前立腺肥大症に該当するQ&A

以前、前立腺がんグリソンスコア３＋３でご相談させていただきましたが、セカンドオピニオンを受けるためプレパラート、ＭＲＩデータ等々をセカンドオピニオンの病院に提出受診しましたがガンではなく前がん状態の異形細胞のみと診断され、再度生検を推奨され頭の整理ができない状態です。そこで相談と助言をお願いいたします。 １．病院により生検分析の結果に違いがありえるのですか、 ２．前がん異形細胞とガンの違い、ガン化の確率とスピード ３．再度異形細胞の診断となった場合、経過観察とし生検を継続が必要なのですか。 　尚、当方前立腺肥大（５０cm3）で排尿障害あります。

私の父、67歳です。 昨日から母と車で一泊旅行をして帰って来ました。 慣れない土地へのドライブと、夜ごはんを 食べすぎたせいか、疲れと、ずっと胃が重いそうです。それ以外に症状は有りません。 19時に大正漢方胃腸薬を飲みました。 夜ごはんはおじやを食べました。 今37.0度あり風邪薬を飲もうか迷っています。 大正漢方胃腸薬と葛根湯顆粒の飲み合わせについて教えてください。 ※父は前立腺肥大のお薬を飲んでいます。 もし飲んでも良いとしたら寝る前くらいまで時間をあけて、葛根湯を飲んでも良いでしょうか？ 家に麻黄湯もあります。 葛根湯と麻黄湯はどちらが良いでしょうか？ 宜しくお願いします。

上記の件で初めて質問させていただきます。昨年6月に血尿が出て膀胱鏡検査をしたところ膀胱癌が見つかりTUR-BTを7月に行いました。組織診ではtaのG2で初期の癌でした。12月に再度膀胱鏡検査をし異常ありませんでしたが、本年3月の膀胱鏡検査で再発しているのが分かり4月にTUR-BTを再度実施。2回目の組織診も初回とと同じくtaのG2との事で医師の判断により5月初旬から計8回のBCG膀胱内注入療法を実施しました。回を重ねるごとに副作用(主に膀胱炎の症状に見られる残尿感、頻尿、排尿時痛後)は強くなってきましたが既に8回目が終了してから2週間弱経過しますが、未だに副作用と見られる症状の中で特に残尿感が酷く、陰茎の先で尿が止まってしまうような強い違和感があります。この症状はBCG膀胱内注入療法による副作用症状と思っていますが、前立腺肥大や前立腺癌の疑いもあるのかと心配しています。以前職場の上司が前立腺癌を患った際に同様の症状が頻繁に起こったとの話しも聞いていましたので、ひょっとしたら前立腺の方の疾患なのでは？とも思ったりしており、8回目の終了時に主治医に相談したところ2ヶ月後に膀胱鏡検査の時にPSA検査もやってみましょうと仰っていただきましたのでPSA検査を行う予定でいます。膀胱癌と前立腺癌は全く別物という事ですが、今起こっているこの残尿感の症状はBCG膀胱内注入療法後の副作用がまだ続いているものなのか、又は全く別物である前立腺肥大や前立腺癌の可能性も大なのか、分かる範囲でご教示いただければと思います。宜しくお願いします。

経過を以下に説明します。 2004/10 PET、CT含む総合がん検診にてPSA 14,7。急遽地元がんセンター受診。PSA12,67.生検8ヶ所はネガティブ。肥大であろう、ということで(海外駐在中でもあり)ハルナールとりながら経過観察。 2005/2 PSA 4,05. 2005/10 PSA 8,69 2006/2 PSA 5,50 海外駐在から帰国したことと、もしがんならPSAが下がることはないであろう、ということで肥大と判断し、 2007/11 肥大除去手術(レーザ−焼灼) 2008/2 PSA 4,00 2008/12 PSA 4,70 2009/3 PSA 5,75 次回、㋇に再度PSA検査予定。下がっていなければ再度生検の予定。 お尋ねしたい点は、がんの可能性について専門医からみたコメントと、もし前立腺がんがあると仮定したときの、治療方法についてのアドバイスです。IMRTを想定していますが、その妥当性とその他の治療方法についてもコメントいただけければ幸いです。これまでの主治医との会話は「前立腺を焼灼した後にPSAが増えていることは、がん細胞の存在も疑われる。慎重に経過をみていきましょう」ということです。1回だけの生検結果で肥大と判断したのは早まったかもしれない、と今になって反省しています。私は多少の医学知識を持ち合わせていますので、専門的なご意見でも理解できると思います。よろしくお願いします。

