病院の転院に該当するQ&A

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低体重の心室中隔欠損症の手術について

person 乳幼児/男性 -

出生時1900gで、現在生後2カ月で2800gの息子のことで相談です。妊婦健診で心室中隔欠損症を診断されており生まれてから検査したところ、5ミリの穴があいていました。低体重と心室中隔欠損症の様子見のため、出生時から現在も入院しております。体重が4、5キロまで増えたら手術をする予定でしたが、呼吸の回数が多いのと体重が増えない事もあり今月初めに肺動脈絞扼術を行いました。 術後は二週間程度で退院できると言われていましたが、思ったより改善が見られず来月中旬に根治手術を行う事になりました。 当初、体重が増えてからと言われていたため、低体重で手術をしても大丈夫なのか尋ねたところ症例があるので問題ないとの返答でした。 ネットで調べると心室中隔欠損症の手術は症例も多く難しい手術ではないと書いているのを見かけましたが、3キロ満たないと難易度が上がるのではと心配です。 手術の実績を調べると、現在入院している総合病院は心室中隔欠損症の手術は年間6件ほどとなっておりました。 思ったより少なく感じ、もう少し実績のある病院に転院した方がいいのか、とは言っても手術日も決定しており、今更転院も難しいと思いますが、手術が成功するか不安です。 低体重での根治手術はリスクが高いでしょうか?現在入院している病院の実績でも申し分ないでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

セカンドオピニオン

person 40代/女性 -

コルボ組織診でcin3と診断され今月末に円錐切除します。今の病院で私の年齢(40才)や子供をみて真っ先に子宮摘出を進められた事、入院日数が5日と長く、赤ちゃんがいてもっと短期で出来ないかという事、退院後も授乳を続けたいが今の病院は断乳といわれずっともやもやしていましたが思い切って昨日市内の他病院でセカンドオピニオンを受けました。今の病院は長年細胞診をしていた産婦人科で自宅に近いからと勝手に決められた病院ですが産科はなく婦人科の病気に力を入れていてセカンドオピニオンを受けないそうです。今現在の状態を自分の目で見ないと言えないそうです(他病院に資料提供は可)ですが、他医師の意見も聞きたくてセカンドオピニオンした訳ですがその病院では年齢に関係なく今の状態なら円錐切除から進めていく、とガイドラインの本を見せながら説明してくれました。年間30件程円錐切除し今の病院より10件多いです。医師の数も多く看護婦さんの対応も良く助産師さんが授乳続けてもいいじゃないと励ましてくれました。子供を預ける義母宅にも近いしこちらの病院に転院出来たらいいなと思いました。でも医師はうちは産科をメインにやっていて出来ない事はないが婦人科はあちらに、なるべく診て頂いている病院での手術が望ましいと思います、と言われてしまいました。手術日も決まっていて進行も心配ですが転院するのは難しいですか?円錐切除は医師によって腕の差は出ますか?もう術前検査も受けており転院したら全部やり直しですか?

1人の医師が回答

教えて下さい。

person 70代以上/女性 -

母が既に肝細胞臓癌の末期です。黄疸・腹水・浮腫で数値的にもあと何日ももたない状態です。一昨年~昨年は血管カテーテル治療を3回・(動注治療・塞詮治療)ラジオ波治療を1回しましたが、最後の2回は抗がん剤が効かないと言われました。母は15年位前にC形肝炎を発症し、インターフェロンの治療をしましたが、2週間入院し、これ以上は治療出来ないとの事で治療が終了しました。当時は病気の事に関して家族に全く知識がなくて、将来は、肝硬変・肝臓癌に移行することすら知りませんでした。同時期、母は糖尿病も併発していました。今から4年前に長年通っていた病院から、紹介状を買いて頂き、新たな病院に転院しましたが、再度のインターフェロンの治療は薦められず、強ミノの注射を週に3回(何単位かは不明です)とウルソ・リーバクトを処方されていました。母が4年前転院した際、ペグインターフェロン・リバビリンの治療が選択肢に入らなかった理由は何だったのでしょうか?その時の母の年齢は70歳で糖尿病も高血圧もあり、インスリンを自宅で投与していました。あと、血管治療をした際に抗がん剤の影響で肝臓が不全になってしまう事はありますか??治療は担当の医師を信頼し全て任せてきました。母も私も任せて安心していたのです。それも悪かったのでしょうか??今更悔やんでも仕方ないのですが‥回答を宜しくお願いします。

