抗がん剤6クール後に該当するQ&A

夫40歳、1月にS状結腸癌ステージ4と診断されました。CTで傍大動脈リンパ節に多発転移。その他の転移は無し。低分化腺癌、KRAS野生型、左側です。 手術適応無しでFOLFOX+ベクティビックスを開始。6クール後、CTでリンパ節、大腸ともに著明に縮小。PETでも異常集積無しとのことで手術可能となり、5/23にS状結腸切除とリンパ節郭清。 抗がん剤がとても効いてくれたとのことで、術後の病理検査では傍大動脈も含む43個のリンパ節から癌細胞の検出は0でした。大腸の腫瘍は、病理検査で、壁表面には癌細胞無しだが奥の方には検出された、と言われました。 主治医から「リンパ節に癌細胞が無いのはステージ2になるが、最初はステージ4だったのでこれからもしっかり治療しましょう」と言われました。抗がん剤の効果を身をもって感じていますので、術後半年の予定と言われている抗がん剤治療をがんばっているところです。主治医の意向でベクティビックスはやめてFOLFOXのみ投与しています。 質問は、夫の状態はステージ4ととらえるべきか、ステージ2ととらえるべきなのか？ということです。 再発転移も生存率も、個人に関しては誰にもわからないところだと思うのですが 、データ上ではステージ4と2では全く違ってきますので気になります。 先生方のお考えをお聞きしたいです。

昨年11月2日に乳癌の温存手術を行いました。病理診断は以下のとおりです。 「浸潤性乳管がん(充実腺管がん)、腫瘍径25×25mm、悪性度グレード3、リンパ節転移なし、ホルモン受容体 陽性、HER2 0陰性」 術後は3週×4クールの化学療法を行うことになり、11月16日EC療法1回目の点滴後、肝機能障害(GOT130 GPT257 γ-GTP165 ALP517)のため、2回目の点滴を見合わせていました。12月の末になってようやく正常値に戻り、12月26日に2回目の点滴を行いました。 ところが、1月5日の血液検査で再度1回目より激しい肝機能障害がわかりました。 (GOT443 GPT970 γ-GTP262 ALP455) このため、1月6日より入院となり安静加療中ですが、主治医の話では「ECを続けるのは無理」とのことです。そこで、今後の治療方針について以下の質問をさせていただきます。 1.EC療法にかわる適当な抗がん剤(治療法)はありませんでしょうか? 2.EC療法は通常4クール行うものとされていますが、これを2クールでやめてしまった場合、その効果はどれくらい望めるものでしょうか? 3.さらに期間をおいてEC療法を続けた場合、どのような肝臓疾患の危険があるのでしょうか? 以上、多くの質問で大変恐縮ですが、よろしくご回答をお願いいたします。

いつも大腸癌の夫の事で相談させて頂いています。昨年10月に癌性腹膜炎で緊急手術となり、その時にはすでに肝臓に切り取れない大きさで4箇所の転移がありステージ4と診断されました。その後、FOLFOX6+アービダックスとアービダックス単独を交互に3ヵ月で6クール行い、先月、肝臓の腫瘍が小さくなったため手術で全部の腫瘍を取りました。術後の説明では、肝臓は部分切除で10%切り取り、直接、肝臓にエコーを当ててみたが、他に癌はなかったこと、最初の手術が腹膜炎だった事から広い範囲でお腹の中を見たが、腹膜を含め癌はなく、目に見える癌はない状態だと聞きました。 そこでお聞きしたいのは、現在の夫の状態はステージ4から脱出したということでしょうか？ステージ4とステージ3では生存率などに大きな違いがあり、私のなかでのイメージが違うから。 また、来週から抗がん剤が再開されますが、前回、エルプラットの神経障害が最後の方で強くなり、かなり辛そうでした。この神経障害を緩和させるクスリがあると聞いたのですが、予防的に飲む事は可能でしょうか？ やむを得ず切り取れたものの本当なら「切除不能大腸癌」だったわけですので、一生、抗がん剤は続くと思っていますが、その副作用が少しでもラクになるならと調べています。どうぞよろしくお願いします。