70歳の父について相談です。 • 年齢：70歳 • 身長／体重：180cm／60kg弱（やせ型） • 職業：現場仕事 ■主な症状と検査結果： • PSA値：17（2024年12月末の検査では1.5程度だったが、2025年6月の検査で急上昇） ※PSA値はクラビット服用前に検査 • 血尿が続いており、医師からは「糖尿病性膀胱障害の可能性」と説明あり ※初診時は発熱とかなりの頻尿で30分に一回のレベルだったが、頻度は正常になった。 • 血圧は正常 【糖尿病あり】 • HbA1c： • 1回目：9% • 2回目：8%(一週間後) • 血糖値： • 1回目：340 • 2回目：280(一週間後) • 最近：130（糖尿病知人の測定器） • 現在：糖尿病治療薬内服・禁酒中（医師より「禁酒の効果が大きい可能性」と指摘あり） • 抗菌薬（クラビット）を3週間服用中 • CTでは前立腺肥大の指摘あり、ただし「癌の位置とは違う」と医師談 • 直腸診でも硬結は触れず、現時点で癌の強い所見はないとのこと • 病院からは生検やMRIは勧められず、1ヶ月ごとの経過観察 PSA値17は確かに高値ですが、炎症や肥大でもここまで上がるケースは多々ある。 クラビットを飲んでいる今は、炎症性か一時的変化かを判断中の段階。 前立腺がんの可能性は完全には否定できないが、現時点では高くないと考えられる と言っていました。 1. PSAが17まで上がったのに、MRIや生検などの精密検査を勧められないのは一般的ですか？ 2. PSAが短期間で急上昇した理由として、前立腺肥大や炎症だけでここまで上がる可能性はどれくらいありますか？本人は癌を心配しています。 3. MRI検査を受ければ癌の有無をある程度判断できますか？ 4. 今後、家族ができるサポートはありますか？

半年前に慢性前立腺炎と診断。 排尿痛、陰茎痛、陰茎ズキスマ、陰茎内部むず痒いなど症状が治らない。少しよくなったくらい。 Ct.mri、超音波など検査は異常なし。少し前立腺肥大があるが特に問題なし。膀胱内視鏡検査も正常、尿検査、尿培養も菌もでず、性病検査、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、淋病、クラミジアもすべて陰性。 薬は桂枝茯苓丸、リュウタンシャカントウ、レボフロキサシン、スルファメトキサゾール、アジスロマイシン、セルニルトン、エビプロスタット、タムスロシン、シアリス、サインバルタ、ドグマチール、ソラナックス、猪苓湯や鍼灸、お灸など試すがよくならず、現在は少し効いているような猪苓湯、ドグマチール、ソラナックスを飲み続けています。菌もいないのに陰茎痛や排尿痛などなぜおこるのでしょうか？前立腺も直腸検査で痛みもなく正常といわれました。これ以上、この症状に効く薬もしくわ治療はありますでしょうか？検査で問題ないなら、痛みがおきている陰茎を切断する性転換手術でもしようかと思います。治るかどうか別としてもこれ以上治療する術がない以上やむを得ないと思います。

80代の祖父が3ヶ月前に前立腺肥大を指摘され、泌尿器受診したところ、前立腺肥大に関しては様子見でいいと言われましたが、排尿後にも関わらず膀胱内に尿が沢山残っていることがわかり、その場で導尿したら1000mlの残尿があることがわかりました。その後試行錯誤して今のところ１日３回、朝昼晩の自己導尿をして様子見していますが、訪問看護師さんに手技は完璧で清潔動作もしっかりできてると言われているのにも関わらず既に2回も尿路感染を起こして入院しました。今後もこのようなことが続くのでしょうか？何を気をつけたら感染予防ができるか教えて欲しいです。また、日中は殆ど尿意を感じることがなく自己導尿以外は1回トイレに行くか行かないかほどなのですが、夜間は寝る直前(22時)に導尿して300mlから400mlの尿が取れているにも関わらず、0時すぎくらいから1時間から1時間半に1回はトイレに行きたくなるようでまともに夜間睡眠が取れておらず家族としてもなんとかならないのかと不憫で仕方ないです。夜間は自然排泄では40〜100mlの排尿があるのですが、夜間の導尿後の頻尿に対してなにかアドバイスしていただけることはありませんか？今通院している病院の先生や看護師さんに相談しても何も対応やアドバイスもなく１日3回で様子見してーって言われて終わってしまいます。夜間の尿回数を減して少しでも眠れるようにするために何かできることがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

