BMI17に該当するQ&A

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糖尿病の今後の予後について

person 30代/男性 -

36歳、181センチ、1/6/2025の検査でhba1c 7.5 で食事改善と運動をするようにと言われました。その当時の体重は87〜88キロでした。脂肪肝もあります。 2100キロカロリーに1日の総カロリーを抑え、1日3食、糖質は一食あたり50〜65グラム程度にして間食はせず飲み物も以前と変わらず水かお茶にしています。薬は飲んでおらず週2回の14キロランニングと週1〜2回の筋トレを行なっています。 1/6/2025 体重 88キロ(bmi 26.9) ast 100 alt 200 gt 246 hba1c 7.5 glu 97 腹部エコーで脂肪肝以外の異変なし 2/17/2025時の検査 体重 75.9キロ (bmi 23.2) ast 57 alt 98 gt 88 a1c 6.1 glu 102(朝食後3時間) 質問 1. かかりつけ医からは『次回は5点台いけそうだから薬無しで押し切れるかもしれないけど、この状況は(今の食事と運動を維持することで体重維持に努めて)持って5年位』と言われました。恐らく加齢による変化も鑑みてのことと思いますが、この経過は今の状況に努めて適宜調整すれば5年より長く維持することはできるのでしょうか? 2. 糖尿病は血糖コントロールの他、罹患期間が合併症の進行に影響するのかもしれないなと思うようになりました。血糖コントロール不良になる期間が罹患期間に伴って蓄積される可能性が高く結果的に罹患期間が長いと合併症の発症に影響すると思えます。私のように30代後半からの罹患であれば80歳代まで生きる可能性は低いのでしょうか。 3. 糖尿病を発症するとβ細胞が半分ほど死滅しているが、そうでないケースもあってβ細胞を休ませることで機能回復することもあるかもしれないとの記事を読みました。私のケースでは「β細胞が完全に死滅していない」可能性はあるのでしょうか?その場合に、どの項目を検査すればβ細胞の機能などがわかるのですか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

妊娠中期 妊娠糖尿病の可能性

person 20代/女性 - 回答受付中

現在、第1子を妊娠中で16週目です。 ここまでの期間で受けた2回の血液検査と尿検査の結果が下記になります。 1回目 8週に受けた勤務先の健康診断 随時血糖値 210 HbA1C  5.2 尿糖 2+ 2回目 12週に受けた妊婦健診 随時血糖値 72 HbA1C 5.0 尿糖 出てない という検査結果でした。 1回目の検査時はつわりで野菜が食べられず、朝食抜きで昼食に麺類を食べた後、1時間後に採血を行いました。 2回目は軽めの朝食後、3時間以上経過後に採血を行いました。この頃は3食バランスよく食べられるようになっていました。 妊婦健診を受けている病院に1回目の結果を伝えたところ、2回目の数値的には問題ないので1回目の時はたまたま高くなってしまったのだろう。特に問題ないです。と言われました。 少し安心しましたが、逆に2回目は空腹時でたまたま低く出ていて、今でも食後は高血糖になっているのでは?と不安です。 食事には気をつけていて、ベジファースト、たんぱく質を取った後、もち麦ご飯を食べるようにしています。 元々BMIが17くらいで、妊娠後も体重増加がないため、もし妊娠糖尿病の心配がないのであればもう少し糖質を増やして体重を増やしたいと思っています。 ただ、多嚢胞性卵巣であることもあり、妊娠糖尿病のリスクが高いのかな?とも思っています。 これまでの結果的に、現時点でどの程度食事を管理するべきでしょうか? 負荷試験を受ける必要はないでしょうか?

3人の医師が回答

繰り返す尿路結石と尿管奇形

person 20代/女性 - 解決済み

現在20代後半女性です。 BMI33の肥満体型で、20歳の時に胆石で胆嚢切除の既往有です。 質問内容としては、 •以前に腎結石になり受診した際に、先天的な尿管の蛇行があると言われた(程度は不明)。 •頻繁に結石ができる→破砕(or自然排石)。 ことから、尿管の形成術?などをしたほうが将来的にいいのかということです。 定期受診はしていなく、発作が起きたら受診するといったかんじで、しかも総合病院なので行くたび主治医が変わります。 蛇行していると指摘してくれたのは初めて受診した時の主治医で、「蛇行してるからダビンチで尿管を切ったりする可能性も〜」みたいなことをボソッと言っていましたが、はっきりとその手術の説明などはされず独り言みたいに終わりました。その時は結局破砕術をして退院しました。 結石ができやすい理由に、肥満体型であることや生活習慣の乱れがあると思いますが、この尿管の奇形も大きな原因のひとつになると思ってます。ちなみに尿管奇形を指摘されたのは右で、今まで石ができたのも右だけです。 17歳〜24歳:たまに背中が痛む。何度か総合病院を受診しエコーやレントゲンの検査をするが、診断されず。今思うと確実に結石の痛み。 25歳:健康診断で1cm以上の右腎結石指摘される。その後肉眼的血尿が出たため個人病院を受診し、尿検査やレントゲンの検査をするが、健康診断のエコー写真を見せても特に問題なしと言われたため放置。 半年後、高熱と背部痛が何日も続いたため総合病院を受診し、尿路感染からの腎盂腎炎の診断。 しばらく解熱剤で過ごした後、その総合病院でESWL(1.2センチ)行い無事退院。尿管の奇形を指摘。 27歳:妊娠し、妊娠中も背部痛が何度か起こる。産婦人科に相談するが、よくあることと言われ、鎮痛剤でとりあえず放置。 産後2週間の時、夜間に強い背部痛が起きて耐えられなかったため、翌朝総合病院受診。右に0.9センチの結石があるが、尿管まで降りて来ているので自然に出るのを待ちましょうとのことで、耐えて1.5ヶ月ほど後に自然排石。その後受診したが、とくに今後についての話は無で通院終了。 その自然排石から7ヶ月後の現在…。 数日前から再び背部痛。発熱はないが、鎮痛のためにロキソニンを1日に2〜3回内服して凌いでます。 幼い子供もいるので、自分の体調不良があるとお世話もこたえます。 生活習慣を見直すのはもちろんとして、これだけ頻繁に結石ができて背部痛を起こしていると、尿管の形成術を視野に入れたほうがよいのでしょうか? ひどくなる場合はまた受診しようとは思っています。 こどもの面倒を見てもらう手配や、手術(や術後の処置)への恐怖感が強く、できればやらずに済むほうが良いのですが…繰り返すと腎臓に負担もかかりますよね?

2人の医師が回答

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