に異常は見当たらず少し水が溜まっている風に見えるとの事でした。 それから半年くらいは特に悩む症状はなかったのですが 2023年の12月半ばに肩痛（約2日で治る）から始まり、右膝→左膝→右手首→左手首→肘という様に1日おきに痛い場所が移動しました。　再度受診しましたが、肩に関してはロキソニン湿布で対応、痛む場所の移動はそこまで問題なく今痛みが続いてるかが重要と言われました。手指の腫れ等もない上、年齢も合わさり、リウマチの可能性はほぼ無いと言われて少し安心しました。では、『何が原因』なんだろうって思っているのが現状です。 本題の質問なのですが 1.関節痛が短期間に移動する症状は心配する 　必要が少ないでしょうか？ 2.自宅でダンベルを使った筋トレ等を始めた 　のですが、トレーニング後に右肩が痛くなり（現在4日目）左ばかり使っていたら今度は左肩を後ろに回すと痛いような… 付随して左手の薬指の筋も痛いです。 運動不足解消目的で急に始めたトレーニングですが、運動不足が原因でこの様に関節痛が起きることはあるのでしょうか？ ※ここ半年間は大学の単位も取り終わり家にいる機会も多かったです（運動不足）

6年ほど前に左足の人差し指に違和感を感じて以降、しびれや痛みが足から手へ広がっていきました。現在では膝から下、肘から下の感覚がおかしく、自分の手足では無いような感じです。（足は正座をした後のような、手は机の角で強く打ったような感じ） またちょっと動いただけでもひどく倦怠感を感じ、頭のふらつきもひどいです。 大きな病院3ヶ所で診てもらいましたが、2ヶ所は原因不明なので対処療法、1ヶ所は糖尿病の合併症なので仕方がないとの診断でした。 結局地元の脳神経内科でタリージェOD錠10mg朝夕、アルプラゾラム錠0.4mg朝夕処方して頂いてますが、飲まないよりはましという程度の効き目です。 そこでご質問なのですが、 1．この先症状が広がり痺れや痛み、麻痺がひどくなるのがとても怖いのですが、対処療法だけでよいのでしょうか？（地元の脳神経内科の先生は対処療法しかないとのことです） 2．糖尿病の合併症だとしたら、キネダック（アルドース還元酵素阻害薬）の効果は期待できないのでしょうか？ 3．リウマチ因子が高い（123U/mL）のですが、症状と関連はありますか？ 4．脳神経内科以外を受診するとしたら、何科を受診すればよいのでしょうか？ 既往症としては ・腎移植19年目（クレアチニン1.2前後　eGFR46） ・糖尿病8年目（ビクトーザ0.9mg注射しHbA1c6.2ほど ） ・動脈硬化（動脈年齢は80才ほど） です。 夜は手足が痛くすぐ目が覚め眠れないため、主治医にブロチゾラムOD錠0.25mg処方して頂いてます。 長文ですみませんが、何卒ご教示ください。 よろしくお願い致します。

65歳 女性 リュウマチ 機能性胃腸障害逆流性食道炎 あり不安障害 あり 3月にコロナに感染 4月に 呼吸器内科 受診 X 線 胸の音血液検査異常なし 後鼻漏 咳きつい 鼻声などが続き 5月になってきつくなり 耳鼻咽喉科で副鼻腔炎と診断されました 副鼻腔炎の症状後鼻漏 や咳鼻声が5月から今も治りません ただ 3日ほど前から急に咳も後鼻漏も鼻声も良くなってきました 咳がしゃべると出たり後鼻漏のせいだと思っていました 　血液検査で 好酸球が少し高めで出ていました 先日呼吸器内科に行き レントゲン異常なし 胸の音は異常なしのことでした しかし咳が3月から続いてるで　　 副鼻腔炎からか 逆流性食道炎もあるため そして コロナの後遺症かわからないため 胸の音は綺麗でも咳喘息の状態になっているかもしれないとのことで 呼吸器検査 を言われました この検査は 私はフレイルでコロナ禍になってからもずっと引きこもり少し歩くと息も苦しかったりしていますが体がすごく 免疫力も肺活量なども 低下している感じです 運動もせず 特にコロナになってから外出も一切 してないこのような状態で思いっきり吐いたりするたりする検査をして逆に肺に異常にならないのでしょうか また呼吸器検査 機械が病院にあるのは電話機よりも小さく 卓上に置いて小さい機械でした 他の病院では 空気清浄機 ぐらいの大きそうでしたが これの違いは 機能性 がきっちり 出るものなのでしょうか あのような小さなものでもちゃんと検査項目が出るのでしょうか 初めてするのでとても心配です また 次々と 他の人の跡とかで 感染 などしないのか とても心配です 呼吸器検査の器械は小さなものでも大丈夫なのでしょうか

