lymph高いに該当するQ&A

質問お願いします。たまに右の腹部が痛み場所はバラバラで、痛みは軽くすぐ治まります。一応、腸、婦人科を調べ問題無く 調度会社の健康診断もあり若干ALPが高かった(341)のとMCHが低かった(25.7)だけで、そこまで気にしなくて良いとの事でした。痛みも減ってきましたが炎症などが気になり先日自分で採血をしに行きました。お腹のたまに軽く痛むのはガスが関係していた様で軽減してます。 気になるのは採血の数値で白血球が10130と高めでした。 他の数値は γ-GT 12 ALP 268 アミラーゼ66 CRP 0.05以下 赤血球485 血色素量 12.7 ヘマクリット 40.7 MCV 84 MCH 26.4 MCHC 31.4 血小板 20.3 Baso 0.3 Eosino 2.5 Neutro 76.1 リンパ 17.4 Mono 3.7 でした。自覚症状は何も無く(痛みも無くなってきたので) 熱も平熱です。採血をする時に生理に当たっていた位です。 身長166 体重48 禁煙して3年位です。 血圧が低めです 白血球が高いのは何故でしょうか？また好中球が高いのは 何が考えられますか？ 先生は生理やストレスも関係してるよ気にしなくていい位だよ。と言ってくれましたが… 白血球が基準値を越えたのが初めてで…

左乳がんで術前診断ではルミナールA、9mmの浸潤がんで乳房温存手術＋センチネルリンパ節生検実施。事前の説明ではリンパ節への転移の可能性はが考えなくてよいと言われましたが、術中にセンチネルリンパ節生検の結果2個中2個に転移あり腋窩リンパ節郭清実施、22個中3個に転移あり。 病理組織結果は浸潤がん（硬がん）、ホルモン感受性（高反応性）、組織学異形度（グレード１）、脈管浸潤あり、HER2陰性、Ki67（12.8%)、T1N1M0、ミルナールＢ。 術後は5週間の放射線治療の予定でしたが、抗がん剤をEC療法4クール、別の抗がん剤4クール実施すると言われ、EC療法の2回目が終わったところで今後復職予定です。 １・EC療法1回目で1投与後14日目に好中球が70程度まで減少したためフィルグラスチム 150μgを3日間投与しました。2回目は通院で抗がん剤投与しましたが1回目の抗がん剤に比べ量を減らしている（医師が言うには1回目は標準で投与する量は日本人には多すぎるので減らしている）ので心配ないとの事で、途中で検査は実施しておらず白血球値や好中球の数値はわかりません。通勤して大丈夫なのでしょうか。抗がん剤投与後に持続型G-CSF製剤の投与はしていません。 ２．抗がん剤の量を減らすというのは通常行うのでしょうか。量を減らすことで再発リスクが高くなるのではないかと不安です。 ３．EC療法後の抗がん剤はタキサン系の抗がん剤と思いますが（説明を受けておらず3回目の投与時に確認予定）末梢神経障害 が心配です。パソコンが打てなくなると仕事ができなくなるため、発症リスクが高ければ実施しない選択肢もあるのでしょうか。上乗せ効果がどの程度あるのかわかりませんが、オンコタイプＤＸは手術した病院では実施していないと言われ検査していません。また、何か対策があればご教授いただけると幸いです。

五歳男児です。 ８日前に左耳下を痛がり、微熱があり、小児科を受診したところ、一歳でムンプスの予防接種をしていて、幼稚園で流行ってないなら、ムンプスは低いかな、耳下腺の晴れかリンパの腫れ不明と言われ、細菌からかもしれないからとメイアクトが出されました。一応、耳鼻科も受診しましたが、細菌かウイルスによる耳下腺炎かムンプスかリンパかまだわからない、と。炎症止めを出されました。幼稚園を六日休み、その間発熱もなく、痛み止のカロナールを１日２回(3日間)飲み、腫れがしこりみたいに小さくなり、痛みも触らなければ痛くないとの事で、耳鼻科から登園許可があり、昨日から行き始めました、が、帰ってきて少し腫れてる感じがしたので耳鼻科につれていき、血液検査をしました。翌日の今日、朝から痛いとシクシク泣き、見てみるとまた腫れが酷くなっていたので、薬を頂きに耳鼻科行きました。簡易の血液検査結果があり、白血球11800 CRP0.85 アミラーゼ170でした。 まだ、ムンプス抗体価は不明なので確定はできませんでしたが、リンパではなく耳下腺の腫れで、白血球が高いので、細菌かもしれないけど、CRPがあまり高くはないから…と。急性耳下腺で、メイアクト、セレスタミンが出ました。金曜日にムンプス抗体価を聞きに行きます。急性耳下腺炎とか反復性耳下腺炎とかよく分かりませんが、熱がないので、薬+痛み止で、通常生活をしています。幼稚園にも行かせます。大丈夫ですか？あと、インフル２回目を逃しています。ムンプスだったら、完治から４週間は接種出来ないと思いますが、ムンプス以外の耳下腺炎の場合、接種は何が基準になりますか？ わからない事だらけで不安です。 小児科、耳鼻科の先生、優しく教えてください。 よろしくお願いします。

