前立腺癌骨転移PSAに該当するQ&A

70歳の父のことでご相談です。 2022年5月のPSA検査で35、本人は全くの無症状でしたが、その後の検査で前立腺がんがわかり、骨やその他臓器への転移なしでした。この時点でグリソンスコア8（4+4）、ステージII。「顔つきの悪いがん」と表現されました。 9月頭に前立腺全摘とリンパ節を12個とる手術をしました。このうち一つのリンパ節からがんを認めました。術後3週間のPSAで0.9、2ヶ月半後に1.95と上昇し、再びCTとPET検査することになりました。医師曰く、現時点ではCTやPETでもがんらしきものが写ってくることはないと思うが、今後の変化を比較していくために撮影しておきたいとのことでした。今後はその結果を踏まえ、ホルモン治療を進めるとのことでした。 質問です。 １、再発していると言うことになるかと思いますが、転移なのでしょうか？転移箇所がわからない転移、のような理解であっているでしょうか？ ２、仮に、リンパ節や前立腺周囲の組織ではなく、肝臓や肺などの他臓器に転移していてもPSAが上がってくるものなのでしょうか？ ３、ホルモン治療が奏効すればPSAは下がるのでしょうか？ ４、父のがんは進行が早い方なのでしょうか？ ５、ホルモン治療は三年ほどで効かなくなると聞きましたが、その後は抗がん剤治療になるのでしょうか？ ６、術後の足の痺れが未だに残っていてつらそうです。メチコバールを飲んでいますが、徐々によくなっているものの、やはりまだ残っています。原因と改善方法を教えていただきたいです。 ７、医者からは転移がなかったから手術できたと言われましたが、術後にリンパ節への転移が初めて分かったのもありますし、やはり別の部位にも転移している可能性が高いのでしょうか？ ８、術後すぐにPSAが上がってくるケースは稀ですか？手術した意味があったのか、父が落ち込んでいます。

父、68歳が1月中旬より腰の痛みを訴え血液検査でPSA250という高値が出ました。 2月15日に入院するまで血小板が減少していく症状が出て、腰の痛み、腕、足に痛みが増して、座薬などでこらえている状況です。 現在も血小板が増えていないようです。 医師によると、骨まで転移しているのだろう。 ということです。 前立腺がんの場合、体中の痛みの症状が出てから、 余命はどれくらいなのでしょう? 回復する望みはないのでしょうか? 宜しくお願いします。

前立腺がんと言われました。T分類はT2ｃと思われるがT3ａの可能性もある。転移は骨も遠隔もありません。PSA値は8.18、グリーソンスコアが4+4で高リスクあるいは超高リスクと言われました。X線では再発率が少し高くなってしまうので重粒子線か摘出手術が良いと言われました。どちらにすればよいか悩んでいます。重粒子線だと治療まで約一年も待つとのことなのでその間の進行も心配です。摘出手術だと術後の副反応が心配です。どうしたらよいでしょうか。

4か月前に前立腺がんと診断されました。グリソンスコア８、多発的骨転移あり、PSAは640でした。現在リュープリンプロ、ザイティガ、プレドニゾロン、ランマークでホルモン療法中です。PSA推移は640→160→210→4.4で本日やっと一桁になってきました。 ところが、血糖値上昇が激しく、HｂA1C7.9、血糖値200となってしまいました。 大学病院の泌尿器科の主治医はこれは薬の副作用だから地元のかかりつけ医と血糖値対策を相談してほしい、と云われました。 食事、運動には人一倍気を付けていて、BMIも19.9で理想体重を維持していますが、2型糖尿病の範囲を超え、特定の機序・疾患による糖尿病として薬物に頼るしかないのでしょうか。

