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腎機能障害がある者へのタミフル予防投与回数について

person 70代以上/男性 -

いつも大変お世話になっております。 2月の上旬に「慢性腎不全患者へのインフルエンザ治療薬」のタイトルで質問をさせていただいた者です。その節はお世話になりました。 その後予防に努め、なんとか頑張って参りましたが、とうとう先週に私がB型に罹患してしまいました。 先週の水曜日に発症し土曜日の朝に完全解熱、昨日より職場復帰を致しました。 発症時、同居する家族に腎機能障害をもつ家族がおり(クレアチニンクリアランス値22)、予防投与としてタミフルカプセル75mgを1回を隔日で処方していただきました。 水曜日から服用し、金、日、火と本日まで4回服用しております。 その甲斐あってか(もちろん毎日の生活にも気をつけました)現在まで症状でることなく過ごしています。 本来は5回分処方されたので明日で最後の予定でしたが、その他の薬を数多く服用しているため出来ればもう飲みたくない…と申しております。 飲むとだるくなる気がする…と。(循環器の薬やステロイド5mgを服用しています) 本来の予防投与は成人であれば1日1回を7日~10日間だと思います。(発売元の添付文書も調べました) 先週の水曜日から昨日の分までで7日間服用したという理解で大丈夫でしょうか? 5回目もきちんと服用すれば9日間飲んだことになりますが、もし可能であれば飲まなくても大丈夫であれば明日は飲まずに4回で終了できないか…と考えております。 明日まで飲ませるべきでしょうか? また、今日の夜辺りから隔離生活を解除しても問題ないでしょうか? 私が寝る時などはマスクをし換気も充分に行うなどはまだ継続するつもりですが、そろそろ一緒に食事ができたら…と考えております。 何卒よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

COPDの長期化

person 60代/男性 -

H21年風邪から咳痰おさまらず大学病院にて慢性気管支炎と診断(肺気腫ではない)。10年前から禁煙していたが、約40年間のタバコ喫煙(80本/1日)のせい。朝目覚め時から溜っている痰とる為、体位を変えたり、吸入スチームしたり、バイブレーターかけたり、うがいや咳込んで胸叩いたりして、切れるときもあるが、1日中やっているときもある。朝よりも夕食後から深夜までも同じような事くりかえさないとスッキリしない。昼間もないわけではないが。痰もドロドロの透明色、固まって洗面所にくっつく粘っこい真黄色、濃く汚い色だったりする。自分でできる事は口すぼめ深い腹式呼吸、叩く、バイブレーター、うがい、呼吸筋ストレッチ、運動(ジョギング、水泳)などで呼吸をスムーズに頑張っているが楽になる時もあれば1日やる時もあり。薬は現在アドエア、スピリーバ、クリアナール、ユニフィル、ムコダイン。時々クラリスもあり。症状悪くなっても「長年のタバコのせいで気道がやられてしかたない」を繰り返されるだけ。今までの検査は呼吸機能検査、レントゲン、CT、痰検査を1回/2年の頻度で。診察は2ヵ月に1回。ちゃんと聴診器はあててくれるが、いつも同じ結論で薬も変わらず「出せるだけの薬出しているのでこれ以上何もない」。今困っている事は痰が切れず1日中咳が大変(食道もだいぶ荒れてる)、声枯れがひどい、ここ3年で4kgほどやせた。最近は以前より切れる痰の場所が胸奥深くなってきた。Drは一生懸命やっていただいているが、私としてはこの薬で安定する、何をすると悪化すor好転する、といった事を教えていただきたい。呼吸器の薬以外では6年前から血圧降下アムロジン、ディオパンを服用。又逆流性食道炎でパリエット他を3年ほど服用。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

ワキガの手術について 剪除法

person 20代/男性 -

20代の男です。 高校生の時くらいからワキガに気付きました。 周りに指摘されて気付きました。年々匂いが酷くなり、この数年は生活習慣も悪く食生活も良くないので強烈な匂いがします。 元々の汗も臭いのですが、ワキガの匂いは酷く重度だと思います。 格闘技をやってますが、スポーツの際に出る大量の汗は臭いですがワキガ臭はあまりしません。 ただ、緊張した際に脇のみに出る汗は、とえも臭いです。 この匂いのせいで今まで大変でした。 耳垢は湿ってますし、下着も黄ばむので間違いなくワキガです。 パースピレックスという汗をとめる外用薬を以前は使ってましたが、最近使っても緊張した時に脇汗がかいてしまい、ワキガ臭とその薬の独特の匂いが混ざって臭いです。 外用薬もあまり効かなくなってきたので、剪除法にて両脇の手術を検討しています。1回で両脇やってもらうつもりです。 そこで、質問です。 1.ワキガの手術(剪除法)は形成外科か皮膚科、またはクリニックどこでやってもらうべきでしょうか? 2.両脇を1回で手術してもらいたい場合は、片脇ずつに比べて大変ですか? メリット、デメリットを教えてください。 トイレさえ出来れば問題ないと自分では思ってます。  また、両脇を一度でやってもらう場合は入院は必須ですか? 3.ワキガ手術後、どれくらいの期間、格闘技(激しい運動)は出来ないでしょうか? また、レジ打ちなどの接客業務は手術後,いつからできますか? 4.重度のワキガだと剪除法以外では、あまり効果がないでしょうか? ちなみにクリアネオや皮膚科で販売してたワキガに効くデオトラントも使いましたが、効果があるのは少しのみで脇汗が多く出ると全く意味ありません。 答えられる箇所だけで良いので答えていただきたいです。

