医療相談に該当するQ&A

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帝王切開時、赤ちゃん出した後の鎮静について

person 20代/女性 -

パニック障害持ち現在34wの妊婦です。 自分の意思で逃げられない場所(電車、観覧車等)が苦手です。出産は周産期医療のある大学病院での出産を予定しております。 パニック障害になってから初めての帝王切開なので怖くて怖くて仕方ありません。精神科と産科の医師との相談の上、手術前に抗不安薬を内服する予定です。 既往帝王切開があり、今の所、前置胎盤では無いが凍結胚移植、流産手術歴ありの為、癒着胎盤リスクはゼロでは無いと言われている為、恐怖も倍増。毎日不安で眠れません。 麻酔科に相談し赤ちゃん出たら眠らせてもらう予定でいますが、まだ確実な方針は決まっていません。 そこで質問です。 1…安定剤を内服しながら全身麻酔でなく静脈麻酔(軽く眠らせる)かけた場合、呼吸抑制、呼吸停止などのリスクはどのくらいあるのか。 2…赤ちゃん出たあと眠らせる事について施設によっては母体の呼吸管理が難しい為やらない所もあると見た事があるのですが、呼吸管理が難しい理由が知りたいです。  3…私のようなパニック障害持ちの場合、眠らせる麻酔または抗不安薬のような点滴どちらが適しているのか。抗不安薬の点滴は具体的にどのような薬剤を使う事が多いか。 4…前回の帝王切開時、血圧が低下して意識が薄れ、不整脈が何度もあり苦しかったのですが、手術中の不正脈は何が原因だったのでしょうか。 質問ばかりで申し訳ありません。少しでも不安を除き、出産に挑めたらと思っています。先生方のアドバイスを伺いたいです。お忙しい所、申し訳ありませんが回答宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

咳、痰、熱、ジスロマックが効かない。インフルエンザ?

6歳の子供について質問です。 7日の夜より、咳と痰の症状がひどく、普段頓服で服用しているムコダインでは効かず、8日朝微熱が出たため、病院を受診したところ、胸と鼻のレントゲンでは異常がなく、ジスロマックを処方されました。 帰宅後、熱がぐんぐん上がり、夕方6時には39.1度まであがりました。 発熱相談センターに電話しても、渡航暦、関西方面の旅行がないことから新型とは関係ないということで、コカールDSを夕方6時に、夜9時にジスロマック、ムコダイン、クラリチンを服用し寝ました。 コカールのおかげで、夜10時頃まで熱が下がっていましたが、また11時頃より熱が37度3分ほどまであがりました。 9日の朝も37.3度で、その後徐々に熱が下がっていき、昼3時には36.8度、夕方6時に36.2度になったので、咳と痰が続いていましたが、元気も出てきたので治ってきたように思いました。 ところが、夜9時になると、また熱が38.3度まで上がり、夜中も咳と痰が続いています。 発熱相談に何度か連絡しましたが、新型の可能性は全くないので、そのまま医療機関に電話することなく受診してくださいとのことです。 昨日、住んでいる同じ地域より新型インフルエンザが確認されたばかりで、余計に不安です。 以前マイコプラズマ肺炎になった際、ジスロマックが即効性があり、服用後すぐに咳、熱が治まったため、今回ほとんど効かないのが不思議でありません。 本当に、インフルエンザとは関係ないでしょうか?

