胃がん腹膜播種に該当するQ&A

先日、家族(40代女性)にがんが見つかりました。細胞診でスキルス性胃がん、骨転移と右卵巣転移と腹膜播種が疑われるステージIVと診断されました。 　 現在、代替治療+緩和治療中です。 　 当人が親しい友人を病院で亡くしており、入院には強い拒否感、通院治療を希望しています。 　 腹水による食事量低下と腹部膨満感以外、気になる症状は出ていません。 　 　 1 標準治療の選択について 　 抗がん剤の副作用に堪えられるか、体力面で不安があったため、抗がん剤治療を受けていません。 　 身長154cm、体重は平時が41kg、今は少し落ちて38.5kgです。 拒食症診断基準に照らし合わせると、標準51kg、要自宅療養(標準の70%)36kg、要入院(標準の65%)33kgです。 少しでも体重が落ちると、入院を余儀なくされる体力水準だと考えています。そのため、抗がん剤治療を続けるのは難しいと判断しました。 　 この判断についてご助言ください。 　 　 2 代替治療の選択について 　 ウクライン治療を検討しています。ネットで見つかる情報に戸惑っています。 　 肯定的なものは「できすぎ」、否定的なものは「感想や体験談の域に過ぎない」ためです。掲載紙『統合医療でがんに克つ 91号』を取り寄せ中です。 　 【質問2-1】ウクラインの否定的サイトなり論文なりがあればお教えください。 　 【質問2-2】ウクラインが許可されているウクライナやメキシコなど、稀少疾病用医薬品指定されているアメリカやオーストラリアなどでの、実際の使用感が分かるようなデータがあればお教えください。 日本で探すと、代替治療をやっている病院の宣伝ばかりが見つかるので、日本国外の標準治療あるいは高度先進医療としての情報が知りたいです。 　 3 要注意の悪化症状 脳転移、骨転移以外で、QOL的に注意すべき症状があればお教えください。

主人51才、今年2月、胃の不快感、嘔吐の為受診し、胃カメラ、造影CTで胃がんの疑いあり。幽門狭窄で食事が摂れないので入院、その日の生検では悪性出ず。後日、粘膜を大きく取り、悪性と出ました。ステージ3b。手術前抗がん剤が良いと言われて、翌日2月19日から、高カロリー点滴、TS1とシスプラチンを2クール(4月14日終了)。他は何の説明もかったです。主人が入院して抗がん剤をしている間に県外の専門病院にセカンドオピニオンに行き、私だけで2回担当医と会い、手術も5月10日頃と決まっていました。抗がん剤が良く効き、退院し、診察を受けに行きましたら、担当医が「手術の前に大腸造影と腹腔鏡検査をする」と言い出し、4月30日に入院して検査を受けました。大腸は異常なし。腹腔鏡の生検結果は連休明けなのですが、腹膜播種は間違いありません。先生は「手術をするか、抗がん剤を続けるかどちらが良いか、僕も他の先生と相談して考えておきますが、次回診察迄に決めておいて下さい」と言われました。希望すれば胃全摘手術も受けられるようで、抗がん剤治療をするか8日に決定します。主人の気持ちとしては、抗がん剤をすると決めています。抗がん剤治療は、近くの病院を紹介してもらうのですが、入院して抗がん剤をしていた病院には戻りたくありません。その病院の担当医はプライドが高くて、まともに話も出来ず、相談も出来ず、説明なども殆どなく、回診も３日に一度で、お腹を触ってくれた事は、一度だけしかありませんでした。 質問1、抗がん剤治療でいいでしょうか。 質問2、別の総合病院でも紹介状を書いてくれるようですが、その病院は、このような場合でも受け入れてもらえるでしょうか。抗がん剤をしていた病院から検査結果など貸してもらわないとダメでしょうか。１から検査のやり直しになるでしょうか。どうぞ、宜しくお願い致します。

