分腎機能に該当するQ&A

前回のask doctors相談後に、主治医とも相談して2024年8／8に、右無機能腎摘除術を受けました。9泊10日入院で、8／16には、退院。 今度9／10に主治医の診察を受けますが、最近になって右下腹部の痛みが続いており、最近は腫れてきたので、忙しい主治医に相談しづらく、こちらに投稿しました。 9／10を待たずに、早めに病院(大学附属病院です)に連絡した方が良いでしょうか？ 以下、状況説明です。 8／8は腹腔鏡手術で開始しましたが、過去手術による癒着が酷く、手術途中から、右脇腹開腹手術に変更。 (開腹手術に変更可能性は事前に通知されていました。) 全身麻酔は合計6時間57分でした。 9／6日現在では、約20cmの脇腹開腹切開部自体は順調に治っていると自分では感じています。 ですが、開腹していない、腹部腰骨の上からヘソあたりまでの10✖️20cmぐらいの楕円状に 皮膚の内外で火傷の様な痛みが入院時から継続してます。 自然と痛みは治ると思ってましたが、この数日で少しずつ腫れてきました。見た目に1〜2cm程度膨れてきてます。 (添付写真で指差した部分) 触った感触では、その部分に液体が増えている感じです。 退院後、肌着が軽く擦れるだけで皮膚が痛いので、腹帯は継続着用してます。 皮膚の色は変化ありませんが、触ると軽く痛いです。 車に乗ると振動で右下腹部に痛みを感じます。 尿管を膀胱付近から切除しており、癒着の影響で手術が難儀し、軽い炎症と痛みが続いているのかと自分では考えてます。 9／10(火)の診察を待たずに、土日もありますが、早めに病院(大学附属病院です)に連絡した方が良いでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。

16日前にまた帝王切開で出産しました。 妊娠中は全く異常は見られなかったのですが、出産後1日目で黄疸が見られ、光線療法を受けました。 また、腎臓が普通の形と違うと一日目の新生児診察で言われ左重複腎と言われました。これは機能的には問題なさそうだと言われましたが、退院する生後6日目に心雑音がある言われました。 この詳しい診断のために、県立の子どもの専門病院へ紹介状をもらい、生後一ヶ月で診察を受ける予約ができましたが、この3日、寝ているときの呼吸音が遠くから聞いてもぜーぜー荒く、早い（1分に60回くらいありそうです）のが気になっています。また、キューキュー頻繁にいい、第一子に比べて唸りも多く感じています。寝ているときが、起きているときより呼吸が荒いです。 一週間前日に黄疸のチェックで産院でピリルビン検査と体重検査をした際に体重増加が少なかった（20ｇ/日）ので、ミルクの足す量を増やしたら、体重増加は順調になり、黄疸も良くなって、起きている時間が増え元気になってきました。 寝てばかりいるのは、診断の何の影響かわからず、黄疸がひくとともに元気になり安心していた矢先、呼吸が荒くなって心配になってしまいました。 入院中は呼吸は早いと思っていましたが、このような音の記憶はありません。2週間待たずに産院併設の小児科受診したほうがいいでしょうか。熱は37.2度で平熱。顔色は少し黒めですが、さほど悪くなく、ミルクも母乳も苦しそうですが、しっかり量を飲めていて、今は日に40ｇほど増えています。 心雑音を退院日に始めて言われ、質問などもできずに退院になってしまった上、他の疾患の指摘もあり、とても心配になっています。心雑音はよく見られると聞いていますが、いま時点でどのくらい気にしたほうがいいのか、緊急性がある状態なのかわからず、不安です。 どうぞよろしくお願いします。