産後4ヶ月。1ヶ月半前に大学病院にて反応性関節炎疑いと診断されセレコックス内服中。関節痛は強くないですが、倦怠感で困っています。 経過 4月頭（妊娠10ヶ月）より多形滲出性紅斑（皮膚生検）膠原病陰性、薬無しで7月中旬に完治 6月頭より左手首外側に痛み（1人目産後も両手首に症状あり注射にて治癒） 6月初旬に血尿疑い膀胱鏡検査、尿細胞診検査で異常なし 6月中旬に1ヶ月咳と痰が止まらず副鼻腔炎の診断、クラリスにて軽快 7月初旬より起床時に足裏痛、腰痛あり 7月中旬に右膝に痛み、腫れあり。倦怠感を感じるように。整形外科で腰、手首、膝、足のXp、リウマチの検査異常なし。免疫内科にて膠原病の一連の検査し全て陰性、CRP正常、血沈軽度上昇（1時間23.2時間49）総合内科で反応性関節炎疑いと診断。セレコックス内服開始。毎日起床時に足裏痛、両手首の痛み、手指のこわばりあり。1時間以内に軽減、調子悪い日は日中も残る。1週間に1日程度、腰や肩が痛む。これら頻度、程度はましになっているが強い倦怠感ある日があり、夜中も起きるほど。右膝は1度腫れ引いたが、ここ2週間また腫れており階段降りる際に違和感 8月末より副鼻腔炎（耳鼻科CT）滲出性中耳炎で通院中。ここ数日倦怠感が続いている 検査 4月末に胸部腹部CT（2年前に微小結節あり、サイズ変化なし）腹部と乳腺エコー 5月中旬に胃と大腸カメラ（大腸過形成ポリープ切除）甲状腺エコーとホルモン採血 質問 1倦怠感に対して追加で行った方がよい検査は？ 2悪性腫瘍で関節炎や紅斑が出る、数年後に悪性腫瘍が発生している場合があるという記事を見たが、この倦怠感はその可能性あるか？ 3副鼻腔炎が反応性関節炎を悪化させている可能性、そもそも原因である可能性はあるか 4主人も起床時の足裏痛あるが関係は？ 昨日の採血結果を添付してます

73歳母。4月に血痰でA院受診。5月末右肺扁平上皮癌ステージ2bと左肺癌疑いと診断。7月末胸腔鏡補助下右肺下葉切除術（途中開胸）を受け、53個のリンパ節中LN12の1個に転移、結果pT3,pN1,cM0、pStage3Aの進行肺癌、再発の可能性ありと説明。基礎疾患に高血圧症、3年半前に関節リウマチを発症し、間質性肺炎の合併症の為、当初化学療法はしない方針。8月末に退院経過観察し、左肺手術の検討の為10月半ばPET検査をすると、5月の左肺癌疑いの部位は改善し近くの部位に新反応が見られ、炎症性の診断で手術の必要性はなく、右肺は胸膜播種性結節が見られ、再発疑いと説明。間質性肺炎もやや増加で、このとき肝臓を含め明らかな異常はない、と説明。そこで、手術時に採取した自己癌組織を用いた免疫療法を以前から検討していたので、A院主治医紹介のB院で免疫療法準備を進め12月から開始予定が、開始前の11月半ば体調悪化、B院で肝転移を指摘され、すぐにナベルビン+アバスチンの抗がん剤をA院で投与してもらうよう勧められ、翌日A院を受診。CT等の検査、翌週来院予定も、痛みで歩けなくなり12／4に入院。結果、多発肝転移、腰椎転移と診断。短期間の悪化で肝不全で年内もつか、もっても2、3ヶ月と説明。緩和ケアのみ行うか、効果の期待は少なく、間質性肺炎の急性増悪のリスクがあるが、少しでも改善を期待し化学療法を試すか、とても悩み、母はどちらでもよいと言い、明日一度化学療法を試すことに。痛み増加でトラマールからオピオイドに変更。車椅子移動も困難、尿は管が入り、一昨日から血痰が多くなり、アバスチンをやめナベルビンのみ減量投与予定。化学療法の効果やリスク、今後どうすればよいか、多くの経験をお持ちのA院先生ですが、お忙しくゆっくり相談する時間もなく、どうかアドバイスを宜しくお願い致します。