大学病院にて、82歳女性（私の母です）胃がんの全摘術に臨んだら、本日腹膜播種が見つかり手術不能で閉じられてしまいました。 このあと抗がん剤に入ると思いますが、 最初から他の治療・病院やセカンドオピニオンを希望するならできるだけ対応するという姿勢でした。 もちろん地域有数の大学病院なのでそのまま手術まではお任せしようと思っていたのですが、本人は多少迷うことがあったのでしょう、万一手術不能となったら…とすがるような目をしていました。 近いところにがんに特化したセンターもあるのですが、あまりじたばたしないほうが得策でしょうか？なにか大きな差はあるでしょうか？ また、セカンドオピニオンとは意見を聞くだけで2万ほどかかるというだけの印象ですが、もとから転院でと希望を出したほうがいいのでしょうか？ 最初に大学病院を紹介してもらった個人内科クリニックに紹介状を書いてもらって、がいいのでしょうか？ 標準治療外の医療には全く興味はありませんが、やれることはやりたいかなあと思っています。

知人なのですが、春の健康診断で引っかかり、いろいろ検査をした結果１１月にスキルス胃がんだとわかりました。１２月に全摘手術の予定でしたが、手術したところ腹膜播種、腹水があり、何もせず手術は終わりました。リンパ節にも転移ありました。今後は抗がん剤治療をして再手術を目指すそうです。全摘出来なかったと言う事は予後が悪い可能性ありますか？

60代の友人が大腸と小腸の腹膜播種から検査した結果、原発不明癌と診断され、カルボプラチンとパクリタキセルの抗がん剤治療を5月まで行ってきました。CTの定期的な検査で効果が認められていましたが、7月に小腸のイレウスで入院した際におこなった検査時に再発が認められ、今後は免疫療法のオプジーボを使用することになりました。この治療薬が効かない場合は緩和ケアに移行すると聞いています。 本人は抗がん剤の副作用で痺れ等が少し残っているものの、体重も増え、気力・体力もあり日常生活に大きな支障はありません。 延命治療としてできる治療は受けたいと希望しています。 そこで腹膜播種の他の治療法がないのか調べたところ、標準治療ではないものの「腹腔内化学療法」を知りました。 今の病院では行っていないため、担当医に相談する前の参考までに、この治療法について以下を教えてください。 1.胃がん等の患者に使用するそうですが、原発がわからない腹膜播種の場合にも使用可能なのでしょうか？ 2.可能な場合、すでにパクリタキセル等の抗がん剤で治療した後でもできるのでしょうか？ 3.可能な場合、オプジーボの治療の後でもできるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

77歳の母が末期癌の疑いです。 胃がんの疑いでさす。 幽門部が詰まって水さえ吐いてしまいます。スキルス胃がんに似ていると言われました。表面状は癌じゃないです。切ってみないと癌かどうか分からないそうです。はじめは胃全摘の予定でしたが、体力の問題で手術出来ない上腹膜播種も見られて末期癌だと言われました。あと一ヶ月から3ヶ月と言われてしまいました。体力は血小板が2.7万で（もともと１０年前の乳がんで骨髄をダメにして１０万だそうです。）栄養のバランスも悪いと言っていました。9月から胃に症状が出て、スープやおかゆばかりでした。（かかりつけ医はなんでもないと誤診でした。）11月末に急変入院してから点滴のみです。ここに来て座ることも難しいようです。全身麻酔は無理だそうです。 しかし先進医療の保険に入っていると今日分かりました。厚生労働省認可のです。検索したら樹状細胞ワクチン療法がヒットしたのですがどう思われますか？　他にも何がご存知でしたら教えてください。藁はもすがる思いです。腹膜播種は近いうちに癌検査してくれるそうです。宜しくお願いします。

70代の母が、貧血、息苦しさがあり、胃カメラを行いました。 進行性の胃がんとの診断で、手術に向けて検査を進めています。 手術は貧血（ヘモグロビン6、6）を解消するため胃を全摘する予定です。 本日造影CТの結果が出ましたが、遠隔転移はなく、リンパ転移はグレー、腹膜播種については手術をしてみないと分からないとのことです。 造影CТの画像をみると、癌がある場所は胃の壁がすごく肥大しています。 先生からそう説明を受けて、その後調べると胃の壁が肥大しているのはスキルス胃がんとの情報が多く、とても不安です。 細胞検査の結果をみないと分からないとは思いますが、スキルス胃がん可能性が高いのですか？ 胃カメラの画像は、出血や潰瘍などがあり癌の範囲も広域で素人ではスキルス胃がんなのか分かりません。

