骨折入院期間に該当するQ&A

90歳母親の帯状疱疹ですが、 先日、右足の太ももから足首にかけて、湿疹ができて、何かのかぶれと思いこみ、 かぶれ止めの薬を塗っていました。（色の濃いピンクに近い赤色の湿疹です） 一昨日、新聞を取りに玄関をでたら、その右足に力が入らず、転倒してしましました。 救急車で骨折を疑ってレントゲンを見たら、骨には異常なく、その際に、初めて 帯状疱疹とわかりました。発症してから、時間が経っているみたいよ、と医師に言われました。 そこで、パラシクリビル錠500mg、カコナール上300、スタデルム軟膏5%を処方され 本日、３日目です。 現在は、その右足に力が入らず、立ち上がるのは難しいようで、介助が必要です。 また、先週と異なって、湿疹が、かさぶたのように、なってきました。 痛みはあまりないようですが、立ち上がるとガクっとなるようで、危ないです この湿疹は、右足をほぼ全体を覆うようになっていますが、他の部位にはありません。 そこで、このまま、１週間に１度の診察の通院を予定していますが、飲み薬を継続すれば、この湿疹はなくなり、足の力が入るようになり、今までのように歩けるようになるのでしょうか？ どのくらいの期間がかかるのでしょうか？ 後遺症があるようで、心配ですが、現在は、安静にしているのが、良いのでしょうか？ 母親は、介助がいやなようで、外出はしませんが、杖で家の中を歩こうとしますが 転倒しそうで心配です。実際に転倒しそうになっています。こちらもトイレなどの介助が大変です。 場合によっては、入院？介護短期入所？も検討しています。（介護度：要支援２） 何か良いアドバイスをお願いします。

18歳の時にサッカーの試合中、相手と競り合い着地の際に左足首を捻り、 強い痛みがあったものの、事情により受診できませんでした。 40代になって再びサッカーを始めようと思ったのですが痛みが続いており、 初めて受診をしました。 XP・MRI検査の結果、左足首の外側に剥離骨折・靱帯損傷の傷跡があることが分かりました。 医師からは、痛みを根本的に治すことは難しいとの説明でした。 運動不足解消のため、1年前からフットサルを週に1〜2回再開しましたが、 2時間程度で腫れてきたり、日常生活でも痛み、20〜30分歩くと腫れが出てきます。 また、足首が硬く、可動域も狭くなっております。 他の病院も受診しXP検査も行いましたが、痛みをなくす方法はないとの説明でした。 ステロイド注射を一度受けたことがあり、痛みは和らいだものの、 何度も受けるものではないとのことで、その時のみとなっております。 根本治療として、 腰などの骨の採取をしてから足首の修復手術の提案を受けたこともありますが、 成功率が1/2位ということや、入院期間が数ヶ月間と長くなるとのことで、選択しませんでした。 直近で受診をした整形外科でも、「痛みをなくす方法はない」と湿布薬のみ処方され、 終診となっております。 痛みの改善のために、最善と考えられる治療法はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

昨年末（29日）孫と遊んでいて転んで、右後側を強打したので、救急扱いで病院に行ったところ、ＣＴ及びレントゲン撮影で肋骨（右側10番目）が一本折れて一部出血が見られた。翌日の再度来院し、出血は止まっていたので入院せずバストバンドと鎮静剤でしのぎました。最初2日間は風邪をひいていたので咳するたびに苦しい思いをしましたが、1日からは咳も治まり、痛みもほとんど感じない程度でした。5日に正式に整形外科を受診したと以下のコメントを頂き、すこし困惑しており、相談する次第です。 医師から「バストバンドは痛みを緩和する効果しかないので、痛みが無いなら一日中絞める必要はない。2週間後に来てください」と言われました。現在日常生活には支障なく、たまに咳が出ても復筋に力を入れ、痛みは回避出来ています。鎮痛剤の服用もなし。 質問事項 １．バストバンドの使用の効果と期間について ２．現在牛乳とビタミンＤ入りＣａサプリを飲みはじめていますが、その効果について ３．毎日少量のワインをのんでいますが完治するまで控えるべきか？ ４．入浴時間は現在短め（15分程度）にしていますが、長く入っても問題ないか？ ５．今回は10番目の骨折で出血あり、肺の検査していませんが、近傍の内臓の損傷の有無　　　の検査は何か症状が出るまで申し出る必要はないのでしょうか？