先日も相談した内容の続きになります。 5月に右乳房にDCISが見つかり、7月に全摘出術を受けましたが、その際リンパ節への転移が見つかりました(4個中の1個)。摘出した癌は術前診断の通りDCIS(ルミナルB)であり、他に原発部位の可能性のある箇所も見つけ検査をしたものの、とても小さく、やはり浸潤癌とは思えない状況だそうです(現在、別な機関にセカンドオピニオンを聞いて結果を待っています)。ただ、リンパ節の癌はki67が80%と悪性度が高く、右乳房から見つかっている癌が転移したものと考えにくいとのことで、他臓器に原発癌があってそれが転移した可能性を指摘され、全身CT検査を受けることになりました。 詳しい情報がここまでしかなく、曖昧な状況かと思いますが、これから検査を受け、結果がわかるまでに1週間あり、不安でたまらず、現時点でのご意見を伺いたく思います。 (1)仮に他臓器の癌が転移してきていたとして、こんな遠隔に転移してくるほどの状況なのになんの自覚症状もないというのはあり得るのでしょうか。あるとしたら何ですか。3月に人間ドックで一通り健康診断は受けており乳癌以外は指摘もなく、手術前の腫瘍マーカー検査も正常でした。それでもこんなに短期間に進行して自覚症状のない癌というのは、どれくらいありえますか。 (2)原発部位が非浸潤癌なのにリンパ節に転移するというケースが、かなり稀だが症例自体はあるとの説明を受けました。どのくらいの確率でしょうか。と比較してどちらの可能性の方が高いのでしょうか。また、DCISの確定診断時に、マンモトーム生検をしています。マンモトーム生検の刺激？によって、非浸潤癌が散らばって転移したという可能性はないのでしょうか。だとしたら、今後のリスクはどうなりますか。 どうぞよろしくお願いいたします。

3歳11か月 プール帰宅後翌日 日曜　午後発熱 　　　その夜には手足が赤く腫れ全身に発疹あり。とにかく手足が不快で不機嫌で寝れず。 月曜　病院受診 　　　発熱、手足の腫れ赤み、発疹、リンパの腫れ。川崎病も視野に入れて毎日来てくださいと言われる。(発熱2日目だったため)夜に解熱剤を使用し解熱。 火曜　解熱剤の効果が継続してるのか平熱 　　　解熱剤の使用で体温がさがったからなのか、手足の腫れと赤みもひき、発疹も目立たなくなる。が、夜にまた発熱。 水曜　川崎病疑いで病院を紹介してもらい、そのまま入院。 この時点で手足の赤み腫れ、全身の発疹はかなり薄くなっていた。 熱が3日目なのと4つの症状だったので抗生剤投与で経過観察。 木曜　解熱。手足の腫れ、赤み、発疹などはほぼ見られなくなる。リンパの腫れは継続。 上記の理由で川崎病の可能性は低いと抗生剤治療を継続し、日曜に退院。 退院前日に採血のみで、心エコーなし。 日曜　川崎病ではなく頸部リンパ節炎との診断で退院。 その後1週間、抗生剤の内服 内服中は発熱なし。 内服終了2日目から37.5まではいかないが平熱よりは高め。 手足の皮めくれあり。 不完全型だったのではないか？と考えてます。 1.川崎病の治療をせず2週間経過します。 不完全型、くすぶり型の可能性はあります？ 2.その場合どのような治療になりますか？ 3.病変リスクが高くなるようですが完治は難しいですか？ 4.抗原検査全て陰性でしたが、手足の皮剥けが起こる病気は川崎病以外にありますか？ 5.この場合は川崎病による手足の皮剥けではないと思いますか？？ よろしくお願いします。

