副鼻腔炎手術に該当するQ&A

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真菌性の副鼻腔炎の疑い、手術が必要ですか?

person 40代/女性 - 解決済み

副鼻腔炎の疑いでCTを撮ったところ、右側だけに白い塊のようなものが写り、先生のお話ではそれがカビの可能性があり、そうならば大学病院で入院して手術ということになるということでした。 歯の影響も考えられるそうですが、もう二十年も前に根管治療した奥歯があるものの、今まで痛みが出たり問題が起こったことはありません。歯科には定期的に通っており、虫歯が見つかればすぐに治療し、レントゲンもまめに撮って観察していただいているので、問題はないのではないかと思います。 現在の治療は、鼻の奥の鼻水から菌と白血球(?)が検出されたために、強めの抗生物質を一週間服用したところで、とりあえず今後3ヶ月ほど弱めの抗生物質を継続することになりそうだということでした。 症状は、後鼻漏が続いていることと、上咽頭のヒリヒリする痛みです。 ひどい頭痛だとか顔面痛などは全く無く、前に流れてくる鼻水も全く無く、後鼻漏と言っても、喉に詰まって眠れないとか言うこともなく、ひどく咳き込んだりすることもない程度のものです。たしかに不快ではありますが、外科的な手術をするほどの症状とは感じられないのです。 手術に関しては、びっくりして動転してしまったこともあり、まだ詳しく聞けていません。次回の通院時に詳しく聞くつもりではいます。 真菌性のものだった場合、放置するとどんどん悪化するものなのでしょうか? 見つかったら症状がそれほど強くなくとも手術しないといけないものなのでしょうか? それとも、温存しておくことも可能なのでしょうか? すぐに大学病院等に紹介してもらったほうがいいでしょうか? それとも抗生物質での3ヶ月程度の治療を続けたあとで考えればいいでしょうか?

3人の医師が回答

副鼻腔炎(前頭洞炎)の手術をしても治らない

person 50代/女性 -

昨年の9月に慢性副鼻腔炎(右前頭洞炎)を発症し、急性期にはアモキシシリンやラスビック、症状が軽快した後はクラリスに変わり、1日3回のカルボシステイン500mgと合わせて内服する治療を3か月以上しましたが、クラリスを内服しているにも関わらず、右眼の奥から前頭部の痛み、右眼の違和感が出る症状が再燃するため、手術を勧められ、12月に大学病院を紹介され、半年以上待った後、今年の7月28日に内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型を受けました。 手術後、指示通り鼻洗浄を行い、クラリスとカルボシステイン、プレドニンの内服をしていたのですが、8月14日頃から、右眼の奥の痛みと腫れが出て、8月17日の診察時は抗生剤がアモキシシリンに変更。その後咳の風邪の症状が出て、内科でジスロマックとメジコンが追加処方され、8月25日から27日まで内服。咳は止まり、8月29日にクラリスを再開しましたが、右眼の違和感と腫れ(起床時右眼が小さくなっている)右前頭部の痛みは続き、9月6日の受診時にはレボフロキサシンに変更されましたが、現在も症状が改善されません。痛み止めはロキソニンとカロナールが処方され、痛み度程度で使い分けています。 鼻洗浄時に黄色い鼻汁が排出する症状もまだ時々あります。主治医の先生は「このようなケースはあまりありません。9月4日に撮ったCTでは白くなっていた前頭洞は黒くはなってきているが、内視鏡の届かない眼の奥の部分がまだ白い。眼の奥で何かが起きている。」と仰っています。 手術もしたのに、なかなか症状が改善せず、この先どうなっていくのか率直不安です。また、主治医の先生は9月いっぱいで異動されるとおっしゃっていて、今後も継続してちゃんと診て頂けるのか心配です。今後どのように治療が展開していくのか、また日常生活で気を付けることなどがありましたら教えて下さい。

4人の医師が回答

副鼻腔炎の手術で副鼻腔炎になりづらくなるのか?蓄膿が改善されるだけなのか?教えてください

person 40代/男性 -

47歳男性です 21歳で副鼻腔炎と診断されて薬の治療を3ヶ月したことがあります。 その後風邪を引くと副鼻腔炎になりやすく黄色い鼻水が出ました。その間はイソジンを入れた鼻洗浄で洗っていました(寝っ転がって頭を揺すったり下を向いたりしてなるべく奥まで洗浄するよう心がけてきました) 風邪の症状が治っても、副鼻腔が正常になるまで5日から一週間かかりました。 46歳をすぎた頃から副鼻腔炎が治りづらくなりました10日ぐらいかかっても透明のドロっとする鼻水が出ることもあります。 CTをとって風を引いていない状態では正常で問題ないと言われました、膿は溜まっておらず、鼻腔内の腫れは鼻炎であるとのことでした。 2023年に入って2歳の娘がよく風邪を引くようになり、自分もそのまま鼻腔が腫れて熱が出てということがありました。 先生は繰り返すようなら薬の長期治療をしようかという判断で二週間仕事を休んでします。 仕事上薬を飲むと休まなくてはなりません。 手術をして副鼻腔炎になりにくくなるなら手術をしようかと迷っています。 鼻腔をつなげるだけなら今と変わらないと思っていますが、病変を取り除いて風邪をひきにくくなるなら手術をしようかと思っています。

4人の医師が回答

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