食道裂孔ヘルニア薬に該当するQ&A

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バレット食道の状態について

person 50代/男性 - 解決済み

機能性ディスペプシアと腸過敏症候群による胃腸の不調のため、消化器内科専門医の先生に胃内視鏡検査をして頂き、生検の結果も含めて悪性のものはありませんでした。しかし、食道裂孔ヘルニアと軽度の逆流性食道炎、その上でバレット食道があると診断されました。癌化することがあるので、毎年内視鏡検査をするように言われました。 お尋ねしたい点は3点です。 1.バレット食道について、添付の画像を見た場合、かなり酷いでしょうか。分類する場合、LSBEとSSBEのどちらになるかこの画像から分かるでしょうか。今回食道裂孔ヘルニアと言われましたが、30年以上前にも食道と胃の接合部分の締まりがゆるく胃酸が逆流しやすいと、言われたことがあります。胃部のむかつきになりやすく、1~2カ月続く場合には、その都度内視鏡検査を受けています。20代のころより、少なくとも10回程度は受けています。 2.バレット食道がない人に対して、バレット食道がある人の食道腺癌化の確率が30~125倍という調査結果があるようです。その上で、関連サイトを見てみると、SSBEの人の年率発癌率が0.2%、LSBEの場合は0.3~0.5%という数値が出てきます。一方で、癌の前駆状態で癌化しやすいと記載されているサイトが多く、前駆状態という言葉から、すごく癌になりやすいという印象も受けます。前駆状態ではあるが、実際に癌化するのは概ね年率で0.数%という理解で合っているでしょうか。 3.この1カ月近く、機能性ディスペプシアと腸過敏症候群の薬を飲んでいましたが、その内でネキシウムは何故か腹痛が起こる(以前も同様になったことがあります)ので、先生に申し上げて中止しています。現在の症状がなくなっても、バレット食道が進行しないように、恒常的に何か胃酸分泌抑制薬を飲まざるを得ないでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

逆流性食道炎の長期管理について

person 40代/女性 -

40代、女性。喘息、アレルギー性鼻炎の治療中で、ステロイド吸入薬(テリルジー200)、デザレックス5mgを服用しています。 5年ほど前から、健康診断の胃カメラでバレット食道、食道裂孔ヘルニア、表層性胃炎を指摘され、かかりつけの内科でエソメプラゾール10mgを継続的に処方いただいていました。 昨年6月頃から風邪をきっかけに痰からみと声がれが継続的に起こるようになり、カルボシステインなども処方いただいていました。 食後に痰からみと声枯れがひどくなることに気づき、エソメプラゾールを20mgにしていただいたところ、かなり改善しました。 エソメプラゾール20mgを継続的に服用していましたが、本年1月頃から胃の膨満感や食後の胃酸の逆流感、 喉の痛みや声枯れ、痰からみなども悪化したため、5月頃にタケキャブ20mgに変更していただきました。 その後、胃酸の逆流感や声枯れなどもなくなり、食欲や調子が戻ってきました。 最近、胃酸抑制剤を長期間服用しない方がよいと聞き、「オンデマンド療法」の情報に触れて、調子がいいときにタケキャブを1日おきにしてみましたが、 喉と胃の調子があまり安定せず、タケキャブを続けた方が明らかに調子がいいようです。 上記の薬物療法の他、食事に注意し、腹式呼吸を朝晩継続しています。 体形はやせ型で、食事量は少ない方です。 喉の状態やバレッタ食道、食道裂孔ヘルニアなども鑑みて、 しばらくタケキャブを続けた方がいいのか、タケキャブの用量を10mgに減らす、別の胃薬を併用する、 手術の適用の可能性もあるなど、長期管理についてのアドバイスや選択肢等いただけましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

長引く胃痛・胃もたれへの対応 - 逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニアあり

person 30代/男性 -

年齢:33歳(男性) 自覚症状:胃痛/胃もたれ/喉の詰まり/ゲップ多/膨満感 症状の出るタイミング:食後/食間/運動時(ウォーキング、筋トレ)/就寝前 ●質問 ・胃痛、胃もたれ等が1ヶ月(内、後半2週間は薬を服用)続くのは、よくある事か。滅多にないことの場合、何が考えられるか。 ・半年前に受けた胃カメラ検査を改めて受けるべきか、それとも様子見か。 ・運動(早歩きや筋トレ)が症状を悪化させることはあるのか。 以下に経過を書きますので、上記質問内容へのご意見をお伺いしたいです。 ●経過 ・2022年1月上旬 胃痛・胃もたれ(どちらも主に食後、食間)の症状で胃カメラ検査を行い、食道裂孔ヘルニアと逆流性食道炎との診断を受けました。(ピロリ菌無し/バレット食道等言及無し) その際、ネキシウムカプセル20mgとコランチル配合顆粒の処方を受けて2週間使用したところ、症状が改善されたのですが、5月末頃から同症状が再度出てきました。 ・6月上旬(前回受診から約半年) 同医院を受診し、診察のみで同じ薬28日分の処方を受け現在使用中です。 2週間は必ず飲み、その後は痛む時や脂っこい食事の際だけの使用でも良いという指示でしたが、 今回は2週間以上経過した現在も、痛みやもたれが改善していません。 再度受診すべきか、様子見か、胃カメラを申し込むべきか等悩んでいます。 ちなみに、2020年6月頃に別の病院で同症状を理由に胃カメラ検査を受けており、 逆流性食道炎・軽度の食道裂孔ヘルニア(おそらく先天性との事)と診断されています。 処方された薬はタケキャブ錠/テプレノンカプセル/ストロカイン錠で、程なくして症状が治りました。 ●備考 既往歴:慢性前立腺炎 別で治療中:痔 - 使用している薬:ヘモレックス軟膏 / モビコール配合内用剤

7人の医師が回答

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