2人の医師が回答

9歳男子の夜尿症について。

person 10歳未満/男性 -

子供専用の医療センターで陰嚢水腫と移動精巣の経過観察で受診しました。 (手術はしていません。) 年齢的に夜尿症が気になり相談したところ以下の検査をしました。 腎臓エコー 正常 膀胱エコー 正常 尿流量測定検査 異常無し 器質的には問題ないといわれました。 近所の小児科で以前相談した時は尿検査と血液検査をしましょうと言われました。(まだしていません。)あと、尿日記を付けるように言われ現在1ヶ月程経ちました。 尿量日記 起床時の尿量は約250cc。 夕食後(19時以降~就寝までの)水分量は50cc以下 にしています。基本的には30cc。 夏休みなので22時~8時まで就寝。朝まで起きません。 朝一250ccでも漏らさない時も多いです。 漏らす時は3cc~70cc漏らします。 (直近1ヶ月のデータでは6回おねしょがありました。) 7歳の時はおねしょがありましたが、8歳の時に治ったと思っていました。日記を付けて10cc以下などなら確かに乾くし見逃してたのかもしれません。結果、8歳で再発なのか継続的なものだったのか不明です。気付いたのはびしょびしょのおねしょが5月にあったからです。 泌尿器科でやった検査以外にも血液検査は必要ですか?他にやった方が良い検査はありますか? 今回の情報から何かの病気というよりは心因性と判断できますか? あと、この様な症状の場合、どの様な治療が一般的ですか?(薬、薬名、他) 小児科、泌尿器科どちらがベストですか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

帝王切開 4回 癒着胎盤

person 30代/女性 -

4回目の帝王切開の癒着胎盤について相談です。 2016年、2019年、2022年に帝王切開にて出産しました。 4人目を望んでいたので、3回目に執刀してくださった先生に術後に状態を聞いたところ、 子宮は大丈夫そうだが、癒着は結構あったので次は縦に切らせてほしいと言われていました。 病院は地域周産期母子医療センターです。 まもなく産後一年経つのと、先日生理も再開したので、妊娠前に子宮の状態をみていただきたく、執刀してくださった先生に相談に行きました。 ・子宮は薄くなっている部分はあるものの6.5mm程あるので子宮破裂についてはそれ程心配することなさそう。  ・今までは38週で出産だが、今回は37週にしておこう ・今までは横切りだが、やはり次は縦切りにしておこう ・一番心配なのは癒着胎盤。3回帝王切開しているので癒着胎盤となる可能性は10%ほどある。癒着胎盤になった時にはかなり大変になる。恐らく子宮全摘出となる ・癒着胎盤だった場合に、中絶するにもリスクがある ・かなり稀ではあるが膀胱まで癒着すると最悪人工肛門となる可能性がある とのことでした。 3回帝王切開後の妊娠はやはり癒着胎盤の危険性が高くなるのでしょうか。 1人目出産前に流産していて子宮内容除去手術もしています。 4人目妊娠は諦めた方が良いのでしょうか。 他にもリスク等あれば教えてください。

1人の医師が回答

耳塞感に鼓膜チューブ

person 40代/女性 -

今まで何回か耳塞感で相談させて頂きました。 症状が2ヶ月ほど続いており、初期に比べると症状も大分 軽減してきてきましたが、やはりまだ不快感と耳鳴りも あります。先日初めて自分で耳抜きをしてみたのですが 右は空気が通ったのですが、左はダメでした。 最近は左が症状が強い気がしています。 現在イギリス在住のため、こちらの耳鼻科医にかかり、 聴力検査、鼓膜検査、MRIをとってもらったのですが、 検査結果はいずれも正常とのことでした。 耳管機能検査はしていません。 検査の結果から、耳管にも鼓膜にも異常はないから 治療をするつもりはないと言われ、 それでも何か治療をしたいのなら、両耳に鼓膜チューブ を留置するしかない、と先週言われました。 最近は、自分では軽度の耳管狭窄症ではないかと 思っているのですが、日本では投薬治療などを行って、 それでもダメな場合に鼓膜チューブ留置、という段階を 踏んでいるような印象を受けるのですが、 いきなり鼓膜チューブを入れる、という判断を信用して 良いのでしょうか。チューブを入れたらもう診察に 来なくて良いと言われましたが、定期的に診なくても良いものなのでしょうか? もしチューブが効いて耳塞感が治った場合、 それが取れたら今度は一生取れない(?)本格的なものを 埋め込む、ということでした。何も治療をしないか、 手術か、の二つの選択肢しかなく、医療システム上、 他の医師に会うのも難しい状態です。 日本から漢方薬を取り寄せて飲もうと思っていたのですが、手術をするかしないか早めに返事をしないといけないようなので、アドバイスを頂きたくご相談させて頂きました。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

