高血圧なのに妊娠に該当するQ&A

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1歳児、VPシャントが本当に必要か

person 乳幼児/男性 -

まもなく1歳(修正10ヶ月)の男児です。 以下の理由から、VPシャントをすすめられています。 ・髄液が多く、脳室拡大があり前頭部分にも溜まっている ・大泉門が広い ・全体的に発達が4-5ヶ月遅れている ・頭囲が大きい(身長61cm/頭囲45.5cm) 水頭症とは言いきれないが、そうでもないとも言いきれない、といわれています。 腰椎穿刺をした結果、狭窄がないことは確認済みです。 VPシャントを以外に方法があるのか知りたいのですが、10日以内に決断しなくてはならず、相談させてください。   ・母体の妊娠高血圧腎症により31週で生まれたSGA児(1000g) ・NICU→GCU 生後3ヶ月頃低血糖がみられる→生後4ヶ月で退院 ・低血糖と肝機能障害があり、生後8ヶ月まで3時間おきの授乳。生後8ヶ月からMCTミルクを経管で飲ませています。口からは0-70mlほどしか飲みません。 ・両側側脳室壁に異所性灰白質疑い ・下垂体後葉のT1高信号の不明瞭化 ・側脳室の軽度拡大と両側前頭部の脳溝の拡大あり、軽度の萎縮疑い ・心房性/心室性期外収縮あり ・胆汁鬱滞(ビリルビンの値が高い) ・ALTが高い ・ミトコンドリア病、遺伝子疾患の疑い網羅的解析中 ・脂肪肝 ・肝臓に結節が多数ある まだ寝返りが打てず、首の据わりも完璧ではない状態です。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

ヘルプ症候群について

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。 ひとつ気になる事がありましたので質問させていただきます。 私は約5年前に息子を出産しました。 妊娠中は、浮腫、お腹が張りやすい、かなり低血圧の私が普通位まで上がる等があり、検診の度に相談していましたが、正常範囲内とのことでした。 結局、検診では異常が見られず、たまたま逆子で予定帝王切開でした。 産後まず産褥熱、右背中とみぞおちに激痛で動けなくなりました。酷い浮腫、悪露の出血が止まりませんでした。 最初は帝王切開の痛みを痛がる痛がりさんだと思われなだめられるだけ… 数日してやっとCTで検査、右腎臓の腫れが見られるとのことでした。 しばらくして、医師から、妊娠高血圧症?を見過ごされていた可能性がある事(ずっと正常数値だった為最後の検診後になったのでは?と説明)、その影響でヘルプ症候群になった可能性が高いと言われました。このような経緯で出産をしました。 産後1年目は疲れると右背中が痛み動けなくなるの繰り返し、2年目に近くの医者で検査をし、腎臓に異常は見られないとのことでした。 それから私自身、ヘルプ症候群の事を忘れ生活しておりました。 質問なのですが、ヘルプ症候群を経験した場合、後遺症や気をつけなければならない事はありますか? それとも、出産の時だけのものなのでしょうか? それと言いますのも、私は産後から現在まで、たまにみぞおちに激痛がある事があります。激痛が始まると数ケ月続き、また消える感じで慢性的です。 ムコスタとブスコパンで対応しています。 また、右背中も痛む事が多く、抱っこもしているので腰痛かと思って湿布をしていました。 こちらの掲示板にたまたま書いてあったヘルプ症候群から思い出し、少々不安になりました。 お医者様のご意見を是非お聞かせくださいますと嬉しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

頻発する鼻血対策について

person 40代/女性 -

子供の頃から鼻血がよく出る体質です。 耳鼻咽喉科の診察してもらったところ鼻中隔が曲がっていて、鼻血が出やすい鼻穴の毛細血管が表面(鼻粘膜)スレスレを通っているため、ちょっとした刺激で鼻血が出やすい体質なのだそうです。 ただ出やすいといっても、平時では月に2,3回ほどで、すぐに止まる軽いものです。 しかし、現在、妊娠4ヶ月目。 鼻をかむと「必ず」鼻血がでるようになりました。そのため、鼻水吸い取り器を使う等々、極力刺激を与えないようにしているのですが、何をしなくとも、突発的に、ぷっと、鼻血を吹くことが2,3日に1度あります。 鼻血は殆どが今まで通り軽いものなのですが、3,4回に1度(つまり2週間に1度くらいの頻度で)、止まるまでにかなり出血します(大匙2,3杯くらい、3、40ccくらい出ている感じです) 妊娠中は血流量が増えるので鼻血が出やすくなる、という情報を見つけたので諦めるしかないかとは思うのですが、これから花粉症が出る季節を思うと気が重いです。 実は、20年ちょっと前、10代後半の大学受験直前に、ストレスから鼻粘膜が弱り?、毎日のように鼻血が出るようになました。その時は受験に差し障るということでレーザーで出血元となる部分の表面に近い毛細血管を焼き切ってもらいました。 20年後の現在でも、同じような処置が可能なのか、妊婦鼻血症でも同じ治療は可能でしょうか? 血圧は、上は110~120、下は60~70と特に妊婦高血圧症?になっている感じはありません。 また悪阻のせいで、食生活の偏りがかなりあります。それが鼻血の原因である可能性も否定できません。まずはこの食材を食べてみたら?などあればご教授頂けますでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

