２型糖尿病に該当するQ&A

主膵管型IPMNを疑い、主膵管が2011年（当時4mm）から2017年6月で8mmまで拡張。2017年8月に精査でEUS実施。診察結果は以下の通りです。 【質的診察】IPMN主膵管型 【コメント】主膵管は頭部で7～8mm拡張。頭部の膵管内にPolypoindと思われる隆起あり。体部では主膵管は平滑な拡張であるが、尾部に10mmの嚢胞あり、それにより尾側はいびつな拡張となっている。尾部の拡張膵管の壁は、低エコーの肥厚とも解釈可能。乳頭の全貌は観察できなかったが、粘液の排出はありそう。 【主治医の見解】 膵臓の頭部と尾部、両方に、イボイボが見つかった以上、切除した方が良い。まだ50代前半であり、両親も膵臓癌で亡くなっている事を考えると再発の可能性を排除するため膵臓は全摘出がベター。全摘出する病院は、それなりの規模の病院しか出来ない。再来週から10日間程度検査入院。手術後、体重は10kg以上減少し、糖尿病になるのでインシュリン注射など血糖値管理が必須。 【質問です】 １）そもそも、IPMNで膵臓全摘出という事例をあまり聞かないのですが、私はレアケースなのでしょうか？また、上記の所見から、全摘出は妥当（やむ無し）と言えるのでしょうか？セカンドオピニオンをとるべきでしょうか（ガイドライン等での手術適用は☆主膵管拡張10mm以上☆黄疸の症状☆造影される結節、の三要件が手術の絶対適用と記載されてます。）？全摘出が出来る病院は少ないという事は、膵頭部や膵尾部のみ切除の手術よりもハイリスクという事でしょうか？ 2）膵臓全摘出後は、主治医から、体重減少に伴う体力の低下、血糖値管理の難しさを指摘されています。会社には胃ガン、肺がん、乳ガンなど克服し会社復職している方は沢山居ますが、膵臓を全摘出して復帰している方は確かに知りませんので不安になります。私は社会（会社）に復帰可能でしょうか？

採血の結果で肝機能低下がわかりました。 4月の時点では、GOT18、GPT10、γ21でした。 境界型糖尿病と診断されたので糖質制限と30分のジョギングをはじめて、２ヶ月半たちました。 今回、検査してもらったらGOT36、GPT54、γ68になっていて中性脂肪も37から176になってしまいました。 飢餓状態で脂肪肝になってしまったのでしょうか？ ２ヶ月半でここまで悪くなって改善はみこめますか？ もう、糖質制限はやめようとおもいます。

80歳の祖父が進行型の肺癌にかかっており、末期を迎えております。医師にはいつどうなってもおかしくないと言われております。 祖父は肺癌に加え心臓病、糖尿病、心筋梗塞も患っており、手術等出来ませんでした。 免疫治療を施しましたが治りませんでした。 今は自宅で過ごしております。週2で訪問介護の看護師さんやケアマネージャーに来て頂いてます。 症状につきましては、全身の浮腫、食欲不振、咳、血痰、息切れといったよくある症状です。 さて、本題に入ります。 症状について、祖父が一番気にしているのが浮腫です。 本来の体重より浮腫で8キロ増えている状態です。立ち上がるのも、歩くのも靴を履くのも全て重くて苦しい為大変です。 この浮腫は癌がリンパに転移している為取れなくなっているのですが、なんとかして取れない物かと、祖父は諦められずにいます。 1度浮腫を取る為1週間入院しましたが効果はありませんでした。 浮腫が少しでも取れる利尿作用の入った薬は処方してもらってますが一向に良くなりません。医師から効果の期待は出来ないが、また入院して治療をする事もできますと言われています。 私達家族は浮腫について正直どうにもならないと思っているのですが祖父が少しでも浮腫が取れることを「希望」だと、唯一今生きていられる理由だと言葉を吐きました。 例え入院し、治療を施しても少しも良くならない事が目に見えている中でそれが現実になった時の祖父のメンタルが1番心配です。 そして生きていて何も楽しい事が無いと言いました。日常的に他愛も無い話題をたくさん振るようにしてますが、ここまで心が弱っているとこちらも苦しいです。 少しでも長生きはして欲しいし祖父を応援してますが、私はこの気持ちのままこの世を去って欲しくないです。 何とか心を楽にしてあげられる方法は無いでしょうか？

先月の健康診断でヘモグロビンa1c6.1、空腹時の血糖値118でした。 これは境界型糖尿病ですか？ もしそうだとしたら治るのでしょうか？ ちなみに血圧は上が155、下が100でした。尿酸値7.0・eGFR76で（腎臓もやばいのかな？）、二年前から飲酒により肝臓の数値がγ-gt216と高く、現在通院中です。 また、健診の翌日が通院日で血液検査を受けたのですが、血糖値やヘモグロビンのことは何も言われませんでした。 早めに病院に行った方がよろしいでしょうか？