多発性骨髄腫についておたずねします。

person 70代以上/男性 -

以前ご相談しましたが、検査数値が変化しましたので改めてご相談します。私の年齢は76才になり男性です。 今の処毎日散歩(6000~9000歩/日)していて週に1~2回はスクワットもしています。 見た目も若く見られます(気も若いつもり?)。しかしながら糖尿病の持病がありまして、今はインシュリンの注射を4回/日 6単位/回打っていますHbA1cも4月まで7.3でしたが、5月から6.8に下がっています。肝心な話になりますが以下は血液を2回採った数値になります。左の数値が一回目5/27 →の右が8/31です。白血球3.17 → 3.19 赤血球 4. 31 → 3.74 血小板 11.2 → 9.7ヘモグロビン 13.7 → 11.8 IgG 490 → 424 IgA 1513 → 2428 IgM 21 → 24 カルシュウム 取ってない → 9.8 M蛋白同定 1.34 → 取ってない  クレアチニン 1.15 → 1.14 ヘマトクリット 39.7 → 35.6   AST 50 → 51 ALT 40 → 40  γ-GTP 44 → 46 他の項目はほぼ基準数値の範囲にいます。 そこでお聞きしたいのですが、今一週間程度の入院をして治療する薬を決めて今後はその薬をずーっと飲み続けて医療する様なんです。 治療しないと体のアチコチに痛みが出て骨折もしやすくなるし、腎臓の数値も悪くなるって脅かされていますが、本当の処どうなんですか・・??  実は今月の初めに入院する予定だったんですが、取りあえず一ヶ月延ばしてもらったんです。やはり治療しないとダメですか??経過観察は無理? 

1人の医師が回答

2歳4ヶ月 男の子 発語の遅れが気になる

person 乳幼児/男性 -

2歳4ヶ月男の子です。 現時点で発語が「パパ、ママ」等含め全くありません。 テレビの影響からか唯一「3.2.1」を喋ることができカウントダウンしてから両手を挙げる、ボールを投げることはあります。 今年に入ってから意思表示(お菓子の袋を開けてほしい、おもちゃの箱開けて欲しいなどは直接持ってきて「んー」と言って要求してくる。遊んでほしいときは親の手を引っ張っておもちゃのところまで連れて行く)などができるようになりました。 要求が通らないとその場に寝っ転がって泣きますが、目線を合わせて話しかけたり、抱っこしてあげるとすぐ泣き止んで何事もなかったかのように他の遊びをしだすので特に手がかかることはありません。 基本的にパパ・ママ大好きで甘えん坊ですが一度なにかにハマると周りの声が聞こえなくなるくらい集中することがあります、 こちらが言っている簡単な単語(おいで!、いただきます、ちょうだい)にはリアクションしてくれますし、名前を呼ぶと両手を挙げてくれます。 よく目が合いよく笑う、手もつないでくれる、偏食もなし(片手にスプーン、片手にフォークで器用に食べており、ものを投げるのも半々なので未だに利き手がわかりません)、積み木も大好き。ではあるものの発語だけが一切出てこない(他の子と遊ぶのもあまり興味なさそうな)ため、気にしないほうがいいとわかりつつ、早くお話したいなあと期待からの不安が月齢を重ねるごとに大きくなってきているのも確かです。 他の子と比べても。。と理解はしているつもりでも、息子の同級生がおしゃべりしているのを見るともやもやが晴れず一度ご相談させていただきます。 直近で医療機関に相談しても様子見で終わるでしょうか。

