病院の転院に該当するQ&A

3月に原発不明癌再発でパクリタキセル、カルボプラチン投薬2回目が終わりました。去年腹水により癌と診断、原発不明のまま転移した子宮卵巣卵管大網を切除手術しました。切除した部位にも目視で確認出来るものはなく霧状に浸透したんだろうとの事、術後パクリタキセルとカルボプラチンの投薬治療をしました。薬は良く効き数値も下がり正常値になり一息つく事に、10月からは経過観察で通院しておりました。今年に入り2月のPET検査は異常無し3月には再発との診断されました。しかし原発不明の為 当院ではこれ以上の治療は不可と言われました。途方に暮れていたところ担当医の先生が溜まった腹水から癌検査にまわしてくれ去年と同じ投薬が出来る事になりました。副作用は酷いものですが治療が出来るだけ有り難いと何とか2回目を終え3回目に控えて耐えておりました。しかし今回は同じ投薬は効かず癌は倍々で増えてます。担当医の先生は違う薬をと思案してくれておりましたがまたしても病院の方針とやらが邪魔をしました。 次回も同じ投薬で更に認可が下りたばかりの副作用の強い薬を試しに足してみようと言う話になりました。コレで効かなければもう手立てはないと放り出されるでしょう。夏から何処の病院に転院して良いものか全く見当がつきません 原発不明癌を得意とする途中で放り出さない病院は何処なのでしょうか？何を目指して戦えば良いのでしょうか？途方に暮れております。長文で申し訳ございませんでした よろしくお願い申し上げます。

人間ドックで子宮頸部に嚢胞が発覚し、要検査で婦人科に行きました。 MRIと細胞診と内診の診断結果は、高い位置に嚢胞があるLEGHコスモスパターンだということでした。 経過観察ということで3ヶ月ごとにMRIと細胞診と内診を行っていたのですが、今回、細胞診の結果がAGC−FNという結果が出たため、子宮全摘出の必要があると言われました。 HIK1083はマイナスの結果です。 急なことで気持ちが追いつかず、他の先生のご意見も伺いたいため、相談させて頂きます。 1、細胞診がAGC−FNという結果であれば、子宮全摘が適切な判断でしょうか。 2、手術は少しでも早くするべきでしょうか、しないとリスクが高いでしょうか。 　気持ちの整理をするため、1ヶ月ほど時間が欲しいと伝えたところ、後ろ倒しにしてメリットはなく、腹腔鏡手術が出来なくなる可能性もあると言われました。 3、LEGHの子宮全摘出手術は、通常の子宮全摘手術とは違いがありますか。 　手術をするなら実家近くの病院に転院をしたいと申し出したところ、LEGHはレアケースなため難しいと言われました。 　子宮全摘は、多くの病院が実施されているのではと思うのですが、やはり同じ症例を経験されている病院の方がいいのでしょうか。 本心は、出来れば手術は怖いし、避けられるなら避けたいのですが、胃型腺がんは、ウィルス性の子宮頸がんに比べ、癌になった場合予後が良くないとの情報もあることから、手術を受け入れないとと思っています そのための気持ちと環境の整理を行いたいというのが、今の気持ちです

仕事中に痙攣を起こし倒れ前医でてんかんの診断のもとICUで人工呼吸器管理などなどの治療を経て、その後一般病棟へ移りましたが毎日のように痙攣を起こし気がついた時には右足の背屈がほとんどできなくなっていました。ミタゾラムの24時間持続、ホストインなど様々な薬を使うも痙攣は治らず、髄液検査などにより上記診断のもと脳炎からの痙攣と診断され、ステロイド、免疫グロブリンなどの治療を受け痙攣が治りました。しかし抜管後から反回神経麻痺、嚥下障害が続き、反回神経麻痺は改善したものの嚥下障害は治らず嚥下障害に詳しい病院へ転院となり未だに背屈は変わらない状況です。前医で脳、腰の検査を行っていただき異常なし。今いる病院で末梢神経伝達速度を測っていただきましたが異常なしでした。前医処方として今飲み薬では朝ビムパット150mg リボトリール0.5mg 昼リボトリール 0.5mg 夜ゾニサミド200mg ビムパッド150mg リボトリール0.5mg です。 詳細な数値は忘れましたが薬剤肝障害の出現と視野障害(眼科医に痙攣薬による影響であろう。早めに切れるのであれば切った方がいいと言われました、)と副作用は出てきています。しかし下垂足の影響、廃用もあり歩けません。そしててんかん薬などは前医で調整したいからいじらないで欲しいとの連絡があったため今の病院では出来ません。ピンポイントに薬剤性に下垂足が影響することがあるのでしょうか？ よろしくおねがいいたします。