54歳男性です。 二分脊椎で20歳くらいから自己導尿して居ります。 高血圧、若干腎機能の低下や尿漏れありますが、コントロールできています。 自己導尿のため、慢性神経性膀胱炎で地元の泌尿器科に掛かっていてます。 過去に睾丸が腫れたり、尿の汚れ（いつも汚れています）により高熱を出すことがたびたびありましたが、最近は落ち着いています。 51歳平成26年の11月より、PSA値を人間ドックも含めて、経過観察しています。 最初3.75程度だったものが、27年以降、4の後半から5の前半程度で落ち着いていました。 その間、掛かりつけの医者からは、触診されるでもなく、エコーされるでもなく、数値だけを見て観察しておりました。 しかし、今年の8月末の人間ドックでのPSAが8.6と上昇し、大きい病院でMRIを取り、以下の所見でした 「前立腺の尖部で左葉の辺縁域から右葉辺縁域に伸びる早期濃染像を認める。拡散低下とT2強調画像での低信号も認められ、前立腺癌と考える。 両側腸骨動脈リンパ節や鼠径部に小さなリンパ節を認める。反応性と思われるが、腸骨リンパ節に関しては、転移を否定できず。 仙骨の癒合不全？仙骨部のクモ膜下腔の拡大と奇妙な軟部組織あり。先天異常と思われるが、仙骨部の精査を。」 生検をしましょう、と言われています。 そこで、 １．このMRI（T2強調画像）での正診率は、どの程度でしょうか？ ２．再度、PSAを取得し結果待ちですが、生検を受けるとなれば、早い方が良いのでしょうか？大きい病院の医師は、12月でと言われています。 ３．他の泌尿器科に掛かり、排尿障害があるのであれば、PSAは上昇するのは当たり前で、触診で硬結が触れない、という事で経過観察でよいとの言われました。（エコーもしてもらいましたが、前立腺が見えませんでした。）生検を受けず経過観察、という選択肢もあるのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

母が消化管穿孔再発で4カ月で2度手術をしました。手術は上手くいきましたがリウマチでステロイドを長年服用していてお腹の傷口が塞がらず感染を起こしています。医師からの説明であらゆる抗生剤を試しているが熱が下がらずジリ貧状態で傷口もガーゼで押さえているが大腸が飛び出してきそうだと。また播種性血管内凝固症候群の状態も悪くなっているそうです。食欲も落ちており口から流動食を半分食す程度で後は点滴で補っており、立直って欲しいが瀬戸際の状況とのこと。ご相談したいのはこの状況から脱するための手立ては無いかという事です。手術から一月ほど経ちますがまだ傷口から出血しているようです。ステロイドはこの状況で服用を止めることは出来るのでしょうか？新型コロナのせいでこのような危険な状況でも母に会うことが出来ません。一度説明を受けた時に先生のご厚意で数分だけ面会を許されましたが、かなり衰弱しており自力で手を挙げることもできませんでした。腎機能も落ちて浮腫みも出ています。そばに居て家族の励ましがあれば食事もとるようになるのではないかと思うのですが許されない状況で、何もすることが出来ず毎日胃が締め付けられる思いです。母自身の気力も負けてしまわないかと心配です。幸い私も病院勤めをしており、先生は私の病院で受け入れ可能で同じ処置を出来るのであれば転院可能と言ってくださっています。ただ私の方は病院の規模が小さく今と同じ処置を出来るか微妙です。私に毎日会えるという利点はありますが母の寿命を縮めてしまうことにならないかと不安です。今の先生はもう少し様子と見たい言っています。助かる見込みがあるのであればお願いしたいのですが判断に迷います。時々看護師さんがビデオ電話を繋いでくれますが日々弱々しくなっていて喋りも呂律が回っておらず心配です。移すべきタイミングもどのように判断すれば良いかよろしければアドバイスをお願い致します。

お世話になります。 重度な子宮体癌のがあり、おりものが止まらず 皮膚がダメージを受け、沁みて痛みが強く、 爛れないか心配です。ワセリンを塗っていますが 30分に一回、おりものの排出があり、尿漏れパッドを していますがその都度トイレにに行き、ウォッシュレットを 最弱で洗浄しています。 この後皮膚が傷つくと更に痛みが増し寝ていることすらできないかと考えます。 何か対策はないでしょうか。 【経緯】 2016年 1/26に子宮体癌・卵巣癌でそれらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 に より 手術、子宮及び卵巣全摘。リンパ節転移箇所、大腿に向かう分岐部分の 大静脈近くの転移癌、直腸前面に 取りきれず腫瘍残存。以下経過です。 パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療 2016年3月〜6回→ 9月CTにて縮小、一部石灰化 2016年12月 CTにて肺転移が疑われる 2017年2月〜6回→ 8月CTにて若干各腫瘍増大 CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は できない」 とのこと。 既存の抗がん剤では 治療が難しいのは セカンドオピニオン 含めた判断です。 【現状】 大腿に向かう分岐部分の大静脈近くに 直径100mm大の腫瘍があり、静脈、尿管、腎臓、神経を 圧迫で右大腿の強い痛み、 脚のむくみ、腎機能の低下有。（麻薬がないと痛みに耐えられない状況です） もしかしたら背骨にも転移があるかもとのことです。他にも転移はあり、肺、 左肩近くのリンパ節31mm、膣断端に57mm大の腫瘍有。 その左右にそれぞれ41mm、31mmの腫瘍有。大腿に向かう分岐部分の大静脈近くの ほぼ同位置大動脈にも小さいが転移の可能性有。 放射線治療になり、痛みの元となる100mmの腫瘍に照射しました。 よろしくお願い申し上げます。