4人の医師が回答

子どもの近視について(特に進行抑制方法について)

person 10歳未満/女性 -

お世話になります。 9歳女児。母親が近視、父親は目はよい(最近は老眼)。 昨年まで視力に問題はなかったが、今春の学校検診で初めてBC判定。本人も見えにくくなったと言う。眼科を受診すると「両目とも1.0。見えにくいのは乱視のせいで近視ではない。眼鏡は不要」と言われる。 それでも、ずっと黒板が見えにくいと言うので、先週(前回から約5か月後)同じ眼科に行くと「右0.5左0.6で近視。眼鏡を作るかどうか境界あたり」と言われた。 別の眼科でも診てもらったがほぼ同じ結果。ただ、乱視は軽めで、春に「乱視のせいで見えにくい」と言われたのは疑問、その時点では仮性近視だったのかも、との事。 屈折度数は左右とも-1.25。現在、ダメ元で仮性近視の可能性にかけて、毎晩ミドリンMを点眼。 質問です。ご存じの事だけでも結構ですので宜しくお願い致します。 1 春の時点(両目とも1.0で乱視も軽いが、見えにくく学校検査でもBC判定)ではやはり仮性近視だった可能性が高いですか。他に何か考えられますか?その時点で治療を始めればこんなに悪くならなかったのではと悔やんでいます。 2 上記の屈折度数では、仮性近視の可能性は低いですか。 3 眼鏡は早めに作った方がいいですか?無理して見てると目が疲れて早く近視が進む? 4 眼鏡をかけたり外したりという使い方はよくない?(授業中だけかければいいと思っています) 5 【一番知りたい事】近視抑制法の有効性や安全性  ・目薬 マイオピン ・サプリ クロセチン(ロートクリアビジョンジュニアEX) ・オルソケラトロジー ・多焦点ソフトコンタクトレンズ (海外で発売されているレンズが日本では未承認で、シードの遠近で代用できるそうですね) 有効性もですが、子どもなので、将来も含めて副作用が気になります。どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

発症から時間が経った帯状疱疹の治療

person 40代/女性 -

46歳女性です。1度帯状疱疹について質問させて頂きましたが、新たな質問の為質問させてください。2週間程前に右肩後ろの痒みから始まり、赤い発疹が出、虫刺されと思い様子見、チクチクの痛みと右胸の方にも発疹が来た為、1月4日に皮膚科に行き帯状疱疹との診断。その時までは、我慢できる程のチクチクヒリヒリの違和感だったので、「あまり痛くないです、痛み止めは大丈夫です」と伝えており、処方された薬は3日分で、3日後に来てくださいと言われています。 1、バラシクロビル錠500「アスペン」1日3回2錠づつ 2、メコバラミン錠500ug「YD」0,5mg 1日3回1錠づつ3、カロナール錠200 200mg 1日3回2錠づつ 4、レバミピド錠100mg「TCK」1日3回1錠づつ です。 4日に病院に行った後から、それまでは軽い痛みだったのが、痛みが強くなっていき、右腕にもチクチクの様な赤い発疹が3つ出来、4日、5日共に夜、度々目が覚める位の脇と背中の痛みが出ています。 質問1、初めての発疹が出てから2週間経った薬のスタートなので、この抗ウイルス剤が効きにくいという事はありますか? 痛みが強く出てきたので効いていないのではと不安です。 質問2、痛いままでもこの薬を飲み続けて様子を見るのか、違う薬に変更される事もあるのでしょうか。 質問3、痛み止めを強い物に変えてもらう場合に、腎臓に安心できる薬はあるでしょうか。健康診断では毎回クレアチニン値が上限ギリギリで、クレアチニンクリアランスも高めと言われた事があるので、なるだけ腎臓に負担をかけたくない気持ちがあります。 質問4、私の様な状況で、このまま薬を飲んで完治する事もありますか?「初期の治療がよい」等書いてあるのを見たので、手遅れなのかと不安です。 長くなりすみません。ご回答をどうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

