癒着手術後に該当するQ&A

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卵巣摘出1年半後、骨盤付近に生理痛様の痛みがあります

person 40代/女性 -

BRCA2遺伝子変異によるHBOCのため、2024年10月に予防的卵巣摘出術(腹腔鏡)を受けました。 また、乳がんの補助療法として、化学療法・放射線治療後、2025年7月からフェマーラおよびリムパーザを内服中です。 手術後これまで腹部症状は特にありませんでしたが、5日前から右下腹部に鈍痛があります。 痛みは強くはなく、日常生活に大きな支障はありませんが、持続しています。生理痛のような鈍い痛みです。 右下腹部が中心ですが、左側や腰の後ろ側にも時々不規則に痛みを感じます。 発症翌日に内科を受診し、触診やレントゲンで虫垂炎の可能性は否定しきれないと言われ、血液検査のうえホスミシンを4日分処方されました。 その後も痛みは改善していませんが、CRPは0.06でした。現在は大建中湯とチアトンも処方されており、痛みが改善しなければCTや大腸カメラも検討と言われています。 また、昨日の乳腺外科の定期受診で相談したところ、卵巣摘出後の癒着など婦人科的な要因の可能性もあるため、まずは婦人科で相談した方がよいと言われました。 CA125は9でした。 以上により婦人科の受診を前倒しで相談しようと思っていますが、予約日まで少し日があるため、以下について一般的な見解を伺いたいです。 1.卵巣摘出術から1年半ほど経過した後でも、癒着など術後の影響でこのような腹痛が起こることはありますか。 また、炎症反応が低い状態でも痛みが続くことはありますか。 2.卵巣摘出後で、1年半以上閉経状態ですが、それでも生理痛のような痛みを感じる原因として、どのようなことが考えられますか。 3.消化器領域の原因として、現在の状況から考えられるものがあれば教えてください。

2人の医師が回答

50歳男性、肝硬変チャイルドビューCと大動脈弁閉鎖症

person 50代/男性 -

お世話になります。50歳男性(弟)、2022年アルコール性肝硬変チャイルドビューCと診断。飲酒は完全にやめたものの肝硬変が回復することはなく、定期検査を継続。しかし、3月中旬頃に急に体調が悪くなり、我慢した後、3月下旬入院。いろいろ診察した結果、肝硬変に要因はなく、脳梗塞だった可能性があったかもと後から考察された(視野が狭くなったことを訴え、脳MRIをしたところ視放線付近が白くなっていた、それで気持ち悪くなったりして食事ができなくなった)。その後、少しずつ食事は取れるようになったものの、腹水や胸水が多く溜まり始めた。腹水は利尿剤でコントロールしていた。一方、胸水は5月中旬から癒着療法を実施。2L/日くらい抜き出すこともあった。そのため、急性腎不全を起こした。体重は入院時65キロ、胸水ドレン終了時50キロ、そこから1週間程度で62キロと胸水・腹水で体重が大きく変わっています。ドレーンを外したが、癒着はしてくれず、また溜まり始めている。そこで心臓に目を向けると大動脈弁閉鎖症が見つかった。実は3月中旬にも検査していて、そのときは中等度だったとのこと(主治医は検査していたことを忘れていた)。この2か月で重症の段階まで進んでしまったとのこと。また、胸水・腹水がすぐに溜まるのは、大動脈弁閉鎖症が重症化し、そこから胸水・腹水が出ているのではないか?とのこと。すぐに手術をしたいところだがチャイルドビューCの場合、手術適用外だから、何もすることはないと言われました。今後、急変したときにどうしたいか(胸骨圧迫、強心剤、人工呼吸器で命だけをつなぐか?)考えておけと家族全員の前でいわれました。もちろん、そもそも自分で自分の身体を壊したので自業自得と言ってしまえばそうなのですが、入院してからみるみる悪くなっていき骨と皮だけになり、何をされているのだろうと思うくらい見ているのがつらいです。 ・急性腎不全を起こすような胸水抜きも普通ですか? ・ガイドラインでチャイルドビューCはいかなる手術もできないと決まっているから、どうすることもできないのでしょうか? ・大動脈弁閉鎖症の手術はやはり体がもたないのでしょうか? ・3月の中等度のときに重症化を遅らす薬等投薬していれば多少状況は変わったのかと思うのですが、いかがでしょうか? ・大動脈弁閉鎖症が要因で胸水や腹水は増えるのでしょうか? ・再生医療もまだ全く意味ないですのでしょうか? ・私が肝移植適合したとしても、肝移植して定着?してから心臓の手術ですか?間に合う気がしません。 ・死に方を決めないといけない段階なのかもしれないですが、本当にもう何も光はないのでしょうか? うまくまとめられず、わかりにくい長文となり大変失礼いたしました。

