抗がん剤6クール後に該当するQ&A

(質問内容) 術後から約2ヶ月経ってから、リンパに転移することはあり得ますか？ (質問の背景) 昨年末に右胸をステージ1のルミナルHER2湿潤癌と診断されたので、今年の年初より術前抗がん剤を6クール行いました。(ドセタキセル、カルボプラチン、パージェタ、ハーセプチン) その後、5月下旬に温存手術を行い、つい昨日放射線治療を16回終えました。 この放射線治療前に血液検査をしたところ、腫瘍マーカーCEAの値が基準値を越え、治療前と比べると上昇傾向(治療前1.0→抗がん剤後5.5→術後2ヶ月後11.1)だったので、急遽CTを撮りましたが、特に異常はありませんでした。(CTは放射線14回目の時に撮影) ところが、このCTでリンパに腫れを確認し、エコー検査すると、技師から「転移は否めない」という評価だったそうです。 主治医の判断で細胞診をやることにしましたが、どうも腑に落ちていません。 その理由は、抗がん剤前のCT・MRI・エコー検査ではリンパへの転移は無いと言われ、術中のセンチネルリンパ生検でも0/4とリンパに転移は無かったと言われました。 また術前抗がん剤の効果は、 前)ホルモン陽性、HER2陽性、ki67:42% 腫瘍大きさ1.2cm 後)ホルモン陽性、HER2陰性、ki67:3.7% 腫瘍大きさ0.7mm と、陰転化したので顔つきが悪い部分がなくなり、大人しいタイプの部分が残ったのではないかと主治医は評価していました。 この状況から、いきなりリンパへの転移疑いとなり、動揺しています。 センチネルリンパの偽陰性はあるとも主治医は言っていますが、こんな短期間で転移？は有り得るのか、それとも初診の見落とし…？と思い、質問させて頂きました。 ※痛みは、右腕の肘あたりに突っ張る感じが未だにあります。

初めまして ひまわりです。 病院では よくして頂いてますが やはり聞きづらい事もあり、ズバリ教えてください。 原発巣 1.7cm 触診大きさ3.5cm 湿潤ガン 乳頭線管癌 脈管侵襲 ly3. v1(この意味がわかりません) リンパ節転移1/28 リンパ節全摘 断端➖ トリプルネガティブ(全てマイナス) 増殖能 80% 6月上旬に 温存手術急遽手術済み 7月より抗がん剤 アブラキサン4クール FEC. 4クール予定 (二回終了) 年明けから放射線予定。 これが今の状況です。 アブラキサンの時は副作用がひどすぎて 入院になりました。下痢、嘔吐、腹痛、薬にアレルギーも出て 湿疹、一週間で7キロ痩せました。やめる話も出ましたが、トリプルは辞めたら治療がなくなってしまうので 泣きながら がんばりました。 そしてFEC これはそこまでの副作用もなく、ちょっとムカムカ。髪の毛も何故か？はえてきました。効いてないのかな？ あと、二回だし頑張るつもりです。 ただ不安なのは 今後 私の場合どのくらいの再発、転移の確率なのか？トリプルネガティブは とにかく予後が悪いと聞きます。 上記の数値を見て 私は転移や再発はしやすい方ですか？ 肺や多臓器に転移したら治療方法はないと聞きました。余命の話になると。 全くないのですか？ 最近、咳が止まらず 二回目のFECを受ける時に 念の為レントゲンを撮り大丈夫だったので 抗がん剤はやりました。 病院に行く機会が減れば気づく機会も減ります。自分で転移や再発に気付く方法とかはありますか？ 長々と質問すみません。 色々教えて下さい。よろしくお願いします

５２歳女性で、肺腺癌が見つかり、今年３月に左肺上葉切除、リンパ節郭清術手術を受け、ステージ３A診断。その後、シスプラチンとペメトレキセドの抗がん剤を４クール施術。 現在、経過観察中ですが、右卵巣に６～７センチの卵巣奇形腫が見つかり、腹腔鏡手術をすることになりました。閉経しており、現在、更年期の症状もみられないことから、今後のことも考え、左卵巣も摘出してもいいのでは、と言われています。 健康な臓器をとること、その後の影響など、両卵巣をとることを決断しきれません。 閉経していることから、卵巣からホルモン等はほとんど出ていないと考えていいのでしょうか。癌になっていることも、両卵巣をとることに関係はしてきますか？左卵巣のみとった場合と、両卵巣とった場合の経過の違いも教えて下さい。

