病理検査期間に該当するQ&A

先日いくつかこちらで質問させて頂いた者です。度々ですみませんがよろしくお願いいたします。 現在ほぼ確定で自己免疫性肝炎と診断され（診断書的には確定として書ける）プレドニンを内服しつつ5/23〜入院しております。 およそ3週間の入院期間で今週の日曜日退院予定になります。退院時のプレドニン量は1日25mgになる予定です。 画像が一枚しか添付できないため直近のものです。 ステロイドは5/25採血より後に服用開始 5/2血液検査時 AST921 ALT1744 5/9再検査時 AST411 ALT805 抗核抗体640 igg1955 この間特に肝臓のお薬などは処方されていません。 そこでつい先日やっと肝生検の結果がでまして、まず間違いなく自己免疫性肝炎だろうとのこと。 担当医からの説明は明日予定しているのですが、回診の医師が言うには病理状態はそこまで悪くないとのことでした。 1.この病理状態がそこまで悪くないというのは、結論この病気や肝臓においてどのような意味合いがあるのでしょうか？ 2.また、肝生検の結果を見れば自己免疫性肝炎だと断定可能なものなのでしょうか？ 薬物性肝障害でもプレドニンは効果があるとみたので、見分ける決定的な差は何かあるのか気になっています。 一応明日の診察の際に入院前に飲んでいたプロテインを調べては見るとのことでしたが、3.入院前に摂取していたサプリや栄養補助食品や薬などが自分の肝細胞に反応するかどうかは後々（肝生検からしばらく経った後）でも調べることは可能なのでしょうか？ ある程度急ぎなのであれば、可能性を考慮してプロテイン同様調べてもらいたいと思っています。 4.担当医曰く数値的には順調に推移しているとのことですが、この数値の推移をみて自己免疫性なのか薬物性なのか他の医師の方のご意見をお伺いしたいです。

2022/12/14に子宮内膜異型増殖症とポリープの治療を兼ねて子宮内膜全面搔爬術をしております。 挙児希望なので現在3ヶ月のプロゲステロン(200mgを 1日3錠）服用中です。 2023年4月に再度子宮内膜全面搔爬をし病理診断→良性。 ホッとしたのも束の間、 今月7月に再検査で子宮体癌検診。 → 結果:C54.9:子宮体部，NOS Atypical glands, suggestive of endometrioid intraepithelial neoplasia(EIN) 所見 提出された検体は子宮内膜生検組織です。 少量の内膜組織が採取されています。密度のまばらな組織片と密な組織片が見られます。後者は核腫大を伴う腺管が密に見られ、その幅は約1.5mm程度です。 10月末から夫の仕事の関係でイタリアへの引越しが決まっておりそれまでの期間の旅行等も決まっていることから、日本での治療はこの結果にて終了されました。 イタリアへの渡航をどうにかして早めていち早く再度検査(また全面掻爬？)、場合によって治療を開始するor 予定通り10末に渡航をするか、今結果をもらったばかりで呆然としています。 今の状態の深刻さが、この難しい用語の診断結果でははっきり理解できず。。 他の産婦人科の先生の意見を聞きたいです。