46歳女性です。 先月右乳房の全摘手術を受けました。 そしてその病理結果がでました。以下の通りです。 浸潤性乳管癌　ステージ2a 浸潤癌の大きさ　25×25×20ミリ リンパ節転移なし ER ＋(高度) PgR ＋(中等度) HER2 1＋ 核グレード3、組織グレード3 波及度 f、 Ly0、V0 K i67 75% 「浸潤癌は乳管内進展は見られません。 組織学的には充実性胞巣、小胞巣を形成して増生する浸潤性乳管癌です。」 この結果を受けて、今後TC4クールと、その後ホルモン治療となりました。 私の場合、グレードが3であること、Kiの値がとても高いことから、予後不良ではないかと不安です。以下質問です。 １、抗がん剤、ホルモン治療をしたとして、私の無再発生存率はどのくらいでしょうか？また、根治は望めますか？ ２、抗がん剤はTCだけで大丈夫でしょうか？FECなどもされ、合わせて6ヶ月されてる方を多くお見受けします。 ３、また、ルミナールBでこんなにKiが高いのは珍しいですか？そして、Kiが高いのは抗がん剤が良く効くと考えて良いですか？ ４、「浸潤癌は乳管内進展は見られません。組織学的には充実性胞巣、小胞巣を形成して増生する浸潤性乳管癌です。」との記述はどのように理解すれば良いですか？良いことなのか悪いことなのでしょうか？ 心配で食事が喉を通りません。どうぞ宜しくお願い致します。

７５歳の男性ですが、今年の８月に肺がん（進展型小細胞肺がん）との診断を受け、化学療法で抗がん剤＋免疫チェックポイント阻害薬（イミフィンジ）を投与しており、現在第２クールに入ったところです。第４〜第６クールまで現在の治療法を継続する予定との説明を主治医から受けていますが、がん細胞が縮小して限定化されてきた場合、ここに先進医療である重粒子線治療等を加えることは可能でしょうか？　小細胞肺がんの場合、限局型のみ放射線療法と化学療法との併用が標準治療として推奨されておりますが、これは、照射する部位が限定されるからと理解しています。もしそうならば、進展型であっても、化学療法が奏功しがんが小さくなってくれば、その後で、重粒子線治療等を活用する余地が生じるのではないかと考える次第です。もちろん標準的な治療法として科学的エビデンスは確立してないことは理解していますが、以前アスクドクターでそうした治療の方向もありうるのではとの示唆も頂いたので、詳しく聞きたいと思い、お尋ねするものです。

以前、何度も質問させて頂いております。 2年前子宮頚がん　上皮内がん円錐切除済み 今年10月に骨盤リンパと腹部大動脈に多発リンパ腫大で　扁平上皮癌とわかり、子宮頚がん再発と診断されました。 その後、キイトルーダ、パクリタキセル、シスプラチン、アバスチンで、2クール終えました。 まだ2回しか化学療法はしていませんが、SCCの値も半分くらいに減り、 単純CTでの確認ですが、腹部大動脈の大きい腫瘍も1/3の大きさに小さくなっている部分のものも見られ、今のところ抗がん剤はすごく効いていますよと言って貰えました。 主治医の先生に完治しますか？と聞いたら 治ることもあることはあると言われました。そこから深くは聞かず、話もそれで終わりました。 このまま6クール終える時点で癌が消えるという事はあり得るのでしょうか？ それでも例え消えたとしても私の場合はかなり再発の可能性は高いでしょうか？ 癌に勝つためには前向きに治ることを信じないと行けないとは思うのですが、 実際のところどれほど覚悟しないといけないか心配です。 私が5年以上生きるのは奇跡ですか？ それとも割と起こり得ることですか？ 前回の質問と似たようなことばかり聞いてしまってごめんなさい。 また教えていただけたら嬉しいです。

いつも相談にのって頂きありがとうございます。 先月XELOX療法8クールを終えました。6クールで副作用の痺れが辛くやめようか主治医に相談しましたが、私のリンパ節に転移した4個の大腸癌細胞は顔つきの悪いハイリスクと聞いていたので続けることを選びました。 現在、抗がん剤副作用の痺れや麻痺がジンジンと後から現れて来て、手足症候群か末梢神経障害かわからなくなり相談です(-。-; リリカ3週間服薬で効果を感じられず、タリージェ服薬3週目で痺れの治療を続けており現在の症状は下記の通りです。 症状 【足】 ・常に足の裏が凸凹の上を歩いている感覚 ・感覚が鈍りスリッパが脱げる ・ふくらはぎやひざあたりまで痺れている 【手】 ・指先が麻痺して動かしずらい(例：食器や携帯を滑らすように落とす、ジップロック開けれない、雑巾絞れない、字を書くと乱筆、ペットボトルや瓶の蓋が開けれない、細かいものが上手く掴めない etc.） 質問 1.この症状は、手足症候群なのでしょうか？もしくは末梢神経障害になるのでしょうか？ 2.また、タリージェの効果が今も効かない場合は止めても大丈夫でしょうか？ 3.私のケースの場合、平均的に痺れや麻痺はどれくらい続くのでしょうか？ 4.今後の治療方法でアドバイスお願い致します。 以上、よろしくお願い申し上げます。