1月前胃癌用エスワンタイホウ60mgを２週間服用し毎日嘔吐感や目眩や脱力感（中断後１週間下痢）で服用を中断した。 「4週間錠剤飲んで2週間休む×５クールの予定であった」 昨日泌尿器科で前立腺用ビカルタミド80mgを63日分処方されたが（何の説明もなく）躊躇している。 前立腺癌は検体20か所採取1か所発見だが→治療していない。 6か月前に閉尿になり治療中です。 明日外科（2か月前胃とリンパ節癌手術済）にその後の治療再開の問診予定です。 仕事に出かけておりコロナ環境から自分の抵抗力が下がる危険は避けたい。 また両方の強い抗癌剤を飲むと副作用が恐ろしい。 例えば１日飲んで６日休む等の方法では治療効果が有りますか？ テニスや仕事をして元気に活動したい。

２０２１年５月に母が眼内悪性リンパ腫になり、硝子体にメソトレキサートを注射し腫瘍は消失し、その後すぐチラルブチニブの治験に参加しました。その年の１２月に喉頭部に腫瘍が転移しました。転移したので治験は中止し２０２２年１月にCHOP療法を行い腫瘍は消失しました。CHOP療法のすぐ後にメソトレキサート療法を行いました（脳への転移の予防の為）。その後、外来で通院していました。今年の３月に脳に腫瘍の転移（直径４センチ程度？）が見つかりR-MPV（リツキシマブ、メソトレキサート、オンコビン、プロカルバジン）を５クール行い寛解し、地固めのシタラビンを２クール行いました。８月に退院し外来を受けていましたが、今月に脳に再発がありました。腫瘍は１センチ位。私はまさかこんな早く再再発すると思っていませんでした。来週に入院し治療をうけますが、治療の第一候補はチラルブチニブになると思います（最初の治験では母は偽の薬を飲んでいたかもしれません）。効果は６割程度と聞きます。 ご質問ですがこんなに早く再発するものでしょうか？なぜこんな早いのでしょうか？ また、今後チラルブチニブが利かない場合はどんな治療を行うべきですか？主治医は全脳照射（３０～３５グレイ位）を候補にしていました。私は全脳照射はあまり行いたくありません、前回の治療でもRMPVの後地固めの減量照射（２３．４グレイ）を考えましたが、白質脳症のことを考えやめました。私は、またRMPV等抗がん剤が良いのではとおもっています。セカンドオピニオンの先生も再再発後の治療の候補にチラルブチニブやRMPV再チャレンジをあげていました。主治医は前回の治療から再再発までの期間があれば、RMPVなども候補になると言っていました。今回の再再発の期間は３か月程度です。なぜ期間が短いと抗がん剤できないのですか？どの位の期間があれば行えますか？ 　

何度か相談させてもらっているものです。 15歳で腸重積になりバーキットリンパ腫で 抗癌剤治療を6クールで寛解し現在は3ヶ月に血液検査6ヶ月に一度造影CTで検査し 寛解から1年7ヶ月になり9月に18歳になる男の子です。 相談ですが昨夜　床に1滴ポタッと大きく血液が溢れてました。聞くと鼻血がでたそうです。量は少なくすぐに止まったと言っていますが、この子は小さい頃からよく鼻血をだしていました。治療が終わり一時は出てなかったように思いますが、鼻血がでてまた再発してないかなど心配です。急にポタッと落ちるって事は量も多かっただろうし傷ではないように思います。先週　受診で血液検査をしたら異常なしという事でした。 10月に半年後の造影CTがあります。 そして咳もゴホッとしているようです。 鼻血がでて再発など関係していますか？ よろしくお願い致します。

度々質問すみません。私は現在35歳7カ月。33歳6カ月で卵黄嚢腫瘍で左卵巣摘出後約5ヶ月後に大動脈リンパ節へ転移、去年1月4日から抗がん剤BEP療法6クールし、ANK免疫療法を去年の9月9日終了。それから右手の痺れがでてくる。 去年の10月からプラセンタ注射を勧められ、劇的に痺れが消えて、生理もくる。今年の7月まで投与しプラセンタコラーゲンぜりーに切り替えて、現在に至りますが、今日の朝右胸にしこりを感じたのですぐかかりつけの総合病院で診てもらい、今までの癌治療の流れを先生に説明したところプラセンタは乳癌になる確率が上がるのでプラセンタはすすめられないと言われました。免疫療法の先生はプラセンタを服用、投与すると身体の中の環境が整って癌の再発率が下がると言われました。私はとりあえず手の痺れも消え生理もきているので、もうプラセンタは中止にしようと思っています。 だけど、プラセンタの注射（埋没法）をしたとたん劇的に手の痺れも消え生理もくるようになりました。 プラセンタというものはどういうものなでしょうか。テレビで見たのですが小児癌にかかり幼少期に抗がん剤治療をしたため、その後遺症で身体が弱く困っていた方が現在、ホルモン注射？何かアフターホローの注射をし少しずつ体力が戻ってきていると見ました。現在、抗がん剤治療後の後遺症のためのアフターホローというものはないのでしょうか。