75歳母です。二年前より、胃がんを患い、腹膜播種ステージ4bと診断後、いままで治療をつづけてきました。 今年の6月より緩和ケア施設に転院し、入院中です。入居したときは余命2カ月と診断されるも、一進一退を繰り返しながら、昨日で3カ月たちました。 ただ、今週初めから症状が悪化、痛み止めはボルタレン坐薬が効かなくなり、医療用麻薬、アンペックにかえました。ただ、投与する前は一日の尿量が100cCをきっており、腹水も3000ccでした。アンペックを使って痛みはなくなりましたが、言葉もアーアーとしか言えず、手が少し震えていて、白目をむいているといいます。看護師さんは薬の副作用といいます。痛み止めの効果もあり、尿も1300ccほどでて、お腹も少し膨らみが小さくなりました。血圧も今は120にもどり、酸素飽和濃度は97で、呼吸はしんどそうではないそうです。 あす、緩和ケア医さんが診察にきてくれるそうです。アンペックを使い続けるしかないのでしょうか？他に方法はありやせんか？

腹膜播種ありスキルス様胃がん、82歳女性です。体力もないのでSOX療法止まりでちょうど半年です。 本当にこの1週間ほどで急に認知症のようになってきました。 食事や着替えなど直近のことを忘れる、腰が痛いからといって家族の就寝中5時間も6時間もトイレにこもる…。 もしかして抗がん剤の影響？と調べたらTS-1やオキサリプラチンの記憶障害や脳障害はネット上には多少あがってはいるのですが、主治医は「あまり考えられない」「脳を直接見たりしないと分からないから」と頼りにならない感じです。 そのほかの要素は耳が遠い、頸椎圧迫骨折と大腿骨骨折で殆ど寝て過ごしています。 月曜にオキサリプラチンを入れるサイクルだったのですが、ますますひどくなったような。 ケアマネージャーは表情は乏しいが認知症ってほどではない態度でした。ケアマネさんのことは忘れてはいなかったもようです。 スマホの操作がおぼつかなかったり、薬の管理がとにかく危ないので家族で管理することになりました。 年齢やがん以外の要素では怪しい気もしますが、抗がん剤の影響ってことはありますでしょうか？

72歳の祖父が進行胃がんと言われました。 1年半前から貧血や倦怠感があったのでかかりつけ医で胃カメラをしたところ特に所見はなしでした。 しかし今年11月に再度検査をすると腫瘍が見つかり大きい病院で見てもらったところ進行胃がんでした。医師曰くステージ3でした。 膵臓にくっついていて噛みつきに行ってるらしく手術ができないので、抗がん剤のオプジーボ、オキサリプラチン、ティーエスワンを術前抗がん剤として3クールして、3/2に再度造影CTや胃カメラをしました。その結果、ガンが小さくなっており、手術ができるようになりました。医師曰く、ステージ2に下がったとのことです。リンパ節も最初は腫大が見えましたが、抗がん剤後はCTでは見えなくなりました。遠隔転移や腹膜播種なども大丈夫そうでした。 手術がもう迫ってきていますが、ダヴィンチ手術という手術方法で全摘です。 全摘したらダンピングとかでご飯があまり食べれなくなったり10kgは痩せると言われているので、可哀想で仕方ありません。 医師が言うからには絶対に揺らがず全摘なんでしょうか？開けてみたら残せたみたいな可能性などないでしょうか？ またどのくらいで回復しますか？仕事復帰は厳しいでしょうか？(現場作業です。ユンボに乗ったりが主です) 今食欲旺盛でもりもりご飯を食べて糖質や炭水化物、お肉などをバリバリ食べてますが癌が手術までにまた大きくなったりしないでしょうか？癌のエサと聞いたので....。 たくさん質問して申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。