5人の医師が回答

排便時の出血について教えてください

person 50代/女性 -

長文になってしまいますが、宜しくお願いします。 50歳ですが、高校生の時に排便時に出血し 大学病院で診てもらいましたが、まだ高校生なのでと大腸検査はせず、お尻を診てもらったら切れ痔だねと言われました。 その後もペーパーに血がついたりは度々あります。私はとても便が太いように感じます。 その後、23年前に卵巣チョコレート嚢腫で腹腔鏡手術をしていて、とてもひどい癒着があり腸から引き剥がして手術したと言っていました。その影響もあり早期閉経もしています。 手術後数年後くらいから左上腹部辺りに違和感や鈍い痛みが続くことがありました。 大腸内視鏡検査を7年前にしましたが、異常なしでした。(子宮の検査は度々していて異常なしです) 一年に1〜2度、その痛みが出ますが、胃腸科受診して恐らく卵巣嚢腫の手術の関係ではないかとのことでした。 大腸検査の際、内視鏡指導医の先生にしていただきましたが、3人がかりで身体を横にしたり色々な体制にしてとても痛くて痛くて苦痛で、もう2度とやりたくないと思いました。 本題なのですが、排便の際に度々出血がありますが、先ほど便をし終わったあとに少しいきんだら 薄まったような血が結構出ました。 何回か拭いてやっと血が付かなくなった感じです。ちょっと便秘気味だったのと、勢いよく出てしまい、何せ便が太いので切れてしまったのかなと思うのですが、鮮血ではなく薄まった血の色で真っ赤な血を薄くした感じではなく少し暗めの色に感じました。 去年とかにも一度あったと思うのですが、一度だけだったので様子を見ましたが、これは異常ですか? 糖尿病で2ヶ月に一度血液検査をしていますが、貧血などはありません。 便の色は問題なしです。よろしくお願いします。

9人の医師が回答

CT検査とレントゲン多数、断れば良か後悔。今後癌意外にどんな影響あるか。〔移動盲腸}{盲腸固定}

person 50代/女性 -

5年前に 腹痛の為CTを撮り、そこで対応できず救急搬送され…また造影剤CT検査。 〔1日で2回も受けた} そのまま移動盲腸からのイレウスという事で 開腹手術で入院。 その流れで毎日のように腹部レントゲンを撮り 半年後 盲腸固定手術する為に また念の為に造影剤の腹部CT検査 大腸カメラも。 腹腔鏡手術を行い、また入院で腹部レントゲンを撮影する毎日。 そして 毎年健康診断でマンモグラフィや胸部レントゲン … この五年で 腹部CT検査3回 腹部レントゲン20枚くらい 胸部レントゲン7枚 マンモグラフィ5枚 は受けてます。 {それ以前も健康診断でマンモグラフィ、レントゲンは受けている} そろそろ術後五年経ち 放射線の影響が出るのではないかと不安です。 質問1 47歳に受けたこれらの被爆量は身体にどのくらい影響ありますか? 5年後経ちそろそろ何か起こりそうですか? 質問2 また人間ドックを予約してます。 今後は胸部レントゲン、マンモグラフィは避けた方が無難ですか? エコーにするとかが無難でしょうか 質問3 その5年前に大腸カメラしましたが異常なかったです。 53歳になるので再度受けようと思います 被爆の影響で何か起こってる事はありますか? ポリープとか。 質問4 移動盲腸で腸を癒着させて正確な位置に固定してます。 大腸カメラで外れたりしませんか? 癌予防に食べ物気をつけたり 運動したり気をつけてますが この時の無知だった自分が悔しいです。 盲腸固定手術は私が希望しましたが被爆するならやめておけば良かったと後悔です。 写真は救急搬送された時の開腹手術の物です。 盲腸が捻れていたそうです。 辛口コメントで大丈夫なので アドバイスよろしくお願いします。