10/1に乳房温存手術を受け、先日病理検査結果が出ました。 ・腫瘤径2.3cm　充実型 ・ER　陽性、PgR　陰性 ・HER2　+1 ・ki67値　50％以上（詳細な数値は計測しないとのことです） ・断端陰性 ・リンパ節転移あり1/5　※腋窩リンパ節郭清なし （センチネルリンパ節3個のうち1個に微小転移あり、残り2個は一緒に取れたリンパ節） ・リンパ管侵襲なし ・組織グレード3 針生検でER、PgRともに陰性のトリプルネガティブでしたが、ERのみ陽性となったため、ルミナールB型とのことでした。 術後治療としては、 ・TC療法3週間ごとに4回 ・その後、ホルモン治療（ノルバデックス）と放射線治療を同時に行う とのことです。 PgRが陰性のため、ホルモン治療は効果が弱いかもしれないが、PgRだけが陽性よりは、ERが陽性のほうが効果が期待できるとのことでした。 また、組織グレードが3のため、TC療法もやることになりました。 病理結果もトリプルネガティブを予測していたため、予想外の結果となりましたが、ki67値が高いこと、組織グレードが3ということで、抗がん剤+ホルモン治療+放射線治療のフルコースとなりましたが、TCの回数が4回のみというのは、少ないのではないかと思っています。 ホルモン治療そのものは、がんを殺すものではなく増殖を止めるものと思いますが、治療期間の提示がなく、いただいた一般的な治療計画書に5年と書いてあるだけでした。 ルミナールB型（ERのみ陽性）で、上記の治療は妥当なものでしょうか？ ki67値と組織グレードから、再発および転移が非常に気になっています。 がんセンターを受診していますが、上記の治療以外に良い治療法があるのなら、セカンドオピニオンも考えています。

お世話になっております。 掲題の件についてお伺いしたい事がございます。 先月、両胸の乳がんの手術を終え、化学療法はせずホルモン療法の予定です。 術後病理は以下です 左胸：0期（ホルモン陽性、HER2 2+） 右胸：1b期（サイズ1cm 、ホルモン陽性、HER2陰性、ki67は25%、グレード1、広がりは6cmほど） ※BRCA2陽性です ここでお伺いしたい事があります。 両胸全摘出し、オンコタイプDXをやった場合 ・両胸の皮膚などに再発する可能性が分かるのでしょうか？ ・それとも、微量が体中に散らばっていた場合転移先での再発のし易さなども分かるのでしょうか？ 右胸が1a期ではなく1b期でセンチネルリンパ節に極小の転移があったというのと、 遺伝子検査のBRCA2が陽性のため、これも再発に影響するのではと思っています。 主治医の先生は、1cmだしオンコタイプは不要ではとお考えのようです。 （次回の診察までに期間が空いているのですぐに主治医に質問できず、こちらを頼らさせて頂きました。） 私の状況で、オンコタイプDXを実施した際にどのような事が分かるか、 お忙しいところ恐縮ですが、ご教示頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

20代の娘について質問させて下さい。 早朝に激しい腹痛を起こし受診したところ 卵巣嚢腫が見つかりました。画像診断で右側の卵巣に2cmと4cmの2つの嚢胞があり茎捻転を起こしていたため開腹手術で嚢腫のみを摘出していただきました。嚢腫は病理診断にまわして検査をしてもらっていますが先生からは脂肪でできている嚢腫と見られ恐らく良性ではないかと聞いています。 卵巣嚢腫を調べてみると良性と悪性の間に境界性というものがある事を知りました。 この件について、2点質問させて下さい。 １．良性に見えた嚢腫が細胞診断で悪性や境界性となる事はよくあることですか？ ２．入院期間は手術日を含めて9日間ですが、その後はどれ位療養が必要でしょうか。娘は社会人でデスクワークではなく泊まりの勤務のある肉体的にハードな仕事です。退院日の翌々日から勤務をすると言っているのですが、開腹手術後にそんなに早く復帰ができるのか心配になりました。 体力の差や回復の早さなどは考慮せず、一般的にどれ位の療養が必要か教えていただければと思います。 よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 2月24日の検査結果で直腸がんと言われました。4年前に憩室出血でクリップ留めで治まったのですが、その半年後から便に少量の血が混じり、痔なのか憩室の出血なのか悩んでました。一年前と4ヶ月前に大量出血で救急車で運ばれ入院し憩室出血との事で保存療法で治まりましたが、 その間、便に少量の血が混じてることがあり、便も細くなり、体重が10キロほど減少しました。 今回、内視鏡検査をしたところ、肛門から１cm位に約４cm位の癌があり、ＣＴでは転移は見つからないが筋肉層に浸透しているかもしれないと言われました。ただ、病理検査結果はがん、ステージは３になると思う内視鏡で切除できないので手術は免れない、人工肛門もあり得る、放射線で癌を小さくしてから手術との選択肢もあるとの事です。 そこで質問です。 １、肛門付近、かなり近いとのことですが、その場合は手術、人工肛門は免れないのでしょうか。 2、放射線でがんを小さくして手術ではなく、内視鏡検査で取ることは可能でしょうか？ 3、また、放射線治療の期間中に転移したり、他の臓器に負担がかかったりしますか、放射線治療のメリット、デメリットてありますでしょうか。 4、直腸の手術の際に肛門を残すのが良いのか、人工肛門にしたら良いのか、どちらが良いのか、術後の体に負担について教えてほしいです。 5、深さが筋肉層までいってるかもしれないとのことですが、深さの分かる検査は何の検査で分かるのでしょうか、医師の見立てなんでしょうか？ 放射線でがんを小さくすると言うんですが、深さも筋肉層から粘膜層に浅い位置にかわりますか。 以上、回答のほど宜しくお願い致します。