右下腹部の違和感 時々痛み 20代女性

person 20代/女性 -

20代女性です 既往歴:2017年、2020年1月帝王切開 2ヶ月前から右下腹部に突っ張る違和感や痛む時が何かの拍子で起こる 何もしていないと痛みはないが、右下腹部に何かあるような感覚がある。 先に産婦人科受診。 以下、産婦人科で言われたことです。 『2020年1月オペ時は癒着がほぼ無かったので体質的に今回もないと考えられる。 癒着によるものではないのでは? 経膣エコーでも違和感があるような所見は見られない。 採血で子宮内膜症を調べるも異常なし』 その後、胃腸内科受診。 以下は胃腸内科で言われたことです。 『エコーでは胆嚢石や腎臓結石はなさそう。 尿検査ではタンパクも出血もない。 違和感が出る1週間前に行った大腸内視鏡(下剤はビジクリア)では特に異常は見られなかった。 何かの拍子で違和感、圧痛?が起こりますがじっとしていれば特に何も起こりません。 どのくらいの頻度かというと、仕事中は座ることも多いですが歩くこともあるので圧痛だけではなくて違和感を含めると5-10分に1回くらいです。 本当に異常が出た場合はじっとしていても痛むものでしょうか? 仰向けで膝を立てて腹部を圧迫すると(どのくらい押す必要があるのかわからない)右下腹部以外も押すと痛みます。 最近は右側の腰が痛く、ひどい時はお尻から右膝外側がピリピリやジーンと痛みます。 また、後ろに反ると、痛むせいか、右側の腰に何かあるような突っ張るような感じがあります。 痛むので仕事中、腰や右尻、右太腿外側をぽんぽん叩いています。 これは、右下腹部の違和感や圧痛の原因とは異なるのかなぁと考えていますがどうでしょうか? 子どもが小さいので非常に心配です。 何かを受診するべきかも悩んでいます。 回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

このまま終わっていいのですか?

8月25日から急に咳が出始め(痰を伴わない:咳以外の症状はなし)ひどく咳き込み、夜も咳き込み目がさめるので、「風邪かな?」と思って風邪薬を1日飲むと随分楽になりました。でも、薬をやめるとまた咳き込むようになり(だんだん痰も絡んでくる)、9月1日に呼吸器内科を受診しました。症状を離すと「アレルギー性の咳かも」といわれ「ムコダイン・リン酸コディン・クラリシッド・ホクナリンテープ」を4日分処方されました。それから随分よくなり夜目が覚めたりすることは全くなくなりました。9月9日に血液検査の結果「ハウスダスト」「ダニ」に反応が出ました。このことから医者が「アレルギーの咳ですね」と言い薬をもらいました。その薬は、「アレロック5・クラリシッド・ムコソレートLカプセル・ホクナリンテープ・フルタイド200ディスカス」です。その後も咳は相変わらずあまり出ないのですが、痰がからんで咳が出るのが治らないのです。そして本日(9月12日)経過を医者に報告に行きました。「ひどくなってはないけれど、痰がからんで仕方ない」と報告しました。そして「痰を中心に治療しましょう」ということで「クリアナール・ムコソレートLカプセル・ホクナリンテープ」の薬をもらいました。9日にもらった薬がまだ残っていたので、その薬を飲み終えてから本日もらった薬を飲み始めてくださいとのことでした。アレロックとディスカスは続けてくださいとのことでした。 で、今日は6日分薬をもらったのですが、その薬が終わって症状がなくなってたらもう通院しなくて良いといわれたのです。まだ症状があるなら来て下さいとのことでした。もし症状がなくなとしてすぐに薬をやめて大丈夫なんでしょうか?インターネットで調べてみると、症状がなくなっても吸入とかはすぐやめないほうが良いとかいてあったのですが。。。どう思われますか?