昨夜から片耳がボワーンとする違和感があり今朝耳鼻科に行き、聴力検査をした所軽い突発性難聴と診断されました。薬はプレドニン、イソソルビドが4日分出されました。 1、妊娠糖尿病後、Hba1c5.8で境界型かなと言われていますがプレドニン4日なら服用しても大丈夫ですか？ 2、イソソルビドがどうしても飲むのが無理なんですが、プレドニンだけでは難聴はよくなりませんか？ 宜しくお願いします。

昨年6月に出産しました。その後2ヶ月で生理が始まりました。 出産前は24〜28日周期で順調にきていましたが、出産後は30〜40日周期くらいになりました。 3月に生理がきて以来きていません。 妊娠の可能性は無いと思います。 本日5/17市販の検査薬で検査しましたが陰性でした。 閉経してしまったのでしょうか? インスリン依存型糖尿病は関係ないですよね。 年齢は37歳です。

２年前の１月1日に父が脳出血で脳ドレナージを行い四肢麻痺、嚥下障害となりました。以前から肺に水がたまるなど肺に状態が芳しくなく、吐しゃ物の誤嚥によりHCUでの治療によりなんとか助かりましたが、肺は白い部分が大半で、サチレーションも92-94と低く、気管切開を行いカフ付カニューレをいれ気管支拡張症と診断され、予後維持といわれて、去年の3月に療養型病院へ転院しました。基礎疾患が糖尿病であり、歯周病、足の親指の乾癬などみられ免疫力がおちており、11月くらいから高熱を出す機会がふえました。今では一週間に2,3回は38°Ｃまで高熱がでます。しかし肺レントゲンでは悪い箇所はかわらず広がっておらず、痰も濃い緑のような色ではなく薄い黄色といった状態またサチレーションも極端にさがらず99のときもあり、転院後は中心静脈栄養注入をおこなっていますが、極端にやせた節もなく（45KGくらい：元気のころは50ＫＧです）顔色もよく、お小水もちゃんとでている状態です。熱が頻繁にでて抗生物質もきかなくなってきているので、解熱剤だけでは投与し体温おちついても次の日の朝また上昇する（38℃前後ですが）の繰り返しでしんどい状態がつづくため、原因としてかんがえられるものはなにか？挙げていただけたら幸いです。現在圧力管理ができるカフつきカニューレを装着中です。痰はいっぱい出る時もありますが、ほとんどでないときもあります。年末から休みにはいっていたので、酸素を転院してから２ℓ/分で吸入しています。痰のいろがきれいな時が多いです。誤嚥のせいもあるのでしょうが、脳疾患からの発熱？心臓からの発熱はないのでしょうか？そのほかにも考えれることがあればアドバイスいただけないでしょうか？ お医者さんも原因がわからなくて困り果てて対処療法のみとなっております。（解熱剤投与、抗生物質投与など）

妊娠中初期から妊娠糖尿病になり、産後3ヶ月でブドウ糖負荷試験をしてきました。 検査前　93 (インスリン3.9) 30分後　136(64.4) 60分後　179(73.4) 120分後　148(64.5) a1c 5.5 で、2時間後が少しオーバーしてるけど、インスリンの出がいいからほぼ問題ないよ。年一で検査してね。 後からいろいろ調べると食後2時間140を超えると境界型糖尿病と出てきたんですが、そんなことは特に言われなかったです。 食事もそこまで制限ないって言われてゆるい感じだったのに、ショックです。 産後暴飲暴食してしまっていて、それを治せば数値ももう少し落ち着きますかね？出産した総合病院の内分泌科にかかっていて、検査が終わったらもう来なくていいと言われたのですが、ほんとに大丈夫ですか？ インスリンの出がいいのに血糖値が下がってない理由はどういうことが考えられますか？

現在、妊活中です。 前回の妊娠で妊娠糖尿病でした。25週の負荷試験で1時間値190,2時間値150くらいだったと思います。分食は指導されず、そのままインスリン治療となり、毎食前2-4単位使ってました。産後1ヶ月の負荷試験では正常型と言われました。 今回、再度妊娠を考えており、2ヶ月前くらいから運動するようにしたり、血糖を上げないような食生活を意識したりしていました。 今日普段と同じような夕食を食べ、2時間後の血糖値を測ると125と高値でした。 食べすぎたわけでもなく、むしろ大丈夫だろうと思って測ったのに、こんなに高くてショックです。 前回の妊娠前も、今もBMI20程度です。 このような値では、また妊娠糖尿病になってしまいますか？ 妊活を始めてしまっていましたが、やめた方が良いですか？ 妊娠できた場合には、すぐに負荷試験をしてもらった方が良いですか？

家族の事で相談です。 60代後半 男性です。 30年位前から 時々風邪っぽい症状(微熱)とともに片方の膝の関節痛(右足だったり左足だったり、たまに両足)があり酷い時は立てないくらい痛みます。 温めると楽になり、1日から2日で症状は全くなくなります。 一度冷やしたらとても痛くなったそうです 頻度は2ケ月に一度位。 健康診断では境界型糖尿病と言われただけで他には大きい異常はありません。 最近しょっちゅう微熱があり、体がだるいそうです。 リウマチ、通風、膠原病などか心配です。 この症状はどの様な病気が考えられるでしょうか? 病院嫌いで病院に連れて行くのはかなり難しいです…。