３週間前にご相談させていただきました内容の続きです。 約10年前の検診で顕微鏡的血尿2+を指摘され、泌尿器科に定期受診し前記血尿と前立腺肥大以外に異常を指摘されたことはありません。 昨年12月に採取した検体による細胞診で、下記の判定を受け、先日膀胱鏡検査を受けました。 判定 異型細胞(偽陽性) 所見 尿路上皮細胞 赤血球 異型尿路上皮 ごく少量の軽度核腫大を呈する細胞が出現しています 非腫瘍性を疑いますが、少量であり確定困難です 白血球(+) 結果は、前立腺の肥大が認められるが膀胱の状態はなめらかで、腫瘍や炎症も見られないとのことでしたが、3週間前の尿の細胞診の判定が次の内容でした。 判定 異型細胞(偽陽性) 所見 尿路上皮細胞 赤血球多数 異型尿路上皮 白血球(+) コメントがないことと「赤血球多数」以外は前回と同じですが、次は腹部の単純ＣＴ検査をすることになりました。 昨年暮れのエコー検査で腎臓や膀胱の状態を診てもらっていますが、特に異常は指摘されていません。 自分が懸念しているのは腎盂尿管がんの可能性です。 膀胱がんよりも稀ということは調べてわかりました。 膀胱がんが否定されたことを素直に喜ぶべきと思いますが、次の心配が浮かんでしまい、ご相談させていただきました。 なお、関係があるかわかりませんが、馬蹄腎（下側わずか）であることを前回書き漏らしていました。 よろしくお願いいたします。

以前、「おしっこの出が悪い」「トイレに行って用を足した直後でも残尿感が残っている」「昼、夜に限らず頻繁にトイレに行きたくなる」ことについて、病院の泌尿器科で 検査をして頂きました。 おしっこについては数値的にも勢いがなく、残尿感については実際にトイレに行った直後にエコーで診ていただきましたが、おしっこがまだ残っていました。 でも、出したくてもそれ以上出せないのです。 尿管の内視鏡検査をしていただき問題のないこと、また前立腺の肥大といった病気でないことは検査で確認できました。 おしっこの「切れ」を良くするためには薬で改善できるとの先生の話でしたが、根本的に治療することはできないのでしょうか? また、尿管や前立腺に問題がないことは分かりましたが、尿を出すポンプのような役割をしているものがそもそも弱いのでしょうか? だとすると膀胱・腎臓のどの辺りに問題があるのでしょうか? また、この症状について気にする必要はあまりないのでしょうか? たまに寝ている時に1時間おきくらいにトイレに行く時があり、考え事をしていたり体が少し冷えている時などは行く回数が多いようです。

73歳男性です。2019年10月に最初の血尿が出まして、かかりつけの内科で尿検査を受けその時には異常がなく、PSA検査の数値5.300　しばらく経過観察との事で様子をみていたら、2020年2月に血尿がでましたので、近くの泌尿器科を紹介されて受診しましたその時も尿検査異常なし・膀胱カメラ結果悪性の腫瘍なし・ＰＳＡ　6.120　エコー所見　前立腺肥大（約60ＣＣ）しばらく経過観察の所見でした。血尿はいつも尿の出初めに出ます。たまに血液の固まりみたいなものも出ます。 7月にまた血尿が出まして、8月紹介先の総合病院で　ＣＴ・ＭＲＩ検査を受け、針生検をすすめられて　2021年3月　別の急性期病院で針生検をしました。広範囲に17本採取した結果　癌の所見は見当たらないとの事です。血尿の原因は前立腺肥大及び前立腺炎が原因の見立てです。出血した時、アドナ錠３０ｍｇ・トラネキサム酸錠500ｍｇ　１錠ずつ飲むように処方されて飲んでいます。その時血尿は飲み始めから3日位で止まるのですが、薬をやめたら2か月位で又血尿が出ます。 2022年3月かかりつけ医院で　PSA検査　8.10　MRI再検査を進められ、4月に以前生検をした病院で受けた結果異常なし・PSA5.81・フリーPSA2.12・F/T比37 かかりつけ医の先生からアボルブカプセル0.5ｍｇを薦められていますが悩んでいます。どうかご意見を頂けないでしょうか？