16人の医師が回答

上行 動脈瘤手術をするべきか

person 60代/男性 -

 5.3cm 瘤があり 一人の医者は 5.5cm まで経過観察と言っているが 心臓外科の先生の方は すぐにでも手術をした方が良いと言っている 5.3 で 解離 + 破裂の確率は 年間何%ぐらいでしょうか 動脈硬化でできた のと 私のように血管が弱くて膨れた場合は どちらの方が破裂する確率は高いでしょうか まだ 遺伝子検査していませんが マルファン 亜系だとすれば人口 結果をつないだ 両端がまた 膨れてきたり 他のところに 瘤ができたりはしないでしょうか 今のところ 他の血管は正常です   先生 は 合併症として多いのは 脳梗塞より 腎不全と言っておりました 合併症はどの部分に多く出やすいのでしょうか なぜ腎臓や肝臓がダメになるのでしょうか 私は動脈硬化 も高血圧はありません その場合 合併症が出る確率は何%ぐらいでしょうか   病院によれば 32°cにして 合併症 ゼロにしているという病院がありますが あまり 冷却しない方が合併症が出にくいのでしょうか  私の瘤の中は血栓がありませんでした 61歳だとどれぐらい 合併症が出るでしょうか 合併症が出る主な原因は何でしょうか   ネットで見ると 手術の後の10年生存率が40%から70%で低い数字で出ていました これは手術を受けた人が高齢だからでしょうか 先生が言うには 寿命 まで生きられると言っておりましたが どちらが正しいのでしょうか 私のオペをしている時に 担当医が 救急外来などで 2つを かけ持つようなことはあるのでしょうか 外来で訪れた外科担当の先生が手術をするのでしょうか   瘤の大きさ 短長形 どちらの方で見るのでしょうか 手術の癒着とは何でしょうか  なぜ起きるのでしょうか  合併症 ゼロを歌っている病院は本当に合併症が1人も出ないのでしょうか   色々質問して申し訳ありませんが よろしくお願いします

3人の医師が回答

踵の粉砕骨折、靭帯損傷について

person 20代/男性 -

前回写真を貼り付けていなかったので再度質問させていただきます。 7月7日に高所からの落下により足首を損傷しました。次の日に整形外科に行き診断してもらうと複数の靭帯損傷ということでした。その後1ヶ月半ほど診察とリハビリをしており片松葉で歩くぐらいまでになりました。しかし、全体重をかけるとくるぶしの前から下にかけてが痛みます。 また、その日の診察において腫れが中々ひいていないことからレントゲンを撮ると踵の骨がズレている可能性があると言われ、後日、市立病院のほうで診察を受けました。すると、医師からCTでみると粉砕骨折しているのがよくわかりますと言われました。骨が潰れて広がっており、本来であればもっと細いと言われました。また足首関節とのズレも少しあるとのことです。 また、手術の有無について判断することが難しいらしく、その医師の上司の方も悩んでいるようでした。なぜか手術をしても絶対に良くなるか分からないらしいです。一部骨の癒着が始まってしまっていることなどから時間が経ちすぎてしまっていることが原因なのかと自分は思いました。医師からは、まだ20代前半なので将来のためにも手術しても良いかもしれないとは言われています。今度足の専門の人に診察してもらい、手術の有無を決めて貰う予定です。 このサイトの同じような人の意見を見る限り、重症であると思うのですがいくつか質問したいです。 ・私の怪我の程度 ・粉砕骨折をしていても片松葉で踵から踏み出して歩くことが可能であるのか(私は受傷後2、3週間ほどで片松葉での歩行リハビリを開始していました。 ・手術出来ない理由やもし手術したとしてどれくらい良くなるのか ・リハビリ期間はどれくらいになりそうか ・年齢を考えて後遺症はどれくらい残りそうか ということを教えてもらいたいです。昔から代謝も良く、20代前半がっちり体型です。 写真はCTになります。 長くなりましたがご回答のほどよろしくお願いします。

