妊娠中Hba1Cに該当するQ&A

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妊娠糖尿病の重症度と今後について

person 30代/女性 -

妻は30歳で妊娠26週です。初妊娠です。 先日グルコースチャレンジテストで基準値以上となり、本日75gOGTTを受けました。結果は以下のとおりでした。 空腹時血糖 92 1時間後 174 2時間後 184 空腹時血糖(基準92でギリギリ)と2時間後で引っかかってしまい、食事指導のため週末から1週間入院となってしまいました。妊娠前の糖尿病既往歴はなく、今日のhba1cは5.2でした。 質問は以下のとおりです。 ・1時間後の基準と2時間後の基準を見比べると180,154と2時間後は下がる想定にも関わらず、2時間後の方が高い状態をどのように解釈すれば良いのでしょうか。家族としても突然の診断で混乱と不安が入り混じっています。この値は他の妊婦さんと比べても高いのでしょうか。 ・産科の主治医はここまでの赤ちゃんの成長は問題ないと仰っているということでこれからしっかり気をつけていきましょうというスタンスだったそうです。お腹の赤ちゃんは元気に動いていますが、しっかりコントロールすれば巨大児等のリスクは抑えられると考えて希望を持ってもいいのでしょうか。 ・糖尿病は基礎疾患としてコロナ重症化のファクターになりうるとよく聞きますが、フェーズとしてはこの妊娠糖尿病でも同じなのでしょうか。hba1cや空腹時血糖が正常な中でどのように解釈すればいいでしょうか。ワクチンを3回打っていますが、4回目が必要か判断しかねています。 お手数ですが、ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

耐糖能異常、膵臓の機能等について

person 30代/女性 - 解決済み

39歳、産後5ヶ月、BMI18の痩せ型です。 2時間値が高く妊娠糖尿病になり、栄養指導のみで出産。 産後3ヶ月の75gOGTTでは正常型、その後のフォローは不要と言われました。(空腹時92、30分値155、1時間値178、2時間値115) しかし、HbA1cは5.9と突然高くなり(過去数年4.9〜5.2)OGTTも1時間値が高めでインスリン遅延もあるかと思います。 リブレをつけたこともあり、正確でなくても食後高血糖の疑いもあるようで不安で食事が楽しめません。 家族に糖尿病はいません。 1.インスリンは一生の量が決まっていると聞きますが、本当でしょうか。 2.過去に過食嘔吐をしていたことがあります。過食嘔吐の時は糖質が多いものも食べ1時間以内に嘔吐していましたが、その行為で膵臓を酷使してしまったのでしょうか。(過食時以外は野菜やタンパク質中心でした) また、その場合は膵臓の機能回復は望めないのでしょうか。ここ2年ほど過食嘔吐はしていません。 3.糖質制限をすると膵臓がサボってしまうといいますが、インスリン量が決まっているのなら糖質を食べてインスリンを出すことで糖尿病に近づかないのでしょうか。 4.現在、ほぼ毎日午前中にウォーキングを5000〜7000歩程度しています。その他筋トレをすることもありますが、他に改善策はあるでしょうか。食べ順は常に気をつけています。 5.薬局等で指先で血糖値やHbA1cを測れるようですが、HbA1cは指先でも静脈血でも同じ結果となるでしょうか。 6.今後の検査はいつしたらいいでしょうか。 20年以上、基本的に野菜から食べ、炭水化物の単体食べはしていません。 過食嘔吐以外は食事に気をつけており、現在の状況に困惑しています。 長くなりましたが、いろいろな意見を聞きたいです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

食後高血糖の疑い、胎児奇形への影響

person 30代/女性 -

現在妊娠8週目(2022/10/8)の妊婦です。 身長153cm、体重43.5kg 妊娠前は1100kcal程度しか食べておらず42kg程度でしたが、妊娠2週目ごろからつわりが辛いですが無理にでも1300-1500kcalほど摂取して今の体重に至ります。 2022/2と2022/8に受けた健康診断では、糖代謝の項目判定はB(軽度の所見を認めますが、心配ございません)だったためその後検査はしていませんでした。 2022/2 ・血糖: 95 ・HbA1c: 5.7 2022/8 ・血糖: 82 ・HbA1c: 5.7 ただ、元々食後に急激に眠くなることが多かったです。大事な会議前は炭水化物メインの食事をしない等の対応をすればあまり眠くなることはありません。 インスリンの出が活発なのかな?と思う程度であまり気にして来ませんでした。 ところが先日別の血液検査をする機会がありました。 計測30分ほど前にゼリー飲料(180kcal, 炭水化物45.0g)を食べてからの測定でした。 その結果、血糖値が175まで上がっていたことがわかりました。 その後、"食後高血糖"という単語を知りました。 ◼︎お聞きしたいこと 1. 食後高血糖は、糖尿病なのでしょうか? 2. もし私が食後高血糖であった場合、胎児への障害リスクはどの程度ありますか?妊娠前から糖尿病だった妊婦の、胎児奇形率は9.0%という記事を見つけました。 3. 体重を増やそうと思い、つわりもある中1500kcalほど摂取していました。このせいで血糖値が上がったままとなり、胎児奇形リスクを上げてしまったのでしょうか?つわりも相まってか特に夕食後はすぐに眠くなり寝ることが多かったです。 4. 糖尿病であった場合の胎児奇形とは、具体的にどのようなものでしょうか?

3人の医師が回答

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