適応障害に該当するQ&A

2歳の次男のことで教えてください. 本人は動くことができない(障害があるので)ので外傷によるものではなく,原因は不明です. 2日間ほど熱が下がらず,たまたま今月3日にした血液検査で硬膜下出血が見つかりました.診断は(亜?)急性硬膜下血腫とのことです. もともと出血傾向のある病気も持っており, 新生児のころに実質脳内の出血をした後遺症で脳全体に大きな萎縮があります.そのせいでこの2週間前の検査からモグロビンが12→6.9にまで下がるほど出血があったにもかかわらず圧があがらなかったようで,手術はせずに凝固専門医のもと止血管理をしています. 現在,止血はうまくいき,今日くらいからは意識も戻りだしました. 今後は,1〜2週間の厳重な止血管理,採血やCTによる再出血をしていないかの確認が主な治療になります. 脳圧を下げるお薬は特に使っていません. ネットで硬膜下血腫を調べますと,慢性の場合も急性の場合も手術の適応になるようです. それは脳圧を下げるためだけに行うのでしょうか? もし,圧があがらなく,現在,止血できているとすれば血腫を除去する必要はないのでしょうか. 出血傾向がなかったとして,一般的には血腫を除去しなくても問題はないでしょうか? 一番気になるのは再出血のしやすさです. うちの子の場合,あまりに特殊なケースなので 外科の先生に一般的なことを教えていただければ助かります.

白内障手術を予定しており、使用レンズにレンティスコンフォートを検討しています。レンティスコンフォートは保険診療の適応される『低加入分節型眼内レンズ』と呼ばれる単焦点眼内レンズで、半分が遠方に、もう半分に＋1.5Dという加入度数が入ったプレート状のレンズです。私は一般の単焦点を検討していましたが、焦点距離を50ｃｍか2ｍか結論がなかなか付けられずに迷ううち、単焦点レンズで焦点の幅のあるこのレンズののことを知り、興味を持った次第です。 1.　検診の際、黄斑前膜が見つかりました。将来、手術が必要になった場合、多焦点レンズは患部が見えづらいので使えないと言われてています。レンティスコンフォートは文節型で同心円状の回折溝がないわけですが、黄斑の手術に対して障害となりますでしょうか。 2.　レンティスコンフォートはプレート形状ですが、手術の難易度は上がりますか？考えられるリスクがあれば教えてください。手術を予定している眼科では、レンズの取り扱いはあるそうですが、あまり使用されていないようです。多焦点レンズの手術には積極的な医院です。 3.　レンティスコンフォートは遠方から中間70cm程度が見える設計ですが、焦点を中間に合わせれば、遠方は見えにくくなるが、中間から手元をよく見えるようにすることも可能とのことです。私の目についてはレンティスコンフォートでは度数がないと言われていますが、このような使い方（中間から手元を見る）ができるのではないかと期待しています。認識として適切でしょうか。

気づけばよくつま先を歩きをしているもうすぐ3歳5ヶ月の息子のことです。 いつからか記憶にありませんが、歩行ができるようになってからよくしていました。 歩き始めはよくあることと聞き気にしておらず、頻度が減った気がしたのですっかり忘れていたのですが、最近もう3歳なのにまだしている、とまた気になってきました。 先天性の難聴があるので、人工内耳を装用し言語訓練をしているのですが、3歳2ヶ月時点での発達検査の結果（多分新Ｋ式と言われるものだと思います）運動姿勢3歳1ヶ月、認知適応3歳2ヶ月、言語3歳10ヶ月、総合3歳5ヶ月でした。 親から見ては、発達障害より整形外科に相談するレベルなのか？と気になっています。 常につま先歩きではないですが、気分がいい時とか、緊張したときになっているように思います。直すように伝えると一応その時は直していますが、またなっていたりします。 小さい頃床が冷たいときに時々していて、それが癖になってしまったのでしょうか。 整形的にも問題なくてもそういうお子さんはいらっしゃいますか？一度病院に行くべきでしょうか。痛みなどの訴えは全くありませんが、運動は得意な方では無いと思います。 ご回答よろしくお願い申し上げます。