79歳の母です。３月に右脳出血があり、しばらく急性期で入院していました。左麻痺は重かったですが右は何とか動かせ、発語も少しずつあり、リハビリ病院へ転院後も療養とリハビリを続けていました。この頃には経管栄養も外れ、看護師さんと小声ながらもコミュニケーションを取っていたようです。4月末に今度は左側の脳出血が起き、再度急性期病院へ搬送、リハビリ病院を経て現在老健入所しています。発語もほとんどなく、小声で早口で何かバッと話していますがほとんど聞き取れません。聞き返しても答えるのも疲れてしんどそうです。表情も全く無く、ほとんど反応がわかりません。体の状態としては右手が少し動く程度です。寝たきりになってしまいました。もう治療の範囲を超えたので老健に送られたのでしょうが、やはりもう笑顔を見たりや会話をする事は難しいのでしょうか？せめて車椅子を押して散歩したいと思っていましたが、車椅子もベッドのような大きなリクライニング式のものしか乗れていないようです。身体的な病気は今の所なく、食事も取れているようですが、食事したり1言二言話すだけで疲れ果てているような母を見て、どのくらい生きられるのか胸がいつも苦しいです。話せないだけで頭の中は元の母なのか、もう私の知る母ではなくなっているのか、そして今しているリハビリなどは良くするためではなく、なるべく悪くなるスピードを抑えるものなのか、解らないことだらけです。一般的にこうなるとどのような予後が待っているのでしょうか？教えて欲しいです。

昨年の9月初旬にくも膜下出血で救急搬送され、原因が脳静脈奇形で部位は左小脳でした　当初は、呂律が回らない、めまい、左手足に失調などの症状が見られ歩けなくなってしまぃした　その後10月初めに奇形部分摘出の手術を行いました　摘出はうまくいったようですが、手術時に小脳に梗塞を起こしてしまい、その影響でめまいがのこっています　その後、リハビリ病院に転院し昨年の年末に退院しました　現在は家の中は伝い歩き、外はめまいあるためカート歩行器を使って歩いています　めまいは朝目覚めて起き上がる時から一日中頭を少しでも動かしたり頭位が変わったりするだけで、頭がぐらーっとします　非常に辛い状態です　このままでは、動くのが辛くて動かない人になってしまうのではと非常に不安です　リハビリ病院退院後は手術をした病院に戻って受診を続けることになり、1月初めに１度受診しました　そこの医師には、6ヶ月までは良くなる見込みがあるので、様子を見ましょうと言われています　来月の受診でMRIをとり、奇形が再発していないか見るようです それにしても、めまいがひどすぎて、良くなる兆しは全く見られないので、何かいい治療方はないでしょうか 薬は、術後からベタヒスチンメシル酸塩錠を飲んでいましたが効果が見られず、1月初めの受診からアデホスコーワ顆粒に変えてもらいましたが、効果はなく、逆にこのところめまいがひどいように感じています

67歳になる父が昨日、8時半頃、スノーボードで転倒し、5分くらい気を失い、起きてスノーボード再開し、下まで降り、再度ゴンドラに乗り2.5キロくらい滑り、疲れた様子で部屋で休んでおり、昼にはパンを食べ、大浴場のお風呂に入り、3時半頃に嘔吐。顔色がどんどん悪くなり、ろれつがまわらなくなり、救急車に乗り、ドクターヘリで病院へ運ばれ、19時頃から手術が行われました。 頭部内の左半分くらいの出血があり、人工心臓を使い、輸血するということで、手術は朝までかかると言われていたのが、2時過ぎには無事に終わりました。 リハビリしても知能障害、言語障害、右半身麻痺、目も見えなくなるでしょう。との話でしたが、今朝には目も見えてる様子もあり、午前10時頃には会話もでき、右手も頭の後ろまでまわせるという状況です。まだ脳外科の集中治療室におり、本日から簡単なリハビリに入りました。先生もこの回復力にはとても驚かれてるようですが、急変もあるとのことです。 術後の説明では、今の病院には一か月入院し、その後、自宅近くのリハビリ病院に転院。リハビリしても今までのような生活を送れることはない。とのお話もありました。 面会し、本日様子を見てる母の見解としては、1ヶ月もすれば、普通に戻れそうにも見えるとのことです。 こんなことって、あるんでしょうか？ それとも何か他の悪い前兆という事も考えられるんでしょうか？ 長文申し訳ございませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

50代の夫がステージ4bの膵ガンで、抗癌剤治療開始から丸1年経ちます。予後は数ヶ月〜半年と言われていましたが、現在全身状態PS1でとても元気です。元々の持病が糖尿、通風、高血圧、高脂血症があり別の病院で内服薬を処方されてましたが、膵ガンになり主治医から持病については緊急を要する重病ではなく、夫の場合2年以上延命の可能性は少ないので沢山の薬を飲まずにして、2年経った段階で元気だったら、その時持病の薬は考えましょうと内容は厳しいお話でしたが納得をして持病の薬は処方されませんでした。しかし現在ピンピン元気でこんなに良い状態でがんばっているので、やはりそろそろ持病の合併症(脳梗塞等)が心配になってきました。 血糖値も最近はドンドン上昇して240〜290あります、現在はガン治療の病院は転院をしてまして今の主治医(内科)にも相談しました所、近所の糖尿病に詳しい病院を探して行って下さいとの事でした。膵ガンと血糖値の上昇は関係あると聞いた事がありますが、ガン治療と切り離して考えて良いのでしょうか? 又腫瘍マーカーは横ばいで安定してるとの主治医のお話でしたが数値をよく見たらCEAが1.5→4.2に上昇してましたCA19-9は66で横ばいでした。 CEAの上昇、血糖値の上昇はどんなサインと受け取ったら良いでしょうか? 宜しくお願い致します。