数年前から夜間の排尿が2-3回あり、今年の3月末頃から就寝中に下腹部のか違和感と微熱感じるようになり、クリニックで5月中旬にPSA値の検査をして590超という値が出ました。 直ぐに県立癌センターを紹介され、に生体検査と腹部MRIや肺のレントゲン、血液、骨シンチ、全身CTの検査をしてもらいましたが、その時点で以下の診断を受けました。 ・PSA：370位（まだ治療前です）と低下 ・生体検査の結果は12本中で11本に癌細胞あり　グリソンスコアは4＋4の8の悪性 ・骨や肺、リンパ線やその他臓器には転移が認められず（腰や膝の痛みは、慢性的に感じています） ・前立腺周囲への浸透は範囲が大きくT3bN0M0 ・特殊な癌を疑ったが、検査結果では一般的な腺癌と判明 現在までの治療内容 周囲への浸透が大きいので手術や放射線治療は出来ないとの事で、ホルモン療法を進められました。 ・初回はゴナックス240mgの注射　2回目以降はゾラデックス3か月分 ・経口薬ビカルタミド80mgを毎日一錠 ・副作用の頻繁なホットフラッシュや体力の低下などはありますが、肝臓などに障害は無い模様 ・次回の血液検査は2回目の治療後1.5ヶ月の8月末、3か月後には腹部MRIで癌の大きさを確認する予定 以下が質問です 1、私の場合「手術や放射線治療を出来ない」というのは妥当な判断ですか？ 2、1か月でPSA値は370→15.7と下がりましたが、順調と言えますか？ 3、治療をしない状態で一週間でPSA値が590→370と下がったのは何故？ 4、現在遠隔転移がないといっても今後転移が発生するのが心配で、再度の転移の検査を受ける場合の時期は？ 5、難解な質問でしょうが、私の5年生存率はどの程度と考えるべきでしょうか？　（家族の事や身の回りの事も混乱なく整理をしたいので知っておきたいです）

さいたま市居住で71歳になります。 健康診断で前立腺の異常が見つかり詳しい検査を受け、その結果は 　　psa 8.139 MRI検査で左葉辺縁 T2a グリーソンスコア 6 という事でした。 CT・骨シンチグラフィーでは転移はないです。 担当の医師には中間クラスの前立腺がんと言われました。 ネットで色々勉強して、その治療方法はトモセラピーをと考えていますが 何分にも素人考えでして決める事に不安です。 他により良い治療方法とか放射線治療病院についてもアドバイスを下されば幸いです。 宜しくお願い致します。

3年前に前立腺がんの全摘出手術をオランダの病院で受けました。取り残しがあったのか手術直後のPSAが既に0.5でした。その1年後にPSAが2.0近辺で、手術部位に癌があるとの疑いで、放射線を照射しましたが効果なく、その後もPSAは上昇し現在は30です。この2年間3ヵ月毎の通院問診を除き、治療は一切行っておりません。オランダ人の担当医は、次はホルモン治療とは言っていますが、開始時期については、何時始めても生存期間は変わらないとして、生活の質に影響を及ぼす副作用を勘案すれば、開始は極力遅い方が良いとの意見です。具体的には骨に転移が見られてから、或いはその他の深刻な症状が出てからとの事です。現在、尿漏れと痔の症状がありますが、深刻なものではなく、通常に勤務し、水泳等軽いスポーツも出来ます。質問です。1)本当にこのままホルモン治療を先延ばしていて良いでしょうか?症状が出てから、転移があったらと言っていますが、ホルモン治療をすれば症状、転移を抑えられるのでは?担当医は一応相談ずくで開始時期を決めたいと言っていますので、私が開始したいと言えば、開始してくれるます。ホルモン治療の開始時期に付きアドバイス下さい。2)癌がどこにあるのか分かりません。1年ほど前、未だPSAが10程度の頃聞いたら、CTスキャンで調べても小さ過ぎて見えないとの回答でした。その後も、癌の場所の特定の為の検査をする気配はありません。今PSAは30ですが、引き続き癌の場所を特定するのは無理でしょうか?それとも、医学的、治療的に見て場所を特定する事に意味がないのでしょうか?ご意見下さい。3)ホルモン療法以外に今後の治療手段はないのでしょうか?素人考えですが、場所を特定できれば、そこに放射線を再度照射する等の治療はありえないのでしょうか?又、前立腺がんに効く抗がん剤と言うのはないのでしょうか?ごご意見下さい。