今から遡る２５日前頃より腹部の皮膚の違和感があり、その後２０日前頃に赤い帯状の発疹で皮膚科受診したところ帯状疱疹と診断され、抗ウイルス薬とカロナールを１週間服用しました。服用開始からの５日間位までは不思議と痛みがほとんどなかったのですが、徐々に肌や皮膚の違和感が増悪し、上体を捻ると痛い感じで強い筋肉痛に近い感覚があるのと、着衣に触れる感触からの痛みのような不快感がありました。ただ上体を動かさなければほとんど痛みは無く、寝ることに難儀することはありません。それで医師からはタリージェ5mgとカロナールを１週間処方されましたが、その後でも痛みに関してはあまり変化(改善)を感じません。発疹そのものはすでにピークは過ぎて、かさぶたが出来たりして快方に向かっている状態です。そこで医師からは亜急性期のPHNへの疑いからか、昨日、さらにタリージェ10mg１日２回とカロナール300・１回２錠１日３回を１週間分処方されました。質問は以下の通りです。１　発症から３０日も経過していないにもかかわらず、PHNに移行するものなのでしょうか。２　発疹が消失するにつれて痛みも解消するのが自然かと思いますが、そのような経過をたどらない場合があるのでしょうか。３　タリージェ10mgの処方は増量されているわけですが、副作用に傾眠、めまい、意識消失などが指摘されており、すごく不安で、今服用をためらっています。(ちなみに当方７３歳、e-GFR64、クレアチニン0.9ですが、特に腎機能に関して指摘されたことはありません)　意識消失などは極端なケースとは思いますが、処方通り、タリージェ10mgを服用すべきでしょうか、それとも痛みは我慢して自然経過を待つべきでしょうか。以上が今現在の病状ですが、敢えてタリージェ10mgを服用すべきか、それともカロナールのみにとどめるか、ご教示いただければと思います。

今年1月に子宮全摘開腹手術。術後体力戻ってきましたが、2年前に骨盤内MRIにて椎間板ヘルニア（S1L5）の膨隆の指摘の部分で悩んでいます。 以前から坐骨神経痛や腰痛はあり、軽度でしたが、2023年1月頃から強い腰痛と下肢の痺れが現れる。 2023年7月に痛みで眠れなくなり、整形外科を受診。間欠跛行もあり。 レントゲンしかなく、骨の変形のみ指摘され、セレコキシブとタリージェを服用し、だいぶ良くなってきたが、2023年9月にコロナ感染、2023年11月には子宮内膜増殖症からの重症貧血で休職しました。 休職した後はだいぶ良くなっていましたが、子宮全摘手術前には間欠跛行があったりでした。開腹術後、軽度な痺れは消えて少しずつ痛みもなくなり自宅で療養していましたが、お腹をかばいながら荷物を持ったところ腰と右足に激痛が走り、歩けなくなり何とか痛み止めなしで過ごしてきました。 歩くと右足が痺れ感覚がなくなり、千切れるような痛みがあるものの、ようやく4月から復職しました。 駅から職場まで徒歩15分かかり、座ればまた歩けるようになるので何とか通えていましたが座りっぱなしからか、また自転車のサドルで左足をぶつけてから左足に激痛が走るようになり、2日前から右足よりも、左臀部からスネまでぴくつきがあり寝ていても痛くて座ることもできません。 明日大きい病院に行きますが、カムシアld配合という降圧剤で安定していた血圧が高いです。ロキソニンやセレコキシブ、タリージェはありますが、1週間服用していた時に浮腫が出て腎機能が悪かったためストップし1年以上痛みどめは服用してないです。 今は血液検査は全て正常値です。 かなり痛くロキソニンを昨日服用したら、血圧が115→165まで上がってしまい今も115から165です。鎮痛剤のせいでしょうか?飲まない方が良いですか? 宜しくお願い致します。