2023年1月に肉眼で確認できる4センチの腫瘍が子宮頸部にあり腫瘍から出血していました。細胞診したところガンが見つかり、おそらくIb2期なので放射線治療や抗がん剤治療をするだろうと言われました。 検査をしたところTEPでも問題なし。腫瘍マーカーも正常。HPV検査陰性。 浸潤具合を調べるため、2月に円錐切除術を行ったところ、 腫瘍の中に2x1センチのAIS上皮内腺癌 HPV＋16と幅1x深さ1,5ミリ浸潤あり。 脈管侵襲なし。断面陰性。Ia1期診断。 ガンは通常子宮の方に進行するのが、私の場合、腫瘍の中に進んでいったと先生より説明を受け、円錐切除で全部切り取れたと言われました。 3月に単純子宮全摘出術＋卵管切除をしました。 病理結果、癌細胞なし。 追加治療なし。経過観察に入りました。 海外での治療で言葉の問題もあり、本当に再発せず完治できるか心配です。 質問ですが、 1、毎年HPV検査をしており今年を含め3年間陰性、4〜5年前に陽性でした。陰性でもガンになるのでしょうか。1年前の検査では腫瘍は確認できなかったので、1年で大きくなったのでしょうか。 2、その時は癌の進行が進んでなくてよかったと思ったのですが、腫瘍が4センチもあったのに、Ia1期の診断で大丈夫だったのでしょうか。追加治療はなくて良かったのでしょうか。 3、経過観察ですが、最初4ヶ月、その後6ヶ月ごとのエコーと腫瘍マーカー検査と言われました。期間が長すぎないですか？日本ですと2ヶ月や3ヶ月ごとの検査と聞いてます。

卵巣癌リンパ節転移の進行速度について質問させて下さい。 20年程前に卵巣チョコレート嚢腫で手術をし10年程定期的に検査をしていました。 2017年頃より子宮筋腫と子宮内膜症も有り、半年毎に大学病院で定期的に検査を再開しました。 2020年3月頃に卵巣が、少し大きくなっていると言われましたがMRI検査の提案は有りませんでした。 その後は、大きくなったとは言われませんでしたが、半年毎の検査は継続していました。 2021年9月頃より少しお腹が出で来ました。 2021年12月の定期検査の際に、エコー検査をしましたが卵巣が見えなかったと言われそのまま検査は終わりました。 この頃からお腹が張り出しました。 2022年3月頃から便秘になりやすく2022年6月のエコー検査で子宮内膜(卵巣？)が大きくなっているとの事でMRI検査を受けました。 MRI検査の結果、境界性悪性嚢腫の可能性と言われましたが、リンパ節の腫れは無いと言われました。 2022年8月手術を行い病理診断の結果、卵巣癌3A期明細胞癌でリンパ節に13箇所転移が有りました。 2022年6月のMRI検査でリンパの腫れはなく、8月には13箇所の転移が有り、２ヶ月でリンパ節への転移は進むものでしょうか？ 個人差などが有る事は理解しておりますが、一般的にリンパ節への13箇所の転移は、どの位の期間で進行転移するものでしょうか？ 今更ながらとは重々承知しているのですが、2021年12月のエコー検査の際に見落とされたのではないかとの思いがどうしても残り、気持ちが沈む事が多々有ります。 明細胞癌は進行が遅いと聞きますが、半年毎に検査を受け、リンパ節に転移まで進行してからの発見は遅いように感じ、見解を伺いたくお願いします。 現在は、アバスチン維持療法中です。

