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一才2ケ月の子供です。4月に乳児喘息と言われ、4月、6月、7月と入院しました。4月に退院後は自宅にてパルミコート吸入、オノン服薬、発作時にはインタール&メプチンで管理していましたが、なかなか安定せず6月に入院。オノンをキプレスに変更し、ムコダインと気管支炎が悪化していたのでクラリスを飲み安定していました。ところが一週間前の月曜日朝突然ヒューヒューし出し、ぐったりし、慌てて発作時吸入を2回しましたが良くならず受診しさらに吸入をしましたが、サチュレーションが90~95と安定せず本日まで入院していました。入院した日はサチュレーションが八十台ににり酸素も七リットルを3日流してました。また入院時は薬の影響で心臓にも負担がかかっていたらしく心拍数は200越えていました。そして入院時は発熱もあり、ステロイドも3日使いましたが、ステロイドを止めたら高熱になり入院が長引いてしまいました。入院中からパルミコートを倍の量(2包)を二回に変更になりました。 4月からの治療の時点で喘息のフルコースの治療だと言われていたのに、それでも発作を起こし、また今回からパルミコートが増量になったことで不安です。我が子の喘息はかなり酷いのでしょうか?アレルギーの値は低く、気圧や風邪で喘息を引き起こしてしまうようですが、予後はどうでしょうか?今まではちょっと動きすぎると砂嵐見たいな呼吸音が聞こえることがありましたが、そのまま遊ばせていました。今後はそのような呼吸音が聞こえたらだっこで落ち着かせるように言われましたが、一日に何度もそんな呼吸になります。気づかなかったらまた発作になってしまうのでしょうか? ゼエゼエヒューヒューしなければとっても元気に遊ぶのですが、発作時は本当辛そうで、かわいそうです。少しでも親としてやれることがあれば教えてください。
1人の医師が回答
最近コロナの影響と熱中症の恐れで散歩もしなくなり 1月頃は酸素を吸わず寝て、起きてトイレに行くのも平気でしたが 今は酸素3L寝ながら吸い、起き上がりトイレに行く時約5M位 歩くのがつらく途中で休んでしまいます、ちなみにその時のPOは 75、で脈拍は100台です、心臓は去年心筋チンキと今年24時間 心電図をとりましたが特に異常はないとの事。 それで黒プラチナなるものが良いと雑誌に書いて有りましたが 本当に効くのでしょうか?
5人の医師が回答
はじめまして。 母親の相談ですが、ここ1ヶ月胸が苦しいといい先日、救急外来で診察した結果、肺真菌炎と診断されました。簡単ですが血圧 76 48 で引くSpo2が80程度でした。入院から4日間たち血圧は昇圧剤を使用し 100 60程度 Spo2は90〜95程度です。酸素量は9L〜13L/分です。質問は担当医は、はっきり言わす危険のような言い方ですがこの病気は危険なんですか?2日前には人口呼吸器の使用を促せられましたが本人の強い要望で拒否し先生も困った様子でした。酸素量10L/分は危険な状態なんですか?担当医には一切異議申し立てはしないと同意書にサインもしました。またこの先長い事はないんでしょうか? 因みに30年間リュウマチでステロイド剤を使用してました。10年前には心筋梗塞でバイパス手術をうけてます。 今日からステロイド剤500mmを3日間投与しますが強い副作用は無いでしょうか? 本人も自宅ではリュウマチで、ほぼ寝たきりでこれ以上苦しめたく無く 長文 申しわけ御座いません。
昨晩喘息発作に見舞われ、 ネブライザー吸入1回、 メプチンエアー2吸入し 3時間ほど眠れました。 ちなみに夜間の酸素量は93-96%でした。 朝のピークフローは180L/minで 比率は40%ちょっとでした。 今日は仕事なので出勤していますが、 時折喉がヒューヒューなります。 肺からとゆうより喉から鳴ってる 気がするのですがこれも喘鳴でしょうか?