7ヶ月の子供で、普段離乳食は一日二回食べています。卵黄1個は食べており、卵白を始めたばかりです。 既往歴ですが、 ・口唇口蓋裂（口唇裂は手術済み） ・両側重複尿管があり、4本のうち1つの尿管は、異所性（尿道に繋がっています）で拡張しています。その拡張尿管が出ている腎はほぼ機能しておらず、いずれ尿管を摘出予定です。 ・3ヶ月のときに、尿路感染で一週間程入院し、抗生剤を点滴しました。それ以降現在まで、抗生剤を予防内服しています。 ・4日前に突然38.3度の発熱がありました（他の症状はありませんでした）。インフルやコロナも陰性、尿路感染の可能性は低いものの、念のため入院し抗生剤を点滴しました。熱は翌朝には下がり、他の症状も出ず、食欲も変わりなかったため、2泊3日で退院しました。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ・昨日の朝から鼻水、くしゃみが出ていました。熱はなく機嫌も良かったため、午前中に離乳食で、卵黄（1個）と卵白（耳かき一匙分）を食べました。その後のミルクや二回目の離乳食も通常通り食べました。 ・昨日の23時にミルクを通常量飲みましたが、体が熱く感じたため、体温を測ると37.6度でした。その後、0時頃は37.1度、2時半頃38.2度でした。 ・今朝起きてからは、くしゃみ、鼻水、咳の症状で、体温は今のところ37.2〜37.9度を行ったり来たりしています。いつもより元気はなく、寝てばかりですが、ミルクも離乳食（卵は無し）もいつもと同じくらい食べ、あやすと笑顔も見られます。 そこで二つ質問です。 1：鼻水くしゃみからの発熱であり、尿路感染ではなく風邪かと思い、また土日だったため、受診していません。明日（月曜日）も熱があれば受診するべきでしょうか？ 2：卵黄、卵白を食べさせるのは熱が下がって元気になってからの方が良いでしょうか？

以前腋のリンパ節の件でお世話になった者です(29歳、男性) 今回また別件の質問をさせて頂きたいと思います。 先週から鳩尾の辺りに軽い違和感〜痛みがあります。自分でもうまく説明できないので 症状を箇条書きにしたいと思います。 (1)6日頃から鳩尾の中央(正確には左右の腹筋の丁度中央の筋みたいな線が触れる所) 　に筋肉痛に近い痛みがあったが強く指で押さえても痛みは増大しなかった。 (2)その後今度は「違和感〜ちょっと痛いかな」程度の感覚を知覚。指で深く探っても痛みに変化はない。 (3)痛みは起床時が一番強いが、朝食後30分ぐらいでほぼおさまる。日中にもあるが「違和感〜ちょっと痛いかな」レベル。何もない時間が殆どでどちらかと言うと空腹時の方が痛む。(事実水を飲んでると痛まない) (5)空腹時に仰向けで寝ると鳩尾の1点に圧迫感があることがあるが感じた点を指で探っても特に痛くない。 (6)痛みで目を覚ますことはなく起きた瞬間も痛くなく覚醒後に痛みが来る。その時は胃や腸から音が鳴る。 (7)腸の調子も最近悪く起床時に腸がぐるぐる鳴った後においのないおならが数回勢いよく出る。また便通はほぼ1日1回だが下痢の日と普通便の日が入り乱れる。目視では便に血はなく色は黄土色。 (8)体重の減少、熱等はなし。7月中旬に行った血液検査でも炎症反応、白血球、腎、肝機能ともに正常との結果。また耳鼻科で鼻から喉までカメラ検査してもらったが異常なし。 長々と症状等を並べましたが胃癌等の重大な病気ではないかと不安です。 私はひどい心配症でリンパ節の際にも親から「普通じゃない」「精神科行けば」と言われる程精神的に追い詰められてたので、抱えていたストレスは大きかったと思います。最近は落ち着きましたがこの一件でまた不安感が増大しています。 10月に健康診断があってバリウムを飲む予定ですがそれまで待てず質問させて頂きました。どうぞよろしくお願いします。