1人の医師が回答

原因がわかりません。

26歳女性です。 2〜3ヶ月前から総合病院の呼吸器科に通っています。 3年前に「セキ喘息」と診断されていました。 そのときは、せきが止まらなくなり、そのまま嘔吐してしまったり睡眠が取れないという症状でした。 今回病院にかかりだしたのは、息苦しい、空気の交換ができていない感じがきっかけでした。咳もありました。 総合病院でレントゲン、CT、血液検査(アレルギー)をしても以上なしです。 今は、百日咳の検査をしている最中です。 薬も原因がわからないため、色んな薬をとっかえひっかえ出されました。 薬があったのか、病院に行き始めた頃より、咳の症状はほとんどなくなりました。 先週の土曜日から薬がまた変わり、それを飲み始め3,4日たちますが、首筋の後ろが常に暖かく感じる感覚と、ボーっとする感覚、頭痛、めまい、吐き気、微熱のような体が火照った感覚が続くようになり、時々ですが手と口の痺れを感じるようになりました。 のどの症状は、「痰が絡む、声がかすれる、咳が少しでる」です。 再度病院にいきましたが、総合病院のため先生が一人の人に見てもらえず、今回も初めての先生に見てもらうことになり、結局「薬が合わない感じがするからこれを飲んでください」と、一つ追加されただけでした。 原因もわからず、薬も適当に飲まされ、体にも違う症状が出始めとても不安です。 心配することはないのでしょうか? いっそのこと病院を変えたほうがいいのでしょうか。 もし今の症状で当てはまる病名があれば教えていただけると嬉しいです。 最後に今飲んでいる薬名を挙げておきます。 ご参考になれば幸いです。 ・フルタイド200ディスカス ・オノンカプセル112.5Mg ・濃厚ブロチンコデイン液 ・クラビット錠 ・クリアナール錠200Mg ご回答のほどよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

数ヵ月前から咳が止まらなくなることがあります

person 40代/女性 -

4ヶ月前位から咳がつづいています。 流れとしては、耳鼻科にて副鼻腔炎と言われクラリス1日二回1錠、アストミン1日二回1錠、ムゴタイン1日三回1錠、キプレス1日一回1錠が7日分処方され、少し改善したものの空咳は止まらず数日後に耳鼻科を再診。アストミン一回2錠1日三回、クリアナール一回1錠1日三回、プランルカストカプセル一回二錠1日三回が7日分処方されました。数日間はおちついていたものの突然止まらなくなる空咳と微妙な息苦しさ、胸の中で痰が絡んでいる感じが復活し近所の内科を受診。レントゲンと聴診で異常はなくアストミンで様子を見るようにとのことでした。 アストミンは大して効いてませんでしたが気がつくと(二週間後くらい)咳は治りました。その後暫く落ち着いてましたが数週間前から痰の絡んだ重たい音の咳が突然止まらなくなり、胸の奥の方に溜まっている感じの痰が出そうで出なく、ゴロゴロしていて苦しくて吐きそうになったりします(実際には吐きません)。何ともない時もありますが、突然胸の上の方がむず痒くなり重たい咳が止まらなくなったります。数分で治まるときもありますが波がありながらも一日中続くこともあります。夜中に咳で目が覚める(結局朝まで続く事もあれば気がつくと寝てる時もあります)時もあれば昼間おきることもあります。事情が有って外出する時は車椅子を使うので激しい運動はしてません(家の中や少ししか、歩かないとわかっている時はクラッチと装具で頑張りますが)。 何で咳がぶり返すのか、予防策はあるのか、日にち薬なのか、病院に行くなら何科がよいのか、急を要するか否か、等々教えて頂ければと思います。コロナ急増で、できるだけ病院にはいきたくありませんが。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

咳風邪と声枯れが治らない

person 70代以上/女性 -

3週間以上前から、悪寒がした翌日朝から声枯れで失声、薄緑の大量のタンと酷い咳で始まり、あと発熱37〜38度3日間。去年のインフルエンザAの時より楽だったので自宅で休んでいましたが、良くならず10日目に呼吸器内科で検査、NO値アレルギー炎症値など問題ないのに喘鳴もあり喘息との診断。気管支炎からのようです。声帯は耳鼻科で内視鏡で咳による声帯の傷みと。声が出ない為 ステロイド吸入薬も使えず、抗生剤トラネキサム酸250、クリアナール200ソランタール100ツロブテロール2mg。2日程で胃もたれ食欲不振の為ソランタールをやめ、5日後にやはり胃の不調でトラネキサム酸を止めました。カルボシスティンはインフルエンザの時に2回飲んだら下痢と腹痛で中止になりました、今まで何度も飲んで大丈夫なお薬だったのに。 喉の為に漢方薬を足してもらい、咳痰は大分治りましたが、咳込むと止まりません。声も出ないので毎日不自由してます。またこの漢方薬の副作用と思われる胃の不調が出始め胃痛でやめています。 この程度の薬で副作用ばかりで医者には困られますが、自分が一番辛く情けないです。 2年前にも咳風邪(喘息とは言われませんでした)で3ヶ月治らずに、白内障や大腸ポリープの手術延期が続きました 子供の頃から風邪をひきやすく胃腸も弱く、弱い個体なので仕方ないのでしょうか? また、ここ数年で両親と娘を亡くし気落ちもしてるので免疫力や回復力がなくなってしまったのでしょうか?70歳は私にとって長生き出来たのかもしれません。でももう少し孫たちのためにも元気になりたいです 外見は若く元気に見えるそうですが とにかく咳と声帯を治すにはどうすれば良いでしょうか よろしくお願い致します

3人の医師が回答

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