【子宮筋腫　ミレーナ挿入状態　偽閉経療法適応かのご相談】 50歳　8歳の子供あり（経腟分娩）。2年前から子宮筋腫があり過多月経による貧血症状あり。2019年8月からリュープリン1.88ｍｇを6回注射をして10センチあった筋腫が5センチに縮小した時点でミレーナ挿入し現在に至ります。 今回腹満感がありMRIを撮ったところ筋腫が14センチ弱まで増大しており手術を勧められています。 年齢を鑑みて閉経も近いこともあり、偽閉経療法で手術しないで閉経できないかご相談です。 血液検査ではLH前　2.4　FSH前　4.9　エストラジオール血清68.1　鉄（Fe）25 この場合リュープリンを再度注射、またはレルミナの投薬を何クールすればだいたい落ち着くのか（閉経状態の数値まで下がるのか）、また過多月経がひどいのでミレーナを挿入したままの治療ができるのか教えていただけると助かります。（不正出血や過多月経が改善したとはいえずミレーナがあっていないとも指摘されているのでミレーナを外すことも視野にいれています） 前回リュープリン注射の時は多少の疲れ（更年期障害？）と長期不正出血があったので漢方薬と止血剤を処方していただいた以外は、重篤な副作用はありませんでした。

新版k式 言語力58 社会、適応62 運動85 2歳半の男の子ADHD、ASD、MRと言われました。 息子は夏頃は本当にめちゃくちゃでしたが、9月から療育を始めて見違える程成長してくれました。 手を繋いで歩けるようになった。 呼んだら来るようになったし、手を叩きながらててて(貸して)と言え、待てるようになった。 出来たことを褒められたい気持ちも育ってきて、アピールもしてくれる様になりました。 身辺自立は年齢相応。 私が上着を着ると自分も上着を持って来て上着を着せると玄関へ行き靴を履いて待ちます。 児童デイでも周りをよく見て多動も少し落ち着いてきたと言われていたので少し期待をしてました。 でも担当ドクターは、息子本人を見たのは夏に一度だけ。あとは書類を見て 年齢よりも評価が低い、指示が通らないし、目に見えないものは無いものとして捉える興味のなさ。運動面もどんくさい、知的障害と言いました。 今後の対応策や発語を促すにはどうアプローチするかなどは全くなし。 たった30分。 一方的に出来ないことや診断名だけを淡々と言われるだけ。 診察後、看護師から渡された教室の案内は4ヶ月も先の通えるかどうかもわからないものでした。 こんな息子の悪い所だけを指摘されて、今後も通い続ける意味ってあるのでしょうか。 療育センターってどこもこんな先生ばかりなのでしょうか。 出来ることなら、もう二度と行きたくないです。

16歳の子供ですが、ラツーダ20mg（レキサルティ0.5mgから変更）とピペリデン1mg、炭酸リチウム200mgを1日1回服用しています。 今回、鬱っぽい感じだった為レキサルティからラツーダに変更になり、薬が効いて今は鬱はない感じです（普段は鬱より逆にテンションが高い時のほうが多いです） 部屋中をウロウロしたり、落ちつきがない感じなのでアカシジアではないかと最近思い始めました。（思うより前に足が動いてじっとしづらいとの事） レキサルティ服用の時もそんな感じでしたが、もともとの症状（多動っぽい感じ）との判別がつきづらく気がつきませんでした。 そこで質問なのですが、アカシジアを疑っての減量で、例えばラツーダを半錠にして10mgにすると服用の意味がなくなりダメでしょうか？（今は鬱は治まっているので微量でも服用していれば意味があるかどうか？） ちなみにこれまでエビリファイ、セロクエル、ジプレキサ服用経験がありますが合わなかったですのでアカシジアがなければ今のところラツーダが良い感触です。 ピペリデンは記憶障害の副作用が書いてあったので、学生で勉強もあるのでこれ以上あまり増量はしたくないです。 また副作用止めでベンゾジアゼピン系でも良いと聞いたことがありますがこの系統は服用したことがなく、不眠とかもなく逆に寝すぎるぐらいですし、依存性もかなり心配です。 受診がまだ先なもので取り急ぎラツーダの適応用量外の少量投与の有効性とアカシジアについてどうぞ宜しくお願い致します。

２週間ほど前から中途覚醒に悩んでいます。夜11時半ころにねて早朝3時-4時に起きてしまいそのまま寝れない日が続いていて、寝なきゃいけないプレッシャーからかさらにひどくなっている気がします。保険適応外のオンラインクリニックで相談したところデエビゴ１回１錠を就寝前にを処方されました。１週間ほど試してみたのですが寝付きは良くなったのですが（元々そんなに悪くないのですが）やはり早朝3時-4時に起きてしまいそれから寝れない日が続いて疲れも溜まってきてしまいました。お聞きしたい内容は『中途覚醒してしまったタイミングで服用できて翌日あまり残らない薬はどれなのか？』です。中途覚醒して寝付けない場合一旦起きてしまった方がいいのか？寝るタイミングをずらした方がいいのか？呼吸法などを試してみた方がいい？など正直どう対処すればいいのかわからず悩んでいます。 寝付けない場合のお薬や対処法などは本などでいろいろ紹介されているようなのですが、中途覚醒した場合どうするべきなのかに関する情報はいろいろ調べたのですがほぼほぼなく非常に困っています。 自営業で休みもほぼないような生活をしているため睡眠障害による疲労の蓄積で仕事に支障がでることが大きな悩みになっていますのでご回答よろしくお願いします。

