気管切開後に該当するQ&A

父の相談です。 9年前に脳梗塞をおこし半身麻痺があります。 先月末、急性胆管炎で緊急手術をし危ない状態でしたが何とか回復しましたが、慢性副鼻腔炎で普段からよく出ていた鼻水が大量に肺に入り込んでいて軽い肺炎を起こしたため、人工呼吸器を付け(苦しいので眠らせて)吸引作業をして10日後に一般病棟に移りました。 入院前とほぼ変わらないくらい元気なり、首から栄養を入れる管(針)を刺して嚥下の訓練(ペースト状やアイスクリーム)をしていましたが、鼻水と一緒に少し気管に入っていたようでまた軽い肺炎が起き、栄養を入れるため首に刺していた針から細菌が入り軽い敗血症と、膵臓の腫れがあり炎症を抑える治療、管を抜く際に胆汁が漏れ、高熱のため1週間前にICUに移りました。 また人工呼吸器を付けて抗生物質を投与し治療して数値は落ち着いてきましたが4時間程前に気管切開の手術を検討…と連絡がありました。 看護師さんからの話しで長期間呼吸器を付けていると肺にダメージがあるので、との事だそうです。 診てみないとわからないけど気管切開しても話せないことはない、状態にもよるけど元に戻すことも出来ると言われましたが、どうなのでしょうか？数日前から熱っぽかったのですがこれは肺炎の影響だったのでしょうか？ 今回また肺炎を起こしたことで前のダメージもあり自発呼吸が困難、弱くなって管が外せないということになってしまったのでしょうか？ 以前、胆石で入院したことがあったので定期的に検査をしていたらこんなことにならなかったのでは？脳梗塞の再発もなく話すことも、ほぼ食べることも不自由無かったのに、毎日悲しくて悔しいです。 切開以外、方法はないのでしょうか？ どうかどうか宜しくお願い致します。

89歳母の件です。 去年5月に乳がんを全摘して、リンパに飛んでいたので、リンパ節切除後、予防的処置で、放射線を低容量当てました。 25日間通いました。 今年4月に７年前に患っていた下咽頭癌の再発が分かり、気管近くにあるので、息ができなくなったらいけないので、先日、気管切開をして、細胞診もしました。同時に遺漏も造りました。 頭頸部外科の先生は、放射線治療もまだやってないので、できる、と仰っていましたが、放射線科の先生から、乳がんの予防的処置で、放射線を当てた時に、今できている癌の一部の場所に当たっている、と言われました。 なので、放射線治療はできないと言われました。 そこで、質問です。 乳がんの術後、低容量放射線が少し当たった場所に癌が一部被っている場合は、IMRTは照射できないのですか？ 意見をお聞かせください。

筋疾患で、肘関節・肩関節・膝関節・股関節などの近位関節の拘縮、脊柱の後側弯 気管切開して人工呼吸器着用、膀胱瘻です。ここ最近右側腹部の痛みが生じてすっきりとした排便がありません。１年前から横行結腸近辺に便が溜まりやすく、マグミットを飲んでおります。先日、腹部に激痛があり、定期受診と重なり泌尿器科で採血と腹部ＣＴをやってもらいました。。ある程度の便が溜まっていました。腹部ＣＴで腸閉塞の診断は分かるものでしょうか？レントゲン検査をと言われたのですが、両脚が腹部に密着しておりまして撮影が出来ませんでした。また、腸閉塞の症状はどんな感じでしょうか？ガスは少し出ます、便がある程度出ると右側腹部の痛みが治まります。あと、呼吸困難になりSpo2が９０を切ります。これは、腸閉塞と言えるのでしょうか？

一年前に95才母が緊急搬送され病院に到着後心肺停止となり蘇生しましたが低酸素脳症のため意識が回復せず一年寝たきりとなっています。バイタルは安定していて、経鼻栄養中です。5年前にも息苦しさのため緊急搬送され、挿管後気管切開→リハビリ→自宅で酸素療法(2L)で食事も普通にとれ元気ですごしていました。(19才の時に肺結核を患い右上葉切除)そこで質問てすが、今回、救急車が来るまで看護師さんが酸素をいつもの2Lから3Lに増やしていた(1時間ぐらい)のでCO2ナルコ－シスになり呼吸が止まったのではないでしょうか。緊急時の対応として正しかったのか知りたいです。今回の倒れた原因は急性心不全ときいています。

近所の内科クリニックで「おたふく風邪なので特効薬はない」と診断され3週間痛みをこらえていた。 腫れた個所から膿がしみだしていることに気づき耳鼻科を受診、そのまま緊急手術となった。腫れた個所が炎症により壊死していたことも発覚。下記手術後に形成手術を実施予定だが、現時点では（術後3日目）全く予定は立たない。 病名（術前診断）：頸部膿瘍。頸部に膿が滞留してさらに縦隔付近まで炎症が波及しており大変重篤な疾患。切開排膿と抗生剤の加療を行う。 手術方法：全身麻酔で実施。頸部皮膚に切開を入れ、血管や神経を可能な限り保存しつつ膿瘍腔を切開排膿させる。前頸部下方の皮膚を切開し期間を露出し穴を開け、気管内に呼吸用のカニューレを挿入し、底から呼吸できるようにする。中心静脈カテーテルを挿入し血管を確保する。 今後、気管切開する可能性がある。 ＜質問＞ ・一般的に、このような状態でどのくらいで一般病棟に移り、退院できるものでしょうか。 付き添える家族が皆遠方に住んでいるので（緊急オペができる病院が遠方にしかなかったため）、取るものとらず駆けつけたが一旦戻って身辺整理する必要があり（仕事のことなど）、どのタイミングでそれができるのか知りたいのです。 あと2週間はICUで過ごすことになりそうで、24時間体制で看護してもらっている隙にいったん離れようかと思うのですが、この間にもし状態が急変したら後悔しきれないとも思い踏ん切りがつきません。 ・「おたふく風邪」と誤診した個人クリニックの落ち度は問えないでしょうか。最初の診断のあと2回診察を受けに行ったが何もしてくれなかった経緯があります。