69歳男性です。前立腺がんについて以下の経緯をたどっています。 2021年7月　　 かかりつけ医からPSAの値70と言われ、市立病院受診 　　　 8月10日　MRIで癌の疑い且リンパへの浸潤の可能性指摘 　　　 8月18日 生検 　　　 8月31日　生検結果PSA70.47　グリーソンスコア5+5　 　　　　　　　　　ホルモン療法開始　ビカルタミド80 　　 9月6日　 骨シンチ検査 　　　9月28日　PSA1.57　骨シンチ結果骨転移見られず 　 10月26日　PSA0.57 2022年1月18日　PSA1.60 　 4月12日　PSA2.5 エストラサイトカプセル156　7ミリに変更 5月10日　PSA2.7 7月5日　 PSA7.2 イクスタンジ４０ミリ４錠に変更 8月３０日 PSA1.6　アルブミン値とCRP正常以下正常値保つ 9月27日 PSA3.18　CT検査　 10月18日　PSA4.99　CT検査結果原発巣の広がりは抑えられているも動脈周辺に小さ いが点々と転移が見られる　 11月15日　PSA8.3　 12月13日　PSA12.5 　 2023年 1月5日　抗がん剤治療開始　ワンタキソテール95ミリ点滴　 　　　 エストラサイトカプセル156　7ミリ朝夕2錠ずつ プレドニン5　朝昼1錠ずつ 主治医は抗がん剤治療を進め放射線治療については否定的ですが、放射線治療の可能性はどうですか

７０歳の夫についての相談です。２０２２年４月に排尿困難で泌尿器科に受信したところ、PSA45,5 で前立腺がんの疑いありということで、総合病院の紹介状をもらって受信したが、その後の検査日程があまりに遅いので、別のがん総合病院で診断をうけた。その時の診断結果は、２０２２年７月。PSA87，93。GS９（=５+４）、骨シンチの結果、全身の骨16か所に転移あり（頭蓋骨にも転移）、胸のリンパ腺にも転移の疑い。T4N1M1b。進行が非常に早く平均生存期間―2年。薬によるコントロールがうまくいっても４～５年の生存。すぐにホルモン治療を開始。現在までの経過は以下のとおりです。 7月15日ゴナックス240ミリグラム注射。 8月12日　PSA4,94, ゴナックス８０ミリグラム注射。 9月９日　PSA1,58　ゴナックス８０注射。イクスタンジ４０ミリグラム開始。 10月７日　PSA0,83　ゴナックス、イクスタンジ １１月４日　PSA0,22　ゴナックス、イクスタンジ、ランマーク注射開始。 12月２日　PAS０，１０　ゴナックス、イクスタンジ、ランマーク。 2023年1月6日　PSA0,05 ゴナックス、イクスタンジ、ランマーク。 ２月１４日　PSA0,03　ゴナックス、イクスタンジ、ランマーク。 ３月２２日より放射線治療開始予定。前立腺原病巣のみの照射。２０回で１回の照射量 ２，７５グレイ、合計５５グレイ。 質問。この放射線量は少ないのではないか。放射線治療後の治療はどうなるのか。今までの治療の結果、生存期間はのびたのか。今後はどのような経過をたどるのか。以上、よろしくお願い致します。

今年の6月中旬頃に父親が前立腺がんと診断されました。 現在はゴナックスを注射しており、次回からリュープリンに移行する予定です。 初回の検査結果としては以下の通りとなります。 ▼検査結果 PSA： 20.8ng/mL グリソンスコア：8 (4＋4) T3bN1M1b ステージ4 ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個) ADTの投与を経て、放射線治療となると思いますが、当初は転移箇所の照射はせずに、前立腺局所のみIMRTを照射するということでした。その後の経過を見て転移箇所まで照射が可能かどうか判断いただけると思っていますが、この放射線の当て方の段取りとしては、普通の考え方となりますでしょうか？また、当初より転移箇所には放射線を当てずに前立腺局所のみ当てるのはどのような意図がありますでしょうか？