７歳の娘、いびきが5歳すぎからあり毎月毎月熱を出し、様子を見ていましたが6歳でいびきが少しひどくなり、いつも口呼吸で7歳になる直前に扁桃炎をおこし、それから睡眠時6秒ほど呼吸が止まることが複数回、陥没呼吸あり、ということで小児科に相談しました。 いびきは、凄いときとそうでもない時と、差があります。 また、最近ご飯が喉にはりつく、違和感があるとの訴えもあります。 扁桃炎では、メイアクト3日飲み切りました。 小児科からは、休み明けに、定期的にかかっている大学病院に電話して3月の受診を早めてもらってということでした。 小児科の先生は、脳の検査なんかもするかもしれないけど扁桃腺が大きいのとあとは、アデノイドだろうと思いますとのことでした。 そこで質問なのですが、 1…脳の検査とは単純ctのことでしょうか？ 脳をみるのですか？それとも鼻のctをとるのでしょうか？ 2…手術の適応だと思われますか？入院は何日ですか？ ネットでしらべると、術後数日たって、創部のコアグラが気道閉塞を起こし重い障害が残った小学校低学年の事例なんかもあり、正直怖いです。 安全な手術なのでしょうか？術後のリスク、全身麻酔のリスクを考えると怖気づいてしまいます。 3‥ご飯が喉にはりつくのは何が原因と考えられますか？ 現在喘息も治療しており、吸入薬も使用してます。 宜しくお願いします。

娘の発達について何度も相談させていただいてます。 児童精神科にかかり前回薄い薄いグレーかなぁ？成長でなにもなかったになる可能性大と言われたものです、 それから知育を頑張り急成長しました。 保育園に通いはじめたのも良かったと思います。 児童精神科にみせにいくと『すごい成長したね、もう安心や、お母さん安心して』と言われました。また3ヶ月後くらいにみせにきてといわれました。（前までは１ヶ月ごとでした。） 発語も少なかったのですが、単語が増え今では（親の言葉の真似も含め）30くらいあります。自発的に言うのは10弱くらいですが…。 以前まで気になっていた呼んでも振り向かないはなくなり呼ぶとほぼ振り向くようになり、手をあげてハーイもするようになりました。 模倣も得意で　言葉カードもすぐ覚えるようになりました。保育園でもちゃんと椅子に座って大人しくできます。 うちの地域では1歳半検診が1歳8ヶ月にあり 問題なしと言われましたが過去の心配があったので新版Ｋ発達検査と言うものをしてもらいました。結果は 姿勢・運動=104.認知・適応=92.言語・社会=全領域=94という結果でした。 心配なことは逆さバイバイをする、公園に行って手をつなぐと振りほどかれるくらいで他の心配は成長とともになくなりました。 まだ発達障害、自閉症の疑いはありますか？ 安心しても大丈夫でしょうか？ また、会話（例えば『ご飯食べる？』『うん』）はいつくらいからできるのでしょうか？

子供の頃から夜型で、勉強中や資料作成時に机に座った時は勿論、博物館など静かな場所で説明書きを読むと、大人になった今でも立ったまま寝てしまいます。子供の頃は人との会話中にも寝落ちていたことがあります。 日勤の仕事を5年継続し、最近は転職し早朝日の出と共に起きて仕事に行く生活をしていますが全く治る気配がありません。 アラームをかけないと、大体AM3〜4時に自然に眠くなり7〜8時間睡眠後に目が醒めます。普段は午前中も頭がぼーっとして辛いのですが、座り仕事ではないためどうにかやっていけています。が、どうしても書類作成が毎日必要で、座ると5分で眠くなってしまう事が多いです。 通勤や職場で毎日1日1万歩以上歩く事や、運動をして身体が疲れていても夜遅くならないと寝付けないです。 早く眠らなくてはという焦りもあり、睡眠導入剤を微量ですが毎日飲んでやっと社会に適応できている状態です。しかし、このまま一生睡眠導入剤を飲み続けなければならないのかと不安です。中途覚醒は滅多にありません。 いっそ朝型になるのを諦め、夜勤専門の仕事に就くべきなのでしょうか。 それともまだ矯正できる可能性があるのでしょうか。発達障害を疑うべきでしょうか。