40歳、帝王切開後1年以内の多胎妊娠リスクについて

person 30代/女性 -

出産リスクが高まると言われている、下記3つの条件全てが重なる可能性があります。 1.高齢出産(仮にすぐ授かっても、出産は40歳) 2.帝王切開後1年以内の妊娠 3.多胎妊娠 仮に上記3つの条件が揃って妊娠した場合、 ・子宮破裂等の母体リスク ・産まれてくる子供のリスク …の確率は、どれほど上がるのでしょうか? 2023.1 第一子を帝王切開にて出産    (出産時39歳3ヶ月) 帝王切開だった理由は、骨盤が狭いことと 破水後赤ちゃんがおりてこない為でした。 妊娠高血圧や妊娠糖尿病など出産リスクの指摘はなく、出産後のトラブルもありません。 第一子は体外受精で授かり、受精卵が5個残っており凍結しています。 第二子を希望していますが、年齢的なリミットもある為、第一子出産時に体外受精してることをお伝えした上で「2人目妊活(移植)は、いつから始めて良いか」担当医に確認したところ、妊娠後半年(2023.7以降)はあけるよう指示を受けました。 ※仮に第二子を授かった場合も、こちらで出産する予定です 受精卵を凍結している不妊治療専門クリニックの先生にも確認したところ、 1.断乳後3ヶ月たってから再開可 (私の場合、生後2ヶ月から完ミだったので、現時点でスタート可) 2.不妊治療専門クリニックで産婦人科はない為、帝王切開後の移植再開時期に関しては、出産予定の病院の指示に従う …とのことだったので、2023.8から移植を再開しました。 クリニックの方針で、35歳以上は着床率も下がる為、一回の移植で受精卵2個まで移植できます。 今回も妊娠の確率を上げる為、2個移植したのですが、多胎妊娠の可能性を失念していました為、心配になりご相談させて頂きました。 教えて頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

37w4dの妊婦 胎児が大きく胃が圧迫されて苦しい

person 30代/女性 - 解決済み

37w4dの妊婦です。予定日は21.1.16です。 エコーの度に赤ちゃんが大きめと言われ、 36w5dの時のエコーで推定3100gはあるだろうと診断されました。 最近胎動がかなり激しく、胃も圧迫されすぎて痛いです。 妊娠高血圧症一歩手前と言われたのですがこのままこの胃を押される胎動は我慢するしかないのでしょうか? 担当医からは上の子供達が下から産まれているので今回もできたら下から産んで欲しいと言われたのですが、あまりの胎動の痛さに早く生まれてきて欲しい日々です。 このまま胎児が大きくなりすぎないか不安です。 子宮口を見てもらいましたがまだ指1本分で柔らかくもないので1/4に受診してと言われてしまいました。 質問1 : 子宮で胃が圧迫されて痛く息苦しくなっていますがこのまま我慢するしかないのでしょうか?それとも我慢しないで病院に連絡していいのでしょうか? 質問2 : 赤ちゃんが大きくお腹の中が圧迫されすぎてて酸化マグネシウムを飲んでいますが便の出が悪いのは仕方ないのでしょうか? 質問3 : 赤ちゃんが大きく下からの出産ではなく帝王切開に切り替えてくれる等はできないのでしょうか?

2人の医師が回答

新生児の無呼吸発作について

person 乳幼児/男性 -

38週4日で、2958gで男の子を出産しました。 妊娠高血圧のため陣痛促進剤とバルーンででの出産となりました。 生後1日目の夜くらいから、泣いた時やミルクを飲んだ時に顔や唇の色が黒っぽくなるとのことで、酸素濃度?を測定していましたが、やはりたまにグッと下がるようで、就寝中にも下がったり、また刺激してもなかなか戻らなないことがあったとの事で、生後3日目に大きな病院に転院になりました。 検査の結果、無呼吸発作で、肺や心臓には異常なく、(黄疸は高めだったが治療するまではない)おそらく出産前後でストレスが、かかったのではないかとのことでした。 ちなみに、へその緒は2回巻いていたようです。 転院当日(生後3日目)まではチアノーゼが見られたようですが、その後は落ち着いているとのことで、その日から3-4日様子を見て問題なければ退院と言われました。 1.このような場合通常はどのくらい入院して様子をみるものですか。 2.脈拍が100〜120、130ほどなのが気になりますが、気にしなくてよいレベルでしょうか。 3.退院後もベビーセンス等付けた方がよろしいでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