　今回は大変お世話になります。 　乳癌術後の化学療法の有無につきまして、ご相談させていただきます。 　66歳女性。三月末、体重減少（一年で８Kg）を主訴に内科受診。 CT（E)にて左乳房に造影結節を2個認め生検の結果、浸潤性乳管癌と診断され、4月19日左乳房全摘手術を受けました。 　病理診断：大きさ1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、核グレード3，組織Grade III （3+2+3＝8）、Ki67 30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ・脈管浸潤なし。 ステージI、ルミナルＢと考えられ、ホルモン療法に化学療法を追加するかどうか、OncotypeDXの検査を提出しました。結果、RSスコア19，9年遠隔再発率6％、化学療法の上乗せ効果＜1％　でした。 　RS１１～２５の中間リスクにつきましては、最近TAILORx試験が行われて、50歳以上の場合化学療法の上乗せ効果が期待できるのはRSが26以上となっており、私の場合化学療法の上乗せ効果なしと判断できるということでしょうが、、、。 　主治医はホルモン療法のみでいいのではという意見ですが、最終的には患者自身が判断するようにとの事です。 　私の場合、組織グレードIIIと高く、Ki67も高値なのが気になります。「Ki67高値・核グレードが高い・リンパ節転移あり」という項目の中で、複数個該当する場合は、抗がん剤を勧めるという考えもあるようです（この考えは、オンコタイプの検査をしていない状態でかもしれませんが）。オンコタイプの結果をどのくらい優先すべきなのか？ 　　少しでも再発のリスクを減らしたいという思いです。 　　この状況下で、TC療法のみをすることは、全く意味がないでしょうか？ 　　　　先生からのアドバイスをよろしくお願いいたします。 　　　 　

以下、長文となり申し訳ありません。 肝臓がん患者です。肝切除後、数年を経て、昨年脳出血(単発)をおこしました。 退院後、今度は右肺門リンパ節に転移がみつかりました。「脳出血既往や脳転移のある患者は、肝臓がんで使用する抗がん剤はリスクが高いので、病院の方針で使用できない」とのことでした。そこで、右肺門リンパ節に放射線治療を受け、幸いCRとなりました。 その後他の部位に転移が続き放射線治療やカテーテル治療をうけていました。 一方、脳の単発病変は、初めは「単なる脳出血」との診断でしたが、その後脳転移である可能性が高いということになり、脳の病変部位に定位放射線治療をうけ、脳の腫瘍は完全に消滅したとのことでした。 しかし、最近の検査で新たに肺、左肺門リンパ節への多発転移がみつかり、放射線治療は継続できなくなりました。 途方に暮れ、他の先生にご意見を伺ったところ、 以下の通りでした。 消化器内科の先生: 「まず、アバスチン+テセントリクの治療は血中半減期が長いので避けた方がよい。 他の抗がん剤も確かに使用は難しいが、ネクサバールは脳出血のリスクは低いという報告があるので使用できると思う」 放射線治療科の先生 「脳腫瘍の放射線治療後の患者に、浮腫の治療のためアバスチンを使うことがあるが、いままでこの治療後に脳出血を経験したことがない。アバスチン+テセントリクを用いた治療は可能と思う。」 先生方の専門分野が異なるため、ご意見が別れており、これからどう決断すれば良いか悩んでいます。 多発転移で放射線治療もできなくなったので、残念ですが緩和も覚悟しています。 先生方のご意見を教えて頂きたく、よろしくお願いいたします。

3月の終わりに40℃近い熱が1週間続き、抗原検査・PCR検査を3回受けましたが全て陰性。口が開かないほどの右顎のリンパ節の痛みと足を引きずるほどの右脚の鼠蹊部の痛みのみの症状で、喉の痛みや腫れはありませんでした。原因不明なため、血液検査をしたところ、白血球数がいつもの倍になっているということだったので、アセトアミノフェンとセファレキシンを処方してもらい、その場では37℃前半まで熱がさがりました。ですが、その後2週間ほど微熱が続いたため、産婦人科に行き、念のための性病検査や子宮周りの検査をしましたが全て陰性。原因がわからずに1ヶ月半経ちました。その間も、右顎のリンパ節と右鼠蹊部のリンパ節の鈍い痛みは続いていました。 ですが今月の10日にまたリンパ節の痛みを伴う39.6分の発熱。そこから1週間、30分程急激な寒気に襲われたあとに40℃まで熱が上がる→解熱剤を飲む→熱が下がる→薬が切れる→39℃以上の発熱する状態が続いています。 ですが、不思議なことに身体はだるくもなんともないのです。ただ平熱がその体温になってしまっている‥という感覚です。寒気があるときはあまりにも寒いですが‥。 熱がでているときはなぜか足の爪の色がうすい青紫に変わり、左側の背中が痛みます。 寝ているときに熱があがるときは、大量の寝汗をかき動悸がします。 本日、総合内科で血液検査やCTをとりましたが、血液は炎症反応が少し高い（CRP1.66） （フィブリノーゲン491）くらいで、右顎のリンパ節も腫れてはいるが鼠蹊部はそんなに腫れていない（今足を引きずっているにもかかわらず）ため、慢性扁桃炎ではないかということで抗生物質と解熱剤をもらいました。 喉が全く痛くなくても扁桃炎なのでしょうか？ またかかったほうがよい科はありますでしょうか？ 長くなりましたが、教えていただけると幸いです。