摂食障害で栄養状態の極度低下で1月下旬に緊急入院となった40歳代兄について質問です。胃瘻造設した方がいいかどうかご意見をお聞きしたいです。 緊急入院後3ヶ月近く経ち、リフィーディング症候群はおこさなくなり、身体的状態は安定しています。(先日一般病棟に移動しました。) 今の問題は、嚥下機能の低下があり、むせこむため経口摂取ができないことです。入院後、挿管に至り気管切開した経緯があります。(今は気管切開は閉じております。)そのため、入院時より3ヶ月近く経管栄養を行い、経口摂取はしておりません。 このたび、医師より胃瘻造設を提案されたのですが、意識がはっきりしている患者さんに胃瘻を造設したことはないと言われ、少し迷っております。 胃瘻をした方が胃管を抜くことができ、嚥下訓練がよりやりやすくなると言われ、それは納得しました。 しかし、経管栄養の今の状態でも嚥下訓練が可能であり、徐々にではあるが嚥下機能は改善してきていると言われました。改善傾向にあるのなら、侵襲のかかる胃瘻を造設しなくてもいいのかなとも、思っております。 本人は、判断能力はありますが強迫神経症もあり、不安が強く胃瘻造設は拒否しています。病院サイドより家族の意見を聞きたいと言われました。 本人は意識がはっきりしており、判断能力はあります。ただ、強迫神経症があり不安が強いです。 今は急性期の病院に入院しておりますので、今後リハビリ病院の転院なども考えて胃瘻を作った方がいいのか、本人の意向を尊重した方がいいのか迷っております。 メリットデメリットという側面でどちらがいいかご意見を頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

父が脳の悪性リンパ腫になり、抗がん剤や放射線治療もやりましたが、あまり効果は無く、治療方法がもう無いので大学病院から普通の病院へ転院をしようとしている状態です。 8月に発症し当初は意識レベルが低く、気管切開でカニューレを付け、食事も鼻からチューブ→今は栄養点滴のみとなりました。 ただ最近になり少し意識レベルも上がって来ており、話してる会話の認識や、笑ったりハイ・イイエも声は出しませんが出来る様になりました。 あとどれくらい生きれるか分かりませんが、今意識がある間に食事や水分を摂れるようにしてあげたいです。 今は主治医からは胃ろうの話は出ていますが、できたら口から食べれるようにしてあげたいでのす。 無理でしょうか? 何かいい方法があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

以前、父が肺炎でICUに運ばれ、気管切開し今後の事を尋ねました。難渋でしょうと返信を頂きましたが、その通りでした。抗生剤が効かず、どんどん菌が強くなったようです。その後、主治医から『いろいろとしてきましたが、施しようがないです』と言われました。12/1に『そろそろ、父のそばについてあげて下さい』と看護師さんから言われました。心拍数は150を越え、酸素濃度も90以下になり…腎臓機能もかなり低下し手足はむくんだ状態でした。首から入れていた輸液は外され、今はブドウ糖が入れられています。耳の感覚は最期まで残るそうなので、皆が父にいろいろと話し掛けています。苦しみながら、父は逝ってしまうのでしょうか?何もしてあげられず、ただ時間だけが過ぎていくようで…父のしんどそうな顔を見ると、とても辛いです。

昨年の暮れに交通事故で顎を骨折しました。事故当時、意識はありましたけれども、声がでず、喉になにかつまっているような感じでした。救急車で病院に運ばれ、次の日に顎の手術をし、その後、喉の腫れが引かなかったので気管切開の手術をしました。そして、今年の1月末に退院しました。 退院してから気づいたのですけれども、事故の前に出ていた高い音域の声が出なくなっていました。話す声はふつうに出せますが、少し大きな声を出して話すと、多少話づらくらくなる感じがします。特に喉に痛みがあるわけではありません。たぶん事故で損傷をしてしまったのかもしれません。 お聞きしたいことは、このまま放っておいても、問題がないのか?また、自然と声がもとに戻るようになるのでしょうか。

胃腸炎 発熱後(38．5)に嘔吐と下痢がありました。 今、発熱から５日くらいたっていて、下痢もおさまり少し緩いくらいで落ち着いています。 実は母が入院中で、結構悪いのですが うつったら危ないのでお見舞いに行っていません。 母はパーキンソンで多発性硬化症にもなっていて声帯麻痺をおこしこの間気管切開をしました。 ごえん肺炎もずっと治らず今にいたります。 お見舞いにはまだいかないほうがいいでしょうか。 病院のアンケートにクリアすれば入っても大丈夫でしょうか？ アンケートは37度以上熱がないとか、下痢をしていないかとかです。 行けるなら早く母に合いたいのですが、行くことで命の危険にさらす可能性があるならいきません。 どのくらい目安であいにいっても大丈夫でしょうか。 よろしくお願いいたします。