いつも大腸癌の夫の事で相談させて頂いています。昨年10月に癌性腹膜炎で緊急手術となり、その時にはすでに肝臓に切り取れない大きさで4箇所の転移がありステージ4と診断されました。その後、FOLFOX6+アービダックスとアービダックス単独を交互に3ヵ月で6クール行い、先月、肝臓の腫瘍が小さくなったため手術で全部の腫瘍を取りました。術後の説明では、肝臓は部分切除で10%切り取り、直接、肝臓にエコーを当ててみたが、他に癌はなかったこと、最初の手術が腹膜炎だった事から広い範囲でお腹の中を見たが、腹膜を含め癌はなく、目に見える癌はない状態だと聞きました。 そこでお聞きしたいのは、現在の夫の状態はステージ4から脱出したということでしょうか？ステージ4とステージ3では生存率などに大きな違いがあり、私のなかでのイメージが違うから。 また、来週から抗がん剤が再開されますが、前回、エルプラットの神経障害が最後の方で強くなり、かなり辛そうでした。この神経障害を緩和させるクスリがあると聞いたのですが、予防的に飲む事は可能でしょうか？ やむを得ず切り取れたものの本当なら「切除不能大腸癌」だったわけですので、一生、抗がん剤は続くと思っていますが、その副作用が少しでもラクになるならと調べています。どうぞよろしくお願いします。

夫40歳、1月にS状結腸癌ステージ4と診断されました。CTで傍大動脈リンパ節に多発転移。その他の転移は無し。低分化腺癌、KRAS野生型、左側です。 手術適応無しでFOLFOX+ベクティビックスを開始。6クール後、CTでリンパ節、大腸ともに著明に縮小。PETでも異常集積無しとのことで手術可能となり、5/23にS状結腸切除とリンパ節郭清。 抗がん剤がとても効いてくれたとのことで、術後の病理検査では傍大動脈も含む43個のリンパ節から癌細胞の検出は0でした。大腸の腫瘍は、病理検査で、壁表面には癌細胞無しだが奥の方には検出された、と言われました。 主治医から「リンパ節に癌細胞が無いのはステージ2になるが、最初はステージ4だったのでこれからもしっかり治療しましょう」と言われました。抗がん剤の効果を身をもって感じていますので、術後半年の予定と言われている抗がん剤治療をがんばっているところです。主治医の意向でベクティビックスはやめてFOLFOXのみ投与しています。 質問は、夫の状態はステージ4ととらえるべきか、ステージ2ととらえるべきなのか？ということです。 再発転移も生存率も、個人に関しては誰にもわからないところだと思うのですが 、データ上ではステージ4と2では全く違ってきますので気になります。 先生方のお考えをお聞きしたいです。

昨年11月2日に乳癌の温存手術を行いました。病理診断は以下のとおりです。 「浸潤性乳管がん(充実腺管がん)、腫瘍径25×25mm、悪性度グレード3、リンパ節転移なし、ホルモン受容体 陽性、HER2 0陰性」 術後は3週×4クールの化学療法を行うことになり、11月16日EC療法1回目の点滴後、肝機能障害(GOT130 GPT257 γ-GTP165 ALP517)のため、2回目の点滴を見合わせていました。12月の末になってようやく正常値に戻り、12月26日に2回目の点滴を行いました。 ところが、1月5日の血液検査で再度1回目より激しい肝機能障害がわかりました。 (GOT443 GPT970 γ-GTP262 ALP455) このため、1月6日より入院となり安静加療中ですが、主治医の話では「ECを続けるのは無理」とのことです。そこで、今後の治療方針について以下の質問をさせていただきます。 1.EC療法にかわる適当な抗がん剤(治療法)はありませんでしょうか? 2.EC療法は通常4クール行うものとされていますが、これを2クールでやめてしまった場合、その効果はどれくらい望めるものでしょうか? 3.さらに期間をおいてEC療法を続けた場合、どのような肝臓疾患の危険があるのでしょうか? 以上、多くの質問で大変恐縮ですが、よろしくご回答をお願いいたします。