くも膜下出血に該当するQ&A

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クモ膜下出血

person 50代/女性 -

22日53歳の母が朝8時半くらいにトイレに行き出てきた所、 廊下を滑るようにして倒れ込みそのまま嘔吐したらしく直後 後頭部の頭痛をうったえたらしく、9時くらいに病院に着いて クモ膜下出血と診断され、すぐ緊急手術しました。 車で父が病院まで運んだらしいのですがその時も意識はあった らしく手足をツネったら痛みを感じたらしです。 手術をする前に医師から大量に出血していて非常に深刻な手術 ですと告げられたのですが無事に成功しました 今は救命救急センター集中治療室で看護されている状態です! 術後の翌朝、CTを撮ったらしく経過を聞いたら取り切れなかっ た出血部分がまだ少しだけありました。 水は昨日よりは引いてきてると言われました。 今ん所は脳梗塞の心配はないと、でも二週間は注意が必要と 言われましたが、脳梗塞になる可能性ってクモ膜下出血だと 何%なのでしょう? 色んなサイトで調べてみたらクモ膜下出血はステージがあり 1から5まであると書いてありました。 母の場合は何に値するのでしょうか? 5の場合術後の生存率20%と書いてました 今は足を動かしたり手や首を動かしたりしています。 目はまだあけません。 痛みが強いので術後からほぼ薬で眠らされています。 頭に残った血液がまだあり、脳梗塞の予防として 背中から管を差し込み脳に溜まった血液を吸い込む治療を 昨日からやりました。 そして何故か今日から熱が出てます。 今は38度です 手術をしたら熱が出ると聞いたことはありますが肺炎など にならないか心配です。 初めてなことだらけなのでまだ家族や私自身、皆混乱して いて主治医がおっしゃられている事が理解できてません。 母は元気になるのかただただ心配でなりません

1人の医師が回答

クモ膜下出血

person 60代/男性 -

父が頭痛と嘔吐の為、病院へ行きCTを撮った所、クモ膜下出血をしているとの事で即日クリッピングの手術を行いました。2つの動脈瘤があり2つ目のクリッピングを行う際に術中に出血し12時間以上の手術を行いました。 出血のためクリッピングの具合が正確に判明できないとの事で術後の経過が心配だったのですが、CTでは術後6日目、12日目、18日目と大きな脳梗塞の大きな影は見当たらない。前頭葉に術中のダメージ(浮腫)がみられる。18日目では脳室が大きくなっていて水頭症の症状が見られるとの事です。術後5日目くらいまでは声をかけると手を握ったり、眼球を動かしたりしていたのですが、その後アレルギーのせいか薬疹が出て熱が40度になってからは意識レベルがどんどん悪くなっていきました(薬疹のため造影剤撮影が見送りになった)。意識レベルの低下は当初は脳血管攣縮の影響だと言われていたのですが、20日たっても意識は全くない状態です。20日たって現況は「寝たきりなので他の臓器が悪くなってきている(床ずれもできてきている)」「クレアチン(腎臓)の数値が悪くなってきて造影剤が使えない」「造影剤が使えないので再出血に対する診断ができない」「CRP定量、白血球の数値が悪く麻酔が使えないのでシャント手術ができない」「時間が経つほど諸々の数値が悪くなる」と八方塞がりです。自発的に動けるようになれば諸々好転してきそうな感じはするのですが、水頭症のままでも意識レベルが上がってくる事はあるのでしょうか? また時間が経つ程に意識レベル・諸々の数値が悪くなっているようでとても心配なのですが、そもそも障りになっている数値を改善していくことは可能なんでしょうか? 治るものなのか、治らないものなのか?どれくらいかかるのか?今現在はどういう状況なのか分らない為、今後の闘病生活に全く見通しが立たず不安な日々を過ごしております。

1人の医師が回答

蜘蛛膜下出血

person 60代/女性 -

9年前に女房が、蜘蛛膜下で右手足に麻痺が残り、リハビリで装具と杖で歩き、食事も 麻痺の手で、食べられるまで回復していましたが、今年の、5月29日に再度 蜘蛛膜下出血で開頭手術で、クリッピングをしました。その時に、気管切開も同時に行い、(血管攣縮は、現在起きていません)6月18日にシャント手術も行い、その後は、様態は、37.2~37.4度くらいの微熱があり熱が下がりません。手術後は、左目が頻繁に開眼し 目がよく動きます。左の指、左の足も動きます。嚥下訓練の結果空嚥下も頻繁にします。最近主治医の先生から、胃瘻の話があり、迷っています。今日で、 術後、37日になります、いまだに意識がもどりません。でも私が問いかけると しきりに口と指を動かします。私の手を力強く握ります。話しかるタイミングと偶然一致しているのか、判断が付きません。「わかるかと」問いかけると、手を握りますが、偶然かもしれません。私には、判断が付きません。胃瘻は、すべきでしょうか?しない方がよいのでしょうか?なぜ体温が下がらないのか?意識の回復は、見込めるでしょうか?主治医に先生は、視床下部を損傷しているので、意識回復は、厳しいですねと告げられています。私は、何とか、イエス、ノーの判断ができるようになれば自宅で介護したいと思っています。 最悪、どのあたりまで、回復できるのでしょうか? HCU を出てから、言語、作業、理学のリハビリを1日40分ずつ週に6日行っています。アドバイスをよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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