69歳の父が、肺炎、化膿性脊椎炎でICUにて呼吸器をつけ治療中です。基礎疾患に腎不全と肺気腫があり現在までの流れは以下です。 1月16日: 肩・首・頭の痛み。湿布で対応。数日経っても良くならず、整形クリニック受診。痛み止め注射でも回復せず、右足に腫れ。 2月7日: 総合病院の整形外科を受診。当日MRIの撮影できず原因はわからず。 2月8日: 同院の腎臓内科を受診。CRP高値（21）が判明、翌日入院。 2月10日: 抗生剤投与開始。 MRI撮影。転倒した翌日2月25日の医師からの説明で、この時点で頚椎炎症は把握していたとのこと。 2月14日: 父自身は肩・首・頭の痛みの原因が未だ特定できない、ブドウ球菌で右肺が肺炎であることは分かったと言っていた。 2月24日:病院のトイレに一人で向かい転倒。頭のCTを撮影し異常なし。 2月25日: MRIで頸椎のズレと骨折を確認。右足に力が入らなくなった。2月10日のMRIでは炎症は確認できていたが、頚椎のズレはなかったとのこと。コルセットをつけ絶対安静としたが、呼吸機能が低下しICUで人工呼吸器挿入。 2月28日: 人工呼吸器をつけたまま透析用のシャント留置を実施。 3月2日: CRP6まで低下、横ばいで推移。 3月10日: 人工呼吸器の期間が長期化するため気管切開を予定。 抗生剤開始後6週後となる3月下旬に、受入れ病院が見つかり次第、化膿性脊椎炎の手術を実施予定。 疑問点 ・入院直後から頚椎炎症が分かっていたのに転倒前までコルセットをしなかったのは何故か。転倒後から、コルセットやベッドの柵、体にセンサーなどの対応。 ・転倒当日はCTのみでMRIを行わなかったのは何故か。入院後に頸椎の炎症が分かっていたなら転倒後MRIは必須では？ ・同病院で手術できず、受入れ可能な病院も見つからない。そんなに難易度高い？

1週間前に30センチ位のブロック上から、靴下を引っ張って脱いだ反動で床(硬い)に後頭部を強打し、1時間位してぐったりしてきたため、脳外科に行かせて頂きました。当直の神経内科の先生が担当医になり、CTを取ると左側後ろの方にひびが入っていると。幸い、脳内出血はなかったのですが嘔吐があったので経過入院をして翌朝のCTも変化なしとのことで、頭蓋骨骨折の診断書を頂いて退院しました。 2日後に38.5の熱を出し再診。血液検査の結果は大丈夫とのことで帰宅。しかし、翌朝血が混じったようなものを少量吐きぐったりしていたので小児科を受診しました。血液検査に異常はなく、点滴をして様子見となりました。翌日からは熱も下がり、今はほぼこれまでと同じようや様子に戻っています。受傷後1週間目の脳外科の診察では、担当医師が問診で様子をみて恐らく大丈夫とのことで、頭を打たないよう気をつけて普段通りの生活をと言われました。 ただ、昨日からは、鼻水がやや増えてきたのか(ハウスダストのアレルギーで鼻水は出やすい)、明け方に何回か咳をしており(熱はなし)、外傷が原因の髄膜炎や他の症状もいつまで気をつけたらよいのかと不安です。お聞きしたいことは、脳内出血、髄液漏、髄膜炎などの症状はひびが塞がるまでは起こる可能性は高いのでしょうか？その際に、特に気をつけておかなければいけない期間はあるのでしょうか？再診は何かあったらで大丈夫とのことでしたが、どのような症状が現れたらすぐに受診した方がよいのでしょうか？ 保育園に通園しているので、気を付ける点をまとめて伝えられるようにしておきたいと思っています。ご回答頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