２週間程度の不正出血があり、子宮頸がんと体がんの細胞診を行いました。 結果を聞きに行ったところ子宮体がんの方で再検査が必要(炎症かガンかの判断をつける)なため、もう少し大きい器具を入れて組織を調べると言われその場で処置がされました。 自宅に帰り診療明細を見たところ「子宮内膜掻爬術」を行ったと記載がありました。 麻酔もせず10分程度で終わり、当日はシャワーのみでと言われただけで一人で帰ってきました。 診療明細によると、他には超音波検査や病理組織標本作製などがなされたようです。 お伺いしたいのは以下の４点です。 ・子宮内膜掻爬術を麻酔なし、患者の同意なしに行うことはあるのか？またその目的は組織診をするためで合っているか？ ・前回の細胞診の結果、私は擬陽性または陽性の判定がされているということか？(クラスでいうとどれくらい？) ・がんの可能性はどの程度か？ ・子宮内膜掻爬術(子宮内膜全面掻爬術と一緒なんですかね？)を行った後、生活面で気をつけること(食事、仕事など)はあるか？ 37歳出産経験無し、肥満で脂質異常、祖母、母にそれぞれ子宮がん、大腸がんの経験があります。 子宮がん検診は1年半ぶり、前回はクラス２と言われましたが検診の期間が空いてしまいました。具体数値は把握しておりませんが子宮内膜は厚いと言われていました。 ご回答、お願いします。

５月中旬に膵頭十二指腸切除術を受けました。その後、術後の合併症で今内容物排泄遅延、胆管炎も発症し、３５日間、絶食期間を過ごしました。 ６月末退院、今は自宅療養中です。 相談です。ご意見をお願い致します。 昨日、退院後初めての外来で手術の病理診断結果 を聞きました。手術後結果として ・T→３　3.0cmx2.7cmx2.5cm ・N→１a　周辺リンパ節ガン化　２０個中３個 ・M→0　他臓器転移なし。 ・静脈への浸潤はなし。 ・膵臓周辺の臓器への浸潤は多々あり→切除。 ・膵臓本体→膵頭ガンの為、膵頭側から膵臓を 　半分程度切除。この切除した境界線の病理診断 　→極小さな上皮内がんが認めれられるとの事。　 　かなり勢いがあるガンだったとのお話し。 ・ステージ診断はステージ２B。 今後→本日よりＳ１の半年間の服用がスタート。 CTは今後、３ヶ月に一度確認。次は８月 ・それ以外の治療法はありますか？ ・生活で気を付けるべき事は？ ・こんな症状が出てきたら要注意 ・この状況から転移する可能性が高い臓器は？ ・昨日の血液検査数値添付します。肝臓数値が 　若干高いとの事。次回、２週間後まで 　様子見るとの事。 　ただ、白っぽい便が続いている為、因果関係を 　心配しましたが、現状は関係薄いの様ですが。。 ・残った膵臓の極小上皮内がんが浸潤ガンに 　変わっていくのか？そのスピードは？ ・２０年前にも一度手術を経験。 　腸間膜線維症、褐色星細胞腫 　この手術の影響で癒着が相当酷かった様です。 　９時間の手術のうち２〜３時間が癒着を剥がす 　時間だった様です。また、癒着剥がしは 　今回の手術に必要な部分だけ実施しました。 　→この癒着が転移含めて悪影響を及ぼす 　可能性はありますか？ ご意見お願い致します。