2012年11月に膀胱癌が見つかり、内視鏡手術をしましたが、浸潤しており全摘出しかないと言われましたが、セカンドオピニオンし温存治療が可能だと言われ、2月から抗がん剤を3クールし、翌年3月に膀胱温存治療を行い、6月に右腎臓と尿管と周辺のリンパ節を摘出。9月に術後の診察で、膀胱癌がなくなっていると言われ、喜んでおりましたが、2月に定期検診でCTを撮り5日後結果を聞きに行った所、恥骨裏のリンパ節２ヶ所に小さいのがあり、膀胱壁も少し厚みがあるが再発とはまだ言える段階ではないので、３ヶ月に１回は定期的に診察を受け様子を見ましょう。と言う話でしたが、様子を見るとは、どう言った意味で仰ったのでしょうか？その時に聞けたのは、リンパ節がもし転移であれば、どのような治療になるのか聞いた所、以前に腎臓と尿管の手術をしているので、リンパ節の摘出手術は行えず、科学治療になると言った説明でした。様子を見ましょうが気になるのですが、どれぐらい大きくなると転移と判断されるのでしょうか？摘出できないとなると、抗がん剤ではどれ程の効果があるのでしょうか？不安で仕方ありません。どうか宜しくお願いいたします。

悪性リンパ腫で治療（R-Chop6クール）していました。 最後の抗がん剤投与を終えた日から、もうすぐ2か月になろうとしています。 これからどんどん上がっていくと思っていた白血球数が、先日の検査でガクンと下がっていてびっくりしています。 【抗がん剤投与後の血液検査（8月）】 白血球：1.7L 赤血球：368L ヘモグロビン：11.4L ヘマクリット：34.6L 血小板：17.2 【1か月前の血液検査（9月）】 白血球：2.9L 赤血球：401 ヘモグロビン：12.7 ヘマクリット：37.7 血小板：19.2 【先日の血液検査（10月）】 白血球：1.7L 赤血球：427 ヘモグロビン：12.8 ヘマクリット：39.5 血小板：18.3 白血球以外の数値(先日）は、総蛋白：6.2L　と　A/G比2.26H 以外は、正常範囲内でした。 総蛋白は、若い頃からいつもこんな感じの数値で低めです。 白血球だけが下がってしまった要因には、何があるのでしょうか。 最近、食事の回数が減っているので、栄養的なものも影響しているのでしょうか。 たまに、めまいみたいなものも経験します。

今年の4月に膵臓癌の申告を受け（発見時ステージ3）、5月からGnP療法を受けています。 合わせて、糖尿病も併発しており、インスリン治療もしております。 現在は、5クール目にあたります。 ちなみに5月治療前の腫瘍サイズは下記です。 腫瘍サイズ(長径×短径) 10.0cm×3.0cm 腫瘍マーカー自体は、7000→6000→3000 と減ってきてはいたのですが、 3クール終了後のCT所見において、 "癌の形に著変はなし" との上記の指摘を受けました。 主治医によりますと、腫瘍マーカー自体は下がってきているので、次の6クール目終了後のCT結果を受けて次のレジメンを考えていくとの事でした。 ここで、いくつか質問したいことがございます。 ▪️一般に、医学的に言う"著変なし" とは、どういう定義のもとに判定がなされるのでしょうか？ 腫瘍が1㎠以上縮小していなければ著変なし、とか、原発巣の30%以上縮小していなければ著変なし、と言った具合に明確な基準はあったりするのでしょうか？ たとえば、9.9×3.0cmとなっていても、著変なしという括りになるのでしょうか？ あるいは、8.0×3.0cmくらいに減っても著変なし、という括りとなるのでしょうか？ 併せて腫瘍のサイズが縮小した、と判断がつく場合の定義もご教示ください。 ▪️今後の抗がん剤の効き具合や、腫瘍のサイズにもよりますが、仮に原発巣をハイフ治療で焼くなどすれば、がん細胞の総量は減るかと思うのですが、その場合、進行を抑えることは可能なのでしょうか？ 難しい病気とはわかっておりますが、前向きに治療に向き合いたいと考えております。 どうぞご回答のほどよろしくお願いいたします！