61歳4ヶ月の2018年6月23日にロードバイクで転倒、右足大腿骨頸部骨折救急搬送され29日に全置換置手術。2種類の全身麻酔薬でアナフィラキシーショック症状。2週間意識不明、意識は戻ったが呼吸困難1週間、この期間心拍数140～150を推移。心房粗動・狭心症・心不全・脳梗塞等を発症。呼吸困難処置がその病院では出来ず、他の病院へ転院。翌日の7月21日にカテーテル電気ショックで改善。この時点で108kgの体重が88kgへ20kg減少。心不全の治療でステントを8月1日に1本、10日に2本挿入。その頃から足のリハビリ開始。杖を使用し100m程度の距離を歩行出来る様になり、8月20日に退院。リハビリの為3日自宅待機で元の病院へ8月23日に再度転院。この頃から不眠症、トイレが近く2時間おきに行かざるを得なくなった。看護師さんも知っていた様だが、特に何も助言してくれず、8月末頃のその日の3度目のリハビリ時夕方に発熱、服薬で寝たが夜中の1時頃にオネショをして気が付き、看護師さんを呼んだら男性で起こられた。それ以来恐怖を覚える様に成ってしまった。2週間のリハビリで退院したが、退院前のミーティング？で二つの症状に付いては特に言わなかった。4人部屋の2人が脳梗塞で入院しており、五月蝿くて一刻も早く出たかった。足の手術、アナフィラキシーショックの症状に付いては、再入院時にも一言の説明もなく、身体に異変が起きたとしか思えなかった。 9月5日に退院し、7日に循環器内科へ通院心不全・脳梗塞等の薬を貰いに行ったが、トイレの近さと不眠症で気が気では無かった。医師に相談したが『そんなの俺には関係ない』と総合病院で他の科さえ案内してくれる事もなかった。何とか一月程は、リハビリ散歩、車の運転も出来たが、4回ほど転倒した為自宅内だけのリハビリとした。結局1年1ヶ月ほど不眠症が継続既に２年が経過した。改善策は？

６７歳女性　 近所の総合病院にて３月８日MRI検査を受け、眉間に脳動脈瘤があるとの診断を受けた。 （脳検査の受診の目的は、昨年　意識消失状態で上腕部骨折した。その原因を探る為） 治療は手術しかないが、破裂率は年間１％なので経過観察の方も多いとの説明を受けた。 当該病院には　近隣の大学病院の医師が診察する日もあるのでその先生の診断も望むなら 予約を入れるとの事で３月１０日診察を受けた。 診断は　『瘤は3ミリ～4ミリだが、破裂率の高い部位。明日破裂しないとも言えない。正確な現状把握が必要だが、この画像では不鮮明。血管が折れ曲がっている部署なのでその形状が瘤に見えている可能性もある。裏側からの画像がなければ判断できない。 正確な診断の為の検査が必要。受けますか？』と言われ、検査をお願いした。 検査は、医師の派遣元の大学病院の別の医師が行う。３日間の入院が必要でカテーテルでの造影検査との事。 紹介状とＣＤ-Ｒを頂き,15日か22日に大学病院に行くように指示を受けた。 が、自宅へ帰り家族の意見・ネット等の情報により（カテーテル検査は、100％弊害がないとはいえないようで）この段階での検査自体も不安になった。 ⊛カテーテル検査の前に再度違う機械or違う病院でMRIやCT（MDCT?)の検査を受けたい。 １、　⊛は無駄ですか？ ２、　短期間に何度もMRI検査は体に悪いですか❓　（CTは撮っていません） ３、　別の病院に行く際には、紹介状なしで行っても大丈夫ですか？ 　　（診察希望の事情と経過は話すつもりですが、画像は持って行けません） ４、　別の病院へ行くより、紹介された大学病院に行った際に、⊛の希望を伝えたほうが良　　いですか？