質問お願いします。 以前、上記の件で質問し4人の医師の方々からご回答頂きました、ありがとうございました。89歳母の件です。 ３月に不明熱となり個人病院に入院し検査の為総合病院に転院、膠原病のSLEと診断されました。 そして５月初め間質性肺炎で3週間入院しステロイド治療となりました。 母が言うのに、不明熱が出た頃鼻の中にオデキの様なプツンとした物に気付いたと申しております。３月の事です。 退院時鼻の下魔で赤黒いのに気づきびっくりして退院後の受診の際相談しまた前回のご回答から開業医皮膚科に診察にいきました。 すると現在膠原病の間質性肺炎でかかっている総合病院に紹介され皮膚科受診どなりました。 本日受診し腫瘍であるとの事。入口だけなら軟膏で治療するが、奥にまである様なら大変な事になるので一度耳鼻科受診する様に勧められました。 4日後に耳鼻科受診予定ですが、担当医が言われた「大変な事」と言う事がとても不安となりました。 万一腫瘍が奥にまである様であればどの様な事が考えられますか？ また高齢で難病のSLEでステロイド治療中ですので影響も心配されます。 写真添付しました。開業医受診の際、赤黒い部分はポロっと取れ取れた所は今は赤くなっております。 宜しくお願いします。

たびたびの質問すみません。 また前回質問時、全員の先生への返信を確認しないまま、間違って終了ボタンを押してしまいました。大変失礼しました。 95歳母が、大腿骨頸部骨折後18日目にしてようやく手術の運びとなり、今日で術後６日です。経過は順調そうです、車椅子に座ったり、口から食事をとったりもできるようです。STさんの全介助で、とりあえず昼食のみ、全量を20分くらいで食べられるとのこと。 手術前日、医師から「口から食べられない人にリハビリは無理」と言われ、回復期リハビリ病院でなく療養型病院への転院を示唆されました。激しく落ち込みましたが、こちらでのアドバイスをもとに、医師とソーシャルワーカーに家族の希望をハッキリ伝えました。（「何としても回復期リハビリ病院に転院させてほしい」と。） 術後の経過も順調そうだし、案外うまくいくのでは？と楽観していたところ、今日ソーシャルワーカーから連絡がありました。「回復期リハビリ病棟を持つ病院の、リハビリ病棟でなく療養棟に転院してほしい」と。「療養棟であってもできる限りのリハビリは行う」との説明でしたが、不安です。「やっと昼食だけを介助つきで食べられる」という認知症高齢者をリハビリ受け入れするのは、どこの病院も気が進まないのでしようか？ 長々とすみません。 ここから質問です。 〈ソーシャルワーカーの提案を拒否して「回復期リハビリ病棟への転院」をどこまでも主張していいでしょうか？どこかで折れなくてはいけませんか？折れない場合、どんな不利益が起こり得ますか？強制退院とか？〉 なお、転院は来週中と言われています。（術後わずか２週間足らず！）

軸索型ギランバレー症候群にかかったことのある私は、インフルエンザ予防接種は受けない方が良いですか？ リハビリ病院退院の際、退院後の生活指導にて『予防接種は受けない方が良いかも』と看護師から言われ、今まで受けずにきました。 しかしながら、現在妊娠希望であり、また病気より8年経過していることもあり、予防接種を受けていいのか疑問に思いました。 現在は専門医にかかっておらずお聞きする方がいないのでこちらで質問させていただきました。 一般的に8年経過後の予防接種についてどう思われますでしょうか。 ご意見よろしくお願いいたします。 以下、念のため私のギランバレー症候群についてです。 □発症/ 2006年12月中頃 □治療/ ガンマグロブリン投与(2クール) 2006年12月下旬(1回目)、2007年1月初旬(2回目) □症状/ 体を起こすことができず寝たきり・嚥下障害のため飲食不可(鼻からチューブを通しての流動食と点滴)で約1ヶ月、 その後、リハビリ病院に転院し6ヶ月入院(理学療法・作業療法・言語療法)、 退院後リハビリ通院(週2回/1年)、 リハビリ期間終了後経過観察のため診察(3ヶ月毎/2年間) □現在/ 全体的に筋力がやや低下した状態(特に脚)ではあるが、日常生活に支障なし