6人の医師が回答

50歳女性、チョコレート嚢腫5cm、帝王切開瘢痕症候群

person 50代/女性 -

帝王切開で2回出産歴(最終出産10年前)がある50歳女性です。昨年12月に左卵巣にチョコレート嚢腫3cmが見つかりました。毎年子宮けい癌検査をしていますが初めての指摘でした。翌月エコーで大きさに変化がなかったので、半年後に診察予定でした。 しかしその後3カ月過多月経が続き、少しおかしいと思っていたところ、4/19から不正出血が1週間近く続きました。4/27から再び過多月経。しかも月経後も生理痛のような鈍痛が毎日続き、5/8総合病院を受診しMRI検査をしました。 左卵巣はチョコレート嚢腫5cm、子宮内膜症、帝王切開瘢痕症候群(帝王切開の傷跡に血液らしきものが映っていました。元々月経血が傷跡に溜まると医師に指摘されており、排卵日まで茶褐色の血が出てる自覚はありました)、子宮後屈もかなりひどいとのこと。 医師も治療方針がまとまらないようで、とりあえずディナゲスト1mg2週間処方され、後日再診となりました。痛みを取ろうと思ったら子宮摘出だけど癒着がひどくて手術大変だろうし、チョコレート嚢腫も急に大きくなってるから癌化のおそれもあるし、放射線科医と再度相談するといったお話がありました。 私としてはチョコレート嚢腫が短期間に6cm以上になったら取るべきかなと思っています。問題は子宮のほうかなと。もう2回帝王切開で開腹しているので、これ以上切ると腸などの癒着が怖いです。かといって、このまま慢性的な鈍痛で疲れやすい生活を続けるのは辛いです。 ディナゲストが効くといいのですが。 今後の見通しを教えていただけると助かります。

2人の医師が回答

真珠腫中耳炎手術後の顔面神経減荷術、回復過程が知りたいです。

person 60代/女性 -

左真珠腫中耳炎の再発で手術を受けたところ、麻酔が覚めてすぐに左顔面神経麻痺になりました。顔面神経に真珠腫が癒着し、剥離したときに炎症が起きたようです。3日間ステロイド点滴、その後ステロイド錠剤服用しましたが麻痺に変化がありません。真珠腫中耳炎手術の4日後に、筋電図23%、柳原法5点の評価で、主治医から4ヶ月〜6ヶ月ほどで回復が見込める説明を受け、その日のうちに顔面神経減荷術を受けました。退院してからリハビリを開始し、顔を温めてからのマッサージを一日3回行い、メチコバール一日3回服薬しています。しかし、2ヶ月経過しても麻痺側がピクリとも動きません。目が閉じず涙が出てくるのに目が痛く辛いです。術後1ヶ月診察で、2ヶ月経過して麻痺回復見込みられないと後遺症として残るかもしれないと言われました。生活に支障が出ているので、一日でも早く回復したいところで、いろんな方法を試したいと考えています。とくに針治療が気になるのですが、神経が回復する途中で受けると違う後遺症が残るという話も聞きました。良いことも悪いことも聞きます。もし針治療を受けるとしたならどんなタイミングで受けたらよいのか知りたいです。また発症原因がベルやハントと違うので回復過程が参考にならず、手術での顔面麻痺はどのくらいで回復するのか知りたいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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