40代不妊治療 今後の進め方についてアドバイスください

person 40代/女性 - 解決済み

夫婦共に42歳、子は1人です。 今年の2月半ばに2人目を妊娠14週相当で死産しました。 現在は腹痛も収まり、カスカスの出血が残っている状態です。 年齢的にまたすぐに不妊治療を再開しますが、凍結卵はグレードが悪く、4CBと4CCを1個にまとめて凍結保存しています。 今回また保険適用がリセットになり、3回適用になりますが、採卵もその1回に含まれると説明されました。 病院は専門クリニックでは無くて大学病院です。 年齢的にも今から採卵は不安ですが、残ってる胚盤胞のグレードも悪いし、すぐには胚移植も出来ない為、今のうちに採卵する事も考えています。 もう1つ心配なのが、卵巣が1個しか無い事です。 一昨年の秋に卵巣膿瘍になり、昨年の3月、右の卵巣(チョコレート嚢胞)と、両卵管を切除しました。 他に、直腸や子宮の裏側にベッタリとあった子宮内膜症も出来るだけ取りました。 子宮内膜症があったせいか、第一子出産の時は、妊娠38週頃から重度妊娠高血圧症候群になり、41週目で分娩誘発、吸引分娩になり無事に生まれました。 その時の出血が1.5Lです。 これを考えると、胚盤胞2個移植は多胎妊娠になるので、双子を授かるのはどうなのかも、先生のご意見を聞いてみたいです。 また、採卵をした場合、顕微授精かふりかけ法か、どちらがお勧めかも分かれば教えて頂きたいです。 夫婦ともに歳なので、採卵に向けて卵子と精子の質も良くしたいのですが、改善出来るとするなら、どんな方法がありますか? 質問が多くて申し訳ありませんが、回答頂けると幸いです。

1人の医師が回答

甲状腺の関係で胎児に影響があったのではないかと不安

person 30代/女性 - 解決済み

現在、38歳妊娠25週(双子)です。 ○9週の血液検査結果について、「ECLIAによるTSHの値が0.08」とのことでした。 ○追加で実施された11週か12週の血液検査結果について、「TSHが少なかったが、自己抗体の数値に異常はなかったことから、内科的に問題はなく、妊娠時の現象であろう」とのことでした(TSH:(失念)、FT4:2.(小数点以下失念)。自己抗体関係の値は不明)。 ○23週の血液検査結果について、「まだ甲状腺ホルモンが多いので、内分泌科を受診するように」(TSH:0.05、FT4:1.08)とのことでした。 ○内分泌科の診察結果は以下のとおりでした。 ・甲状腺の腫れなし。 ・12週頃は、一時的に甲状腺ホルモンが増えやすい。 ・または、無痛性甲状腺炎になっていて、今は甲状腺が治っている過程である可能性あり。 ・1か月後に血液検査、エコー検査、診察を行う。今は投薬等は必要なく、週数的に赤ちゃんにも影響ないだろう。 ○病院等のHPを見たところ、無痛性…は橋本病を患っている人に多く、橋本病の場合は赤ちゃんの心身の発達に障害が出るとの記述がありました。 この1、2年、季節問わず時々声のかすれを感じることはありました。 今のところ、胎児の成長は順調と言われており、私も妊娠糖尿病、妊娠高血圧ではありません。 9週の血液検査以前に、甲状腺の関係で受診する機会がなかったため、妊娠してからこれまでの間で、胎児に悪い影響があったのではないかと、不安です。 内分泌科受診後に、産科の主治医にこのことを話したのですが、「まあねー…」といった反応でした。 胎児に悪い影響があった可能性は、あるのでしょうか。 あったとしても、新生児マススクリーニング検査で発見、治療してもらえれば、問題なく生活できるのでしょうか。

1人の医師が回答

ループス腎炎でエンドキサンパルス。もう妊娠は無理?

person 30代/女性 - 解決済み

12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15mg、プログラフ内服。この間の尿蛋白++(プレ15mg以下にするとSLE活動性が見られる)。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で2回は着床するも流産。3回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始(この時に主治医変更)。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500mgまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500mgに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が6回目の腎生検で過去全て「4型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が2個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか?パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか?MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか?ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。

1人の医師が回答

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