2人の医師が回答
何回かご相談している29歳障害者です。 先日酸素飽和度低下があり救急車で運んでもらい肺炎だと言う事で3週間入院しました。 始めは酸素投与1ℓ、数日後に0.5になり10日ほどで酸素は外されました。 18日に退院帰宅。食事指導により飲み物は中間トロミ、食事はペースト状です。 気になるのは食事後の呼吸時にペコッという音がする事です。咳払いは自力で出来ないので介助として方法はありますか? そして日中は良いのですが熟睡時に酸素飽和度が6.70台に下がったりします。その時にはそのまま寝かせておいて大丈夫でしょうか? 何か処置した方が良いのでしょうか? 2件質問で申し訳ありませんか、次の呼吸器科受信まで日にちがあるのでアドバイス等あればお願いします。
次回の採卵にむけて、元気な卵子を育てるためにどうしたよいか病院の培養士さんに相談したところ、Lカルニチンやメラトニンは卵子のミトコンドリアを活性化して、活性酸素を減らす働きがあるという報告がある、ということを教えていただきました。 早速試してみようと思い、現在LカルニチンとコエンザイムQ10とアルファリポ酸を飲んで、毎日30分から1時間ウォーキングをしています。 もう1つのメラトニンも試してみようと思うのですが、日本では医薬品で買えないため、アメリカの医師専門のメーカーのピュアエンキャプスレーションズのメラトニン3mgの購入を考えています。 掛かり付けの医師にメラトニンを飲んでもよいか尋ねたところ、問題ないということでした。 そこで質問なのですが、適切なメラトニンの量と、Lカルニチンとの飲み合わせは問題ないかを教えてください。 よろしくお願いします。
50年前の肺葉切除で呼吸機能障害3級、平成19年半ばから外出には酸素ボンベ携行(1,25ℓ/分)、就寝時はNIPPV療法をうけています(0,75ℓ/分)。最近は呼吸機能はバルスオキシメーター86〜7まで落ちてきました。それでも適当な運動をしたほうがいいと思い、起床時軽い柔軟体操を続けています。それよりも散歩のほうが良いとの意見もありますし、また家にはエアロバイクがありますが、エアロバイクは散歩の替わりにはなりませんか。主治医が明確に答えてくれないのでお尋ねします。
腎杯憩室腎結石(21ミリ)持ちです。 取るより悪さは、していない状態なので現状維持で様子見で、定期検診を続けています。 結石これ以上大きくしない為に、水をメインで水分摂取に変えました。 水分2L摂取結構大変です。 水2L、スムージィ200ml.牛乳200ml 汁物1日2杯あたりが。定番です。 汗をかきすぎるジムでの有酸素レッスンが、ある場合は、1レッスンにつき(60分)300〜500ml追加です。 尿回数1日で13回とか14回ぐらいで(夜間1回含む) 1時間に、1回ぐらいが、多いです。 飲み過ぎ?た時は30分ぐらいでも尿意が、あり計量すると200〜300ぐらい排尿量あります。外出先では、計量できてませんが、 単純計算すると2.5L〜3Lぐらい排尿してるかもです。 結石の事があるので、水分摂取は大事ですがを頻尿すぎて外出も常にトイレに行ける状態を気にしています。 水分摂取一時的控えたら2.3時間もつ時もたまに、あります。 質問事項 水分摂取2Lというのは、水だけで2Lというのが、推奨でしょうか? スムージィ 牛乳、汁物など、食事からの水分は別扱いしていました。 尿回数から言えば水分摂取の内訳多すぎでしょうか?
父が11月半ばに救急車で運ばれました。 週初めに風邪気味といい、声がかすれていて 食欲がないまま 胃薬を次の日に飲み嘔吐、一晩嘔吐し続け 翌日に内科を受診、風邪と胃潰瘍と言われ帰宅しましたが 午後から容体は悪化。 水分を飲み込めなくなり夕方には体を起こせなくなり 意識は朦朧としていたため救急車を呼びました。 すぐに病院に運ばれ、原因不明の多臓器不全と言われました。 血糖値が1400になっていたため血糖値をさげる処置をしつつ血圧を上げ人工呼吸器をつけ 大学病院に転院、集中治療室で処置をうけました。 幸い運ばれてから三日後には酸素マスクになり 意識は戻り今は一般病棟にまで回復いたしました。 ですが、意識が回復したあたりから 会話がかみ合わずチグハグになったり 幻想が見えたり意味不明なことを口にします。 70歳のためせん妄か認知症かわかりません。 昨日は軽く錯乱し家に帰る、と夜に言いだし なだめるため病院に行きました。 人名や手続きといったこと、過去のことはしっかりと話しており理解していますが 急に変なことを話したりします。 これは認知症でしょうか。 それともまだせん妄なのでしょうか。 日によって体調に差がありますが チグハグなのは毎日です。 入院するまでは自治会をこなし 家の事務手続きは全部しているくらいしっかりしていたため 動揺しています。 最初は大学病院では横紋筋融解症、糖尿アシドーシスでした。 腎不全になりかけていましたが 今は透析もなしで2リットルほど尿はでています。 昨日、もしかしたら劇症一型糖尿病かもしれないといわれました。 食欲がないため今は点滴で栄養をとりインスリンをいれています。 本人を見ていないため難しいとおもいますが よろしくお願いします。
8人の医師が回答
9歳の息子で、先日睡眠時低呼吸があり何回か質問させて頂いています。 簡易検査では18回酸素が70%〜80%までおち、CTを撮り扁桃腺アデノイドは気道確保されていて大丈夫でした。 発達障害があり、言葉がまだ話せないので、私や他の人が見る限り日中眠気もなく元気そうです。 この間、検査入院をし、脳波などつけてもらいましたが本人がなかなか寝てくれずやっと寝ても45分間2回だけ寝て酸素が落ちて計測できたのは1回だけでした。 その1回をみると混合性の疑いがあり、後日MRIもとる予定です。 病院から在宅酸素の機器を借りられることになり、つけた日の酸素の値をみるとかなり改善していました。(0.5ℓ、2回ほど70%落ちましたが、全体の平均的な酸素濃度も2%〜3%アップ) しかし、心拍がレム睡眠時110 から120、時々130まで上がっており、ノンレム時が80、90台なので、酸素濃度は安定しているのですが、心臓に負担はかかったままなのではないか心配です。 次の診察まで日があり、質問させてもらいました。 宜しくお願いいたします。
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