7年前に、扁桃炎風邪を引いた後に鏡を見たら右の耳たぶ下に向かって6センチくらい場所から後ろ斜め上3センチあたりの場所にシコリが見てわかるほど腫れてました。抗生剤で小さくなりましたが、現在も首を傾けると山のようにしこりが触れて見た目でも分かる残ってます。4年前に初めて、医療センターの皮膚外科で頸部エコーしてもらい、楕円形6ミリのリンパ節で周りにも複数6ミリあり、経過観察言われました。4年経ち、少し大きくなってるか変わらないので不安でしたので最近、かかりつけ内科で大学病院から来た先生に頸部エコーしてもらい、楕円形8ミリでした。その8ミリの場所が喉仏の奥の方と言われて、現在もあるしこりの場所ではないと言われました。このしこりは何かと聞いたらエコー写真見ながら首筋あたりの筋肉？が少し大きいかなと言われました。4年前に受けた先生に、しこりがなぜ触れて分かるんですか？聞いたら、皮膚の表面近くにあるから触れてわかる言われました。前回と今回の先生は病院も違いますが、何が正しいのかよくわかりません。場所を確かめる為に今度4年前の病院のカルテを聞いてみようと思います。もし、同じ場所だった場合、今回8ミリで前回6ミリであれば、楕円形でも年単位でゆっくり大きくなるリンパ腫の可能性ありますか？今回の先生は、楕円形の8ミリのことだけしか言わなかったので複数周りにもリンパがあるのか、リンパ入門の話をしてこなかったです。首筋？筋肉がしこりみたいに大きくなることありますか？三週間前の一般血液検査は異常なしでした。血液検査が異常なくてもcrpやLD、S I L2など調べてないので、これが数値が高い可能性ありますか？ATLキャリア、身内発症もあり、悪性リンパ腫など心配です。首を真っ直ぐしてる時はしこりは分かりづらいです。首を傾けた写真載せます。甲状腺も診てもらい異常なしでした。

65歳母の事でお伺いさせて頂きます 多発性筋炎、間質性肺炎から8年経過し、尿路感染を何度も繰り返し、最近体調不良から2度入院をし 抗生剤治療を60本程し、(CRPが高く感染が疑われたいた為)PET検査、CT.内視鏡検査などを経て ３ヶ月弱で、生検の結果びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）と診断されました 小腸と大腸のリンパが何箇所か腫れています 今月11月2日から6日までプレドニンを40ミリ点滴治療5日間をし、7日Rchop療法のリツキサン以外を緩めの70%で開始し、その翌日吐き気があり、体調不良の為、リツキサンを一日延長し、 9日に開始しました その後プレドニンは普段服用している 5ミリになりました 吐き気止めを服用しましたが、 効かない為、主治医に違う吐き気止めを処方して頂きましたが 吐き気と夜になると38度の熱が出ます カロナールを処方して頂きましたが 熱が下がり切らず 微熱がずっと続いたままです 食事が全く出来ず、水分と点滴で 栄養を補給して頂いています スープを飲みましたが全て嘔吐しました この症状はいつぐらいまで続くのか お聞きしたいのと そしてびまん性大細胞型B細胞リンパ腫で最初主治医から、ステージ1と言われ 骨髄に転移していると、ステージ4と言われましたが その後やはり、小腸にある為ステージ4だと診断されました　 骨髄穿刺はまだしておりません ネットを見ると小腸悪性リンパ腫と出るのですがこちらは母が診断された びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL） と同じでしょうか？ 息切れと、あまり動けずすぐに疲れてしまい、立っている事が出来ない状態です 息切れがずっと続いているのも大変気になります ご回答宜しくお願い致します