2人の医師が回答

脳神経変性症との診断。進行が数ヶ月で急に悪化しています。

person 50代/女性 -

私の母(56歳)のことで相談です。 数ヶ月前から、ふらつきが激しいとのことで脳神経外科に受診したところ、検査入院を勧められました。 ラジオアイソトープ等検査したところ、右の小脳が少し縮小ぎみである神経変性症と言われたのです。 先生は、老化現象のひとつ、今後の進行は人それぞれだということで、専門的な病院に転院することになりました。 今は遺伝子検査待ちです。 ふらつきが気になるようになったのは10月~11月、検査入院をしたのは1月です。12月の時点ではまだ近所の買い物くらいは1人で行けていましたが今はもう誰かの腕を掴まないと外出は難しい状況です。 一週間ほど前に検査入院から退院しましたが、強いショックもあり情緒安定、食欲なし、余計に体も動かない、体調が悪いとのことです。 私は昨年から家を出たので1年以上母親とは会えておらず、母を近くで見てきているわけではないのですが、脳の神経変性にしては進行が大分早いような気がします。 少なくとも一年前は全くそういうこともなく、ここ数ヶ月で急にこのような状態になっている状況で本人も困惑しております。 母親は私が家を出てから気軽に話せる相手もいなく、精神的に応えていたようなところもあるようなのです。 これは本当に脳神経だけの問題なのでしょうか。 こんなに早く症状が進んでしまうのでしょうか。 転院先の病院にはまだしばらく行けないので、気になり投稿しました。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮頸がん中等度異形成で円錐切除術しましたが膣がんが心配です

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 私は6年ほど前に軽度異形成とHPV58型の感染が分かり定期的に検査していました。 2021年6月 HSIL→組織診では軽度異形成 2021年9月 asc-us 2021年12月 asc-h→組織診では異形成ではなく炎症 2022年4月にHSIL→不安だった為大きい病院に転院し、組織診 結果 中等度異形成 この度円錐切除術(LEEP法)を受け、診断待ちです。 いくつか疑問があり先生方の考えをお聞きしたいです。 1.以前、こちらでご相談させていただいた際に膣がんの可能性について教えていただき主治医にも相談しましたが、この年齢(28歳)で膣がんは考えにくいとのことでした。しかし30代で私と同じように細胞診では異常なのに組織診では結果が出ないのに結果膣がんと診断された方の体験談を見てすごく不安になりました。 膣がんの診断は円錐切除では分からないですか? またどのような検査をすれば分かりますか? 2.元の病院では組織診で異常なしだったのに転院した途端、中等度異形成ということは、今ままできちんと組織を取れていなかったということでしょうか? 膣がんが進行して中等度が出たということはありえますか? 長くなりすみません。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠中期の出血に関しまして

person 30代/女性 -

初めて相談させて頂きます。 私は本日で妊娠22週目に入りました。 11週の時に2度の大量出血で、じゅうもう膜下血腫と診断されました。最初にかかった病院では横になっていても変わらないので、普通の生活をしていいと言われましたが、不安なので自宅安静しておりました。 14週の時に実家近くの総合病院へ転院。その時点で血腫は7×10cmありましたが、出血はおさまっていたので特に薬もです自宅安静になりました。 16週頃から少量茶色の出血がありましたが、17週の健診を待って受診。その時点で血腫は3×1.5cmまで小さくなっていましたが、子宮口の近くなので出血は続くかもと言われ、1日3回ウメテリンを処方されました。 その後18週目に茶色の出血が多くでた為再度受診。 その後もだらだらと茶色の出血&おりものが続いておりますが、20週の健診の際には血腫は見えなくなったと言われました。でもまだ茶色の出血は続いております。 細菌感染がこわい為膣洗浄をして頂きたいとお願いしたら、明らかに感染してない場合は(予防では)行わないと言われてしまいました。出血してる時の膣洗浄は一般的な治療だと他のサイトで読んだので、して頂けないのは不安です。膣洗浄は一般的ではないのでしょうか?不安なら転院した方がいいのでしょうか? また血腫がなくなっても出血が続くのはおかしいのでしょうか? お忙しい所恐縮ですが、ご回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠17週  腎臓 尿蛋白について

person 30代/女性 -

31歳妊婦です。17週になります。 以前かかっていた産婦人科で尿蛋白が3+、あと単位は分からないのですが1日6gという数値が出ました。(今まで腎機能について何か症状を感じたことはないです。) 腎機能が良くないのでは?との事で、また先生に当院では診るのが困難との事で、紹介状を書いてもらい静岡の大学付属病院に転院しました。 本日、その転院先でまた尿検査をしたのですが、 尿蛋白定性(2+)、TP定量(随尿)134、尿蛋白半定量 100、Alb半定量 >150、Cre半定量 50 の数値が出ました。 こちらでも先生(産婦人科医、腎内科医)に、リスクが大きすぎるので今回は諦めた方が良い旨を言われました。 こちらも専門的な知識が無いのでただ聞くことしかできませんでした。 質問なのですが、今回の数値は、客観的に見て妊娠継続はリスクが大きすぎるのでしょうか?? また、私の様な例で、妊娠継続された方はいないのでしょうか?? 確かに、母体にも子供にもリスクが大きい可能性はあるのかもしれませんが、 2つの病院にきっぱりと今回は諦めた方が良いと言われかなり動揺しております。 また、以前心療内科に通院歴が2~3年あるのですが、心療内科の通院歴があること自体、 産婦人科医にとってリスクだと感じられてしまうのでしょうか?? 諦めた方が良いと言われたときに、理由として「腎臓もそうだし精神も、」とぽろっと言ってたのが引っかかりました。 長文失礼いたしました。 お手数ですが、どなたかご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