よろしくお願いします。 先日、持病で通院しているかかりつけ医から、とても痩せてきているので調べた方が良いと言われました。確かに約半年ほどで7キロ前後痩せた事に先日気づいたと言うとやっぱりそうでしょ、どんどんちっちゃくなってくから心配してたと…。 この所、健康不安が続いたので、精神的なものとも思ったりしますが…ただ以前はダイエットしても痩せなかったので不気味です。 昨年11月〜（最初は1年前）下腹部痛で婦人科を受診し、検査の末、専門病院にて3ヶ月毎の定期的通院となりました。 2年程前に、少量の白餡の様な便が2回と酷い下痢があり腹部CT、血液検査（肝臓、膵臓等の数値？）昨年、大腸内視鏡もしましたが異常なしでした。白い便はそれ以降ないと思います。 もう一度、消化器内科（膵臓、肝臓等？）を受診すべきでしょうか？ 4年前に甲状腺濾胞性腫瘍で片側切除し良性診断でした。が、後に転移で悪性判明ケースもあると半年毎の経過観察。病院が遠方な為（コロナも）ここ暫く受診してません。 ８年程前まで、関節リウマチでリウマトレックスを服薬していましたが、寛解し現在服薬なし（経過観察） 今回指摘された主治医には 、甲状腺の病院受診を勧められましたが（そろそろ行くつもり） 片側切除していても機能亢進して痩せることはありますか？どちらかと言うと機能低下の様な… 片側切除した腫瘍の影響（悪性だった、転移？）で痩せる可能性はあるでしょうか。 甲状腺の病院は遠いのですが、やはり甲状腺の病院を優先して行くべきですか？ 他に受診した方が良い科があれば、教えて頂ければ助かります。

五年程前、自転車を激しくこいだ後に膝に痛みを感じましたが、運動を続けていました。 痛みが慢性化したためレントゲンやMRIで診断して頂きましたが、画像からは異常が見つリませんでした。典型的な変形性膝関節症では無さそうですが、３件目の整形外科でステロイドを打ち、その後ヒアルロン酸注射を５週連続で続けていますが、効果は限定的です。 　根本治療に繋がる別の治療を選択したいと考えています。膝の損傷部位とその状態として考えられる事をご教示頂きたく存じます。 ■詳細 階段の下りや膝を曲げて荷重しながら膝を伸ばす動きで膝蓋骨中央下方で大腿骨下部との間あたりからズキズキとしみるような痛みを感じる。 3ヶ月前から痛みが増すと同時に、以前はスクワットでもしなければ鳴らなかった膝の音が、ソファーに座って脚を前に伸ばすだけで毎回必ずコキコキ鳴るようになった。 歩行時にも音が鳴りやすく、膝関節に不安定感がある。 このように悪化する前は毎日アクロバットのような運動していたので、筋力は有り、試しにジムで重りをMAXにしてみたが、膝は伸ばせた。 筋トレしても痛みはおさまらない。むしろ痛くなる。 リウマチ膠原病内科での血液検査は全て陰性。 整形外科ではヒアルロン酸注射のほかにセレコックス、胃薬、リリカを処方されている。 リリカを処方されてから太股から足首迄のピリピリした感じは軽減している。 ◼️お願い 半月板、関節軟骨、前十字靭帯、関節包、脂肪体など、考えられる損傷部位とその状態をご教示ください。 よろしくお願いします。