脳梗塞に該当するQ&A

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心臓手術後に脳梗塞になりました。

person 60代/女性 -

2013年2月21日、僧帽弁閉鎖不全症のため、僧帽弁の修復手術を行いました。 ですが、その手術はうまくいきましたが、細胞が極度に脆いため、大動脈から出血してしまい、上行大動脈人工血管置換、冠動脈バイパスの処置が追加で行われました。(想定外)手術時間18時間(待ち時間) その後、3/10 39度の高熱があり、黄色ブドウ球菌に感染。 現在は、縦隔炎の危機は避けられましたが、いまだ口からの管の人口呼吸器が残っています。 本人は、機嫌が良ければ、グーしてと言うと手を握ってみたり、チョキを指示通りにだしたり出来るようになりました。 完全に意識が戻っているのか解りませんが、口の管に関しては、それほど苦痛を訴えることもなく、慣れてしまっているようにも思えます。 すでに2カ月以上経過し、医師からは、気管切開を検討していますと説明がありましたが、前回の手術が、思わぬ事態になっているだけに、再手術が怖いのが正直なところで、踏み切れません。(また縦隔炎に感染する可能性もあるとの話をきいてしまい・・・。) 期間的な問題、危険性を考え、気管切開をするべきか、そのほか手術をしなくても大丈夫な方法はあるのでしょうか? また、2か月以上寝たきりの為、痴呆の心配があります。 意識は少しずつ戻ってきているのですが、どこまで戻っているのか解りません。 最近急に怒りっぽくなり、「バカ」とか何かを聞いても「わからない」と答えることも多くなりました。これは痴呆のはじまりなのでしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんが、教えていただければ幸いです。

1人の医師が回答

脳梗塞後のヘパリン投与について

person 50代/男性 -

父(57歳)が脳梗塞を発症し、3週間と少したちました。 そろそろリハビリテーション病院への転院の目処が立ちそうというところで、数値が上がってきてしまったので造影剤を使った検査をしましょうと言われ、してもらったところ、再び血栓ができ、肺の方にとんでしまっていました。 量は多かったものの幸いまだ詰まっている状態ではなく呼吸も安定しているため、すぐに血栓を溶かす薬を入れますとのことで、ヘパリンの点滴が始まりました。 原因は左片麻痺の足から来ていたので、エコノミー症候群ではないかということです。 先週の木曜日に生理食塩水250mlにヘパリン15000という量でスタートしましたが、日に日に増え、6日目の現在ヘパリンの量が25000になりました。 担当医の先生が言うには、この量入れれば一気に数値が下がってもいいはずだが、まだ少ししか下がっていない。体格が大きいので効きづらいのかもとのことでした。(身長167、体重73ほどです) あまり詳しい説明がなく、聞けるタイミングがなかなかないのですが、この量は多い方なのでしょうか? 数値というのが何の数値なのかいまいちわからないのですが、血栓が増えていたり、水分が足りていないと上がったりするとのことでした。 一週間ほど点滴をしてからまた造影剤を入れた検査をし、良くなっていたらヘパリンを減らし飲み薬へ移行という説明を受けました。 まだ一週間たっていないので検査はしていませんが、数値が下がらない原因は薬が効きづらい以外にもあるのでしょうか? 血液検査は毎日あり、脳出血がないかどうかのCTもヘパリン投与から2回ほどやって今のところ異常なしとのことです。

7人の医師が回答

脳梗塞後のカロリー摂取について

person 40代/女性 -

3月中旬に父が脳梗塞で倒れ、今も意識不明・・というか、殆ど寝ている状態が続いています。ただ完全なる植物状態ではなく、薄眼を開けて握手をしてくれる時もあります。発語はしていません。 瞼を開けると、目はヒラメ状態で焦点が定まっていません。 なのに何故か、脳の手術はしませんでした。 そして救命救急センターでは、朝昼夜の流動食で1200kcal摂っていたのですが、4月からは一般病棟で、100kcal×3回のブドウ糖の点滴のみです。日に日にやせ細っていく父を見るのが辛いです。 医師は「寝ているだけだからこれで十分」と仰るのですが、人間一日に基礎代謝で1200kcalは必要ですよね?なす術がありません。 蛋白質の入った流動食でないと、脳も萎縮し、眼球も、海綿状態になってしまいますよね? 医師は、ブドウ糖はアミノ酸に変わると仰いますが、ごく僅かな量ですよね。 父はミキサー食を食べられるんです。時間はかかっても。食べられるのに、看護師の方が飲み込めないからと苛立ち、すぐに下げてしまうんです。それで点滴となりました。 藁をも掴む思いで投稿しました。 医師の先生方、どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

軽い脳梗塞後のリハビリについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

92才(施設入所中)の母が10日前、(軽い)脳梗塞との診断をうけました。 診断後、医師より入院の提案もありましたが、高齢者の入院時のデメリットの説明も受け、結局施設に戻る事にしました。  発症前と比べると、食べる時間が遅くなり、歩行もゆっくりで今まで使用してなかった車椅子も併用している状態です。 ここで質問です。 先生からは、服薬(バイアスピリンか処方されました)と水分摂取、リハビリが大事と言われました。 服薬、水分摂取はできているようですが、リハビリは日常リハビリです。今はバイアスピリンによる出血や再梗塞を考え、無理をしない生活をしています、と施設から聞いています。 ネットによりますと、以前と違い、現在は脳梗塞発症後直ぐのリハビリが推奨されているとの事で、現在の「生活リハビリ」で大丈夫なのか、施設には理学療法士もいるので、手、肩、特に股、足などの関節可動域訓練など受ける事ができたら良いなと思ってしまいました。 母の場合、今までの「生活リハビリ」のままが良いでしょうか?それとも施設にお願いして理学療法士のリハビリを受けた方が良い状態でしょうか? ご回答宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

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