発達障害の子供 睡眠薬について

person 10代/女性 -

重度の知的障害をもつ自閉症の娘がいます。 12才、中学1年です。幼少期から不眠が酷く、夜中起きては遊び初めて、水道に走っていき水を勝手に浴びたりと夜中も目が離せません。 中学に入り環境の変化や思春期もあるからか、不眠だけではなく、トイレのこだわりも酷くなり、夜中に何十回もトイレへいったり、一緒に寝ている母親への暴力も始まりました。数年前からメラトベルを処方されるも、寝つきは良くても結局数時間後には起きてしまいます。ですが中学に入り、メラトベルも効かなくなってきており、睡眠薬を出してもらえました。はじめはレンドルミンでしたが3ヶ月くらいで効かなくなり、一ヶ月前からニトラゼパムがでています。初めの一週間は5 ミリグラムを飲ませましたが、効きすぎていると感じ、次の一週間は自分で薬をカットして3.75で飲ませるも効かず、また5ミリに戻して一週間飲ませましたが、薬を飲ませてから寝るのは3時間後ですし、結局また4時間後には起きてしまいます。そしてトイレトイレが始まります。 5ミリだと薬が残っているのか、昼間に影響がでていると感じています。5ミリを飲ませても結局夜中寝ませんし、昼間残りすぎるようならと昨日から2.5ミリで飲ませることにしました。薬の調整は病院ができないようで自分でしていますが、全く自信がありません。病院を転院する予定ですが、転院までまだ3週間もあるので、先生方のご意見聞きたいです。ちなみにメラトベルとニトラゼパム以外では、エビリファイと漢方の抑肝散を飲んでいます。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

胎胞突出

person 30代/女性 -

16w6dに下腹部が重い感じがあり、500円玉程の鮮血し、大学病院受診した所、内診中に大量出血。 原因は胎盤が下にあるため、子宮収縮によるものではないかという事で、入院と言われました。この時点では経管3センチありました。 しかし、大学病院、満員で他病院に転院となりました。移動は救急車かと思いましたが、母の運転で構わないと言われ、30分程車に揺られ、転院先で内診すると、 子宮口が1センチ開、胎胞が見えていると言われ、ウテメリン2A20から点滴、抗生剤の点滴をしました。膣内には到達していません。 転院先はNICUのない病院で、大学病院に空きができたら戻るという話でした。 17w6dに救急車にて大学病院に戻ってきました。経過は変わらず、胎胞を挟んだまま、子宮口が閉じかけたり、開いたりを繰り返しています。 胎胞が少しでも引っ込めば縛る手術と言われていましたが、現状では難しい様です。 今日で18w5dになりました。2週間近く経過が変わらず、胎胞が戻ることもなく昨日、手術できる可能性が低くなってきました。自分で諦めるか、最後まで治療するかの選択の話をされました。 先生にはこの状態で2wもっただけでもすごいと言われましたが、 1、このままでたままであと6w程もつ可能性はないのでしょうか? 2、胎胞は引っ込む可能性はないのでしょうか?ちなみにお腹のはりはなく、経管無気力症かお腹に菌がいるのではと言われています。 アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

60代母が脳出血で倒れました 回復期リハビリ病院の医師の関わり方について

person 60代/女性 - 解決済み

母のことで相談です。昨年冬、脳出血で倒れ何とか一命はとりとめ現在回復期リハビリ病院でリハビリ中です。(1ヵ月急性期 その後回復期へ転院 発症後2ヵ月経過)病状は右半身麻痺 失語症(少しは話せるようになりました。また記憶も面会に行くと私の名前を呼ぶので覚えているようですが翌日には忘れている状況) また鼻から管を通し栄養をとっています。回復期病院において医師の関わる頻度について質問です。急性期病院では医師から直接状況の説明や途中の経過状況電話連絡 週1回程度、退院時の説明など忙しい中きちんと要所要所で説明を頂きその度私達家族は何度もその言葉に救われました。1か月後、回復期リハビリ病院に転院し転院初日、看護師の方やケアマネージャーなどの方とはきちんとお話しをしたのですが医師の方とは会えずじまい。後から思えばその時聞けばよかったのですが後日、担当の看護師さんにDrとのアポイントをお願いしたのですが退院のときしか会えないとのことでした。確かに回復期病院はリハビリの方が主になりリハビリをやってくださることは重々承知していますが一般的にこのようなものでしょうか?入院した際と退院する際、またどのような状況なのか時々は教えて頂きたいというのが家族の本音であります。また最近母は家に「帰りたい帰りたい」と面会にいくとよく申します。こちらもよくあることなのでしょうか?コロナによりあまり病院にも面会などいけず誰に相談してよいかわからなかったためこちらで相談させて頂いております。どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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