7人の医師が回答

77歳の父親。最近、左手だけが冷たいときがあると言っています

person 70代以上/男性 -

私の父親(年齢77歳)のことでご相談があります。 半年ほど前から、時々、左手の手のひらが冷たい時があると言っています。 日常生活を送る上では、特に大きな問題は出ておらず、 痺れ等はなく、週に1,2回程度このような症状があるようです。 冷たいときは、冷たい方の手を温めたりして、対処しているようです。 また、本人は、毎日1万歩、ウォーキングしたりなど、 同年代と比べると比較的元気ではあると思います。 以前より、血圧が少し高め(上が160mmHg前後 )だったこともあり、 内科に通院して3、4か月前から、血圧の薬(アムロジピン 2.5mg)を 1日1錠服用しています。 その内科では心電図なども受けており、特段の異常所見はないものの この左右の体感温度差の原因がわからず気にしております。 自宅で血圧を日々測定しているのですが、左右それぞれの血圧を測るように してみたところ、ややムラがあるものの、だいたい左右差があり、 左側が右側より、約10~15 mmHg 前後高い傾向にあることに気づきました。 (差異がほとんど無い時もあります) <例> ・左  最高血圧 130~140 mmHg  最低血圧 90~100 mmHg ・右  最高血圧 120~130 mmHg  最低血圧 80~90 mmHg このような場合、なにか循環器など、重篤な病気や疾患が隠れているのではないかと 心配をしております。 考えられる原因や、より詳しく検査したい場合は、どのような医療機関へ相談 にいくのがよいか、アドバイスいただけると助かります。

3人の医師が回答

本当にうつ症状だけが原因でしょうか?

person 40代/男性 -

44歳男、会社員です。 普段通院している心療内科から「うつ症状(仕事のストレス)」と診断されて、今年8〜9月の2ヶ月間休職しました。 10月から復職したのですが、11月に入って寒暖差の影響からか体調を崩して一週間ほど休みました。 結局、再度1ヶ月の休職をすることになりました。 気になっていることは、 3年前に別の理由で半年休職をして以来服用している薬(セルトラリン100mg)を2ヶ月休職の少し前から徐々にトリンテリックス20mgに替え始めてからの体調です。 なぜ替え始めたかの記憶が今では曖昧ですが、トリンテリックスの方が朝起きたの怠さが増している感じがあります。 朝の怠さの影響で会社に行きにくいと感じています。 現在でもこの影響を感じています。 このことを医師に相談したのですが、 「まずは休職して下さい。うつ症状の影響なのか薬の影響なのかは解らないので、すぐには薬は変えません。休職中に考えて行きましょう。」 とのことでした。 今年2月頃から月に数日ほど、仕事のストレスと思われる身体の怠さ(特に朝起きた時)がありましたが、1〜2日の休息で何とかなっていました。 薬を替えてから体調不良の程度が増した気がします。 (8〜9月は休職中だったので気付かなかっただけかもしれません。) 医師に薬を替えて貰えない場合、どういう方法で相談したら良いでしょうか? また、薬の影響(種類や服用量も含めて)がどれくらいあると考えられますでしょうか? 血液検査の結果、内科的な問題はありませんでした。他に受診した方が良い医療機関はありますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

下がらない溶連菌の数値

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 相談したいことのこれまでの経緯を 簡単に記載させていただきます。 6月末 発熱、発疹、倦怠感の症状があり溶連菌と診断。 抗生物質を一週間飲み、症状は落ち着く その後、主婦湿疹が悪化し、9月に市内の大きな医療センターを紹介される。 血液検査の結果、ASOの数値が620。 他の数値は問題ないとのことで、様子をみることに。 抗生剤を2週間処方される。 湿疹はよくならず。 10月初旬。血液検査では、ASOが 1400とこれまた高値。 10月下旬にASOと肝機能の検査。 ASO 1200、肝機能異常なし。 同時にアレルギーのパッチテスト。 金属とコバルト、中性洗剤、天然ゴム陽性。 ASOに関しては、抗体としてついたのか?とのこと。 ですが、これほどの数値が続くのも、気味が悪いですし、 このまま放置しておいてもよいのでしょうか。 皮膚科での診断ですので、やはり内科を紹介してもらった方がよいのでしょうか。 アレルギーのパッチテストの最終判断は、10月28日に行われるそうです。 その際に、内科への紹介状をもらうことをお願いした方がよいのか、悩んでいます。 手の湿疹のかゆみ以外は、症状はありません。 アドバイスお願いいたします。

7人の医師が回答

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