8/9に交通事故に遭い右肩を骨折(右上腕骨近位端骨)。お盆時期であったことから手術は8/16に実施、14cmほど肩を切ってチタンプレートにボルト9本ほどのインプラントで手術は完了、8/18には経過良好で退院しています。 問題はここから。入院中ではあまり見られなかった38度前後の発熱が退院後に発生、当初は術後しばらくは免疫反応による発熱があるとは聞いていましたのでロキソニンと胃薬を処方してもらっており毎食後服用していますが、術後10日たった今でもロキソニンを服用したところで38度前後の熱が出ます(37.5〜38.5)。高い時では39度台の熱が出る時もありました。 すぐ主治医に診断してもらいましたが術後の経過としては良好で手術でできた傷も綺麗に回復している事から感染症などではないと思う、との判断で二の腕にある赤みや熱、腫れの原因は正直よくわからないから引き続きロキソニンを飲み続けることで経過観察となりました。 個人的な感覚として心配なのが術後10日経ってもそれほどの熱が出続けるものかどうかです。当社は4〜5日ほどで熱も痛みもひいて仕事復帰できると聞いていましたが到底程遠いレベルです。肩や二の腕はパンパンに腫れ赤くなっています。ロキソニンを飲みながら別の病院でリハビリも始めてますが、リハビリ後に熱が上がる事も珍しくないです。これに関わる医療者皆様が仰ることとしては「肩は可動域が大きい関節であるためできるだけ早めにリハビリを始める事が大事」とのことなのでそれに従っていますが、熱が出る期間が10日間くらい続いているのとリハビリ→発熱(腫れ)のサイクルがしんどくなってきました。どなたか他の方の意見も参考にしてみたいと思いこちら投稿いたしました。何か考えられる発熱の原因などあれば知りたいです。 お返事お待ちしております。よろしくお願いします。

73歳女性　今年8月に入り腰痛がひどくなり、それまで整形外科で処方された湿布薬を使用。8/17　腰激痛の為、別の整形外科にてMRI　腰痛圧迫骨折と診断。骨粗鬆症の治療テリボン皮下注射　週2回行いロキソニン1日3回を飲み様子を見る保存療法を開始。しかし日が経つにつれ、背中の痛み、吐き気、腹痛が現れ、足もふらつくように、9/12 嘔吐（焦茶の吐物）貧血症状の為、救急車を呼び病院へ。検査の結果ヘモグロビン数値は5　CTの確認で 12指腸潰瘍の疑いと、同時に近くの動脈にコブがあり、そこからの出血の原因となっている可能性との事でした。この日は輸血で対応。2日目内視鏡では解決できない為、カテーテルで動脈コブにコイルをいれ止血手術を行う事となりました。原因はロキソニン服用により、12指腸に深く傷をつけ、先の動脈のコブまで作ったとの診断でした。過去のかかりつけ内科の血液検査の紙を見ると6/13 ヘモグロビン12.5 赤血球405 8/2ヘモグロビン12.5 赤血球405 腰が痛くなってから受診した整形外科では。8/18 ヘモグロビン10.5 赤血球357 まだ鎮痛剤未使用の状態でヘモグロビン、赤血球の数値が低下しておりました。この時に既に12指腸潰瘍が有った事が数値から言えるのか、又は当初から湿布薬等の影響で12指腸へ悪さをしたのか、8/2から8\18までの間でヘモグロビン数値は2 赤血球は50近く落ちた事は普通に有ると考えて良いのか？鎮痛剤の影響とは言われたのですが、服用していない時の数値が気になった為質問させて頂きました。また、動脈に入れたコイルで、再発、コブの破裂等はどの程度期間防げるものなのでしょうか。現在入院してから7日目でヘモグロビンは8.8まで上昇していますが、まだ低く輸血したからと言ってすぐには上がらないものなのでしょうか？　2日後退院予定とはなっております。

　88歳の母（特養入所中）が、先週土曜日朝に尻もちによる大腿骨頸部骨折で、緊急入院となりました。 　今週中にも人工骨頭手術の予定でしたが、入院後ほどなく発熱しCRPも高値になりました。肺炎はなく尿路感染症と思われるとのことです。細菌培養検査の結果を待ちながら投薬治療で様子を見ている状態ですが、今週水曜には、熱も下がり、食事もすべて摂取できるようになっているとのことです。 　菌の種類（耐性菌か否か）にもよるかと思いますが、このような状態の場合、どの位の期間で人工骨頭手術を行うことができそうでしょうか。あまり寝たままの状態が続くと、術後の歩行の回復が気がかりです。 　骨折前の歩行状態は、円背がかなりあるため転倒しやすいこともあり歩行器を使って移動していましたが、歩行自体はスムーズでした。ある程度の機能低下は避けられないとしても、歩行器を使って特養内をゆっくり移動したり、自分でトイレに行けるところまで回復できればよいな、と考えていますが、その程度までの回復は期待できるでしょうか。いろいろと伺って恐縮ですが、ご回答をいただけれますと有難く存じます。